Pemantauan harian tekanan darah: peraturan

tekanan darah - langkah yang menentukan kuasa dengan yang darah menolak terhadap dinding saluran darah dalam gerakan. Angka ini tidak termasuk dalam skop yang dibenarkan, menunjukkan kehadiran penyakit dalam badan yang memerlukan diagnosis dan terapi pelantikan. Guna pengukuran prestasi tekanan tidak mencukupi. Ia mengambil masa penetapan dalam dinamik (pemantauan harian tekanan darah - BPM). Apakah kaedah diagnosis dan bagaimana ia dijalankan, dibincangkan dalam artikel.

Maksud kajian

Seorang pesakit menerima diagnosis, melampirkan peranti khas yang menjamin tekanan darah selama 24 jam. Pengukur berlaku secara automatik, ia mempunyai jangka masa tertentu.

Jika pesakit diukur bacaan tekanan di kaunter penyambut tetamu, kerana angka pergolakan boleh menunjukkan hasil yang tinggi. Pemantauan harian tekanan darah, kaedah-kaedah yang dibincangkan di bawah, ia membolehkan anda untuk merakam petunjuk di rumah, tenang suasana, selesa dan biasa. Kajian ini boleh dijalankan dan apabila pesakit berada di hospital.

Bagaimana alat ini?

Apparatus "Pemantauan harian tekanan darah" dilampirkan kepada badan pesakit. Komponennya adalah seperti berikut:

1. Pendaftar - alat, yang ditetapkan pada tali pinggang pesakit. Dengan itu, terdapat prestasi rekod dalam dinamik.
2. tiub getah - menghubungkan cuff dan perakam.
3. Cuff - dipakai pada lengan (bahagian tengah bahu, denyutan jantung). Ia berlaku suntikan, dan kemudiannya berdarah udara.
4. Sensor sensitif - pembalut dilampirkan dan membetulkan saat-saat muncul dan menghilangnya gelombang denyut.

Pada siang hari peranti untuk pemantauan harian tekanan darah merekodkan keputusan setiap 15 minit. Pada malam-siar tekanan darah diukur setiap 30 minit. Semua data kekal dalam ingatan.

Kaedah-kaedah kajian

Jika pesakit ditetapkan pemantauan tekanan darah setiap hari dijalankan prosedur, beliau menjelaskan doktor. Pakar akan mengarahkan bagaimana untuk bertindak dalam tempoh diagnosis untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai:

• semestinya dibatalkan penggunaan ubat-ubatan;
• penolakan beban fizikal yang banyak;
• larangan menerima rawatan air;
• tidur malam hendaklah lengkap, supaya tidak memutarbelitkan petunjuk pemantauan;
• Pakaian harus menjadi cahaya, supaya cuff tidak memerah lengan pesakit;
• mod hari perlu biasa;
• semasa suntikan udara ke yg diuji pembalut perlu menurunkan tangannya ke bawah diluruskan sepanjang badan, berhenti,
• memastikan bahawa tiub getah tidak bengkok, dan pembalut kekal di tempat;
• jika pesakit mempunyai kepekaan yang tinggi, doktor menetapkan dia menerima hipnotik atau sedatif pada waktu malam.

Seorang jururawat memberi pesakit diari khas, di mana anda mahu untuk menangkap data mengenai keadaan kesihatan, aktiviti fizikal, ubat-ubatan yang digunakan (jika doktor tidak membatalkannya pada masa diagnosis), untuk menetapkan masa tidur.

Terdapat kemungkinan kajian wanita hamil. Wanita yang berisiko, menjalankan diagnostik tiga kali. Buat kali pertama pada rujukan pertama kepada pakar untuk pendaftaran, maka dalam trimester kedua, dan sebelum kelahiran. Apa-apa prosedur yang membolehkan untuk mencegah perkembangan komplikasi pada janin dan badan ibu.

pemantauan Holter

pengukuran serentak tekanan darah dan rekod ECG di siang hari - satu kaedah moden diagnosis majoriti daripada penyakit kardiovaskular, yang membolehkan untuk mengenal pasti walaupun bentuk tersembunyi.

Kaedah ini telah dibangunkan oleh saintis Halter Amerika. Pada dada elektrod tertakluk dilampirkan yang data menangkap aktiviti elektrik jantung dan menghantar hasilnya kepada peranti mudah alih khas. Di sini angka diproses dalam bentuk elektrokardiogram dan disimpan dalam ingatan. Selari dengan bahu pesakit dilampirkan cuff yang mengukur tekanan darah.

Dalam kes pertikaian pemantauan Holter boleh dilanjutkan oleh beberapa hari (walaupun sehingga seminggu). Kelebihan kaedah ini adalah bahawa peranti membolehkan anda untuk menangkap perubahan yang paling kecil dalam kadar jantung, yang tidak sentiasa ECG normal kebaikan.

pemantauan Holter dilakukan untuk pesakit yang mengambil berat tentang gejala berikut:

• menekan sakit di dada, sering terpancar ke bilah bahu, bahu, lengan;
• sakit malam di sebelah kiri dada;
• sesak nafas, disertai dengan batuk;
• perasaan hati yang tenggelam;
• pening yang kerap atau pengsan.

Obesiti, terbakar kulit di tempat-tempat yang diperlukan elektrod - kontra kepada prosedur (hanya kerana ketidakmampuan untuk membetulkan peranti penetapan).

keterangan

pemantauan tekanan darah Circadian diperlukan untuk mendiagnosis negeri-negeri berikut:

1. Tekanan darah tinggi. Its mungkin bentuk - seperti Night tekanan darah tinggi "kot putih Hipertensi", tersembunyi, semasa mengandung.
2. Hypotension - orthostatic kronik, pengsan secara tiba-tiba.
3. Patologi sistem saraf autonomi.
4. Memantau keberkesanan ubat dari masa ke masa.
5. Bergantung kepada insulin kencing manis.
6. pesakit tua.
7. Rintangan untuk menjalankan rawatan tekanan darah tinggi.

Statistik menunjukkan bahawa kebanyakan ABPM dilakukan untuk menjelaskan sejauh mana keberkesanan penggunaan ubat-ubatan antihipertensi.

kontra

tekanan darah Circadian monitor tidak digunakan, jika terdapat:

• kerosakan mekanikal ke tangan, apabila mampatan dan melapisi cuff tidak mungkin;
• pathologies kulit pada kaki atas dan bawah;
• gangguan penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah terjejas;
• patologi vaskular yang berkaitan dengan perubahan dalam kebolehtelapan saluran darah atau ketegaran;
• kehadiran komplikasi penyakit yang mendasari;
• Komplikasi selepas pemantauan harian sebelumnya.

Diagnosis dijalankan di hospital, jika bacaan tekanan sistolik melebihi 200 mmHg dan terdapat pelanggaran sistem konduksi jantung. Syarat-syarat tersebut memerlukan langkah berjaga-jaga tambahan.

kelebihan kaedah

pemantauan tekanan darah setiap hari mempunyai kelebihan besar ke atas pengukuran satu masa. Kaedah ini menjadikan ia mungkin untuk menganggarkan tepat bagaimana angka berubah, dan pada waktu mana pada hari tersebut. Berdasarkan pakar penyelidikan memungut ubat untuk kes klinikal individu tertentu.

Di samping itu, pemantauan harian tekanan darah, arahan yang mencadangkan pemudahan besar daripada diagnosis penyakit yang mendasari, untuk menentukan kes-kes kajian palsu-negatif. ukuran satu masa boleh menunjukkan nombor dimuatkan ke dalam skop yang dibenarkan, tetapi sebenarnya pesakit hipertensi.

Kelebihan utama kaedah:

• menetapkan tekanan darah dalam tempoh masa yang panjang;
• kemungkinan menggunakan suasana tenang biasa beliau;
• pembalakan data semasa rehat pada malam itu;
• menentukan tekanan darah jangka pendek kepelbagaian;
• bantuan yang sangat diperlukan dalam rawatan pesakit dengan penyakit serius (angin ahmar, serangan jantung, stroke).

Kelemahan pemantauan harian

Kelemahan utama, menurut pesakit, ia dianggap ketidakselesaan perasaan manakala menyuntik udara di pembalut. Perasaan kebas di tangan, walaupun ia berlalu dengan cepat. cuff itu boleh hadir ruam, ruam lampin.

Satu lagi kelemahan - prosedur yang dibayar, tidak seperti tekanan darah boleh guna.

Penilaian hasil kajian

Selepas 24 jam dari masa penetapan radas pada badan pesakit menilai data yang diperolehi.

Petunjuk dimasukkan ke dalam program komputer khas yang membolehkan anda untuk mengesan kehadiran kepelbagaian jangka pendek tekanan, untuk menilai keputusan pagi, untuk mengira indeks dan hypotension dibandingkan dengan nilai purata:

• kadar harian - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• angka pagi - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Petunjuk petang - BP 105 ± / 65 ± 5.

prosedur diagnostik penting untuk menjelaskan kehadiran penyakit - pemantauan harian tekanan darah. Di mana untuk melakukannya, memberitahu pakar kardiologi yang merawat. Dalam pesakit luar kaji selidik tersebut tidak dijalankan kerana kekurangan alat-alat yang diperlukan. prosedur ini boleh didapati di hospital atau kardiologi diagnostik pusat khusus.