Pembedahan gastrik. Jenis operasi, tanda-tanda, persediaan dan kelakuan

Setiap generasi kehidupan orang menentukan rentak. Untuk berada di dalam masa di mana-mana, manusia moden mempunyai tidur kurang, melepaskan sarapan pagi atau makan tengah hari, makan snek pada jangka masa. Semua ini mempunyai kesan negatif ke atas keadaan perut. Kegagalan untuk menangani ke doktor merumitkan keadaan. Jika rawatan dadah tidak mampu untuk mengatasi masalah ini, ia adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah drastik. Langkah-langkah tersebut pembedahan gastrik.

Apa yang perut dan apakah fungsinya

Perut - badan khas sebagai beg berongga dan berotot untuk menerima dan penghadaman. Terletak di bawah kuasa esofagus. Bahagian bawah melalui sfinkter pilorus masuk ke dalam duodenum. Perut yang kosong mempunyai jumlah dalam julat 0.5 liter. Selepas makan ia menokok kepada 1 liter, tetapi boleh bertahan makan berlebihan dan menjangkau sehingga 4 liter.

Selain menyimpan makanan yang diterima dalam fungsi perut termasuk:

• Pemesinan massa makanan;
• pergerakan makanan dalam bahagian seterusnya usus;
• kesan kimia pada makanan enzim gastrik;
• unsur-unsur pilihan yang menyumbang kepada penyerapan vitamin B12;
• penyerapan nutrien;
• pembasmian kuman makanan asid hidroklorik besar-besaran;
• pengeluaran hormon.

Untuk lancar menjalankan fungsinya, badan mesti menjadi sihat. masa penting untuk memberi perhatian kepada perubahan dalam rasa, pedih ulu hati, sakit dan loya, untuk mengelakkan pembedahan pada perut.

penyakit biasa perut

Selalunya, doktor merawat kronik gastritis, duodenitis, hakisan, ulser dan kanser tumor. Setiap penyakit dalam satu cara atau yang lain berbahaya dan memerlukan layak rawatan. Pesakit perlu membawa preskripsi doktor dan mematuhi sepenuhnya dengan semua cadangan, ia tidak perlu untuk melawat unit operasi.

Jenis operasi. resection

Dalam amalan perubatan untuk penyakit perut digunakan beberapa jenis prosedur pembedahan. Ini resection, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy. Setiap operasi mempunyai tanda-tanda dan kontra, dan memerlukan kemahiran tertentu pakar bedah.

Gastrectomy dirujuk mengeluarkan beberapa bahagian organ, diikuti oleh pengurangan kesinambungan tiub esophageal. pembedahan gastrik seperti ditetapkan untuk tumor kanser, ulser atau darjah tinggi obesiti. operasi ini memerlukan diagnosis yang menyeluruh dan persediaan pesakit tertentu. Di samping itu, pembangunan kemungkinan komplikasi postoperative.

Bergantung kepada kerumitan penyakit ini, doktor memilih jenis resection. Ini boleh:

• pembasmian sepenuhnya perut.
• Mengeluarkan sebahagian daripada organ terdekat esofagus, iaitu, proksimal resection.
• penyingkiran organ sektor yang lebih rendah kepada duodenum, iaitu distal resection.
• Lengan penyingkiran obesiti.

dijalankan proksimal operasi dan kebanyakan kes distal. Gastrectomy dalam kes ini melibatkan tunggul badan suturing ke esofagus (proksimal) atau usus kecil (distal). resection seperti menduduki pakar selama lebih daripada 2 jam.

Resection ulser gastrik

Selalunya, ulser perut boleh diubati sebagai pesakit luar. Tetapi kadang-kadang ubat tidak menyebabkan. Pembedahan untuk ulser diberikan dalam kes-kes berikut:

• Penyempitan cicatricial daripada sfinkter pilorus (stenosis pilorik).
• Dalam penyebaran penyakit di luar perut (peneratsiya).
• Apabila perforation (melalui lubang rupa).
• Ulser terbentuk apabila berjalan dengan saiz yang besar dan mendalam kerosakan tisu.

Di samping itu, pembedahan gastrik boleh diberikan jika pesakit mula berdarah, yang tidak dapat menampung dengan ubat-ubatan. Sebab untuk resection boleh menyediakan berulang kerap.

Resection untuk tumor kanser

Gastroenterologi dan pakar onkologi sering merujuk pesakit dengan tumor kanser. Kanser perut dianggap bentuk yang paling biasa kanser. Pembedahan untuk kanser perut mungkin memerlukan bukan separa resection, dan penyingkiran lengkap organ. Operasi ini dipanggil gastrectomy. Secara rasmi, jenis resection, tetapi manipulasi adalah lebih kompleks, dan kesan negatif kepada pesakit adalah lebih ketara.

Apabila gastrectomy membuang bukan sahaja perut, tetapi kedua-dua kelenjar dan nodus limfa. pembasmian sepenuhnya esofagus gastrik mencadangkan kaitan langsung dengan jejunum itu. kompaun tiruan (anastomosis) memegang DIL jahitan usus.

Selepas pembedahan, kimia dan mekanikal pemprosesan makanan tidak ditunjukkan. Ini memerlukan pematuhan ketat kepada diet dan juga pengagihan makanan sepanjang hari. Bahagian harus kecil, menu itu dihapuskan lemak kompleks dan sukar untuk mencerna makanan.

Pada kaedah gastrectomy laparoskopi penuh dengan penggunaan sedikit. Gunaan teknik terbuka tradisional, di mana pemotongan besar dilakukan. Kepada pemulihan selepas pembedahan pesakit memerlukan beberapa minggu. Selepas bangun daripada anestesia pesakit tidak minum atau makan. Beliau memberikan kateter kencing dan tiub nasogastric, kadang-kadang berlaku nafas melalui topeng.

pesakit air mula memberi hanya selepas kemunculan bunyi usus. Jika badan biasanya bertindak balas kepada cecair, kemudian mula memberikan makanan yang lembut.

Resection untuk obesiti

Dengan ijazah tinggi obesiti dalam beberapa kes ditetapkan membujur resection. Kadang-kadang prosedur yang dipanggil penyingkiran beg. Operasi memotong sebahagian besar daripada perut, tetapi mengekalkan injap fisiologi. Ini mengurangkan jumlah badan, tetapi tidak terganggu penghadaman. Perut lagi sama dengan kantung otot, ia kelihatan seperti tiub yang sempit yang jumlah adalah kira-kira 150 ml. Terdapat pengurangan radikal dalam berat badan dan pengurangan kelaparan kawasan dipadam yang menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk perasaan. Membujur resection membolehkan kehilangan sehingga 60% berat badan berlebihan, manakala tidak dalam perut diletakkan badan-badan asing seperti belon atau pembalut. Kaedah merawat obesiti boleh digunakan pada sebarang usia.

gastroenterostomy

Banyak tanda-tanda untuk menjalankan resection perut tidak mungkin. Ini juga digunakan untuk pesakit tua dan lemah, kejadian stenosis cicatricial akibat terbakar dan kes-kes kanser perut yang tidak boleh dibedah. Pesakit itu dijalankan gastroenterostomy. Semasa operasi rongga membentuk anastomosis antara perut dan usus kecil.

Pembedahan membantu melegakan perut, mempercepatkan pengosongan makanan dan untuk memulihkan patensi. Walau bagaimanapun, ia memberikan banyak komplikasi, jadi ia hanya dilakukan apabila tidak ada pilihan rawatan lain.

vagotomy

Satu lagi kaedah rawatan ulser gastrik adalah vagotomy a. Operasi ini melibatkan pembedahan saraf vagus. Akibat manipulasi berhenti impuls saraf yang pengeluaran jus gastrik bergantung. Keasidan gastrik dikurangkan, menyebabkan penyembuhan ulser bermula.

Buat kali pertama di unit operasi telah diserahkan kepada pesakit untuk vagotomy pada tahun 1911. Pengumuman itu dibuat di Berlin Surgical Kongres. Sejak tahun 1946, operasi itu memakai aliran.

Sejak tahun 1993, jumlah vagotomy tiba-tiba menurun sejak menjadi ubat-ubatan yang digunakan secara meluas yang menghalang pengeluaran asid.

kos operasi

Kos manipulasi yang sama di negara-negara yang berbeza dan juga kawasan di dalam negara boleh berbeza dengan ketara. Ia semua bergantung kepada kerumitan penyakit, lokasi penyakit, pakar bedah atau kelayakan pakar onkologi dan peralatan teknikal klinik. Semua isu diselesaikan semasa rundingan dengan pakar. Selalunya dalam kos operasi termasuk penginapan hospital, anestesia dan penjagaan selepas pembedahan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, orang-orang yang mempunyai masalah yang serius dengan obesiti, pakar bedah mengambil jalan untuk membantu. Untuk menghadapi berat tambahan membolehkan operasi gastrectomy membujur. kos purata di Rusia adalah kira-kira 140 000 Rubles.