Kanan ventrikel kegagalan: punca, gejala, rawatan

kegagalan jantung. Apabila bercakap tentang bangsanya biasanya ada di dalam fikiran perubahan yang berkaitan dengan fungsi terjejas ventrikel kiri. Dan sebentar sahaja lalu, saintis mula berminat dalam kerja-kerja ventrikel kanan. kajian yang berterusan telah menunjukkan operasi perbezaan yang signifikan daripada dewan jantung kiri dan kanan. Terdapat kegagalan ventrikel kanan kerana melanggar peredaran paru-paru disebabkan oleh disfungsi miokardium. Kerana ia kadang-kadang disebut jantung paru-paru.

Sebab-sebab kegagalan ventrikel kanan

kegagalan jantung boleh berlaku dalam kronik atau akut, menjadi rendah atau menengah. Berdasarkan kepada jenis penyakit, pakar-pakar mengenal pasti beberapa sebab-sebab kejadiannya.

Akut kegagalan ventrikel kanan (tanda-tanda akan dibincangkan di bawah) boleh membangunkan apabila: pecah septum interventrikel; embolisme pulmonari besar-besaran; myocarditis; serangan serius asma bronkial; Right infarksi miokardium ventrikel; jumlah pneumonia akut.
Etiologi kronik kegagalan ventrikel kanan dalam bentuk:

• Apabila pericarditis membina dan kecacatan jantung kongenital, yang berlaku, beban lampau ventrikel kanan (injap aortic luka; triskupidalnogo injap kekurangan).
• Patologi sistem pernafasan (bronchiectasis, sarcoidosis, emfisema, bronkitis, asma).
• obesiti teruk dengan amplitud dikurangkan pergerakan diafragma.
• Melanggar sistem paru-paru edaran (Vaskulitis; thromboembolism, pulmonary hypertension), mampatan dari luar (aneurisme aortic, tumor).
• pergerakan terhad dada yang disebabkan oleh penyakit sistem saraf (autoimmunity, polio), tulang belakang (penyakit Bechterew ini, scoliosis).

Juga, kegagalan jantung kanan mungkin menengah untuk menyertai meninggalkan kegagalan ventrikel selepas keputusan gangguan teruk peredaran pulmonari ialah peningkatan dalam kapal tekanan arteri pulmonari dan berlakunya melonjak jabatan yang betul.

simptomatologi

Akut kanan kegagalan ventrikel menyebabkan hipertensi pulmonari, akhirnya membawa kepada mengurangkan jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri.

Pesakit muncul, berkembang pesat, gejala berikut: suhu kulit menurun (akrozianoz); quickens denyutan jantung; berdebar-debar membengkak dan urat lehernya; ada perasaan kekurangan udara, dan sesak nafas; edema paru-paru disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan kapilari. Kronik kegagalan ventrikel kanan menyatakan dirinya agak berbeza.

Pameran lagi tanda-tanda kesesakan peredaran sistemik:

• oliguria, perfusi buah pinggang;
• sakit di kuadran kanan atas kapsul ketegangan, pembesaran hati;
• pengumpulan cecair di dalam rongga toraks dan abdomen (hydrothorax dan ascites);
• edema anggota badan yang lebih rendah dan tidak lama lagi - dinding anterior abdomen.

Secara semula jadi ia akan menjadi pembangunan gangguan mental, yang menyebabkan pelanggaran pengaliran keluar darah tinggi vena serebrum dan gastritis.

Seperti yang didedahkan kegagalan ventrikel kanan?

mendiagnosis

Menentukan kegagalan jantung yang betul sahaja tidak mungkin, ia boleh membuat pakar sepenuhnya selepas diagnosis. Dalam kes ini, ia ditunjukkan memegang ini kajian klinikal seperti X-ray toraks, MRI, ultrasound, elektrokardiogram. ujian yang perlu makmal - ujian kencing, ujian darah biokimia dan klinikal.

Jika seseorang mempunyai hak kegagalan ventrikel akut, maka dalam ECG boleh melihat beban yang kuat jabatan hati yang betul, ultrabunyi mengenal pasti pelbagai tumor dan perubahan kawasan miokardium. MRI dilakukan apabila gambar klinikal tersirat.

Apa yang akan darah?

Secara umum, analisis darah boleh dilihat jumlah leukosit, dan seterusnya, tahap perkembangan keradangan. analisis biokimia darah menunjukkan kehadiran ancaman kepada kesihatan dan keadaan tahap hormon. Selepas keputusan semua kajian dan analisis akan berada di dalam tangan seorang pakar, selepas mengkaji aduan pesakit dan pemeriksaan semula boleh menjadi diagnosis yang tepat dan kaedah rawatan yang sesuai. Jika anda mempunyai kesukaran melaksanakan diagnosis akan memerlukan MRI dan X-ray.

kegagalan ventrikel kanan agak berbahaya.

pencegahan penyakit

Sudah tentu, terdapat kes-kes di mana ia adalah mustahil untuk mengelakkan penyakit jantung, terutama apabila ia datang kepada kecenderungan genetik. Tetapi ini tidak bermakna bahawa mendapatkan ke dalam kumpulan risiko membebaskan seseorang daripada menjalankan pencegahan. Selalunya hati betul kegagalan ventrikel berlaku pada latar belakang penyakit yang mendasari, yang menjadikan tugas mencegah pencegahan yang tepat pada masanya berulang proses patologi kronik dan pemeliharaan pengampunan untuk masa yang lama.

Langkah-langkah pencegahan memerlukan pemakanan yang betul, mengekalkan gaya hidup aktif, tenang emosi, tentu biasa terapi dadah, mengawal berat badan dan kardio. Jika terapi ubat contraindicated penerimaan cara yang tidak diketahui tanpa berunding terlebih dahulu dengan doktor.

jantung kanan terapi kegagalan

Dalam rawatan cor pulmonale diarahkan untuk menangani penyakit yang mendasari dan mengurangkan manifestasi penyakit otot jantung (rawatan simptomatik). Akut kanan kegagalan ventrikel memerlukan penghapusan segera sebab-sebab:

• Status asthmaticus memerlukan pelantikan kortikosteroid dalam dos yang tinggi.
• pembedahan atau pembubaran darah beku dalam arteri pulmonari diperlukan apabila PE.
• Tension pneumothorax memerlukan saliran rongga pleural, yang terletak di ruang intercostal kedua.
• hipertensi pulmonari dikurangkan menggunakan ganglioblokatorov dan aminophylline.
• Pneumonia memerlukan antibiotik dengan spektrum yang luas tindakan.
• aliran darah miokardium memerlukan pemulihan dalam arteri koronari.
• kejutan dirawat dengan pentadbiran intravena cecair dan sympathomimetics.

kegagalan rawatan kronik

Kronik seperti kegagalan jantung ventrikular dirawat dengan beberapa kaedah yang berbeza. Untuk mengurangkan genangan darah peredaran sistemik biasa diberikan terapi diuretik. penyakit jantung kongenital sering memerlukan pembedahan, termasuk pemindahan jantung / paru-paru atau jantung sahaja. Untuk mengurangkan tekanan dalam arteri paru-paru, boleh digunakan:

• Untuk mengurangkan jumlah kapal rintangan periferal, kelonggaran arteri dan vena menggunakan alpha 1-blockers.
• Lebih tahan kekurangan oksigen miokardium melakukan antagonis kalsium ( "diltiazem", "Nifedipine"), merehatkan otot licin saluran darah dalam paru-paru.
• Mengurangkan jumlah darah dalam paru-paru dan menurun pulangan vena di sebelah kanan nitrat atrium menyebabkan (isosorbide dinitrate).
• Rintangan dalam arteri paru-paru, jumlah darah, dan selepas spring di sebelah kanan ventrikel menyebabkan perencat ACE ( "Enalapril" "Capoten") yang bertindak pada sistem aldostenovuyu renin-angiotensin.

Apa yang perlu dilakukan jika komplikasi?

Apabila komplikasi kegagalan jantung betul-betul di fibrilasi atrium kronik agak wajar pelantikan jantung glycoside digoxin.

Kebarangkalian rawatan tindakan positif penyakit ini bergantung kepada tahap kerosakan organ berpenyakit dan comorbidity. Terapi yang paling teruk pada pesakit dengan tekanan darah tinggi pulmonari primer dan thromboembolism berulang. Apabila hak kegagalan jantung decompensation pesakit dalam bentuk kronik, jangka hayat adalah tidak lebih daripada tiga hingga lima tahun.

kekurangan terpencil

Baru-baru ini, penyelidik berminat untuk terpencil kegagalan ventrikel kanan, yang menjadi mungkin selepas kemunculan kaedah baru untuk mengkaji jantung. Saintis telah mendapati bahawa ia menyebabkan mungkin penyakit paru-paru, dan juga kepincangan dari perkakas-perkakas peredaran pulmonari dan ventrikel kanan. Dapat disimpulkan bahawa di kalangan pesakit yang menghidap penyakit paru-paru di mana-mana kes, kegagalan jantung, yang boleh dilihat sebagai komplikasi akibat. kegagalan jantung hak utama boleh didapati jarang sekali. Selalunya ia dikaitkan dengan keabnormalan kongenital.

Kami telah mempertimbangkan perkara yang sedemikian sebagai kegagalan ventrikel kanan. Rawatan ini diterangkan secara terperinci.