Cholecystitis kronik kronik: peringkat dan rawatan

Cholecystitis kronik asid adalah keradangan pada pundi hempedu tanpa pembentukan kalsium empedu. Bentuk ini menyebabkan kesakitan pada hipokondrium yang betul dan gangguan dyspeptik.

Dalam bidang gastroenterologi, bahagian lesi kronik menyumbang 5 hingga 10% daripada kes. Pada wanita, cholecystitis acalculous kronik berlaku kira-kira 4 kali lebih kerap. Ini adalah data statistik. Sesetengah penyelidik menganggap cholecystitis kronik kronik sebagai bentuk peralihan kepada penyakit seperti kolesterol. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, pesakit pada masa akan datang tidak mengalami cholelithiasis.

Punca penyakit ini

Etiologi penyakit ini adalah pelbagai jangkitan:

• E. coli;
• Enterococcus;
• Staphylococci;
• Protey;
• Flora jenis bercampur.

Penembusan bakteria ke dalam pundi hempedu melalui usus berlaku di bawah keadaan seperti:

• Dysbiosis;
• Kolitis;
• Enteritis;
• Hepatitis;
• Pancreatitis.

Penyakit berjangkit kurang merebak melalui getah bening atau darah dari penyakit berjangkit, jauh dari jauh.

Sebagai contoh, jangkitan itu tersebar di penyakit seperti:

• Parodontosis;
• Tonsilitis dalam bentuk kronik;
• Appendicitis;
• Pneumonia;
• Pielit;
• Adnexitis.

Untuk memprovokasi faktor-faktor yang mengaktifkan proses-proses menular, adalah mungkin untuk menilai:

• Cholestasis;
• Dyskinesia saluran hempedu;
• Pencerobohan oleh parasit seperti lamblia, ascarids, amoeba;
• Disfungsi spincters;
• Obesiti;
• Dysmenorrhea;
• Hypodynamia;
• Malnutrisi;
• Keletihan saraf, dsb.

Cholecystitis kronik kronik melibatkan penebalan dan ubah bentuk pundi hempedu. Membran mukus memperoleh struktur rangkaian disebabkan oleh perubahan tapak atropik dengan polip membentuk lipatan tebal.

Terdapat penebalan membran otot. Di dalamnya, terdapat tisu parut berserabut. Dengan kelaziman proses keradangan, pericholecystitis mungkin berkembang, pancang boleh muncul dengan organ di kejiranan, abses, pseudodiverticles.

Klasifikasi penyakit ini

Lesi boleh ringan, sederhana dan teruk. Penyakit ini melibatkan tiga peringkat:

• Ketakutan;
• Genangan dan keterukan;
• Pengampunan berterusan dan tidak stabil.

Cholecystitis kronik Choledale boleh berlaku dengan gegaran. Penyakit ini juga membosankan dan terputus-putus.

Bergantung kepada tahap kerosakan, adalah kebiasaan untuk membezakan antara kolesistitis bukan kronik yang rumit dan tidak rumit. Ia juga biasa untuk membezakan spesies tipikal dan tipikal. Bentuk terakhir dibahagikan kepada jenis usus, kardial dan esophagal.

Gejala-gejala cholecystitis kronik kronik menampakkan diri dalam pelbagai cara bergantung kepada tahap penglibatan pundi hempedu.

Bagaimanakah penyakit itu dapat dilihat dengan mudah?

Untuk cholecystitis, yang berterusan dalam bentuk ringan, ketakutan pendek yang berlangsung selama 2-3 hari adalah ciri-ciri. Pada dasarnya, mereka dipicu oleh diet yang tidak betul dan mudah dihapuskan jika diet yang betul dipatuhi.

Keadaan umum badan adalah normal, suhu badan adalah normal. Peperiksaan tidak mendedahkan gangguan fungsi hati, pundi hempedu dan pankreas. Pemeriksaan mikroskopi hempedu tidak menunjukkan sebarang keabnormalan.

Bagaimana bentuk purata?

Dengan bentuk rata-rata penyakit seperti kolesititis acalculous kronik, remisi dan eksaserbasi menggantikan satu sama lain. Tempoh pemecahan adalah 2-3 minggu. Biasanya pesakit mengambil berat tentang kesakitan dan gangguan dyspeptik. Biasanya, keadaan ini disebabkan oleh pengambilan makanan berlemak atau makan berlebihan. Dalam sesetengah kes, jangkitan jangkitan pernafasan bertindak sebagai provokatif kecemasan.

Bagaimanakah cholecystitis kronik berlaku dalam kes ini? Gejala berubah-ubah. Dengan pemecahan, pesakit tidak mempunyai selera makan, penurunan berat badan, keracunan berlaku, yang ditunjukkan dalam asthenia dan migrain. Kesakitan artritis juga mungkin mengganggu.

Sesetengah pesakit, sebagai tambahan kepada kesakitan di kuadran atas kanan, boleh mengadu kesakitan yang membosankan di hipokondrium kiri dan bahagian atas abdomen. Sensasi kesakitan sering menyebar ke hati. Pesakit bimbang tentang mual, sembelit, atau cirit-birit.

Dalam kajian makmal hempedu, terdapat peningkatan dalam jumlah lendir, leukosit, kolesterol, bilirubinat Ca, garam hempedu, dan dalam beberapa kes microliths. Ia juga mungkin untuk mengesan mikroflora.

Dalam keadaan akut, pesakit terdedah kepada perubahan dalam sampel hati berfungsi. Seringkali terdapat hypoalbuminemia yang sederhana, sedikit peningkatan dalam aktiviti transaminase, terutamanya AJIT, peningkatan sederhana dalam ujian thymol dan aktiviti fosfatase alkali.

Parameter pemeriksaan makmal hati menjadi normal semasa tempoh remisi. Pesakit boleh diganggu oleh rasa berat pada bahagian atas abdomen dan kembung selepas makan. Selalunya, seseorang prihatin terhadap sembelit atau cirit-birit.

Manifestasi dyspeptik lebih buruk ketika mengambil makanan berlemak atau serat kasar. Makanan sedemikian boleh mencetuskan penyakit.

Bagaimana bentuk berat?

Cholecystitis kronik kronik dalam bentuk yang teruk dicirikan oleh satu kursus dengan kambuh berterusan tanpa pengampunan. Penyakit ini melangkaui pundi hempedu. Hepatitis dalam bentuk kronik, serta pankreatitis, menyertai penyakit utama.

Pesakit mengadu tentang kekurangan selera makan, loya yang tidak dijaga, berat di bahagian atas abdomen. Kadang-kadang rasa sakit diselubungi sifatnya. Pesakit disyorkan pemakanan yang ketat, yang membawa kepada pengurangan berat badan dan asthenia. Dalam sesetengah kes, sepsis muncul dalam bentuk kronik.

Fungsi pundi hempedu sangat teruk. Dinding organ menebal. Jika, dengan tahap sederhana, fungsi hati sebahagiannya pecah, maka dalam kes-kes yang teruk, hepatitis kerap kali ditunjukkan dalam bentuk kronik atau cholangitis.

Proses berikut berlaku:

• Saiz hati meningkat;
• Mengurangkan albumin serum;
• Meningkatkan pecahan globulin dan kepekatan jumlah bilirubin.

Apabila ultrabunyi rongga abdomen dilakukan, salur pundi hempedu diperbesar, pundi hempedu "stagnan", pankreatitis kronik dengan penurunan fungsi pankreas diturunkan.

Pesakit sering mengadu gangguan dyspeptik, loya, penurunan berat badan. Mereka mempunyai peningkatan jumlah najis, steatorrhea, creatorrhea dan amylorea.

Apabila penyakit itu teruk, kerja kapal dan jantung terganggu, dystonia vaskular vegetatif, kekurangan koronari, dengan perubahan yang sesuai pada ECG.

Bagaimanakah bentuk atipikal?

Bagaimanakah bentuk atmosfera karsisisstikal acalculous dicirikan? Pesakit bimbang tentang pedih ulu hati yang berterusan, berat, sakit belakang sternum, disfagia sementara. Pada jenis usus pada latar depan rasa sakit dalam bidang usus, kembung, tindakan sembelit.

Pada usia muda, cholecystitis acalculous kronik adalah sama dengan reumatik dalam bentuk laten. Pesakit mengadu asthenia, sakit di sendi. Auscultation mengungkapkan nada hati yang diturunkan.

Kursus atipikal penyakit termasuk jenis lumbar dan pyloradenal cholecystitis kronik. Dalam bentuk lumbar, pesakit mengalami sakit di tulang belakang. Dalam kes sedemikian, radiografi tulang belakang ditunjukkan.

Gejala bentuk jantung

Bentuk penyakit ini wujud dalam arrhythmia (extrasystole) atau sakit di belakang sternum. ECG juga berubah.

Pada usia pertengahan dan tua, bentuk jantung adalah sama dengan angina atau kekurangan koronari yang berlaku dalam bentuk kronik. Pesakit mengadu sakit di jantung, takikardia.

Bentuk Gastroduodenal

Klinik cholecystitis kronik dalam kes ini menyerupai ulser peptik atau gastroduodenitis dengan peningkatan tahap asid lambung. Pesakit mengadu sakit perut pada waktu malam.

Kaedah diagnosis

Apabila palpasi abdomen di kawasan pundi hempedu, kesakitan diperhatikan, yang dipertingkatkan dengan menghirup atau dengan kelebihan gerbang kosta yang betul.

Pada penyelidikan makmal penunjuk yang dibangkitkan ditakrifkan:

• Transaminase;
• Fosfatase alkali;
• Γ-glutamyl transpeptidase.

Kaedah diagnostik yang sangat penting termasuk:

• Ultrasound;
• Cholecystography;
• Celiacography;
• Cholescintigraphy;
• Duodenal berbunyi.

Berdasarkan kajian terkini, kita boleh bercakap tentang intensiti proses radang.

Perubahan lazim pada tahap makroskopik ditunjukkan dalam kekeruhan hempedu, serta kehadiran serpihan dan lendir.

Apabila pemeriksaan mikroskopik terdapat peningkatan jumlah leukosit, bilirubin, protein, kolesterol, dan lain-lain.

Dalam penyebaran bakteria hempedu, flora mikroba disiasat.

Dengan bantuan cholecystography pada pesakit dengan kronik acanthocephalic cholecystitis kronik, fungsi motor dan tumpuan pundi hempedu, kontur dan kedudukannya dinilai.

Echography mendedahkan ubah bentuk pundi hempedu, proses atropik di dindingnya, ketidaksamaan epitel dalaman, kehadiran kandungan tidak berperikemanusiaan dengan kemasukan hempedu konsistensi heterogen.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan dyskinesia biliari, cholangitis kronik, kolitis ulseratif watak tidak spesifik, dan penyakit Crohn.

Kaedah terapi

Bagaimana cholecystitis kronik kekal? Rawatan, sebagai peraturan, adalah konservatif. Doktor mengesyorkan mematuhi diet. Adalah dinasihatkan supaya tidak termasuk dari makanan berlemak dan makanan goreng, makanan pedas, minuman berkarbonat dan alkohol.

Apabila sakit perut disyorkan mengambil antispasmodik seperti "Platifilin", "Drotaverin", "Papaverin", dan lain-lain.

Apabila penyakit bertambah buruk, atau digabungkan dengan cholangitis, rawatan antibakteria digunakan dengan "Cefazolin", "Amoxicillin", "Erythromycin", "Ampicillin", "Furazolidon", dan sebagainya.

Untuk menormalkan kerja saluran gastrousus, dinasihatkan mengambil "Festal", "Mezim-forte", "Pancreatin".

Untuk meningkatkan rembesan hempedu biasanya digunakan untuk mengambil kolesterol (Allochol, Cholenzim, Oxafenamid).

Untuk merangsang kontraksi pundi hempedu, magnesium sulfat dan sorbitol digunakan.

Dalam tempoh pemburukan atau pengampunan, adalah disarankan untuk menjalankan kursus terapi herba. Kacang chamomile, calendula, dogrose, licorice, pudina diterima.

Semasa tempoh remisi, tuba dijalankan, air mineral mabuk, terapi senaman dilakukan.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan bedah mengambil riwayat penyakit tersebut. Cholecystitis galloping kronik, dinyatakan dalam ubah bentuk dinding pundi hempedu dan pembetulan cholangitis dan pankreatitis yang tidak berubah, memerlukan pembedahan.

Dalam kes ini, cholecystectomy dilakukan melalui campur tangan terbuka, laparoskopi atau akses mini.

Penerapan kaedah rakyat

Bagaimana lagi untuk menghilangkan kolesteritis akalculus kronik ? Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat juga mempunyai kesan positif.

Akar aura rawa, valerian, perbungaan kering wort St. John, calendula, jelatang, jagung, biji rami digunakan. Ia juga dinasihatkan untuk menggunakan linden, peppermint, motherwort, chamomile, dill, horsetail, naik pinggul.

Apabila menggunakan kaedah orang dalam kronik penyakit ini, bunga immortelle dan elderberry ditambah dengan phytotherapy.

Phytotherapy

Phytotherapy melibatkan penggunaan koktel herba berikut:

• Peony - 20 ml;
• Valerian - 20 ml;
• Hawthorn-20 ml;
• Mint - 20 ml;
• Krasavka - 10 ml;
• Motherwort - 20 ml;
• Calendula - 30 ml;
• Wormwood - 20 ml.

Di hadapan glaukoma, belladonna tidak ditambah.

Minum ubat harus 1-8 tetes tiga kali sehari selama lima minit sebelum mengambil penyerapan herba pada 1 sudu besar. L air selama 4-6 minggu. Campuran tincture ayr dan elecampane diambil dalam kuantiti yang sama. Juga mabuk 1-8 titis tiga kali sehari selama dua minit sebelum pengambilan herba untuk 1 sudu besar. L. Air selama 4-6 minggu.

Perlu diingatkan bahawa koleksi phytotherapeutic disambungkan pada dosis 0.00325, iaitu, pencairan ke-14, dan setiap hari meningkat sebanyak 1-2 cecair sehingga dos optimum dicapai.

Dosis yang sesuai adalah salah satu yang tidak menyebabkan gangguan dyspeptik, tetapi, sebaliknya, mengurangkan sejauh mana manifestasi. Dos ini diambil semasa kursus, tetapi jika terdapat ketidakselesaan, ia berkurangan sebanyak 1-2 unit.

Ramalan

Apakah prognosis penyakit seperti kolesititis acalculous kronik? Pemburasan dalam bentuk ringan jarang berlaku. Penyakit ini mempunyai kursus yang menggalakkan. Kemerosotan prognosis berlaku sekiranya kecemasan sering berlaku pada tahap keterukan penyakit.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan diselesaikan dalam rawatan yang tepat pada masanya penyakit, sanitasi penyakit jangkitan, penghapusan gangguan dalam sistem saraf, dan pemulihan metabolisme normal. Juga perlu mematuhi diet yang betul, untuk berjuang dengan jangkitan usus dan lesi helminthic.