Diverticulum Meckel ini

diverticulum Meckel, jika tidak disebut sebagai diverticulum lebih daripada usus kecil yang, - adalah anomali kongenital usus kecil, yang dikaitkan dengan regresi patologi salur hempedu di bahagian proksimal itu. Unclosed (neobliterirovannoy) kekal bahagian proksimal daripadanya, meninggalkan laluan aliran antara usus dan pusat.

Semasa minggu pertama perkembangan janin fungsi badan kuning dan kencing saluran embrio manusia, yang berada di dalam tali pusat. Selepas makan buah-buahan berlaku terlebih dahulu, kerana ia menghubungkan pundi yolka dengan usus janin, dan melalui air kencing kedua mengalir keluar ke air ketuban. Dalam tempoh dari ketiga untuk bulan yang kelima kehidupan sbb sebaliknya berlaku perkembangan mereka - kuning telur secara beransur-ansur atrofiruyas bertukar menjadi sekumpulan purata.

Jika, bagaimanapun, terdapat beberapa kegagalan dalam mekanisme transformasi ini, ia beransur-ansur membentuk, bergantung kepada tahap aliran pemeliharaan neobliterirovannogo dan tahap lokasi patologi:

• fistulas lengkap atau tidak lengkap pusat;
• diverticulum Meckel ini;
• enterokistoma.

kesilapan ini ditemui pada awal abad kesembilan belas oleh Johann Friedrich Meckel yang lebih muda, yang anatomi Jerman dari Halle.

Beliau menyifatkan perbezaan antara dua diverticula yang usus kecil:

• diperolehi dan yang hanya terdiri daripada mukosa, mesenterik terletak di sebelah;
• diverticulum masa ini, kongenital, yang menangkap semua lapisan dinding dan daun anti-mesenterik.

Diverticula usus kecil dikelaskan seperti berikut:

oleh tahap kegigihan aliran:

1) benar-benar terbuka;

2) separuh terbuka:

- jika sebahagian daripada usus, diverticulum Meckel itu;

- jika dari pusat, yang omphalocele;

- jika di tengah-tengah, kemudian enterokistoma.

3) ditutup sepenuhnya.

Dari semua bentuk atas Meckel diverticulum berlaku paling kerap dalam 70% kes, dan masing-masing, dari 1% hingga 4% daripada jumlah penduduk. Dan untuk lelaki ia didiagnosis di 2, dan dalam kes komplikasi, dan ia adalah 5 kali lebih kerap berbanding wanita. Lima puluh peratus daripada kes didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun, yang lain - dari belia untuk tiga puluh tahun. diverticulum Meckel dalam dua belas peratus daripada kes-kes yang berkaitan dengan lain-lain keabnormalan pembangunan, tetapi kejadian kekeluargaan belum dibuktikan.

Panjang purata adalah kira-kira dua hingga tiga sentimeter, minimum - 1 cm, dan maksimum - 26 cm, ketebalan jari, dan sebagai hasil perkembangan chervovidny, adalah sempit. Bentuk silinder atau kon. diverticulum Meckel ini biasanya terletak di seberang daripada mesenteri daripada usus kecil, anti-mesenterik. Jarak purata dari flap bauginievoy adalah dari 40 hingga 50 cm, boleh dipateri tyazhem tisu penghubung dinding anterior abdomen, mesenteri, atau gelung usus.

Secara klinikal, dalam kebanyakan kes, ia tidak muncul pada semua, dan merasa kebanyakannya semasa pembedahan perut untuk sebab-sebab lain, atau dalam kes komplikasi.

diagnosis itu disahkan oleh X-ray dengan penggunaan buburan barium sulfat sebagai agen kontras. ultrasound yang boleh digunakan sebagai kaedah subsidiari. Juga, terdapat satu kaedah tertentu penyiasatan - scintigraphy radionuklid dengan technetium-99. Apabila pendarahan dari diverticula Mekkeleva yang didiagnosis menggunakan arteriografi.

Rawatan pembedahan, sekiranya ia adalah kecil, teknik penyingkiran adalah sama seperti dalam operasi apendektomii. Tetapi dalam kes diverticulum yang luas untuk mesenteri, pembalut terakhir, salib, dan meletakkan pulpa usus lembut, potong sendiri diverticulum. Kemudian luka adalah usus dijahit dan rongga abdomen.

Apa yang diverticulosis?

Keadaan badan dalam yang terbentuk diverticulum kolon, iaitu banyak protrusions bentuk saccular, yang berkomunikasi dengan rongga kolon (selalunya dalam duodenum). Ditunjukkan secara klinikal hanya dalam kes komplikasi, dirawat melalui pembedahan.