Kahak: matlamat dan kaedah

rahsia kahak dilepaskan semasa keradangan trakea, bronkus dan paru-paru. Penampilan beliau ditanda bukan sahaja dengan kekalahan sistem pernafasan, tetapi juga untuk jantung dan gangguan vaskular. Kaedah kahak melibatkan definisi makroskopik, mikroskopik dan kimia ciri-ciri.

Analisis menunjukkan bahawa

Kahak membolehkan untuk mengesan mikroorganisma yang menyebabkan proses penyakit, menetapkan kehadiran Mycobacterium tuberculosis, untuk mengenal pasti sel-sel kanser, darah dan bernanah kekotoran, dan juga untuk menentukan rintangan bakteria terhadap antibiotik.

Di bawah analisis apa syarat-syarat yang ditunjukkan

Kahak dalam analisis keseluruhan dilakukan di bawah syarat-syarat berikut:

• batuk;
• radang paru-paru;
• radang bronkus;
• bernanah paru-paru;
• batuk kering;
• bronchiectasis;
• gangren paru-paru;
• tumor paru-paru;
• bronkitis dalam bentuk akut;
• bronkitis kronik;
• dalam tonsillitis kronik;
• batuk kering;
• batuk kokol;
• silikosis;
• bentuk akut bronkitis obstruktif;
• radang paru-paru;
• anthrax.

Penyediaan kajian

Lendir akan lebih baik diperuntukkan, jika pada malam sebelum penyerahan untuk mengambil alat analisis untuk Meludah, atau mengambil sejumlah besar minuman panas. Sebelum mengumpul disyorkan untuk membersihkan gigi dan rongga mulut, bilas dengan air masak suam.

Peraturan asas untuk koleksi

Mengumpul kahak untuk pemeriksaan bakteriologi dikehendaki untuk menghasilkan pada waktu pagi (dia mengumpul malam sebelum makan) dalam bekas steril, yang dikeluarkan oleh makmal. Untuk analisis jumlah cukup 5 ml. Analisis rembesan dibuat tidak lewat daripada 2 jam selepas koleksi mereka. Sehingga saat hantar untuk mengkaji kandungan bekas yang sentiasa tertutup dalam peti sejuk.

Jumlah kahak dalam pelbagai penyakit

Jumlah rembesan diperuntukkan berbeza-beza bergantung kepada jenis proses patologi. Biasanya, ia berbeza dari meludah beberapa untuk 1 liter sehari. Sedikit dilepaskan semasa radang bronkus, proses kongestif bermula dengan paru-paru dan serangan asma bronkial. Pada akhir jumlah serangan meningkat. Ia boleh menjadi sehingga 0.5 liter, dan berdiri dalam jumlah yang besar, jika terdapat edema pulmonari.

Banyak lendir dilepaskan pada proses bernanah dalam paru-paru apabila komunikasi dengan bronkus, dan bernanah, bronchiectasis dan gangren.

TB tisu kahak paru-paru menunjukkan kerosakan. Khususnya, proses tersebut menimbulkan rongga yang berkomunikasi dengan bronkus.

Daripada apa yang telah menyebabkan penurunan atau peningkatan dalam rembesan pengasingan

rembesan perkumuhan meningkat boleh dikaitkan dengan keadaan kemerosotan pesakit dan dipantau semasa kepahitan. Peningkatan ini boleh juga merujuk kepada dinamik positif pembangunan penyakit.

Mengurangkan jumlah mukus yang dirembeskan boleh menunjukkan regresi keradangan atau pelanggaran dalam rongga saliran dipenuhi dengan nanah. Dalam kes ini, kemerosotan kesihatan pesakit.

sifat pelepasan

rembesan mukus bermaksud bronkitis dalam bentuk akut atau kronik asma bronkial, radang paru-paru, kanser, tumor paru-paru, bronchiectasis, sista hydatid paru-paru, disertai dengan suppuration, actinomycosis.

Kahak dengan campuran nanah diperhatikan dalam paru-paru bernanah, bronchiectasis dan echinococcosis.

Lendir bercampur darah atau yang terdiri sepenuhnya daripada ciri-ciri darah batuk kering. Kemunculan darah boleh menunjukkan kehadiran kanser, bronchiectasis, bernanah paru-paru. Juga, seperti fenomena yang diperhatikan dalam sindrom lobus tengah, infarksi miokardium dalam paru-paru, trauma, actinomycosis dan luka-luka syphilitic. Darah mungkin terpencil dan Lobar dan fokus pneumonia, proses kongestif, asma jantung dan edema pulmonari.

kahak serous diperhatikan dalam edema pulmonari.

warna kahak

pemeriksaan kahak mendedahkan ia berbeza berwarna. pelepasan mukus dan serous tidak mempunyai warna yang sama atau mempunyai warna putih.

Menyertai nanah memberikan keyakinan warna kehijauan yang menyifatkan proses patologi seperti bernanah paru-paru, gangren, bronchiectasis, actinomycosis paru-paru.

Pemilihan dengan sentuhan karat atau warna coklat menunjukkan bahawa mereka tidak mengandungi darah segar, dan produk kerosakan yang - hematin. Rahsia ini boleh dikeluarkan dengan pneumonia Lobar, antraks, infarksi pulmonari.

warna kehijauan dengan sentuhan kotoran kuning atau keterangan rahsia penyakit pernafasan dalam kombinasi dengan penyakit kuning.

warna kuning terang kahak berlumuran dengan pneumonia eosinophilic.

Lendir oker berlaku pada siderosis mudah.

rahsia kehitaman atau kelabu berkata kehadiran kekotoran debu arang batu. Apabila pulmonari edema kahak serous diperhatikan dalam jumlah yang besar. Sebagai peraturan, ia dicat warna seragam merah jambu kerana kehadiran sel-sel darah merah. pemisahan cecair itu seperti jus kranberi.

Dicat boleh rahsia dan dadah. Sebagai contoh, antibiotik "Rifampicin" boleh memberikan warna merah.

bau

Sifat proses patologi dalam saluran pernafasan mungkin menunjukkan rembesan dan bau. Kahak memberikan bau reput dengan gangren daripada paru-paru atau bronkus luka busuk, kanser, tumor, nekrosis merumitkan bronchiectasis.

Kehadiran lapisan

Sering kajian mendedahkan kehadiran rembesan lapisan. Apabila kahak bertakung dengan campuran nanah diperhatikan dengan membarah paru-paru dan bronchiectasis.

Rahsia untuk reput campuran mengandungi tiga lapisan. Lapisan atas adalah sama dengan buih sederhana serous, dan didopkan yang lebih rendah dengan nanah. Seperti komposisi yang mempunyai ciri-ciri gangren paru-paru.

kekotoran

Bahan tambah makanan boleh diperhatikan dalam kehadiran tumor malignan esofagus komunikasi dengan bronkus dan trakea. Selepas hubungan dengan cacing pita dalam bronkus dalam kahak boleh dikesan atau cangkuk scolex parasit. Sangat jarang ditemui orang dewasa Ascaris yang menembusi sistem pernafasan pada orang immunocompromised.

paru-paru sista telur kebetulan muncul pada waktu rehat yang terbentuk dalam paru-paru dengan kehadiran parasit.

Gangren dan bernanah paru-paru menyebabkan kemunculan keping nekrosis paru-paru. Apabila tumor boleh hadir dalam rembesan serpihan daripadanya.

Kekusutan yang mengandungi fibrin ditemui pada pesakit dengan bronkitis fibrinous, batuk kering dan pneumonia.

Rice kanta anak lembu atau Koch batuk kering yang wujud.

Stoppers Dietrich, termasuk produk penguraian bakteria dan sel-sel tisu paru-paru asid lemak, berlaku dalam bronkitis busuk atau gangren paru-paru.

bentuk tonsillitis kronik melibatkan pemisahan dari tonsil palam sama dengan penyumbat Dietrich.

Kaedah kimia

kaedah kimia kahak melibatkan penentuan:

• indeks protein, yang boleh membantu dalam diagnosis pembezaan dalam bentuk kronik bronkitis dan batuk kering. Bronkitis bentuk kronik ditanda kesan rahsia protein, dan akan menjadi lebih tinggi dalam luka-luka bersakit paru-paru daripada jumlah protein dalam kahak, dan ia boleh dinyatakan dengan nombor (sehingga 100-120 g / l).
• pigmen hempedu. Mereka dijumpai dalam kahak dalam kekalahan sistem pernafasan dalam kombinasi dengan hepatitis. Dalam kes ini hati berkomunikasi dengan paru-paru. pigmen hempedu adalah pneumonia yang wujud yang disebabkan oleh keruntuhan paru-paru di dalam eritrosit dan perubahan seterusnya dalam hemoglobin.

kaedah penyelidikan rahsia cytological

Untuk diagnosis pembezaan batuk kering dan banyak luka-luka paru-paru yang lain ia adalah kaedah Pap digunakan secara meluas, yang terdiri daripada dua peringkat: pemeriksaan klinikal dan mikroskopik kahak.

penyelidikan klinikal membantu menentukan kaedah harus dikumpulkan bahan untuk mendapatkan hasil yang betul bagi analisis.

Terdapat dua jenis utama bahan, yang memerlukan pemeriksaan mikroskopik kahak: spontan dan dikurangkan. Jenis kedua rembesan diperolehi pengaruh pelbagai rangsangan (untuk ejen Meludah, pewangi dan sebagainya. D.).

Bahan yang diperoleh oleh biopsi jarum

pemeriksaan sitologi daripada kahak melibatkan kajian peperiksaan makroskopik dan mikroskopik sel.

Sebahagian besar maklumat untuk analisis cytological kahak telah diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Sebelum kajian ia perlu disimpan tidak lebih daripada 4 jam.

• Dalam kahak berlaku sel-sel epitelium skuamus, yang dikaji secara mikroskopik. Tetapi bagi diagnosis, mereka tidak mempunyai sebarang makna. sel-sel epitelium kolumnar - kedua-dua tunggal dan dalam kumpulan - boleh dilihat dalam penyakit seperti asma, bronkitis dan kanser paru-paru. Perhatikan bahawa epitelium kolumnar mungkin muncul kerana penembusan air hidung.
• makrofaj alveolar ialah sel-sel reticuloendothelial. Makrofaj terdapat dalam sitoplasma (zarah habuk atau sel-sel phagocytic) boleh didapati pada pesakit yang mempunyai debu jangka panjang dihidu.
• Makrofaj protoplasma (ditubuhkan oleh pecahan hemoglobin) kecacatan jantung dipanggil sel-sel. Mereka boleh berlaku semasa proses bertakung dalam paru-paru, mitral valve stenosis, infarksi pulmonari.

• Sebilangan kecil leukosit yang terkandung dalam mana-mana kahak. kandungan yang tinggi daripada yang dinyatakan dalam campuran dengan rembesan nanah.
• Eosinofil. sel-sel seperti lendir kaya dengan pesakit asma. Sel-sel boleh ditandakan dengan bentuk luka pneumonia eosinophilic organisma helmin, batuk kering dan infarksi pulmonari.
• Eritrosit. sel-sel darah merah individu tidak dipaparkan gambar penyakit. Kemunculan jumlah peningkatan bukti kehadiran pendarahan dalam paru-paru. The eritrosit darah segar telah dipilih berterusan. Jika terdapat campuran darah, yang terbantut dalam paru-paru untuk masa yang lama, mendapati eritrosit terlarut lesap.
• Sel-sel kanser. Mereka boleh didapati dalam kumpulan rahsia. Mereka menunjukkan kehadiran tumor. Apabila anda masih bujang sel sering kesukaran dalam diagnosis. Dalam kes sedemikian, analisis semula kahak.
• serat elastik, yang kelihatan adalah disebabkan oleh kejatuhan tisu paru-paru, batuk kering menimbulkan, bernanah, gangren, tumor. Gangren sel-sel tersebut tidak sentiasa disifatkan sebagai disebabkan oleh tindakan enzim, yang sulit, mereka boleh dibubarkan.
• Kurshmana lingkaran. Ini badan khas, sama seperti tiub. Mereka dijumpai dalam kajian ini di bawah mikroskop. Kadang-kadang ketara dan mata. Biasanya Helix penyakit wujud seperti asma bronkial, batuk kering dan pneumonia.
• kristal Charcot-Leyden terdapat dalam kahak dengan kandungan yang tinggi eosinofil dalam luka-luka ini, asma bronkial, pneumonia eosinophilic. Bedah siasat wabak batuk kering dalam lumen bronkus boleh dicirikan oleh kehadiran dalam rembesan elastik kristal kolesterol serat, dan MBT kapur amorfus (yang tetrad dipanggil Ehrlich) - 100%.

Penggunaan mikroskop

Pengumpulan kahak smear mikroskop untuk mengkaji kaedah yang melibatkan analisis rembesan untuk mengesan Mycobacterium tertentu untuk batuk kering. Mereka adalah sama dengan nipis, tebal di sisi atau lengkung pertengahan batang panjang yang berbeza, yang dilupuskan kedua-dua secara tunggal dan dalam kumpulan.

Pengesanan Mycobacterium tuberculosis tidak adalah ciri dominan untuk diagnosis dan memerlukan pengesahan dengan kaedah bakteriologi. Mycobacterium tuberculosis pada kadar rahsia yang tidak boleh dikesan.

Asas untuk analisis adalah zarah bernanah dibawa keluar dari empat puluh enam kawasan yang berbeza dan triturated sehingga sebati dua anak tetingkap. Seterusnya, mereka kering di udara dan ditetapkan oleh api pembakar.

pemeriksaan bakteriologi kahak Ziehl-Nielsen mengotorkan mencadangkan ia dengan warna merah. Dalam kes ini, semua rahsia zarah, dengan pengecualian mycobacteria, menjadi diwarnai dengan biru, dan mycobacteria menjadi merah.

Apabila batuk kering organisma disyaki luka selepas tiga kajian kehadiran mycobacteria dengan jawapan yang negatif yang terpaksa menggunakan kaedah pengapungan (analisis Pottenger).

Cara yang biasa untuk mengkaji berwarna smear MTB memberikan hasil yang positif hanya apabila jumlah MTB-kurangnya 50 000 unit setiap 1 ml kahak. Mengikut jumlah Mycobacterium tuberculosis untuk menilai kehadiran mustahil.

pesakit Bacterioscopy dengan penyakit paru-paru nonspecific

Kajian makmal kahak di hadapan penyakit paru-paru yang tidak spesifik oleh mikroskop boleh mendedahkan bakteria berikut:

• Apabila radang paru-paru - pneumococci, diplococci Frenkel, bakteria Friedlander, streptococci, staphylococci (100%).
• Apabila lampu gangren boleh dikesan rod spindle dalam kombinasi dengan Spiroket Vincent (80%).
• kulat yis (70%), untuk menentukan jenis yang memerlukan benih rahsia.
• actinomycete Drusen (100%) di actinomycosis.

Jumlah rembesan pada orang yang sihat

Anjakan lendir dirembeskan trakea dan bronkus pada manusia tidak mengalami apa-apa pathologies, antara 10 hingga 100 ml / hari.

Biasanya tahap rendah leukosit, kajian mengenai mycobacteria smear berwarna memberikan hasil yang negatif.