Lumpuh Duchenne-Erb: Punca dan Rawatan

pembangunan perubatan secara berterusan. Setiap hari, ahli-ahli sains mencipta ubat-ubatan baru menawarkan kaedah yang lebih baik operasi menjalankan. Walaupun kemajuan yang besar dalam bidang ini, masalah kecederaan kelahiran masih relevan. Bahaya paling besar tidak menanggung patologi dan akibatnya. Satu contoh utama gangguan saraf, yang kanak-kanak boleh mendapatkan dalam proses penghantaran, kecederaan plexus brachial. Jika perubahan yang diperhatikan dalam struktur vertebra serviks, lumpuh disahkan menghidap Duchenne-Erb. Punca-punca utama penyakit dan kaedah rawatan akan dibincangkan di bawah.

Keterangan ringkas mengenai penyakit itu

penyakit periferal sistem saraf yang membangunkan akibat kerosakan kepada palsy brachial plexus dipanggil Duchenne-Erb. Ia biasanya didahului oleh kecederaan kelahiran. Oleh itu, patologi sering dipanggil lumpuh obstetrik. Walau bagaimanapun, ini bukanlah satu-satunya punca keadaan ini.

Ia dicirikan oleh kelemahan otot di kaki atas, sekatan pergerakan pada sendi bahu dan siku. Ia juga kemungkinan pelanggaran sensitiviti, tetapi mengekalkan berus motilitas. Obstetrik palsy Duchenne-Erb yang mustahil untuk diatasi, jika kita menggunakan skim umum terapi. Rawatan sentiasa dipilih secara individu. Satu pesakit selepas pemeriksaan doktor menetapkan pengambilan ubat, yang lain - fisioterapi. Dalam kes-kes yang memerlukan pembedahan. Ramalan untuk pemulihan bergantung kepada keterukan patologi dan kesempurnaan rawatannya.

latar belakang sejarah dan beberapa statistik

Lumpuh Duchenne-Erb telah dinamakan sebagai penghormatan kepada dua neurologi. Mereka mula-mula menerangkan secara terperinci mengenai etiologi penyakit dan klinik. doktor Perancis G. Duchesne selama beberapa tahun mengkaji keadaan pesakit muda, selepas kelahiran yang sukar. Pada tahun 1872, beliau diringkaskan maklumat yang diterima dan dibentangkan penerangan terperinci gejala lumpuh pada bayi. Selari dengan kajian penyakit yang terlibat doktor lain dari Jerman W. Erb. Dia mampu untuk menerangkan gambar anatomi perkembangan penyakit dan patogenesis proses ini di kalangan orang dewasa.

Menurut statistik, lumpuh obstetrik daripada Duchenne-Erb jatuh ke dalam kategori daripada penyakit yang jarang berlaku. Pada masa ini, seperti diagnosis disahkan setiap bayi yang baru lahir seribu. Walaupun peningkatan berterusan teknik obstetrik, penyakit ini masih menjadi masalah topikal perubatan moden.

Punca-punca lumpuh pada bayi baru lahir

Lumpuh Duchenne-Erb pada bayi berkembang di tengah-tengah plexus brachial trauma. Dalam proses penghantaran, obstetrik mempunyai untuk melakukan pelbagai tindakan untuk membantu kanak-kanak itu dilahirkan. Harus diingat bahawa hak tuntut kepada langkah-langkah itu hanya dalam kes kecemasan. Semasa manipulasi ini yang mungkin:

• trauma otot tangga ;
• regangan plexus brachial, saraf berkas rehat;
• pendarahan kecil di kawasan yang terjejas.

Jika janin adalah terlalu besar, dan parameternya tidak sepadan dengan saiz saluran kelahiran, risiko kerosakan kepada bahu kenaikan bersama beberapa kali. Untuk membantu bayi anda untuk dilahirkan, bidan terpaksa menggunakan alat khas. Pada pergerakan mendadak gentian brachial plexus saraf rehat.

Punca-punca lumpuh di kalangan orang dewasa

Pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa, pembangunan patologi biasanya dikaitkan dengan trauma. Antaranya kerosakan mekanikal termasuk:

• lengan daya tarikan;
• kecederaan leher;
• kecederaan plexus brachial di zon;
• regangan.

Kadang-kadang kecederaan plexus brachial adalah disebabkan oleh kemalangan kereta. Amat jarang berlaku Erb-Duchenne lumpuh di kalangan orang dewasa timbul daripada lesi toksik atau berjangkit. Pembangunan proses patologi boleh disebabkan oleh jangkitan TB mengalir dalam bentuk yang rumit, demam dan malaria.

Apa tanda-tanda menunjukkan penyakit?

Dengan pembangunan yang dipanggil lumpuh lembik diperhatikan kehilangan fungsi beberapa otot (bisep, berbentuk delta, bahu). Keterukan gejala-gejala kerosakan bergantung kepada jenis gentian, keabnormalan denyutan pengaliran.

Kebanyakan bayi baru lahir palsy Duchenne-Erb jelas pada hari-hari pertama kehidupan. anak menjadi terlalu cemas dan sentiasa menangis. Punca masalah ini adalah sakit yang teruk di kaki. Juga kepada kecederaan brachial plexus mungkin menunjukkan tanda-tanda berikut:

• sentiasa dan sedikit membuka tangan di siku;
• menurun otot;
• dikurangkan udara;
• cengkaman tangan penumbuk dengan ibu jari;
• pucat.

Walaupun kekurangan aktiviti tangan sakit, kanak-kanak sering mempunyai jumlah trafik yang rendah. Walau bagaimanapun, jika bayi yang baru lahir meletakkan rata pada tapak anggota badan yang terjejas akan sedikit terasa berat.

Peringkat aliran proses patologi

Lumpuh Duchenne-Erb dibangunkan dalam beberapa peringkat.

fasa akut berlangsung dari beberapa jam untuk 2-3 hari. Pada masa ini, terdapat penurunan aktiviti tangan, kesukaran dalam lenturan lengan di siku proses.

Kemudian datang fasa pemulihan. Dengan rawatan yang sepatutnya bagi pembetulan fungsi yang hilang mungkin mengambil masa beberapa tahun. Hasilnya, dalam kerosakan serat saraf edema hilang, dan peredaran darah dipulihkan sepenuhnya.

Selepas itu datang peringkat kesan sisa yang boleh bertahan seumur hidup. Oleh itu, adalah penting semasa pemulihan yang terlibat secara aktif dalam rawatan. Pada peringkat kesan sisa apa-apa langkah terapeutik sering membuktikan tidak berkesan. Pesakit terjejas anggota badan secara beransur-ansur hipertropi, manakala kecederaan serius kelihatan tidak matang. Bilah dengan pihak pesakit terbalik, kelebihan bergerak dari tulang belakang. Dari masa ke masa, perubahan ini membawa kepada kelengkungan tulang belakang - scoliosis.

Bagaimana diagnosis?

Contoh Duchenne-Erb penyelidikan palsy masih rivet perhatian saintis dari seluruh dunia. Hari ini, bagaimanapun, diagnosis proses patologi tidak menyebabkan apa-apa kesulitan. Apabila tanda-tanda awal pakar kanak-kanak beliau perlu menghantar bayi yang baru lahir untuk berunding dengan seorang pakar neurologi dan Ortopedik. Pada pesakit dewasa, rawatan penyakit ini juga terlibat dalam profesional ini. Untuk penyata diagnosis pakar neurologi perlu mengkaji sejarah pesakit, menjalankan pemeriksaan fizikal. Kemudian bergerak ke pemeriksaan yang lebih terperinci yang merangkumi:

• electroneuromyography;
• MRI;
• myelography komputer;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ultrasound pemeriksaan sendi bahu.

Biasanya, manifestasi luaran penyakit ini sudah cukup untuk mengesahkan penyakit. Semua maklumat yang dikehendaki dimasukkan ke dalam kad perubatan pesakit. doktor membuat nota, membuat diagnosis, "Erb-Duchenne lumpuh." ICD-10 yang diberikan kod penyakit R14.0.

Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti jenis kerosakan yang menjalankan kajian ini diperlukan. Setiap satu daripada kaedah diagnosis membawa tugas yang tertentu dan tidak boleh digantikan dengan yang lain. Berdasarkan kepada keputusan ujian, doktor anda boleh menetapkan rawatan, dan juga untuk memberikan ramalan untuk masa depan.

terapi ubat-ubatan

rawatan lumpuh bermula dengan kaedah konservatif. Dalam fasa akut tidak selalu mungkin untuk menentukan tahap kerosakan kepada gentian disebabkan oleh edema tisu yang kukuh. Oleh itu, prosedur pembedahan adalah dianggap tidak sesuai.

Apa ubat-ubatan yang digunakan dalam memerangi patologi ini, atas palsy Duchenne-Erb?

1. ubat-ubatan anti-radang bukan steroid: "Ibuprofen", "Amidopyrine".
2. Ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran darah, "pentoxifylline," "papaverine".
3. dadah anticholinesterase yang meningkatkan impuls saraf, "Neuromidin", "galantamine", "Neostigmine".
4. Persediaan untuk normalisasi metabolisme "Aktovegin", "Meksidol" vitamin kompleks.

Dengan peningkatan dos ubat dan dos regimen pesakit berbeza-beza.

prosedur terapi fizikal

Pertempuran proses penyakit membayangkan kedudukan yang dipanggil rawatan. Pada anggota badan yang bermasalah itu diletakkan di bas yang boleh dikeluarkan hanya pada masa prosedur kebersihan.

Untuk mengekalkan otot nada menunjukkan, aktiviti seperti:

• mengurut anggota badan yang terjejas (bermula daripada minggu kedua);
• rangsangan otot elektrik ;
• fisioterapi dengan senaman pasif;
• akupunktur;
• mandi parafin;
• Ozokerite.

Kesan positif terapi konservatif mungkin hanya jika kemusnahan sebahagian daripada gentian brachial plexus. Beliau telah menunggu selama kira-kira tiga bulan, dan kemudian meneruskan untuk penilaian keputusan. Jika pada ketika ini pesakit tidak muncul pergerakan aktif siku, soalan mengenai operasi.

campur tangan pembedahan

Intipati operasi dikurangkan untuk mengembalikan integriti gentian rosak. Untuk ini kelakuan batang saraf plastik. Pada masa ini ia adalah satu-satunya kuasa yang boleh membantu pesakit yang didiagnosis dengan "lumpuh Duchenne-Erb." Rawatan dijalankan dalam tahun pertama kehidupan pesakit sedikit, memberikan hasil yang terbaik. operasi tidak mengeluarkan tanda-tanda proses patologi. Ia membolehkan anda untuk memulihkan cara di mana impuls saraf bergerak. Kemudiannya ditunjukkan rawatan konservatif menggunakan terapi fizikal, urut.

Ramalan masa depan

Perlu difahami bahawa rawatan lumpuh obstetrik - ia adalah kerja yang panjang dan teliti yang memerlukan kesabaran. nasihat semua doktor perlu diikuti dengan tepat untuk mendapatkan hasil yang positif. Banyak prosedur diregangkan untuk beberapa bulan, terutama dalam terapi fizikal dan urut.

Apa yang boleh menyebabkan lumpuh Duchenne-Erb: hilang upaya atau pemulihan? Malangnya, untuk memberi jawapan yang tepat untuk soalan ini tidak mungkin. Ia bergantung kepada faktor-faktor seperti:

• keterukan kecederaan;
• ketepatan masa dan kecukupan terapi;
• keinginan untuk menjalankan segala cadangan doktor.

Jika luka sebahagian daripada plexus brachial boleh berharap untuk pemulihan 100%. Sekurang-kurangnya ia berkata statistik. Apabila peluang pengasingan lengkap, malangnya, adalah lebih kecil.

langkah-langkah pencegahan

Adakah mungkin untuk mencegah kelumpuhan Duchenne-Erb? Gambar kanak-kanak yang terpaksa berhadapan dengan penyakit ini, benar-benar membuat anda berfikir tentang isu ini.

Malah, pencegahan penyakit adalah agak mudah. Ia menunjukkan penjagaan pranatal yang mencukupi, pilihan yang betul kaedah penghantaran. Walaupun pada peringkat yang anda perlukan untuk menjaga pelan negeri mereka, cuba untuk makan dengan betul dan melakukan sukan kamu lupa. wanita yang sihat adalah lebih cenderung untuk melahirkan anak tanpa pathologies. Selain pilihan institusi perubatan di mana ibu mengandung memutuskan untuk berlaku, perlu didekati dengan penuh tanggungjawab. Anda perlu membaca ulasan tentang obstetrik, proses penghantaran di klinik ini. Anda juga boleh berunding dengan rakan-rakan yang telah berjaya untuk mencuba peranan ibu. Semasa mengandung yang paling langsung penting untuk mendengar nasihat pakar sakit puan, tidak mengabaikan cadangannya.