Punca-punca bronkitis. Jenis Bronkitis, Gejala dan Rawatan di Dewasa

Sebagai seorang anak, kita sering ibu bapa berkata, tidak minum sejuk - sejuk, tidak berjalan mes caps - akan mendapat radang paru-paru, bukan kaki basah - sakit tekak. Tetapi kita tidak patuh kepada sakit. Sama ada daripada kedegilan, atau demi kepentingan penyelidikan telah diuji untuk kekuatan badan anda. Jadi selepas semua itu berlaku bronkitis dan apa yang ia?

bronkitis akut

Bronkitis - penyakit radang saluran pernafasan yang lebih rendah, dengan gejala yang paling biasa bagi orang di seluruh dunia pergi ke hospital. Punca-punca bronkitis boleh diubah: bakteria, virus atau protozoa.

Pada masa yang sama kekalahan tisu paru-paru tidak berlaku, dan keradangan setempat semata-mata dalam pokok bronkial.

Membezakan berikut jenis bronkitis :

- meruncing apabila meningkatkan jumlah rembesan bronkial dan muncul refleks batuk;
- kronik, apabila perubahan dalam membran mukus berlaku pada tahap sel, yang membawa kepada hypersecretion dan pengudaraan terjejas.

etiologi

Seperti yang dinyatakan di atas, bronkitis sebab-sebab yang boleh menjadi sangat berbeza. spektrum bakteria patogen yang paling kerap adalah flora streptococci, mycoplasma, chlamydia, anaerobik. A etiologi virus dibentangkan influenza, parainfluenza dan rhinovirus.

Sedikit bronkitis kurang biasa yang disebabkan oleh kesan kimia atau toksik pada badan. Tetapi dalam kes ini sambungan yang tidak dapat dielakkan jangkitan sekunder. Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa Semakan Kesepuluh, diasingkan akut bronkitis patogen ditubuhkan kerana dan bronkitis akut proksimat.

Bagi tempoh penyakit ini dibezakan:
- akut (sehingga tiga minggu);
- Tempoh yang berpanjangan (lebih sebulan).

bronkitis akut boleh mengalir kedua-duanya dari kekejangan bronkial, dan tanpanya. Penyetempatan dapat membezakan tracheobronchitis, perubahan radang apabila tertumpu di bahagian atas pokok bronkial, dan bronkiolitis (proses patologi memberi kesan kepada bronkiol kecil dan alveoli). Dengan sifat perbezaan bernanah exudate, necrotizing bronkitis dan penyakit selesema.

pathophysiology

Bagaimana boleh membangunkan bronkitis? Gejala dan rawatan secara langsung di kalangan orang dewasa bergantung kepada mekanisme penyakit ini, sebagai terapi bertujuan khusus untuk pautan proses patologi.

faktor etiological entah bagaimana merosakkan sel-sel mukosa bronkial dan menyebabkan kematian mereka. Ini "lubang" dalam perlindungan mewujudkan keadaan untuk penembusan patogen. Jika epitelium utama dijajah virus, kemudian selepas dua atau tiga hari untuk menyertainya dan beberapa jenis bakteria, biasanya Streptococcus pneumoniae.

Tindak balas tisu radang (bengkak, kemerahan, peningkatan suhu tempatan dan disfungsi) menyebabkan gangguan aliran darah di atas katil kapilari, pemampatan saraf dan darah beku.

Jika positif dinamik proses dan rawatan tugasan pada masa, selepas kehilangan radang membran mukus di dipulihkan dalam tempoh beberapa bulan. Tetapi peratusan kecil pesakit tidak. Kemudian penyakit ini menjadi kronik. Jika perubahan terjejas hanya mukosa, ia tidak terlalu banyak memberi kesan kepada kehidupan seseorang. Tetapi kekalahan semua lapisan bronkus boleh menyebabkan pendarahan dalam tisu paru-paru, dan darah mengotorkan sputum.

klinik

Punca-punca bronkitis obstruktif, seperti bakteria atau virus yang menyebabkan manifestasi klinikal ciri. The peringkat prodromal ditandai peningkatan suhu badan kepada digit demam, lemah, mengantuk, hilang selera makan, sakit kepala, berpeluh, berdebar-debar jantung.

Pesakit menggambarkan sensasi mereka sebagai kesakitan atau tekak gatal dan dada, yang dikuatkan oleh penyedutan udara sejuk. Di samping itu, mereka bimbang tentang batuk hacking kering yang tidak membawa kelegaan. Selepas dua atau tiga hari, pesakit mempunyai lendir tebal dari lendir atau nanah. batuk boleh diiringi oleh sakit di bahagian bawah dada. Ini adalah disebabkan oleh peningkatan otot dada.

Semasa kajian umum menarik perhatian kelembapan yang berlebihan daripada kulit, kemerahan pada sianosis latar belakang beliau bibir. Otot dengan setiap nafas ditarik ke dalam ruang intercostal, otot pernafasan tambahan digunakan.

Rata-rata bronkitis tidak rumit berlangsung selama kira-kira dua minggu dan berakhir pada pemulihan lengkap.

diagnostik

Menyebabkan bronkitis mudah mengenal pasti jika digunakan dengan bijak alat diagnostik. Selepas pemeriksaan visual adalah perlu untuk menjalankan penyelidikan kaedah fizikal seperti rabaan, perkusi dan auscultation. Perasaan dan perkusi dalam kes ini tidak menunjukkan apa-apa yang luar biasa, tetapi di sini adalah stetoskop boleh mendengar pernafasan keras, disertai dengan berdehit bertaburan. Apabila terdapat kahak, berdehit menjadi krupnopuzyrchatymi basah.

Secara umum, analisis kiraan leukocyte darah akan meningkat dan kadar pemendapan eritrosit peningkatan diperhatikan (ESR). Dalam analisis air kencing, sebagai peraturan, tidak ada perubahan, tetapi pada kemuncak demam boleh menyebabkan protein. analisis biokimia darah membolehkan untuk melihat rupa protein C-reaktif dan peningkatan dalam protein alpha-pecahan. Dalam kahak adalah fibrin, leukosit, epitelium desquamated bronkus dan sel-sel darah merah. Di samping itu, makmal melakukan kandungan tanaman bronkus dengan kehadiran bakteria dan virus.

Pada radiograf yang tidak akan ada perubahan tertentu, kecuali hanya meningkat corak pulmonari. Membawa spirogram akan menilai kehadiran dan tahap halangan.

rawatan

Punca-punca bronkitis dan menyebabkan pemilihan strategi rawatan dalam setiap kes. Bergantung kepada keterukan proses patologi, bronkitis akut boleh dirawat sebagai pesakit luar dan pesakit dalam jam dipantau oleh doktor.

Terapi harus merangkumi antivirus atau antibakteria komponen, dan ubat-ubatan yang meningkatkan bronkus. Di samping itu, ia adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang akan menyumbang kepada perkembangan jangkitan. Kursus rawatan diperlukan untuk melalui, tanpa mengira sama ada atau tidak gejala penyakit berterusan.

Pada masa ini, doktor secara aktif termasuk rawatan fisioterapi, urut, gimnasium. Ini membantu untuk pemindahan lebih baik rembesan bronkial, dan juga membolehkan anda untuk menukar laluan pentadbiran ke dalam badan.

bronkitis kronik

Punca utama bronkitis - adalah kerosakan kepada epitelium mukosa saluran pernafasan yang lebih rendah. Bercakap tentang bronkitis kronik boleh empat minggu dari serangan penyakit di samping mengekalkan perubahan klinikal dan patologi dalam paru-paru.

Keadaan ini dicirikan oleh dinding bronchial luka meresap, yang dikaitkan dengan proses keradangan yang berpanjangan yang membawa kepada tisu sclerosis. peranti bronkus yg mengalami beberapa perubahan dan diselaraskan untuk peningkatan pengeluaran mukus.

klasifikasi

Terdapat beberapa klasifikasi klinikal bronkitis kronik. Terdapat bentuk klinikal berikut penyakit:
- Mudah (atau catarrhal);
- obstruktif bernanah;
- bentuk yang mudah melanggar pengudaraan;
- obstruktif bernanah;
- khas, sebagai contoh, berserabut atau berdarah.

Oleh tahap kemusnahan saham bronkitis saluran pernafasan besar dan kecil. Mengambil kira kehadiran gejala asma dan teruk. Dengan sifat aliran, serta penyakit keradangan yang lain, bronkitis yang terpendam dengan exacerbations sekali-sekala, dan sentiasa berulang.

Komplikasi selepas mengalami bronkitis kronik - adalah:
- emphysema;
- batuk darah;
- pembentukan kegagalan pernafasan;
- jantung paru-paru kronik.

sebab

Kronik, biasanya didahului oleh bronkitis akut. Punca-punca proses ini adalah untuk memberi tumpuan di dalam tubuh dan di luar itu. Perkara pertama yang perlu mengambil kira kesediaan sistem imun. Jika ia terlalu kuat atau terlalu lemah, ia boleh menyebabkan keradangan yang berpanjangan dan kerosakan tisu. Di samping itu, imuniti dikurangkan akan menarik jajahan baru bakteria dan virus, jadi penyakit ini akan berlaku lagi dan lagi.

Di samping itu, jangka panjang, selama ini, kerengsaan tiub bronkial adalah udara terlalu kering dan sejuk, tembakau, habuk, karbon monoksida dan bahan kimia lain yang dihadapi dalam beberapa industri boleh menjejaskan perjalanan penyakit.

Terdapat bukti bahawa penyakit genetik tertentu juga boleh menyumbang kepada keradangan kronik dalam paru-paru.

patogenesis

Punca-punca bronkitis secara langsung berkaitan dengan mekanisme pembentukan penyakit. Terutamanya dikurangkan perlindungan tempat bronchopulmonary iaitu: epitelium feniks mata daripada villi perlahan, mengurangkan jumlah surfactant, lysozyme, interferon dan immunoglobulin A, pelbagai kumpulan sel-sel T dan makrofaj alveolar.

Kedua, dalam bronkus membangunkan kongsi gelap patogenik:
- hyperfunction kelenjar mukus bronkial (giperkriniya);
- peningkatan dalam kelikatan kahak (dyscrinia);
- genangan rembesan dalam bronkus (mukostaz).

Dan ketiga, pembangunan pemekaan kepada agen penyebab, dan merentas tindak balas dengan sel-sel badan sendiri. Ketiga-tiga mata membolehkan pemeliharaan keradangan selama lebih daripada empat minggu.

gejala

Penyakit ini ditunjukkan batuk kuat dengan kahak untuk satu ratus lima puluh mililiter sehari, biasanya pada waktu pagi. Pada masa-masa tindak balas keradangan akut boleh meningkat suhu, berpeluh, lemah.

Dengan perkembangan kekurangan pernafasan dan jantung membangunkan ruas penebalan ( "drumsticks"), dan penebalan plat kuku ( "kaca jam"). Sakit bronkitis berlaku hanya jika proses keradangan terlibat pleura atau semasa berpanjangan batuk otot menyokong terlalu tegang.

ujian makmal

Diagnosis "bronchitis" ditetapkan atas dasar makmal dan kajian instrumental. Secara umum, analisis darah diperhatikan peningkatan leukocyte peralihan leukocyte kiri, meningkat kadar pemendapan eritrosit. Biochemically meningkat bilangan asid sialik dalam darah, seromucoid, alfa dan gamma-globulin, terdapat protein C-reaktif. kahak lendir atau bernanah, boleh terkejut dengan darah. Ia mengandungi sel-sel kulit, sel-sel darah merah dan neutrofil.

Untuk pengesahan morfologi diagnosis yang dijalankan prosedur dijalankan. Pada radiograf dilihat meningkat corak paru-paru dan ubah bentuk mesh, dan tanda-tanda emphysema paru-paru. Spirography membantu menyesuaikan doktor mengenai kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda halangan bronkial.

rawatan

Apa yang perlu diambil selepas diagnosis "bronkitis kronik"? Gejala dan Rawatan di Dewasa tidak banyak berbeza daripada dalam bentuk akut. Biasanya, doktor menetapkan beberapa kombinasi ubat dengan harapan untuk mempengaruhi agen penyebab keradangan. Jika gagal, maka ia adalah perlu untuk menstabilkan keadaan pesakit. Bagi tujuan ini, kumpulan-kumpulan berikut produk:
- antibiotik;
- expectorants;
- bronkodilator;
- antihistamin;
- pewangi dan fisioterapi.