Hysteroscopy dari uterus - apa itu? Hysteroscopy dari rahim: jenis, petunjuk, kos prosedur

Pada masa ini, terdapat beberapa jenis diagnosis penyakit wanita, antaranya, bersama dengan ultrasound dan tomografi (resonans magnetik dan komputer) adalah hysteroscopy dari rahim. Apakah prosedur ini? Apakah tanda-tanda untuk kelakuannya wujud dan berapa kosnya? Ini kami akan cuba untuk memberitahu dalam artikel ini.

Apakah hysteroscopy?

Dari bahasa Yunani perkataan ini diterjemahkan sebagai "memeriksa rahim". Malah, histeroskopi adalah pemeriksaan ginekologi menggunakan alat khas yang dipanggil histeroskop. Ia membolehkan anda melihat secara visual membran mukus rahim dari dalam tanpa penebalan dan luka. Di samping itu, teknik ini memungkinkan untuk menghapuskan pembentukan patologi kecil di rongga badan, tiub fallopi atau leher.

Ia harus segera ditetapkan bahawa histeroskopi rahim dan kuretase bukanlah prosedur yang sama, walaupun sering digabungkan. Perbezaan utama antara kaedah terapi ini dan penyelidikan diagnostik dari orang lain ialah lapisan epitelium uterus semasa manipulasi praktikal tidak rosak. Di samping itu, ultrasound dalam beberapa kes tidak membenarkan anda mengenal pasti beberapa jenis proses patologi wanita yang berlaku di organ-organ genital. Cukuplah untuk ingat bahawa hanya sepuluh tahun yang lalu, untuk pemeriksaan visual lapisan epitelium dalaman rahim, adalah perlu untuk membuat percikan besar pada perut wanita dan langsung ke organ. Setelah beberapa lama, pemeriksaan dilakukan dengan laparoskop. Tetapi kaedah ini juga mempunyai kelemahan, kerana untuk memeriksa rongga rahim, ia perlu membuat tusukan di dindingnya. Semua manipulasi ini boleh menyebabkan pembentukan perekat atau menyebabkan ketidaksuburan. Hysteroscope itu memungkinkan untuk dilakukan tanpa apa-apa incisions dan punctures dinding perut dan uterus. Ini dianggap sebagai kelebihan, kerana apa-apa pelanggaran keutuhan kulit dan otot terbuka kepada bakteria dan virus oleh pintu.

Oleh itu, kami mendapati apa itu hysteroscopy uterus. Apakah ini dari segi pekerja perubatan dan pesakit? Baca lebih lanjut mengenai ini.

Jenis-jenis hysteroscopy pada rahim

Sehingga kini, dalam persekitaran perubatan, terdapat dua jenis hysteroscopy: diagnostik dan terapeutik (hysteroresectoscopy). Hysteroscopy rongga rahim, yang dijalankan dengan tujuan untuk menubuhkan (mengesahkan atau membantah) penyakit terdiagn sebelumnya, adalah diagnostik. Perbezaan utama prosedur ini ialah jenis anestesia yang berbeza tidak digunakan untuk pesakit. Fakta bahawa histeroskopi diagnostik rahim bahkan menyebabkan rasa tidak selesa pada seorang wanita, tetapi pada masa yang sama tidak bertindak sebagai sumber kesakitan yang teruk.

Histeroskopi perubatan rahim (penyingkiran polip, fibroid, pelekatan, dll) dilakukan dalam kemungkinan kebarangkalian tinggi pesakit yang mempunyai patologi yang memerlukan intervensi pembedahan. Prosedur jenis ini dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan penyertaan sekumpulan pakar: anestesiologi, pakar bedah, dan lain-lain. Ini adalah persamaan utama antara hysteroresectoscopy dan prosedur pembedahan yang sedikit invasif yang dikenali sebagai laparoskopi.

Bergantung kepada jenis prosedur, kosnya berbeza-beza. Hysteroscopy dari rahim, yang dijalankan untuk tujuan diagnostik, agak lebih murah daripada histeroresectoscopy.

Petunjuk untuk prosedur diagnostik

Hysteroscopy rongga rahim untuk tujuan mengesahkan atau membuang diagnosis terdiagnosis terdahulu dilakukan dalam kes berikut:

• Dengan disyaki endometriosis dan myoma uterus (submucosa);
• Apabila disyaki mayat membran janin hadir di dalam rongga badan;
• Untuk mengenal pasti pelbagai kecacatan anatomi rahim, lampiran dan kanal serviks;
• Untuk menubuhkan punca-punca pendarahan antara haid secara berulang, berlembut dan haid yang berlanjutan;
• Dengan keguguran berulang (kebiasaan) dan ketidaksuburan;
• Untuk menentukan keberkesanan rawatan hormon yang berpanjangan.

Walaupun kandungan maklumat tinggi dari histeroskopi rahim, ia sering ditetapkan hanya jika diagnosis itu kontroversi, dan bahan yang diperolehi semasa prosedur diagnostik lain tidak membantu menjelaskan gambaran penyakit itu.

Petunjuk untuk rawatan hysteroscopy

Pertimbangkan tanda-tanda utama prosedur ini, yang dikenali sebagai histeroskopi terapeutik rahim. Apa itu, kita pertimbangkan di atas, jadi tidak sukar untuk memahami apa kesaksian itu. Jadi, dalam apa kes adalah wanita yang dirujuk untuk hysteroresectoscopy?

• Polip endometrium hadir dalam rongga rahim .
• Apabila lapisan endometrium bertambah (hiperplasia).
• Sekiranya ada mitoma rahim yang terletak di bawah endometrium.
• Dengan pendarahan yang berlimpah dari tubuh.
• Jika terdapat septum intrauterin dan fisur dinding organ.
• Untuk mengeluarkan IUD jenis kontraseptif dari rongga rahim.

Hysteroscopy dari uterus (penyingkiran polip, penyembelihan berasingan diagnostik dan banyak lagi) dijalankan hanya jika tidak ada kontraindikasi yang serius. Apa yang menyangkut mereka, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Contraindications

Oleh kerana prosedur untuk mendiagnosis atau merawat dengan histeroskop merujuk kepada operasi yang sedikit invasif, terdapat beberapa faktor yang menghalang kaedah ini digunakan. Kontraindikasi yang serius terhadap pelaksanaan histeroskopi diagnostik adalah:

1. Proses keradangan dalam organ genito-kencing, termasuk urethritis, vulvovaginitis, cystitis dan banyak lagi.
2. Penyakit berjangkit di peringkat akut.
3. Biasanya membesar kehamilan.
4. Pendarahan yang berlimpah dari rahim pada masa prosedur.
5. Stenosis leher.
6. Kanser pada serviks (peringkat terakhir).
7. Keadaan somatik yang teruk selepas serangan jantung.
8. Tahap kegagalan buah pinggang atau jantung (tidak kira tahap penyakit).
9. Penyakit yang menyebabkan gangguan pembekuan.

Dalam beberapa kes, untuk prosedur menggunakan histeroskop, seorang wanita perlu menjalani rawatan untuk penyakit yang mendasari. Tetapi kadang-kadang ini tidak mencukupi, jadi pakar memilih satu lagi kaedah diagnosis atau menjalankan operasi menggunakan teknologi lain.

Persediaan untuk hysteroscopy uterus

Agar proses diagnostik atau terapeutik menggunakan histeroskop untuk lulus dengan akibat-kurangnya negatif, ia mesti disediakan dengan betul. Perkara pertama yang perlu anda lakukan untuk mana-mana pesakit adalah untuk melawat doktor yang akan menghantarnya ke peperiksaan, iaitu mengambil ujian. Sebagai peraturan, senarai kajian wajib termasuk:

• Ujian darah dan air kencing umum;
• Tekanan ginekologi pada flora dan gonorea;
• Analisis biokimia darah dan air kencing;
• Elektrokardiogram;
• Darah pada faktor Rh dan kumpulan;
• Selaput sittologi dari serviks;
• Gambar ultrasound organ-organ panggul;
• Kesimpulan terapi itu;
• Fluorografi.

Untuk menyerahkan semua analisis dan untuk lulus penyelidikan tambahan, diperlukan 10-14 hari sebelum tarikh jangkaan operasi. Sekiranya lebih banyak masa berlanjutan selepas menerima keputusan, mereka mesti diserahkan semula.

Perlu diingat bahawa wanita yang mempunyai histeroskopi untuk uterus, ini memerlukan suasana hati tertentu dari mereka. Lagipun, tidak semua pesakit bersedia untuk mengalami ketidakselesaan semasa prosedur perubatan. Ini terutamanya terpakai kepada mereka yang diarahkan kepada histeroskopi diagnostik, di mana anestesia am tidak digunakan .

Sehari sebelum prosedur, wanita dinasihatkan untuk mengehadkan pengambilan cairan. Bahagian terakhir air dibenarkan untuk minum sekurang-kurangnya dua belas jam sebelum permulaan operasi. Selama 50-60 minit sebelum prosedur hysteroscopy uterus, apa yang dipanggil praedikasi dilakukan, intinya adalah memperkenalkan sedatif kepada pesakit. Jika terdapat hysteroresectoscopy, wanita perlu memasang kateter di mana dia akan diberi ubat bius khas. Secara keseluruhannya, penyediaan hysteroscopy rahim tidak lebih dari tiga puluh minit. Pada masa ini, wanita juga diukur tekanan darah dan suhu badan.

Di bawah keadaan apa boleh dilakukan hysteroscopy?

Jadi, mari kita beralih kepada perkara utama. Bagaimanakah hysteroscopy dilakukan? Pada masa yang sama adalah perlu untuk memberitahu, bahawa prosedur yang diberikan boleh dibuat dalam keadaan luar pesakit atau pegun. Dalam kes pertama, campur tangan dilakukan di pejabat ginekologi dan tidak memerlukan pengenalan anestesia. Dalam sesetengah keadaan, doktor boleh melakukan operasi diagnostik serentak seperti hysteroscopy dari rahim dan mengikis. Perlu diingatkan dengan segera bahawa pakar tidak akan dapat mengambil tisu diagnostik yang berasingan (mengikis) dari rahim sehubungan dengan kekurangan anestesia, kerana prosedur ini sangat menyakitkan dan tidak setiap wanita dapat menahannya. Kelebihan campur tangan pesakit adalah kelajuannya, serta biaya yang lebih rendah. Hysteroscopy dari rahim dalam kes ini dijalankan semata-mata sebagai prosedur diagnostik.

Hysteroresectoscopy boleh dijalankan hanya di hospital. Dalam kes ini, pesakit dimasukkan ke hospital sehingga dua hari. Dalam keadaan sedemikian, doktor bukan sahaja boleh memeriksa rongga rahim dan tiub fallopian, tetapi juga mengambil analisis selanjutnya untuk membran partikel membran dari organ itu sendiri, tiub, dan juga untuk membuat tisu di uteri serviks. Hysteroscopy dalam kes ini agak lebih mahal daripada yang dilakukan pada pesakit luar. Perlu diingatkan bahawa risiko komplikasi dalam prosedur pegun berkurang beberapa kali. Selain itu, campur tangan jenis ini sama sekali tidak menyakitkan untuk wanita.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Mari kita pergi ke titik utama: menjalankan histeroskopi diagnostik. Selepas pesakit ditempatkan di kerusi ginekologi, doktor membuka serviks dengan alat khas dan menyuntikkan cecair ke dalam rongga. Manipulasi ini membolehkan rongga organ dibuka untuk menjalankan tindakan diagnostik lanjut di dalamnya. Sejak hysteroscopy rahim dilakukan tanpa anestesia tempatan, seorang wanita dapat merasakan ketidaknyamanan nyata atau bahkan rasa sakit.

Selepas pengenalan histeroskop ke dalam rongga rahim, doktor memulakan pemeriksaan langkah demi langkah organ, kanal serviks dan ovari tiub fallopi. Selepas pakar yakin bahawa ketiadaan polip, myomas dan neoplasma lain, dia mengambil sedikit tisu untuk penyelidikan lanjut. Tempoh masa terkecil yang hysteroscopy dari serviks boleh diambil kira-kira 5-10 minit. Sedikit lagi badan rongga diperiksa - 15-20 minit.

Sekiranya seorang wanita dirujuk ke hospital untuk membuang polip dalam rahim, hysteroscopy dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas pemeriksaan awal organ dengan histeroskop, ia digantikan dengan histeroresektoskop. Dengan bantuan alat ini yang lebih canggih, pakar ginekologi membuang luka polipus dari rongga rahim, myomas terletak di bawah endometrium, dan juga membahagi dinding bersambung uterus (synechia). Di samping itu, histeroresektoskop digunakan untuk mengambil tisu untuk pemeriksaan histologi. Berapa lamakah hysteroscopy uterus berlangsung? Operasi jenis ini biasanya tidak melebihi 30 minit. Pesakit tidak merasakan kesakitan semasa menjalani prosedur dan mendapat semula kesedaran di wad pasca operasi.

Apa yang boleh berlaku selepas prosedur

Oleh itu, operasi telah berakhir. Apa yang boleh dirasakan wanita? Hysteroscopy dari rahim, walaupun di bawah anestesia umum, boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, yang ditunjukkan dalam penampilan merasakan sakit di perut bawah. Ini adalah akibat daripada pelanggaran keutuhan mukosa dan beberapa peregangan dinding rahim dan saluran serviks. Dalam beberapa hari, seorang wanita boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit (antispasmodics).

Hampir semua pesakit selepas campur tangan jenis ini terdapat pelepasan berdarah kecil dari vagina. Jika kita mengambil kira bahawa instrumen dan instrumen diperkenalkan ke dalam rahim, sumber pendarahan menjadi jelas. Probes, kamera dan mentol lampu LED, walaupun saiznya kecil, mencederakan epitel. Di samping itu, perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes hysteroscopy membayangkan pelanggaran keutuhan mukosa untuk tujuan pensampelan tisu untuk kajian histologi. Keamatan kesakitan dan bilangan rembesan tidak bergantung pada berapa banyak kos hysteroscopy uterus. Pertama sekali, ini memberi kesan kepada keadaan organ-organ seorang wanita pada masa operasi, ciri-ciri individunya (keberkesanan darah, ambang sakit , dll.).

Untuk tujuan pencegahan, seorang doktor boleh menetapkan kursus antibiotik untuk wanita. Ini membantu mengelakkan berlakunya proses keradangan pada organ pelvis. Di samping itu, terdapat beberapa cadangan mengenai kebersihan diri. Pertama, tidak disarankan untuk melawat sauna dan mandi. Kedua, mandi harus digantikan dengan mandi, dan lebih baik untuk menolak douching selama sebulan sekali. Semasa haid, seorang wanita disyorkan untuk menggunakan gasket, kerana tampon juga boleh menyebabkan jangkitan. Sebelum permulaan haid sebagai kontraseptif harus digunakan kaedah penghalang yang disebut, yaitu, kondom.

Sejak hysteroscopy merujuk kepada campur tangan pembedahan, terdapat beberapa gejala yang mungkin menunjukkan komplikasi yang telah bermula. Apabila mereka muncul, seorang wanita harus segera berjumpa dengan doktor yang menjalankan prosedur tersebut. Ciri-ciri seperti:

• Kesakitan yang sengit dan berpanjangan di rantau pelvis, yang tidak dapat mengeluarkan ubat penahan sakit OTC;
• Pendarahan yang menular dari faraj dengan atau tanpa nanah;
• Meningkatkan suhu badan dari subfebril menjadi kritikal.

Walaupun sifat traumatik kecil prosedur, seperti hysteroscopy dari rahim, komplikasi boleh berlaku. Itulah sebabnya wanita selepas rawatan atau pemeriksaan dengan cara ini perlu memantau keadaannya dengan teliti.

Komplikasi selepas histeroskopi

Mereka yang telah mengalami gangguan seperti hysteroscopy dari rahim, akibatnya (kajian pakar dan pesakit mengesahkan ini) boleh menjadi positif dan negatif. Komplikasi yang paling biasa adalah penebalan rahim atau perforasi. Punca kerosakan ini mungkin menjadi pengendalian yang pedih pakar dengan peranti ini. Walau bagaimanapun, selalunya pecah itu disebabkan oleh hakikat bahawa saluran serviks meluaskan sangat sedikit, hasilnya instrumen yang diperkenalkan ke dalamnya menguatkan tekanan pada dinding organ.

Pertimbangkan apa akibat rahim hysteroscopy mungkin berlaku. Ulasan menunjukkan bahawa sering terjadi pada wanita Endometritis. Fenomena ini adalah disebabkan oleh keradangan pendam rahim, terhadap mana operasi telah dijalankan. Untuk mengelakkan komplikasi ini, cukup untuk lulus pemeriksaan terperinci sebelum prosedur. Di samping itu, ia adalah penting untuk memaklumkan doktor anda tentang semua proses keradangan dalam organ-organ urogenital yang telah berlaku dalam tempoh 6 bulan sebelum rawatan di klinik. Senggugut boleh dihapuskan dengan cara rawatan jangka panjang dengan antibiotik.

Satu kajian terperinci dan membantu mengelakkan komplikasi seperti hemometra, intipati yang adalah pengumpulan darah dalam rahim kerana melanggar proses pembekuan. A gejala komplikasi ini adalah sakit teruk di bahagian bawah abdomen. Apabila hematometra disyorkan untuk melakukan semula pembersihan rahim untuk mengeluarkannya dari darah beku.

hysteroscopy jarang rumit mengikis berlebihan apabila histologi bercambah rosak lapisan semasa pensampelan tisu. patologi ini, malangnya, tidak boleh dirawat.

Walaupun pakar-pakar dalam amalan komplikasi selepas hysteroscopy, untuk bercakap tentang prosedur ini sebagai bahaya carrier ia tidak masuk akal. Pertama sekali, kita harus ingat bahawa ia dijalankan untuk menghapuskan pathologies serius, yang sendirinya boleh mengancam kehidupan seorang wanita.

Berapakah hysteroscopy rahim

Kos prosedur diagnostik atau terapeutik dengan penggunaan hysteroscope yang berbeza-beza bergantung kepada lokasi hospital dan kepada apa yang ia akan mengambil manipulasi. Hysteroscopy rahim, harga yang rendah sedikit hysteroresectoscopy dianggap lebih berpatutan. kos adalah kira-kira 14-18.000 Rubles. Suatu perintah magnitud lebih mahal daripada yang diperlukan, sebagai contoh, pembuangan polip rahim (hysteroscopy). Harga prosedur bermula dari 22 ribu Rubles. Jumlah ini terdiri terutamanya daripada apa ubat yang digunakan semasa pembedahan. Juga dalam kos prosedur termasuk pembayaran masa kerja doktor dan kakitangan perubatan lain yang terlibat dalam pengendalian hysteroscopy. Peranan penting dalam penentuan harga jenis ini penjagaan kesihatan dimainkan oleh keadaan operasi. kos yang lebih rendah dilihat dalam apa yang dikenali sebagai prosedur pejabat hysteroscopic sejak pelaksanaannya tidak memerlukan bilik khas dilengkapi.

Kekal sihat!