Kepahitan pulpitis kronik. Sebab, diagnostik pengkamiran, rawatan pulpitis kronik

Mungkin tidak orang itu, yang tidak pernah mempunyai sakit gigi. Dan apabila, seperti yang dinyatakan, proses ini telah bermula, semua pusat sensasi di sekeliling sebatang gigi pesakit. Jika anda menangguhkan lawatan ke doktor gigi untuk itu, pesakit mempunyai peluang yang baik untuk belajar semua "azimat" daripada pulpitis kronik.

Apakah proses?

Pulpitis jika ada bercakap, adalah satu proses radang terbentuk dalam berkas neurovascular dalam saluran akar gigi dan bahagian mahkota. Jika pesakit merayu kepada doktor dengan aduan sakit akut (iaitu. E. Tempat untuk menjadi pulpitis akut), dalam beberapa kes proses keradangan boleh dihentikan, dan gigi boleh disimpan.

Dalam keadaan pulpa pulpitis kronik secara beransur-ansur merosot tisu bergentian dibentuk, atau nekrosis diperhatikan neurovascular penukaran ikatan sehingga ke titik di mana ia memenuhi rongga tisu karies keseluruhan yang telah membawa kepada patologi.

Selalunya dalam pulpitis kronik sakit akut tidak berlaku, dan pesakit datang berjumpa doktor untuk menyelamatkan gigi daripada dipadamkan. Walau bagaimanapun, bentuk kronik pulpitis - ia adalah hampir sentiasa penyakit tak boleh balik.

punca

Dalam mana-mana patologi terdapat prasyarat dan hal keadaan yang menimbulkan pembangunan proses patogenik. Ia tidak terkecuali dan pulpa. bentuk kronik penyakit yang menimbulkan oleh mikroorganisma patogenik dan produk metabolik mereka. Secara umumnya, asal-usul bermula adalah kehadiran dalam pesakit rawatan karies dalam atau kualiti miskin penyakit yang meluas ini. Dengan istilah yang kedua P. bermakna art ketidakpatuhan rawatan pergigian pesakit, tidak mencukupi rongga pembersihan, dan meterai m buruk yang ditimbulkan.

sebab-sebab yang kurang biasa pulpitis kronik, memprovokasi pembangunan proses patologi, boleh terdiri daripada trauma gigi, penyumbat garam saluran stalemate NVB ( "calculi"). Juga, pulpitis kronik boleh muncul sebagai komplikasi penyakit maxillofacial dan am (sinusitis, influenza, periodontitis, osteomielitis, dan lain-lain periostitis D.) Proses aliran penyakit patogen seperti boleh menembusi bahagian akar gigi.

Jenis proses kronik

Doktor 3 jenis pulpitis kronik: hipertropi, fibrosis, gangren.

Dengan proses hypertrophic diperhatikan dalam satah karies pulpa tisu penumbuhan yg terlalu cepat sebagai polip. Sebagai peraturan, pesakit melihat ketumbuhan pendarahan yang cedera semasa mengunyah. Kesakitan mungkin ringan dan dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh perengsa luar.

bentuk berserabut berlaku paling sering dicirikan oleh berulang sakit sensasi kesakitan, yang dalam 1-2 hari berhenti pada mereka sendiri, tetapi rongga karies hampir sentiasa berdarah.

bentuk Gangrenosum mempunyai ciri-ciri lengkap penguraian gigi kemusnahan tisu saraf dan sebahagian besar mahkota. Bentuk pulpitis selalu disertai dengan bau mulut. Sakit biasanya sederhana yang berlaku secara berkala. aduan pesakit biasa dalam kes ini adalah seperti berikut: "gigi yang sakit, dan kemudian sendiri berhenti."

Perlu diingat bahawa kebanyakan (≈ 70%) doktor didiagnosis pulpitis berserabut kronik, lebih kurang - gangren. bentuk hypertrophic praktikal tidak berlaku pada orang dewasa. diagnosis ini kadang-kadang meletakkan doktor kanak-kanak.

Diagnosis pulpitis kronik

Dalam usaha untuk membuat diagnosis, doktor, selain daripada mendengar aduan pesakit, perlu untuk menghabiskan satu set tertentu aktiviti, yang terdiri daripada pemeriksaan visual gigi pesakit, termometer, contohnya e dan x-ray.

Setelah pemeriksaan visual doktor mendapat kira-kira 50% daripada maklumat mengenai status gigi sebab dan akibat. kajian termometer tentang tindak balas terhadap rangsangan panas dan sejuk membuat ia mungkin untuk memahami bagaimana penyakit dan bagaimana ia jenis pesakit merayu kepada doktor. Sebagai contoh, pada sambutan yang sejuk ia mengatakan bahawa "saraf" telah dibunuh.

ujian pulpa Electric (EDI) adalah salah satu cara yang paling boleh dipercayai mendiagnosis mimbar. Teknik ini adalah berdasarkan fakta, bahawa pesakit dan tisu pulpa sihat mempunyai terangsang elektrik yang berbeza. Sensasi sakit saraf yang sihat bertindak balas kesan kecil pada arus dalam microamp 2-6, sakit pulpitis berserabut intensiti sama akan bertindak balas kepada 35-50 mA, berkelemayuh memerlukan pendedahan kepada 60-90 microamp.

Radiografi melibatkan penilaian keadaan gigi dengan X-ray.

diagnosis pembezaan daripada pulpitis kronik melibatkan penilaian yang menyeluruh terhadap semua kaedah di atas diterangkan dan analisis perbandingan maklumat yang diperolehi dalam proses diagnosis.

Simptomatologi borang kronik pulpitis

Secara umumnya pada peringkat ini penyakit adalah asimptomatik. Seperti yang dapat difahami bahawa seseorang itu pulpitis kronik? Aduan kebanyakannya terhad untuk mempunyai sakit sakit dengan selang tempoh yang berbeza kesunyian antara mereka.

Apabila borang berserabut, biasanya sakit hadir akibat daripada pendedahan kepada faktor-faktor menjengkelkan (panas, sejuk, manis). Sakit untuk masa yang lama tidak lulus walaupun selepas kesan rangsangan dihapuskan. Satu perkembangan gejala ciri boleh dipanggil sakit berpanjangan semasa perubahan suhu di luar dengan sejuk kepada panas (contohnya, peralihan dari jalan ke premis). Walaupun dalam beberapa kes aliran berserabut pulpitis mungkin dan tanpa gejala yang jelas. Inilah yang berlaku jika rangsangan tidak mempunyai akses terus ke rongga (sebagai contoh, ia adalah setempat di bawah gusi atau melalui sambungan dengan kebuk pulpa). Dalam kes kedua, tidak ada bengkak, pulpa tidak "pecah" dan, sebagai akibatnya, tidak ada rasa sakit.

Apabila pulpitis berkelemayuh sentiasa ada bau yang tidak menyenangkan dari gigi dan mulut pesakit. Dicirikan oleh kesakitan daripada kesan panas, yang tidak berhenti untuk cukup lama, walaupun selepas rangsangan dikeluarkan. rasa kenyang di dalam gigi sering hadir. Di samping itu, hampir selalu menukar warna gigi: ia menjadi kelabu.

Hypertrophic pulpitis disertai dengan sakit sakit ketika mengunyah dan pendarahan. Ini adalah disebabkan oleh percambahan pulpa dalam rongga jenis "daging liar". Faktor ini adalah yang paling sering menakutkan pesakit dan dapat berjumpa doktor.

Peringkat proses rawatan kronik

Sejak dalam penyakit ini tisu lembut di dalam gigi tidak akan dapat untuk menjaga, jenis utama rawatan adalah penyingkiran terusan pulpa gigi. Moden gigi overwhelmingly lebih suka kaedah pembasmian penting (pengekstrakan basah) saraf apabila digunakan hanya anestetik tanpa melibatkan ubatan untuk membunuh pulpa.

Kadang-kadang, bagaimanapun, ciri-ciri individu rahang pesakit, kekurangan masa dan kekurangan anestetik yang baik tidak membolehkan anda untuk membuang saraf serta-merta pada lawatan pertama. Kemudian memohon rawatan pulpitis kronik secara berperingkat, apabila rongga diletakkan pes khas, yang bertujuan untuk menyediakan pulpa untuk membuang, iaitu apa yang berlaku semasa lawatan kedua.

selepas rawatan

Selalunya, selepas rawatan pulpitis kronik selesai, orang mengadu kesakitan. Ini sensasi dipanggil postplombirovochnyh (sebagai mereka telah dipanggil doktor). Sebagai peraturan, ada rasa tidak selesa kerana beberapa sebab dan diletakkan di dalam norma bersyarat diterima. Berlakunya sakit selepas rawatan kemungkinan pulpitis disebabkan oleh hakikat bahawa mungkin ada hanya cedera ringan tisu di sekeliling gigi pesakit atau dengan kasar, pengasingan tajam "saraf" dalam proses pemindahannya. Juga, kesakitan boleh berlaku jika semasa rawatan saluran gigi diproses dengan kuat antiseptik, yang dalam jumlah yang kecil boleh melampaui akar.

Satu lagi sebab postplombirovochnyh sakit - output instrumen nipis yang doktor gunakan dalam proses rawatan untuk bekerja dalam saluran, di luar akar lubang puncak.

Punca komplikasi selepas terapi

Kadang-kadang selepas yang seolah-olah berjaya "dialog" dengan doktor gigi bermula kesakitan yang teruk, dan pada mulanya dirawat dengan kepahitan pulpitis kronik rumit. Sebab-sebab ini mungkin beberapa. Prestasi yang miskin kerja pada saluran gigi mengisi, berbuka kira alat yang gigi pada masa mencari tempat dalam terusan akar atau penembusan (mewujudkan lubang) di dinding akar.

Jika saluran yang kurang dimeteraikan, atau dibenarkan penembusan mengisi bahan luar puncak akar, untuk beberapa tempoh masa (dari beberapa hari untuk setahun) akan periodontitis gejala di peringkat akut. Memutuskan alat mungkin tidak segera nyata itu sendiri, tetapi jangkitan di nedomytom dan nezaplombirovannom saluran masih mengisytiharkan dirinya tenggelam, rupa berkala dalam fistula gusi (yang terbaik) atau pembentukan sista dengan kandungan bernanah.

Kepahitan proses kronik: Tanda

Jika gigi yang sakit dengan manifestasi pulpitis akut tidak dirawat dalam masa, penyakit memasuki satu bentuk kronik, dan akan mengingatkan dirinya dengan kesabaran dicemburui sepanjang hayat. Seperti yang ditunjukkan kepahitan kronik pulpitis? Gejala yang tidak menyenangkan: sakit akibat terdedah kepada pelbagai rangsangan (panas, sejuk, manis, peralihan dari sejuk ke panas) perasaan cukup negatif dan perkusi rabaan (bukan kaki kuat menoreh instrumen gigi atas sebab-sebab gigi). Selalunya, pesakit menggambarkan kesakitan sebagai datang tiba-tiba seorang. Dalam proses langkah dicirikan oleh kepahitan kronik laluan kesakitan penyebaran laluan saraf trigeminal. Ia adalah untuk sebab ini bahawa pesakit mengatakan bahawa sakit itu diberikan di kuil atau di bawah mata, hidung atau dagu.

Gangguan dan sebab-sebab untuk pembangunan

Kepahitan pulpitis kronik boleh dirasai untuk beberapa bulan. sensasi yang menyakitkan dimanifestasikan tidak sehebat dalam bentuk akut. Punca-punca yang paling kerap gangguan boleh menjadi fenomena seperti kemerosotan aliran keluar exudate, trauma kepada gigi, aktiviti peningkatan bakteria patogenik. Juga, pengecilan boleh menyumbang untuk berulang imuniti umum, radang kelenjar limfa dan jumlah mabuk.

Kepahitan bentuk kronik pulpitis boleh diiringi oleh peristiwa periodontitis fokus. Dalam kes seperti ini, pesakit datang ke doktor gigi mengadu tidak lulus kesakitan. perubahan patologi direkodkan pada X-ray.

gigi sementara pada pesakit muda

Bukan sahaja di kalangan pesakit dewasa menghidap pulpitis kronik. Kanak-kanak, dan bukan sahaja dengan kekal, tetapi gigi sementara, penyakit ini juga boleh dilakukan. Semua bentuk keradangan kronik dicirikan oleh gejala ketara.

Kanak-kanak tidak boleh mengunyah makanan dengan betul. gigi penyebab bertindak balas terhadap rangsangan suhu. Apabila borang berkelemayuh sakit muncul sebagai tindak balas kepada rangsangan dengan hangat, panas, atau apabila bergerak dari sejuk untuk bilik panas. pulpitis proliferatif (dan dalam bentuk hypertrophic tertentu) dicirikan oleh kemunculan kesakitan dalam hubungan dengan sisa makanan dalam rongga. Di samping itu, polip berdarah pulpa oleh tindakan mekanikal.

The keanehan penyakit ini pada zaman ini - intensiti rendah sakit yang boleh dijelaskan oleh perubahan struktur dalam pulpa dan pautan ketat dengan periodontitis. Dalam kes ini, keadaan yang optimum untuk lencongan percuma cecair, sebagai akibatnya, ada kesakitan yang teruk.

gigi kekal pada kanak-kanak

gigi kekal pada kanak-kanak juga terdedah kepada penyakit pulpa. Bentuk pulpitis kronik pada kanak-kanak adalah sama dengan orang dewasa. proses kronik di peringkat akut, pesakit muda biasanya dicirikan oleh tempoh yang lama aliran lembap dengan kesakitan akut. ketidakselesaan sering berkembang tiba-tiba meninggal dunia, dan kanak-kanak itu tidak mengganggu tempoh yang cukup lama. Tetapi dalam kebanyakan kes, pesakit mengadu terkoyak datang tiba-tiba atau sakit akut, berbau ke arah cabang saraf trigeminal. electroexcitability rendah (120-160 mA) menceritakan tentang perubahan sel-sel saraf dystrophic pulpa memakai dan merosakkan.

untuk meringkaskan

Malangnya bagi pesakit, dengan sendirinya tidak akan lulus sama ada fasa akut penyakit ini, dan tidak juga kepahitan berikutnya pulpitis kronik. Rawatan pergigian perlu cepat atau lambat. Dan ia adalah lebih baik untuk membuat ini berlaku secepat mungkin untuk menyelamatkan pesakit dari penderitaan yang tidak perlu dan acara-acara yang mahal dan menyakitkan, dan doktor - kerja yang panjang dan membosankan yang memerlukan banyak pengalaman dan kesabaran.