Pseudarthrosis selepas patah. Palsu sendi pinggul

penyembuhan tulang selepas patah tulang berlaku disebabkan oleh pembentukan "callus" - tisu berbentuk longgar yang menghubungkan bahagian tulang yang patah, dan membantu untuk memulihkan integritinya. Tetapi gabungan tidak selalunya berjalan lancar. Ia berlaku bahawa serpihan tidak sembuh, menyentuh tepi tulang, dengan masa mula mendapat tanah, yg dicampur dgn pasir dan dilicinkan, menyebabkan pembentukan sendi palsu (pseudarthrosis). Dalam sesetengah kes, boleh menyebabkan lapisan rawan pada permukaan serpihan dan penampilan sedikit cecair sendi. Dalam amalan klinikal, sendi palsu yang paling kerap tulang paha dan tibia.

Ciri-ciri patologi

Pseudarthrosis biasanya diperoleh atau dalam kes-kes yang jarang berlaku, kongenital. Ia adalah dianggap bahawa penyakit kongenital ini terbentuk akibat daripada pelanggaran pembentukan tulang dalam rahim. Pseudarthrosis biasanya setempat kepada kaki yang lebih rendah, dan mengenal pasti patologi ini pada satu masa apabila kanak-kanak mula mengambil langkah pertama. Ia juga merupakan pseudarthrosis kongenital tulang selangka. Mendapati kecacatan yang amat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ia boleh diperolehi, yang sangat sukar untuk dirawat.

Terdapat diperoleh pseudarthrosis selepas patah, tulang berkembang bersama-sama dengan betul. Selalunya ia berlaku selepas tembakan atau kecederaan terbuka. Kadang-kadang penampilan beliau kerana beberapa campur tangan pembedahan pada tulang.

Sebab-sebab pembentukan pseudarthrosis

Pembangunan patologi yang dikaitkan dengan gangguan proses penyembuhan normal selepas patah tulang yang timbul. Sebab-sebab biasa penyakit penyakit utama di mana terdapat suatu pelanggaran pertumbuhan semula reparative tulang dan metabolisme:

• riket;
• kecederaan berganda;
• kehamilan;
• endocrinopathy;
• mabuk;
• cachexia tumor.

serpihan tulang biasanya tidak berkembang bersama-sama akibat daripada punca tempatan:

• melanggar bekalan darah serpihan tulang;
• merosakkan periosteum semasa pembedahan;
• tindak balas badan metalosteosynthesis, penolakan kuku dan plat;
• patah tulang dengan pelbagai serpihan;
• menerima hormon steroid, anticoagulants;
• selepas serpihan pembedahan yang kurang rapat antara satu sama lain;
• berlakunya jarak yang besar antara bahagian tulang akibat daripada daya tarikan yang kuat;
• luka berjangkit yang menyebabkan pembentukan suppuration patah;
• osteoporosis;
• anggota badan imobilitas tidak bertahan lama;
• kerosakan kulit yang disertakan titik perubahan - penyinaran, terbakar.

Perubahan yang berlaku dalam anggota badan disebabkan oleh pembentukan patologi seperti sendi palsu pada separuh daripada semua kes menyumbang kepada hak-hak kecacatan berterusan dan teruk.

pembentukan pseudarthrosis

Apabila ia mula membentuk sendi palsu, serpihan tulang dibentuk oleh jurang ini dipenuhi dengan tisu penghubung dan plat tulang menutup saluran. Ini adalah perbezaan utama di antara nonunion pelakuran yang perlahan tulang.

Sebagai penyakit mula kemajuan meningkatkan mobiliti dalam "bersama." Pembentukan permukaan sendi yang biasa di hujung serpihan tulang, mengawan antara satu sama lain. Kerana mereka membentuk tulang rawan artikular. Diubahsuai tisu bergentian sekitar "bersama" membentuk "kapsul", yang berlaku cecair sinovial.

gejala penyakit

Gejala nonunion agak khusus, dan doktor itu mampu untuk membuat diagnosis awal berdasarkan hanya kepada mereka, selepas itu beliau telah disahkan oleh imej X-ray.

• mobiliti patologi di suatu tempat tulang, di mana ia biasanya tidak berlaku. Di samping itu, ia boleh meningkatkan amplitud dan arah pergerakan di dalam sendi benar, yang mustahil dalam orang yang sihat. Apa-apa keadaan menimbulkan sendi pinggul palsu.
• mobiliti patologi dalam bidang boleh menjadi hampir tidak ketara, tetapi kadang-kadang dijalankan di semua pesawat. Dalam amalan perubatan terdapat kes-kes apabila anggota badan di tempat pseudoarthrosis diputar melalui 360 darjah.
• Anggota badan lelemak. Sehingga sepuluh sentimeter atau lebih.
• Atrofi otot kaki.
• pelanggaran kuat fungsi anggota badan. Untuk bergerak pesakit menggunakan tongkat dan peralatan ortopedik lain.
• Dengan bergantung pada kaki ada kesakitan dalam bidang pseudarthrosis.

Tetapi ada kalanya apabila gejala penyakit adalah sedikit atau mungkin juga tidak hadir dalam pembentukan sendi palsu dalam salah satu tulang dvuhkostnogo segmen. Ini berlaku jika yang terjejas salah satu daripada dua tulang yang membentuk kaki yang lebih rendah atau lengan.

Keretakan leher femoral adalah bahaya kecederaan, terutamanya jika terdapat warga tua. Wanita lebih terdedah kepada patah itu, yang dikaitkan dengan berlakunya osteoporosis semasa menopaus. Osteoporosis mengurangkan kepadatan tulang, dan ia berkembang disebabkan oleh perubahan hormon semasa menopaus.

diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan kaedah X-ray. Pseudoarthrosis radiographically jelas dalam dua cara:

• pseudarthrosis hypertrophic - ia adalah sangat cepat dan pembesaran tisu tulang dalam bidang patah dengan bekalan darah yang normal. Pada x-ray, anda boleh melihat peningkatan yang ketara dalam jarak antara hujung tulang.
• Atropik - kejadian pseudoarthrosis berlaku apabila terdapat kekurangan atau tiada bekalan darah. Pada X-ray boleh lihat yang baik pada tepi sempadan yang jelas serpihan dipegang oleh tisu penghubung, tetapi ia tidak terlalu kuat untuk melumpuhkan tapak pembentukan patologi.

rawatan

Jika terbentuk rawatan bersama palsu ia dijalankan hanya dengan bantuan pembedahan. Dengan pseudarthrosis hypertrophic melumpuhkan serpihan menggunakan osteosynthesis logam dalam kombinasi dengan cantuman tulang tisu. Selepas itu, selama beberapa minggu, terdapat mineral lengkap lapisan tulang rawan dan tulang mula bertaut. Dalam pseudarthrosis atropik mengeluarkan bahagian serpihan tulang yang menjejaskan bekalan darah. Kemudian bahagian-bahagian tulang berkaitan antara satu sama lain, benar-benar menghapuskan pergerakan mereka.

Selepas pembedahan untuk memulihkan otot, pergerakan berhampiran dengan sendi dan meningkatkan bekalan darah untuk menetapkan urut, terapi senaman, fisioterapi.

kesimpulan

Oleh itu, kita membincangkan apa yang bersama palsu, tanda-tanda penyakit ini dan rawatannya juga dipertimbangkan. Jika ada krisis, semua cadangan doktor mesti diikuti dan tidak bergerak anggota badan yang cedera seberapa lama yang boleh, supaya tulang adalah bersatu dengan betul. Jika tidak pseudarthrosis boleh menyebabkan komplikasi yang teruk.