Myxedema: punca dan gejala, rawatan. penyakit tiroid

Tiroid kelenjar - organ penting endokrin. Fungsi utamanya adalah untuk membangunkan hormon tertentu (triiodothyronine, tiroksin), yang mengawal metabolisme tubuh manusia dan memberi kesan kepada semua sistem badan. Dalam artikel ini, kami mengambil kira penyakit sebagai myxedema. Punca dan gejala juga akan diterangkan.

Apa yang myxedema?

penyakit tiroid menyebabkan perkembangan dua sindrom. Pengeluaran hormon boleh meningkatkan - sindrom hipertiroidisme. Walau bagaimanapun, yang paling penting adalah pengurangan hormon tiroid, ia dikenali sebagai hipotiroidisme.

Myxedema - Ijazah melampau hipotiroidisme. Ini keadaan dicirikan oleh bengkak tisu mukus. Kerana kekurangan hormon tiroid dalam tisu mengumpul sisa polisakarida yang menarik air. Fabrik terlalu dipenuhi dengan air, dan membangunkan mukosa edema.

Apakah punca myxedema?

Myxedema boleh berlaku pada sebarang usia. Wanita yang mengalami penyakit ini lebih kerap daripada lelaki, kejadian myxedema mereka sering mengiringi menopause. Yang penting ialah hipotiroidisme pada bayi dan kanak-kanak. Oleh kerana melambatkan metabolisme terganggu dan pembangunan fizikal jiwa kanak-kanak. Jika hipotiroidisme adalah semula jadi (dengan aplasia atau hypoplasia prostat) dan tidak dirawat, terdapat cretinism - satu bentuk khas terencat mental kanak-kanak.

Dalam myxedema menyebabkan kelenjar tiroid kecederaan dewasa - hipotiroidisme dipanggil sekolah rendah. Walau bagaimanapun, kerja-kerja kawalan kelenjar pituitari oleh TSH - perangsang tiroid hormon. Oleh itu, jika karya itu diganggu pituitari (gangguan tumor darah, trauma, penyakit kongenital) berlaku hipotiroidisme menengah. hipotiroidisme Tertiary sangat jarang berlaku disebabkan oleh pelanggaran kerja hipotalamus.

Apabila penyakit "myxedema" sebab-sebab dan gejala saling berkaitan.

Oleh itu, punca utama myxedema berikut:

• proses atropik dalam tiroid;
• keradangan pada kelenjar prostat (thyroiditis);
• bengkak;
• trauma;
• penyingkiran tisu prostat (pembedahan untuk rawatan hipertiroidisme);
• pendedahan radiasi;
• rawatan radionuklid iodin;
• kekurangan iodin daripada makanan;
• mengambil ubat-ubatan tertentu (amiodarone, kortikosteroid, tireostatiki);
• penyakit berjangkit (terutama wanita mengandung);
• trauma otak dan penyakit dan lain-lain.

Akibatnya, ia boleh membangunkan myxedema. Sebab dan tanda-tanda yang penting apabila memilih rawatan.

Apakah tanda-tanda disertai dengan myxedema?

Sejak tiroid hormon menjejaskan semua sistem badan, dan manifestasi myxedema adalah pelbagai.

Dalam kekurangan teruk tiroid hormon seseorang memperoleh penampilan ciri - ". Myxedema muka" dibentuk edema muka, bengkak paling ketara pada kelopak mata, bibir. Kulit adalah pucat, mempunyai berwarna kuning, sejuk apabila disentuh, mengelupas, terdapat kehilangan kening, bulu mata dan rambut di atas kepalanya. otot muka terganggu - menghadapi bergerak, ia kelihatan acuh tak acuh.

sistem saraf dinyatakan dalam perubahan fikiran. Pergerakan menjadi tidak selaras, tidak bermaya. Terdapat kemelesetan. maklumat miskin dilihat dari luar, tindak balas Hanya ketara dengan peristiwa atau acuh tak acuh. mengantuk ditanda, memori dikurangkan dan perhatian. Tidak jelas ucapan dan menekan brek.

turun naik yang ketara dalam tekanan darah, biasanya ke bawah. Terganggu otot jantung, mengurangkan kadar jantung - membentuk "myxedema jantung." sistem kagum dan pencernaan - terdapat sembelit kronik, gangguan aktiviti motor saluran biliary.

edema mukosa berkembang.

Mengurangkan kapasiti pernafasan paru-paru, menyebabkan tempoh mempunyai apnea tidur. Di samping itu, di sekitar paru-paru sering ia berkumpul cecair yang juga mengganggu pernafasan. Fenomena ini dipanggil "myxedema poliserozita".

Walaupun penurunan selera makan, myxedema pesakit membangunkan obesiti, kolesterol darah tinggi ditentukan. Menurun pendengaran, terdapat serak, terjejas hidung bernafas. Kerap terjadi anemia disebabkan oleh kekurangan zat besi atau asid folik. Maka anda perlu endocrinologist yang baik.

Wanita sering terganggu kitaran haid, mengurangkan kesuburan dan libido. Berlaku arthritis, tisu tulang habis dengan kalsium, jadi mudah untuk membentuk keretakan. Pada kanak-kanak ketinggalan dalam pertumbuhan dan pembangunan berbanding dengan rakan-rakan mereka.

Apakah jenis penyelidikan dijalankan lanjut?

A endocrinologist baik sudah dalam penampilan pesakit boleh bermakna myxedema diagnosis. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan punca-punca penyakit ini, dan juga takrif taktik rawatan adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian. Diagnosis myxedema secara umum tidak sukar.

Terpencil utama dan tambahan kaedah diagnostik. kaedah asas boleh mengesan myxedema, dan kaedah penolong digunakan untuk mencari punca dan menjelaskan bentuk penyakit.

Untuk kajian yang boleh diakses di alamat berikut: Moscow, jalan Dmitry Ulyanov, 11. Institut Endocrinology melaksanakan prosedur diagnostik berikut:

1. Basic:

• pemeriksaan klinikal oleh doktor, endocrinologist yang;
• ujian darah untuk TSH dan tiroksin percuma.

2. aksesori:

• Tiroid ultrasound;
• scintigraphy dengan radioisotop;
• tiroid tisu biopsi;
• mengesan antibodi khusus untuk tiroid sel.

Membayangkan setiap penyelidikan?

Masuk adalah endocrinologist murah.

Doktor memeriksa, palpates dan mendengarkan organ-organ dalaman (hati, paru-paru). gejala yang dinyatakan di atas banyak boleh membantu doktor dalam carian diagnostik.

Analisis menunjukkan penurunan sebanyak tahap darah percuma tiroksin, tetapi paling ketara meningkat pengesanan TSH. Memperuntukkan hipotiroidisme subklinikal, yang tidak disertakan dengan apa-apa gejala dan dikesan lebih kerap secara tidak sengaja. Ia meningkatkan tahap TSH adalah yang pertama "loceng penggera" berhubung dengan pembangunan hipotiroidisme dan myxedema khususnya.

ultrasound

Tiroid ultrasound membolehkan visualisasi pembentukan yang berbeza dalam tisu prostat (nod, tumor kalsifikasi). Kaedah ini dianggap sebagai mudah untuk melaksanakan dan agak murah apabila ia cukup bermaklumat. Jika didapati myxedema, rawatan harus segera.

scintigraphy

Inti scintigraphy radionuklid adalah pengenalan isotop radioaktif iodin intravena dan penilaian pengumpulan dalam tisu tiroid, terutama dalam pengagihan dan penjelasan cek tersebut. Jika ultrasound doktor boleh menilai hanya struktur kelenjar, dianggarkan scintigraphy fungsinya. Jika ada penyakit "myxedema", maka orang yang sering ditandai dengan pengumpulan yang dikurangkan daripada persediaan iodin tempatan atau resap. Ciri-ciri lain menggunakan kaedah ini dianggarkan rawatan terkini pelbagai penyakit kanser.

biopsi

A biopsi kelenjar tiroid melibatkan pensampelan sekeping kain dengan jarum khas untuk biopsi. Selepas itu, ia adalah tertakluk kepada kajian mikroskopik dan histochemical. Ini membolehkan anda untuk mengenal pasti pelbagai penyakit pada tahap sel dan mengiktiraf proses tumor.

Penentuan antibodi terhadap tisu tiroid memperoleh kepentingannya apabila tidak ada sebab myxedema jelas. Ia adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam kelenjar tiroid normal tidak menyebabkan pembentukan protein perlindungan, kerana lapisan yang terhad tisu penghubung. Tetapi dalam sesetengah penyakit kapsul ia menjadi lebih nipis, dan tisu payudara bersentuhan dengan sel-sel imun. Akibatnya, antibodi yang dihasilkan oleh sel-sel prostat, yang menghalang fungsinya, tanpa mengubah struktur.

Apakah rawatan myxedema?

Menerima endocrinologist sebelum memulakan terapi adalah wajib.

Rawatan myxedema hormon tidak rumit dan tujuan terapi penggantian. Walau bagaimanapun, menyedari bahawa untuk mengembalikan fungsi kelenjar itu sendiri sering tidak mungkin, oleh itu, pentadbiran ubat-ubatan adalah wajib dan kehidupan. Peningkatan dalam keadaan itu berlaku selepas 2-3 minggu penggunaan alat khas.

ubat pelega digunakan L-tiroksin ( "levotiroksina", "Eutiroks") dan analog daripadanya. Ubat-ubatan ini adalah pengganti sintetik untuk semula jadi hormon tiroid. Dos doktor dipilih secara individu dalam setiap kes.

Ia harus diperhatikan bahawa dos berlebihan ubat boleh membawa kepada yang bertentangan dengan myxedema - hipertiroidisme, dan kekurangan dos tidak akan memberi kesan pada semua. Penerimaan ubat-ubatan lain juga boleh menjejaskan penyerapan, atau untuk mempercepatkan metabolisme L-tiroksin, jadi keperluan untuk berunding dengan pakar-pakar lain dalam rawatan gabungan.

Di mana saya boleh dapatkan bantuan?

Penyakit ini boleh disyaki doktor semasa pemeriksaan fizikal. Walau bagaimanapun, rawatan myxedema membawa endocrinologist di hospital khusus. Ia boleh menjadi jabatan bandar atau endocrinological hospital serantau. Untuk menjalankan kaedah kompleks pemeriksaan pesakit sering diarahkan ke pusat-pusat penyelidikan dan pembangunan di bandar-bandar utama. Salah satu objek adalah "Pusat Endocrinology Penyelidikan" (Moscow, ul. Dmitry Ulyanov, 11). Institute of Endocrinology dikenali hakikat bahawa terdapat membantu dalam rawatan myxedema dan penyakit lain pakar yang berwibawa, untuk menjalankan prosedur diagnostik dan terapeutik kompleks.

Apa yang prognosis?

Secara umum, myxedema (sebab-sebab dan gejala yang dinyatakan) - agak keadaan dibetulkan. Ubat sepenuhnya menghapuskan gejala-gejala di atas diterangkan. Walau bagaimanapun, kegagalan untuk menangani kepada doktor, dan kegagalan untuk mematuhi arahan boleh menyebabkan kesan buruk.