Apendiks: diagnosis dan rawatan. diagnosis pembezaan apendiks akut

Keradangan lampiran - penyakit yang ramai di antara kita tahu hanya dengan khabar angin. Antara tanda-tanda yang ada di bibir semua orang - sakit yang tajam di bahagian abdomen. Walau bagaimanapun audio simptomatologi kesakitan penyakit ini adalah tidak terhad. Dan tidak boleh menjadi dalam kes-kes di mana apendiks berlaku pada orang yang tua, sakit. Satu masa yang sangat penting untuk memberi perhatian kepada gejala apendiks lain pada diri sendiri atau orang yang tersayang dan segera mendapatkan rawatan perubatan dan menyediakan tepat pada masanya bantuan pakar. diagnosis apendiks yang terdiri daripada beberapa kajian, boleh membawa kepada peritonitis, yang seterusnya boleh menjadi punca kematian.

Punca apendiks

Doktor tidak dapat memberi jawapan yang tepat mengapa sesetengah orang telah radang apendiks. Walau bagaimanapun, ia dipercayai bahawa dorongan untuk pembangunan penyakit ini adalah masalah dengan usus, batu tahi, cacing, sembelit, kehamilan dan proses pembangunan yang tidak normal. diet yang tidak betul juga boleh menyebabkan keradangan lampiran daripada cecum. Tidak apa-apa di zaman kanak-kanak kami diberitahu bahawa benih kotor boleh membawa kepada pembedahan untuk membuang lampiran.

Di mana-mana ia adalah mustahil untuk melindungi diri anda daripada apendiks. Dengan diagnosis yang menggerunkan pada musim gugur hospital sebagai bayi yang baru lahir, jadi warga tua dan orang muda yang sihat. Apendiks, diagnosis yang adalah untuk membezakan penyakit itu daripada beberapa masalah kesihatan lain yang memerlukan campur tangan pembedahan serta-merta.

Peringkat pembangunan apendiks

Keradangan apendiks mempunyai permulaan dan kesimpulan yang logik. diagnosis apendiks akut yang merangkumi beberapa acara untuk mengenalpasti masalah dan penyakit pembezaan, akan melalui beberapa peringkat, setiap yang pas untuk berikutnya lancar. Mereka ialah:

• Catarrhal apendiks. Pada peringkat ini dalam proses keradangan hanya melibatkan lampiran.
• peringkat permukaan dicirikan oleh keradangan progresif luka utama membran mukus. Dalam tempoh ini, dalam lumen lampiran mendapati sel-sel darah putih dan darah.
• Pada langkah phlegmonous keseluruhan lampiran radang, termasuk proses shell luar.
• peringkat bernanah-ulser dicirikan oleh kemunculan ulser pada mukosa lampiran.
• Peringkat terakhir - berkelemayuh, ciri-ciri dinding proses nekrosis dan memecahkan kandungannya ke dalam rongga peritoneal.

Memandangkan sejak awal keradangan untuk peringkat berlakunya peritonitis hanya dua atau empat hari, kemudian berjumpa doktor yang akan menggunakan semua kaedah diagnosis apendisitis, adalah perlu apabila mengesan gejala pertama penyakit ini.

Tanda-tanda lazim apendiks akut di kalangan orang dewasa

Seperti mana-mana penyakit lain, sejenis keradangan pada lampiran cecum mempunyai gejala sendiri. Umum gejala apendiks akut bergantung kepada peringkat keradangan, susun atur proses dan walaupun umur pesakit. Di peringkat pertama loya apendiks akut, muntah tunggal atau berulang-ulang, yang, tidak seperti keracunan makanan, tidak membawa apa-apa relief. Lelaki itu mula mengadu keletihan yang teruk dan kelesuan, hilang selera makan, dan beberapa masalah dengan membuang air besar. Mendiagnosis apendiks di kalangan orang dewasa pada peringkat ini adalah hampir mustahil, kerana gangguan ini mempunyai ciri-ciri untuk pelbagai penyakit akut dan kronik.

Peringkat seterusnya - mendahului dengan sentuhan lidah, pertama yang basah, keringkan kemudian. suhu pesakit meningkat kepada 38 darjah, dan suhu badan rektum tidak di atas 1, dan dengan beberapa darjah. proses lokasi pelvis membawa kepada najis berair; lampiran terletak berdekatan pundi kencing, menyebabkan gangguan kencing. Hilang selera makan, termasuk tiada selera makan, berkata dalam 90% daripada kes-kes keradangan lampiran cecum. Jika pesakit terus makan seperti biasa, anda mungkin perlu diagnosis pembezaan apendiks akut, yang akan mendedahkan penyakit lain dengan gejala yang sama.

gejala tempatan

Memandangkan tanda-tanda lazim merupakan ciri bagi beberapa penyakit lain, diagnosis yang tepat pada awal pagi sangat sukar. Walau bagaimanapun, selepas 4 jam untuk tanda-tanda lazim menyelaraskan tempatan, yang membolehkan untuk membezakan keradangan lampiran, dan untuk menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan untuk pesakit. Mereka ialah:

• Omelan sakit membosankan. Dan kesakitan menjadi ketara kepada pembangunan gejala umum. Ia adalah setempat atau di bahagian abdomen, atau dalam kawasan iliac pusat dan betul. Apabila lokasi pelvis sakit apendiks berlaku atas faraj, dan dalam predpechenochnom - dalam sukuan atas. Tetapi kebanyakan doktor berhadapan dengan apa yang dikenali sebagai gejala Kocher, apabila sakit untuk beberapa jam langkah epigastric di rantau iliac yang betul.
• Secara beransur-ansur sakit berlangsung dari omelan menjadi akut, kadang-kadang memberi kepada kawasan kemaluan, belakang atau pinggul kanan. pesakit jelas berasa tidak selesa semasa pergerakan atau batuk. Selalunya, doktor meminta pesakit untuk batuk, untuk menentukan dengan tepat jenis dan lokasi penyetempatan kesakitan.
• Kesakitan telah surut mendadak? Ia juga merupakan salah satu daripada gejala penyakit ini, lapor nekrosis sel-sel saraf dalam proses. Mana gejala yang hadir menggerunkan keadaan kemerosotan sebelumnya pesakit dan peritonitis.
• O menunjukkan peritonitis dan tekanan otot dinding perut (dalam hal ketegangan proses retrotsekalnogo perkiraan lumborum). Apabila anda menyentuh otot perut reflexively dikurangkan, menunjukkan bahawa keradangan telah mencapai peritoneum visceral.
• Tekanan darah tinggi berlaku kulit di rantau iliac yang betul.
• Otot-otot bahagian kanan abdomen seperti lag bernafas, menunjukkan bahawa ketegangan otot.
• Pada pesakit tanpa lemak pusat sedikit beralih ke sebelah kanan.
• Mendiagnosis apendiks di rumah termasuk rabaan. Ia sudah cukup untuk memberikan tekanan kepada kawasan iliac dan mendadak menarik berus - kesakitan serta-merta meningkatkan.
• pemeriksaan rektum mendedahkan sakit apendiks rektum. Lebih tepat lagi, dinding hadapannya.

kaedah tambahan diagnosis di rumah

Untuk mengesan refleks patologi dan penyakit pembezaan kaedah dan menggunakan itu:

• Gejala Dubois - sensasi yang menyakitkan dengan tekanan pada titik berhubung dgn hujung saraf vagus.
• Gejala Moscow - maju murid betul.
• Juga, ada mata di bahagian abdomen, menekan yang menyebabkan tusukan apendiks. Tetapi mereka tahu lokasi sebenar doktor, jadi anda perlu menunggu ambulans tiba.

Apendiks kanak

Kesukaran dalam mendiagnosis apendiks pada kanak-kanak adalah bahawa mereka mempunyai kerana usia mereka tidak boleh bercakap mengenai perasaan mereka. Dalam kes ini, kanak-kanak yang lebih muda, lebih cepat mengalir penyakit. Hampir semua gejala keseluruhan kanak-kanak apendiks, itulah sebabnya jika mana-mana mereka perlu beralih kepada pakar. Pertama, kanak-kanak perubahan tingkah laku yang lazim terhenti bergerak aktif, ia menjadi lesu dan bersikap tidak peduli. Kemudian, terdapat tanda-tanda lain yang membolehkan untuk membezakan penyakit ini.

Bayi yang baru lahir menolak payudara atau botol, singki Fontanelle, lidah menjadi kering. Pastikan terdapat ketegangan yang kuat dalam anak tetingkap iliac yang betul. Diagnosis akut apendiks pada kanak-kanak dan sedang memantau keadaan kanak-kanak itu. Selalunya, kanak-kanak berada di pihak yang betul dengan bengkok lutut. anak dewasa boleh duduk, bersandar ke hadapan.

Pada rabaan yang betul doktor anak iliac naluri mengetatkan kaki kanan abdomen dan menolak tangan doktor jauh. Mendiagnosis apendiks pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah umur sentiasa termasuk soalan "di mana ia menyakitkan?". Secara tradisinya, kanak-kanak itu menghala ke pusat. Dalam perjalanan kesakitan penyakit ini boleh berpindah ke kawasan lampiran radang. Keletihan, loya, muntah, sembelit, sebelum bermulanya sakit, tachycardia, dan demam juga tanda-tanda proses keradangan chervovidnogo.

apendiks akut pada ibu-ibu mengandung

Wanita hamil tidak kebal kepada penyakit seperti yang tidak menyenangkan seperti apendiks. Diagnosis adalah rumit oleh fakta bahawa gejala umum seperti sakit perut, loya dan muntah-muntah, merupakan ciri ketoksikan pada peringkat awal kehamilan. Dengan pertumbuhan rahim untuk menentukan pembangunan gejala penyakit ini menjadi lebih sukar. Beberapa kaedah diagnosis apendiks akut pada trimester kedua dan ketiga tidak boleh memberi keputusan. Sebagai contoh, gejala kerengsaan peritoneal tidak ditentukan, kesakitan tidak setempat di rantau iliac yang betul, dan ke atas, rabaan tidak berkesan proses yang meliputi rahim yang semakin meningkat. Oleh kerana itu, sakit sakit, membosankan atau kekejangan boleh disalah anggap sebagai gejala menghampiri keguguran.

Memandangkan kerumitan diagnosis apendiks di kalangan wanita hamil, perlu segera pergi ke pemeriksaan hospital dan menyerahkan semua ujian yang ditetapkan yang secara tepat menentukan sifat masalah itu, tanpa merosakkan dan tidak ibu mengandung atau bayinya. Disyaki Apendisitis? diagnosis pembezaan akan membantu memastikan diagnosis yang betul atau untuk menyangkalnya. Perubatan moden membolehkan anda untuk membuang lampiran semasa hamil tanpa memudaratkan kesihatan. Syarat utama kejayaan - diagnosis tepat pada masanya dan pencegahan komplikasi seperti peritonitis. Malangnya, dalam kes bernanah atau apendiks berkelemayuh memerlukan bahagian Caesarean. Hanya selepas itu adakah mungkin untuk membuang lampiran, membersihkan rongga perut dan untuk menyelamatkan wanita itu.

Apendiks di kalangan orang tua

Apendiks berlaku pada orang tua, yang paling berbahaya. Ini adalah kerana memakai hampir semua gejala penyakit ini. sindrom kesakitan adalah kurang melahirkan hampir tiada dizuricheskie dan gangguan suram, suhu masih normal. Tidak mengatakan orang yang lebih tua, dan tipikal serangan tachycardia apendiks akut, leukocytosis dan peningkatan ESR. Kerana usia kendur dinding perut tidak muncul dan tindak balas pertahanan di pihak otot abdomen. Itulah sebabnya pesakit yang lebih tua harus dengan jelas yang mungkin untuk bertindak balas terhadap sebarang perubahan dalam keadaan mereka. Pada disyaki sedikit keradangan apendiks perlu memanggil doktor yang akan dapat menjalankan pemeriksaan penuh pesakit.

komplikasi apendiks

Bentuk akut penyakit ini boleh menyebabkan kemusnahan lampiran, atau potong tangan spontan. Dalam kes ini, ramai bernanah menembus proses yang membawa kepada keradangan tempatan atau umum peritoneum. Apabila borang flegmoznoy boleh membangunkan empyema, luka-luka bernanah merebak ke peritoneum, rektum dan tisu sekitarnya. Ia membentuk luka-luka bernanah, mencapai lemak.

Tiada kesan yang kurang serius mengancam trombosis lampiran, menimbulkan pembangunan thrombophlebitis septik urat portal dan cawangan. Ini membawa kepada keadaan macet urat hati dan pembangunan radang bernanah tertentu. Memandangkan komplikasi ini, untuk merawat apendiks perlu bermula serta-merta, tanpa berlengah-lengah "untuk hari esok" dan tidak berharap untuk "mungkin akan berlaku."

apendiks kronik

Terdapat perkara yang sedemikian sebagai kronik, dan bukannya apendiks akut. Klinik, diagnosis dan rawatan penyakit berbeza daripada gambar keradangan akut lampiran. Malah bentuk kronik - ia adalah akibat daripada mengalami keradangan akut. Dalam lampiran berlaku proses dystrophic dan sklerotik disertakan dengan kemusnahan tisu. Keradangan berlaku dan menyembuhkan, membentuk parut dan perekatan, boleh menyebabkan ulser dan menyusup. Dalam beberapa kes, apendiks kronik membawa kepada hakikat bahawa proses ini ditukar menjadi sista, yang rehat tidak kurang berbahaya daripada kejayaan lampiran. Perlu diingat bahawa bentuk kronik - fenomena yang amat jarang berlaku, dilihat hanya dalam 1 daripada 100 kes. Anda fikir anda mempunyai apendiks kronik? Diagnosis, rawatan dan sokongan susulan dadah berlaku di hospital.

diagnostik

Mendiagnosis apendiks di rumah perlu setepat ralat dan dos seterusnya ubat, contohnya, dari keracunan boleh membawa kepada akibat yang tragis. Ini bukan sahaja akan menyukarkan diagnosis, tetapi juga memburukkan lagi keadaan pesakit. Apendiks, diagnosis pembezaan yang sedikit sebanyak boleh didapati di rumah, tidak bertolak ansur dengan diri. Sebelum kedatangan doktor tidak boleh mengambil apa-apa ubat atau menggunakan pad pemanasan di kawasan yang terjejas, cuba untuk melegakan ketidakselesaan. Ini "penjagaan" tentang pesakit boleh membawa kepada peritonitis pramatang dan komplikasi lain mungkin.

Anda akan dibawa ke hospital dengan diagnosis awal apendiks? Ultrasound diagnosis apendisitis akan membolehkan untuk membezakan penyakit ini dan mengambil tindakan yang tepat pada masanya untuk menghilangkan masalah ini. Juga digunakan dalam diagnosis radiografi tomografi perut dikira, irrigoscopy. Selepas pembedahan adalah baik dan bentuk morfologi penyakit ini dijalankan pemeriksaan histologi.

rawatan apendiks

Secara tradisinya, lampiran cecum dilupuskan dengan bantuan pembedahan. Lebih digunakan kaedah appendectomy laparotomic, di mana lampiran radang dikeluarkan melalui bahagian dinding abdomen dibedah siasat. Apabila apa-apa operasi disebabkan oleh lubang-lubang kecil dibiarkan parut, dan permohonan itu membolehkan tiub teleskop untuk membuat pembedahan tepat mungkin. Mengurangkan tempoh yang postoperative, mengurangkan kemungkinan perekatan dan perkembangan bentuk kronik penyakit.

terapi antibiotik selepas pembedahan yang diberikan dalam kes exudate keradangan pelvis. Apabila borang catarrhal antibiotik tidak digunakan. Sejenis parut kiri selepas pembedahan, membolehkan untuk menentukan dengan tepat apa lampiran dikeluarkan, dalam kes daripada sentuhan ke hospital dengan gejala yang sama pada masa hadapan. Itulah sebabnya ketika operasi lain dalam lampiran rantau iliac pernah dikeluarkan, walaupun ia tidak meradang, supaya tidak mengelirukan pakar yang lain. Apendiks, diagnosis dan rawatan yang perlu dijalankan secepat mungkin - penyakit "one-off". Itulah sebabnya dalam kes gejala berulang perlu menghubungi pakar-pakar yang akan dapat mengenal pasti penyakit dengan gejala yang sama.