Pankreatitis pseudotumor: punca, gejala dan ciri-ciri rawatan

Pankreatitis pseudotumor - satu bentuk pankreatitis kronik lama yang sedia ada lebih. Penyakit ini memberi kesan kepada lelaki lebih kerap daripada wanita. patologi Nama berasal dari perkataan Greek "pankreas" - pankreas, "itis" - keradangan dan "tumor" - tumor. Yang secara harfiah diterjemahkan ia boleh jadi - radang pankreas yang meniru proses neoplastic.

Pseudotumor pankreatitis: Punca, Gejala

faktor teruk dalam perkembangan penyakit ini adalah satu sistem patologi hepato-biliary (mis, CL) dan penggunaan berpanjangan alkohol. Lebih kurang - mengambil ubat-ubatan dan gangguan perubatan yang lain. Dalam kebanyakan kes, pankreatitis pseudotumor adalah akibat daripada proses radang kronik dalam pankreas dan tisu lebih kurang (lebih kurang 10% kejadian) itu dikesan selepas keradangan akut.

Pembangunan gejala pada latar belakang cholelithiasis sering dicatatkan di kalangan wanita. Walau bagaimanapun, bukan sahaja ia boleh menjadi faktor precipitating amat penting di sini dan mempunyai kecacatan sistem biliary, penyakit salur hempedu atau papilla daripada Vater. Dalam kes ini, keradangan membangun akibat daripada pemutus berterusan hempedu ke dalam duktus pankreas.

Salah satu cara pembangunan pseudotumor pankreatitis boleh lymphogenous tisu kekalahan pankreas (biasanya kelenjar kawasan kepala), apabila keradangan merebak dari pundi hempedu melalui nodus limfa dan kapal.

Dalam kes yang lebih jarang, bentuk pseudotumor pankreatitis kronik boleh berlaku terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang estrogen, acetaminophen dan ubat-ubatan lain atau membawa keturunan. Dan apabila etiologi keturunan, penyakit berkembang secara aktif, ia meningkatkan kemungkinan kanser (malignan), dan kekurangan zat besi berkembang pesat.

manifestasi klinikal

The simptomatologi borang ini pankreatitis berkaitan dengan mampatan saluran biliary, kegagalan endokrin dan kekurangan enzim pankreas yang terlibat dalam penghadaman. Lebih-lebih lagi, tumor adalah tanda-tanda yang hadir dan kesakitan yang teruk di kalangan manifestasi klinikal. bentuk peringkat Pseudotumor awal mungkin asimptomatik.

Tetapi kebanyakan pesakit hadir berikutan tanda-tanda penyakit:

• penyakit kuning;
• sakit ikat pinggang yang berlaku selepas pengambilan atau lemak akut makanan, apa-apa alkohol atau makan berlebihan;

• makanan yang tidak dapat dihadamkan dalam najis ;
• loya, diikuti oleh muntah, yang membawa kelegaan;
• "Bold" najis (steatorrhea);
• cirit-birit berselang-seli dengan sembelit;
• penurunan toleransi glukosa;
• penurunan berat badan tdk bererti;
• rabaan - kepala pankreas gasket;
• peningkatan dalam kanser.

Mekanisme kemunculan gejala utama

Dalam penyakit yang diterangkan adalah peningkatan dalam pankreas, yang dikaitkan dengan berlakunya sista (pseudotumor pankreatitis kronik, sista pankreas), pembangunan lipomatosis dan luka-luka autoimun.

Keradangan biasanya memberi kesan kepada kepala pankreas - tempat keluar daripada salur pankreas utama. Hasilnya, kedua yang sempit, dan jus pankreas walhal dalam badan. Akibatnya, saluran telah penuh, dan tekanan di dalamnya yang semakin meningkat. Enzim yang terkandung dalam jus, mula mencerna tisu pankreas, yang membawa kepada berlakunya sindrom kesakitan yang teruk, yang sering disertakan dengan borang pseudotumor mencukupi pankreatitis.

jaundis obstruktif

Dalam mekanisme gejala ini memainkan kanser kepala diperbesarkan peranan dominan, memerah choledoch (hempedu). Hasil daripada hempedu di dalam hati tidak boleh mengalir ke dalam duodenum, kerana yang tekanan dalam kenaikan saluran dan hempedu secara beransur-ansur memasuki aliran darah.

Aduan utama jaundis obstruktif adalah najis berubah warna, gatal-gatal yang teruk, air kencing gelap, dan kekuningan kulit dan sclera.

Bagaimana untuk mengetahui pankreatitis pseudotumor atau pesakit kanser

Menyifatkan cara diagnosis yang telah diambil kira semua aduan dan manifestasi klinikal penyakit ini dan tidak termasuk penyakit-penyakit lain, bukan sahaja pankreas (contohnya, kanser), tetapi juga organ-organ bersebelahan, dengan gejala yang sama. Untuk tujuan ini, ia adalah wajib:

• perundingan gastroenterologi.
• sejarah perubatan dan aduan (pankreatitis terlebih dahulu, cholelithiasis, mengambil ubat-ubatan, aduan sakit di kuadran kanan atas dan kawasan epigastric, dan lain-lain).
• Pemeriksaan pesakit dengan kelakuan rabaan (mungkin meterai dan pedih di bahagian pankreas).
• ujian darah. Untuk borang yang diberikan pankreatitis peningkatan ciri dalam tahap trypsin, amylase dan lipase, toleransi glukosa.
• Penentuan petanda tumor dan polipeptida pankreas (untuk menghapuskan kanser). Dengan meningkatkan jumlah antigen carcinoembryonic, CA 125, CA 19-9, polipeptida pankreas, diagnosis tumor disahkan, dan apabila bahan-bahan di atas diterangkan mengurangkan kesimpulan mengenai kehadiran keradangan, yang mengesahkan diagnosis "pankreatitis pseudotumor".
• US pankreas (kehadiran hipertropi, dan perubahan dalam struktur saluran kelenjar tisu, ketiadaan / kehadiran calcifications).
• CT atau MRI (untuk mengecualikan neoplasms malignan).
• ERCP. perubahan teknik pengimejan dalam salur pankreas.
• tseliakografiya terpilih (keadaan penentuan saluran pankreas).

terapi

Pseudotumor pankreatitis, yang rawatan dalam tempoh yang akut diadakan di gastoenterologii, ciri-ciri beralun padang (iaitu pertukaran remisi dan exacerbations).

Rawatan penyakit ini melibatkan pelantikan diet sparing (jadual №5). Dibenarkan makan dengan kerap (5-6 kali sehari), tetapi dalam jumlah yang kecil. kaedah memasak: mendidih dan baking, jarang - pelindapkejutan. lemak dilarang, makanan goreng, telur goreng, teh yang kuat, kopi, sangat terhad untuk jumlah daging (terutamanya daging babi) dan susu.

Fokus utama terapi adalah rawatan etiotropic, iaitu penghapusan faktor precipitating (pengambilan alkohol, ubat-ubatan) dan sebab-sebab yang menyebabkan keadaan ini. Sebagai contoh, jika batu karang - cholecystectomy, dan sebagainya.

rawatan dadah harus bertujuan membetulkan kelenjar kekurangan yang intra dan eksokrin. Untuk melakukan ini, menetapkan ubat, enzim, "Pancreatin" sempena "Solizimom" atau "lipase". Untuk mengurangkan steatorrhea antasid digunakan dan makanan tambahan kalsium.

Dalam usaha untuk mengurangkan dyskinesia anticholinergics ditadbir. Untuk melegakan teruk antispasmodics digunakan sindrom kesakitan atau "Atropine". Sebagai satu cara berkesan untuk sfinkter spasmolytic daripada Oddi menggunakan "Mebeverin" atau "Gimekromon". Rawatan jangka kepahitan termasuk antimikrobial. Jika terapi dadah tidak mengurangkan pembengkakan prostat, dan hypersecretion, kemudian melantik hyperthermia tempatan (tempatan) atau pendedahan radiasi serantau.

Selain daripada rawatan ini, sering dengan pankreatitis Pseudotumor mencukupi menjalankan pembedahan endoskopik (mis papillosphincterotomy) yang direka untuk nyahmampat sistem ductal itu. gangguan sedemikian amat berkesan apabila sekatan prepalillyarnogo kad, papillostenoze, peningkatan kepala pankreas, disertai dengan demam kuning obstruktif dan mampatan hempedu biasa saluran.

pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dalam diagnosis "pankreatitis pseudotumor" mengurangkan, terutamanya, kepada pengabaian penggunaan minuman beralkohol. Ia juga penting untuk rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya penyakit yang boleh mencetuskan patologi ini. Ia membantu mencegah penyakit dan kemas, dikawal oleh penerimaan pakar dadah berbahaya.

berlainan

Unjuran berlakunya pankreatitis diterangkan bentuk yang agak menggalakkan. Penyakit ini jarang berlaku dengan exacerbations dan berjalan perlahan-lahan, dan endokrin kekurangan jarang melibatkan pembangunan kerosakan buah pinggang dan angiopathy. Kemajuan penyakit ini boleh dihentikan dalam pelantikan rawatan tepat pada masanya dan pelaksanaan saranan doktor yang merawat semasa tempoh pengampunan. Kekal sihat!