Luka Pho (rawatan pembedahan utama): satu set alat, ubat-ubatan

Luka - kerosakan tisu ini dengan cara mekanikal di hadapan pelanggaran integriti kulit. Kehadiran luka, tidak lebam atau hematoma boleh dikenal pasti dengan sifat-sifat seperti sakit, dehiscence, pendarahan, gangguan dan integriti. luka Pho dipegang dalam 72 jam pertama selepas kecederaan, jika tidak ada kontra.

pelbagai luka

Setiap luka mempunyai rongga, dinding dan bawah. Bergantung kepada jenis kecederaan semua kecederaan dibahagikan kepada cincang, dihiris, dicincang, lebam, digigit dan beracun. Semasa luka PECVD ia adalah perlu untuk mengambil kira. Lagipun, sifat kecederaan berbeza-beza dan mempunyai pertolongan cemas.

• luka tusukan sentiasa digunakan sharps, seperti jarum. Satu ciri yang tersendiri adalah kedalaman besar kerosakan, tetapi kerosakan kepada kepingan kecil. Memandangkan ini, pastikan tidak ada kerosakan kepada saluran darah, organ atau saraf. luka tusukan adalah berbahaya kerana gejala lemah. Jadi, jika ada luka dalam perut ada kemungkinan kerosakan hati. Ia tidak selalunya mudah dikesan semasa PECVD.
• luka bertakuk digunakan dengan objek tajam, kemusnahan tisu begitu kecil. Pada masa yang sama, ternganga rongga mudah untuk memeriksa dan melaksanakan PECVD. luka tersebut dilayan dengan baik, dan penyembuhan yang pantas, tanpa komplikasi.
• luka cincang adalah disebabkan oleh kecederaan akut, tetapi dengan objek yang berat, seperti kapak. Oleh itu merosakkan untuk kedalaman yang berbeza, ciri-ciri cuti yang luas dan kecederaan tisu bersebelahan. Kerana keupayaan dikurangkan ini untuk tumbuh semula.
• luka Contused berlaku apabila menggunakan objek tumpul. luka-luka ini dicirikan dengan mempunyai kemajmukan tisu rosak, kuat impregnated dengan darah. Dalam menjalankan luka PECVD harus sedar bahawa ada kemungkinan berlakunya suppuration.
• luka gigitan adalah penembusan berbahaya dengan jangkitan air liur haiwan, dan kadang-kadang manusia. Terdapat risiko jangkitan akut dan kemunculan virus rabies.
• luka beracun biasanya timbul di hadapan santapan ular atau labah-labah.
• luka tembakan dibezakan mengikut jenis senjata yang digunakan, ciri-ciri kerosakan dan penembusan laluan. Peluang jangkitan.

Dalam menjalankan luka PECVD peranan penting yang dimainkan oleh kehadiran bernanah. kecederaan tersebut membarah, svezheinfitsirovannymi dan aseptik.

Tujuan JPA

rawatan pembedahan utama adalah perlu untuk menghapuskan mikroorganisma berbahaya yang telah mendapat ke dalam luka. Untuk melakukan ini, potong mana-mana tisu necrotic rosak, dan darah beku. Selepas itu ditutup dengan jahitan dan saliran dilakukan, jika perlu.

prosedur yang diperlukan kehadiran kerosakan tisu dengan tepi bergerigi. Ia memerlukan luka dalam dan kotor sama. Kerosakan kepada kapal besar darah, dan kadang-kadang tulang dan saraf juga memerlukan pembedahan. JPA dijalankan secara serentak dan menyeluruh. seorang pakar bedah perlu bantuan kepada pesakit sehingga 72 jam selepas mencederakan. Awal CVD dijalankan untuk malam pertama, membawa pada hari kedua - campur tangan pembedahan ditangguhkan.

Peralatan untuk PECVD

Untuk menjalankan prosedur rawatan luka utama memerlukan sekurang-kurangnya dua salinan set. perubahan mereka semasa operasi, dan selepas peringkat kotor - kitar semula:

• Klip "forceps" talian, yang mengendalikan bidang operasi;
• pisau bedah tajam, bryushisty;
• cangkul linen digunakan untuk memegang kuah dan bahan-bahan lain;
• pengapit Kocher, Billroth dan "nyamuk" digunakan untuk menghentikan pendarahan semasa PECVD luka mereka digunakan dalam kuantiti yang besar;
• gunting, mereka tepi lurus dan melengkung di atas kapal terbang atau dalam beberapa salinan;
• Kuar Kocher, bergalur dan bellied;
• set jarum;
• pemegang jarum;
• pinset;
• cangkuk (multiple pasang).

Kit pembedahan untuk prosedur ini juga termasuk jahitan jarum untuk jarum suntikan, pembalut, bola kasa, sarung tangan getah, tiub dan pelbagai tisu. Semua barang-barang yang diperlukan untuk CVD - jahitan dan kit persalinan pembedahan, alat dan ubat-ubatan yang dicadangkan untuk rawatan luka - diletakkan di atas meja pembedahan.

ubat-ubatan penting

debridement utama adalah lengkap tanpa ubat khas. Yang paling biasa digunakan ialah:

• 70% alkohol;
• penyelesaian 3% hidrogen peroksida;
• Yodopiron 1% penyelesaian atau 0.5% chlorhexidine bigluconate;
• penyelesaian 10% NaCl;
• 0.25% - 0.5% penyelesaian novocaine.

peringkat PECVD

rawatan pembedahan utama dijalankan dalam beberapa peringkat:

1. Pemeriksaan luka dan rawatan berikutnya dengan antiseptik.
2. Pembuangan tisu rosak, badan-badan asing, serpihan tulang. Dilakukan pembedahan luka seperti yang diperlukan.
3. Menghentikan pendarahan.
4. Saliran.
5. Jahitan.

Bagaimana PECVD

Untuk menjalankan pembedahan pesakit itu diletakkan di atas meja. kedudukannya bergantung kepada terkehel luka. pakar bedah mesti menjadi selesa. luka tandas dijalankan dirawat bidang pembedahan, yang delimits seluar dalam pakai buang steril. Di samping itu, ketegangan utama dilakukan, bertujuan untuk penyembuhan luka yang ada dan anestesia ditadbir. Dalam kebanyakan kes, pakar bedah menggunakan kaedah Wisniewski - ditadbir 0.5% penyelesaian novocaine pada jarak dua sentimeter dari tepi dipotong. Penyelesaian yang sama telah disuntik di sisi lain. Dengan jawapan yang betul bagi pesakit pada kulit di sekitar luka terdapat "lemon peel". luka tembakan sering memerlukan pentadbiran anestesia am untuk pesakit.

Tepi kerosakan untuk mematuhi 1 cm Kohhera pengapit dan memotong sebagai satu unit. Apabila prosedur yang terpenggal tisu nezhiznedeyatelnosposobnaya di muka atau jari, dan kemudian dikenakan jahitan yang ketat. Penggantian sarung tangan dan perkakas yang digunakan.

luka itu dibasuh dengan chlorhexidine dan dilaksanakan pemeriksaannya. luka tusukan, mempunyai potongan kecil tetapi dalam, membedah. Jika otot yang rosak, mereka tepi dikeluarkan. Perkara yang sama dilakukan dengan serpihan tulang. Seterusnya, anda hemostasis. Bahagian dalam luka itu dirawat terlebih dahulu dengan penyelesaian dan persediaan kemudian antiseptik.

Dirawat luka dengan tiada tanda-tanda sepsis dijahit ketat utama jahitan manual dan ditutup dengan aseptik pembalut. Jahitan beroperasi seragam menangkap semua lapisan lebar dan kedalaman. Ia adalah perlu bahawa mereka menyentuh antara satu sama lain, tetapi tidak dikontrakkan. Dalam menjalankan kerja-kerja yang perlu untuk mendapatkan jahitan kosmetik selepas penyembuhan.

Dalam beberapa kes, sesak utama tidak bertindih. luka bertakuk mungkin mempunyai kecederaan yang lebih serius daripada ia kelihatan pada pandangan pertama. Jika ragu-ragu, pakar bedah menggunakan jahitan utama ditangguhkan. Kaedah ini digunakan jika luka itu dijangkiti. Penutupan dijalankan sebelum tisu adipos, dan sendi tidak diperketatkan. Beberapa hari selepas melihat luka itu dijahit ke akhir.

Luka dari gigitan

luka Pho, digigit atau beracun, mempunyai perbezaan mereka. Apabila gigitan tidak binatang berbisa mungkin rabies. Pada peringkat awal penyakit ini ditindas rabies serum. luka seperti dalam kebanyakan kes menjadi bernanah, jadi cuba untuk melambatkan PECVD. Apabila prosedur yang digunakan utama ditangguhkan jahitan dan memohon ubat antiseptik.

Luka yang diterima daripada gigitan ular, menghendaki pengenaan tourniquet ketat atau pembalut. Di samping itu, luka beku menggunakan novocaine atau memohon sejuk. Untuk meneutralkan racun disuntik protivozmeinaya serum. gigitan labah-labah disekat kalium permanganat. Sebelum racun ini diperah, dan luka yang dirawat dengan antiseptik.

komplikasi

Rawatan cuai membawa kepada luka antiseptik luka suppuration. cara yang tidak wajar analgesia, serta menyebabkan kecederaan tambahan menyebabkan kebimbangan pesakit kerana kehadiran kesakitan.

sikap kurang ajar kepada tisu, pengetahuan miskin anatomi menyebabkan kerosakan kepada saluran darah yang besar, organ-organ dalaman dan hujung saraf. Tidak mencukupi menyebabkan hemostasis proses radang.

Ia adalah penting bahawa debridement utama telah dijalankan mengikut pakar peraturan.