Transmural infarksi: sebab dan prognosis

infarksi transmural - penyakit biasa dan sangat berbahaya, yang disertai oleh nekrosis otot jantung. Ia harus diperhatikan bahawa kadar kematian sekiranya patologi sama adalah sangat tinggi, terutama jika tanda-tanda penyakit jantung tidak dilihat dalam masa, dan pesakit tidak menerima rawatan perubatan yang diperlukan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk menyatakan ini bentuk serangan jantung dan apa bantuan yang diperlukan kepada orang yang sakit.

Transmural infarksi miokardium: apa yang ia?

Pertama, mari kita berurusan dengan makna istilah. Pasti ramai daripada anda tahu bahawa syarat-syarat infarct disertai dengan kelayuan bahagian otot jantung. Ini berlaku kerana pemberhentian mendadak aliran darah ke jantung, menyebabkan tisu tidak menerima yang diperlukan untuk kehidupan oksigen dan nutrien.

Seperti diketahui, dinding jantung terdiri daripada tiga lapisan - a epicardium (lapisan luar), lapisan otot mural dan Endokardium (bahagian dalaman otot). Apabila di antara dinding penyakit bentuk nekrosis hanya memberi kesan kepada lapisan tunggal. Akut miokardium transmural - patologi, di mana proses necrotic dapat dilihat dalam semua lapisan jantung. Dikatakan bahawa ini adalah bentuk yang paling berbahaya penyakit ini.

Dalam perubatan moden, patologi diklasifikasikan berdasarkan penyetempatan tumpuan nekrosis. Yang paling kerap diperhatikan transmural miokardium infarksi dinding depan, iaitu ventrikel kiri. Hanya satu daripada lima kes, nekrosis dan memberi kesan kepada dinding ventrikel kanan. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang terlibat dalam proses dan dinding atrium.

Punca-punca penyakit

Dalam hampir setiap kes, hasil daripada penyakit jantung iskemia miokardium transmural. Seperti yang telah disebutkan, dengan oksigen yang tidak mencukupi dan nutrien kepada otot sel-sel mula mati - jadi membangunkan nekrosis. Menurut statistik, 90% daripada kes sebab itu adalah aterosklerosis saluran koronari, yang membolehkan aliran darah ke myocardium.

Pada dinding kapal yang dibentuk oleh plak yang dipanggil atherosclerotic. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu plak bahagian memecah dari dinding dan menutup lumen arteri koronari. Akut miokardium transmural biasanya berkembang pesat dalam situasi apabila permintaan oksigen miokardial kenaikan mendadak - ini boleh berlaku, sebagai contoh, dengan melakukan senaman yang kuat fizikal, demam, tekanan emosi yang teruk.

Akut transmural infarksi miokardium: Faktor Risiko

Seperti yang anda lihat, luka-luka necrotic jantung tidak penyakit bebas. Dalam kebanyakan kes, mereka membangunkan pada latar belakang aterosklerosis dan iskemia telah sedia ada. Oleh itu ia adalah mungkin untuk mengasingkan dan beberapa faktor risiko:

• Kecenderungan genetik pesakit yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi tertentu dan penyakit keturunan.
• Ia berlaku dan faktor umur. miokardium transmural sering didiagnosis pada orang lebih 45, dan lelaki lebih terdedah kepada penyakit ini.
• tahap kolesterol meningkat dalam darah (kerana borang ini plak pada dinding saluran darah, yang kemudiannya meliputi aliran darah).
• diet yang tidak betul (makan lemak dan makanan goreng meningkatkan kemungkinan mendapat aterosklerosis).
• Obesiti (yang dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan pemakanan yang tidak sihat dan berat badan meningkatkan beban pada jantung).
• aktiviti fizikal (gaya hidup sedentari membawa kepada menjadi lemah otot jantung, miokardium selepas itu ia adalah amat sukar untuk menghadapi apa-apa aktiviti fizikal).
• tekanan yang berterusan, burnout, tekanan emosi membawa kepada perubahan hormon yang memberi kesan kepada sistem kardiovaskular.
• Merokok (mengikut statistik, 35% daripada kes-kes nekrosis miokardium dikaitkan dengan tabiat buruk ini).

Tanda-tanda utama: bagaimana untuk mengenal pasti serangan jantung?

Tanda-tanda nekrosis mungkin berbeza - ia bergantung kepada tahap kerosakan, umur orang itu, kehadiran penyakit seiring, dan lain-lain Terdapat kes aliran miokardium asimptomatik ... Walau bagaimanapun, beberapa gejala utama ialah:

• Dalam kebanyakan kes, orang yang mengadu sakit mampatan teruk di belakang tulang dada - ia jelas memberikan sebelah kiri bahu, lengan, rahang, telinga dan juga gigi.
• Pain ikal dan panjang - serangan boleh berulang dalam masa beberapa jam atau hari.
• Membangunkan tachycardia, pesakit biasanya merasakan degupan jantung jelas kerap dan juga menyakitkan.
• Ada juga rasa hati pudar jangka pendek.
• Terdapat tanda-tanda luaran serangan jantung - kulit dan membran mukus lelaki tiba-tiba pucat.
• Terhadap latar belakang nekrosis kerap asma jantung - pesakit diperhatikan sesak yang kuat nafas, serangan secara tiba-tiba sesak nafas.

langkah-langkah diagnostik

Apabila pelanggaran pertama harus diangkut dengan segera kepada orang yang sakit di wad hospital, di mana diagnosis dan rawatan yang sesuai dijalankan. Kaedah diagnostik utama nekrosis miokardium adalah electrocardiography, kerana apabila apa-apa prosedur adalah mungkin untuk menetapkan potensi elektrik di bahagian yang berlainan di jantung.

Betul dijalankan, dan elektrokardiogram dibuka membolehkan doktor untuk menentukan penyetempatan nekrosis (mis, lebih rendah serangan jantung transmural), tahap penyebaran satu proses patologi dan kedalaman luka, tempoh penyakit ini.

Di samping itu, anda memerlukan ujian darah. Miokardium diperhatikan peningkatan kadar pemendapan eritrosit, peningkatan bilangan leukosit yang terdapat dalam darah enzim tertentu dan sebatian yang biasanya berada dalam sel miokardium.

Segi pertolongan cemas

Akut transmural dinding infarksi miokardium depan - patologi yang membangun dengan cepat. gejala boleh berlaku di hampir bila-bila masa, jadi anda perlu membiasakan diri dengan kaedah-kaedah bantuan kepada pesakit. Sudah tentu, pertama sekali kita perlu memanggil ambulans.

Menunggu doktor, orang yang perlu berbaring. Pengecualian adalah satu keadaan di mana terdapat sesak yang kuat nafas dan semput apabila bernafas berbeza - di mana pesakit adalah kerusi yang lebih baik, terletak di bawah bahagian belakang bantal atau kusyen. Adalah disyorkan untuk mengambil aspirin. Anda juga perlu memberi orang GTN - pertama satu pil, dan jika kesakitan tidak hilang, kemudian lima minit kemudian satu sama lain (tetapi tidak lebih daripada tiga).

Skim Rawatan miokardium

Bergantung kepada keputusan yang diperolehi semasa diagnosis doktor menetapkan rawatan. rawatan awal biasanya terdiri daripada tiga bahagian utama:

• Penerimaan ubat penahan sakit untuk mengurangkan keadaan pesakit. Agak kerap, sakit adalah mungkin untuk berhenti hanya dengan bantuan ubat kuat, termasuk "Promedol" dan "Morphine". Kemunculan gejala dan diagnosis "infarksi miokardium" adalah tekanan untuk orang itu, dan keseronokan dan ketakutan sahaja meningkatkan beban pada jantung - pesakit ditetapkan sedatif.
• regimen itu hendaklah termasuk menerima nitrat dan beta-blockers, yang membantu untuk menghapuskan aritmia dan memulihkan rentak jantung.
• Apabila transmural miokardium kebarangkalian tinggi darah beku, yang penuh dengan nekrosis organ-organ lain dan proses penyebaran di kawasan bersebelahan miokardium, luka-luka sistem saraf dan juga kematian. Oleh itu, perjuangan menentang thrombosis harus bermula pada jam pertama selepas bermulanya gejala. Untuk tujuan ini, gunakan persiapan vasospasm yang mengandungi heparin dan fibrinolysin. Secara semulajadi, apabila mengambil ubat-ubatan itu mungkin pendarahan besar-besaran kerana darah beku berhenti, jadi ia adalah penting untuk berhati-hati memantau keadaan pesakit.

Rawatan semestinya dihabiskan di hospital - pesakit sepanjang masa perlu berada di bawah jagaan doktor.

Akibat dan komplikasi penyakit

infarksi transmural - bentuk yang paling sukar dan berbahaya nekrosis miokardium, terutama apabila ia datang kepada nekrosis tumpuan besar. Penyakit ini adalah penuh dengan kesan-kesan - pembangunan edema paru-paru, lumpuh anggota badan, gangguan pertuturan. Kadang-kadang miokardium melibatkan patologi lagi sistem vaskular seperti strok.

Akibat penyakit ini juga merangkumi thromboembolism, fibrilasi ventrikular, penamatan kerja-kerja agensi yang berbeza dan juga sistem mereka. Kes-kes seperti sering berakhir dengan kematian, walaupun bantuan perubatan pesakit diberikan. Satu lagi komplikasi yang mengancam nyawa - serangan jantung. Jika pengurangan yang kukuh daripada miokardium dan meningkatkan tekanan di dalam ventrikel dan atrium tidak mungkin mencapai integriti otot dalam bidang nekrosis.

Pemulihan dan ramalan

Malangnya, ramalan pada keadaan perubatan seperti tidak terlalu baik - kira-kira 50% daripada kes-kes (terutama apabila ia datang kepada warga tua) dibunuh. Jika, bagaimanapun, masih mampu untuk memulihkan aliran darah yang normal, masih ada risiko komplikasi pada masa akan datang, kerana terdapat perubahan tisu miokardium.

Itulah sebabnya ia begitu penting adalah tempoh pemulihan. Pesakit disyorkan untuk mempunyai mudah, mudah, dan tinggi kalori makanan yang. Selain itu, ia adalah penting untuk secara beransur-ansur mendapatkan semula aktiviti lokomotor, kerana tidak aktif adalah penuh dengan atrofi otot dan bertakung dalam paru-paru. Sudah tentu, semua aktiviti yang berkaitan dengan aktiviti fizikal, perlu dikawal ketat pakar.

terapi sokongan dan pemantauan berterusan oleh doktor adalah perlu sebelum akhir hayat. Sudah tentu, pesakit perlu mengikuti diet, mengelakkan tekanan dan senaman sengit, mengelakkan tekanan peningkatan darah yang kuat, dan berhenti merokok.