Reaksi Anaphylactoid: gejala, diagnosis dan klasifikasi

Berlakunya alahan (anaphylactic) reaksi disebabkan oleh agen luaran, dan ciri-ciri aliran iaitu segera jenis hipersensitiviti. Sebagai peraturan, ciri-ciri tindak balas badan boleh menjadi keadaan perubatan yang mengancam nyawa kulit, pernafasan dan fungsi kardio-vaskular. Selepas kenalan pertama dengan antigen bermula generasi IgE antibodi khusus untuk tujuan yang dimaksudkan. Mereka bergabung dengan sel-sel yang bertanggungjawab untuk proses imuniti, dan terdapat pemekaan kepada antigen.

Bagaimana reaksi alahan?

Satu lagi hit menggalakkan pengeluaran alergen yang bertanggungjawab untuk kekuatan sel-sel imun bahan-bahan bioaktif, terutama histamine. Pada masa peralihan dari proses kimia untuk fisiologi patologi perubahan luar biasa ditunjukkan terutamanya dalam saluran darah, nod limfa, otot licin bronkial yang menyumbang kepada pembangunan dan manifestasi awal sindrom ini:

• pengurangan nada vaskular;
• penguncupan mendadak tisu otot licin daripada usus, bronkus, rahim;
• pelanggaran krovosvortyvaemosti;
• keradangan dan bengkak pada saluran darah.

Berbeza dengan alergi, tindak balas anaphylactoid, yang sering dipanggil pseudo-perubatan, tiada antibodi IgE-pengantara dengan basophils. Walaupun persamaan gejala tindak balas proses, kedua-dua manifestasi tindak balas hipersensitiviti umum organisma.

alahan ubat yang menyebabkan reaksi anaphylactoid

reaksi Anaphylactoid - ia juga pembebasan histamin, sering sudah pada kenalan pertama dengan perengsa. Pseudoallergic kini mewakili pelbagai yang agak luas. Paradoks, tindak balas ini badan yang sering berlaku pada masa mengambil ubat, melegakan alahan.

Anaphylactic dan anaphylactoid reaksi jenis segera berlaku agak kerap selepas pengenalan penenang otot, antibiotik, ubat anestetik, opioid, ubat anestetik tempatan, vaksin, terapi hormon, Atropine dan vitamin B kepada alergen juga merangkumi serum, antigen yang digunakan dalam tujuan perubatan dan diagnostik untuk mengesan kulit, penyakit kelamin. Kes-kes alahan kepada getah produk. Satu fenomena biasa dianggap reaksi anaphylactoid untuk lidocaine sebagai ubat anestetik tempatan yang digunakan kerap, tetapi komposisi kimia yang kompleks yang boleh menyebabkan kesan sampingan walaupun pada organisma yang sihat, yang alahan kepada komponen dadah tidak biasa.

rangsangan Nemedikametoznye

Jika kita menganggap kes tindak balas badan terhadap rangsangan alam bukan farmakologi, terdapat kebanyakannya "masalah" boleh menjadi makanan:

• strawberi;
• kerang;
• madu;
• kacang;
• cendawan;
• Sesetengah jenis ikan;
• telur;
• sitrus.

reaksi Anaphylactoid mungkin berlaku apabila gigitan serangga atau fauna invertebrat beracun. Pesakit sentiasa mengalami reaksi alahan bersifat bukan perubatan, mempunyai risiko besar anafilaksis dalam kes pembedahan di bawah bius am.

klasifikasi anafilaksis

Oleh itu ia berlaku dan klasifikasi reaksi alahan. Unit pertama merangkumi pelbagai tindak balas anaphylactic yang dibahagikan kepada beban pengantara IgE, IgG pengantara dan IgE-pengantara dan fizikal. reaksi anaphylactoid Pseudoallergy diselesaikan oleh keluaran yang mudah untuk mediator, diikuti dengan panggilan dicetuskan oleh tindakan ubat, pendedahan kepada makanan dan faktor-faktor fizikal. Satu kategori berasingan menonjol reaksi anaphylactoid dengan mastocytosis; kompleks pengantara imun, agregat immunoglobulin apabila antisera ditadbirkan dan antibodi sitotoksik pengantara, bahan-bahan radiopaque.

Bagaimana anafilaksis?

Morfin dan banyak barbiturat, penenang otot, pethidine boleh memberi kesan kepada sel-sel lemak, menyebabkan pembebasan histamin. Dalam gambar klinikal ini bergantung kepada dos dan kadar aliran masuk ke dalam badan bahan-bahan aktif. Amalan menunjukkan bahawa tindak balas yang berlaku kebanyakannya tidak berbahaya, hanya memaparkan terhad pada kulit.

reaksi Anaphylactoid (ICD-10 dianugerahkan sindrom patologi ini) mempunyai ciri-ciri yang tidak dapat diramalkan pembangunan masa depan dan mungkin kekurangan lengkap maklumat tentang tindak balas alahan sebelum terhadap antigen. Kerana kesan anafilaksis kren berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan, ia adalah penting untuk pengesanan awal komplikasi dan mengambil tindakan sewajarnya. Tidak kira apa mekanisme atau anaphylactic gejala rangsangan pseudoallergic boleh berbeza dengan ketara. Memakai bersifat semata-mata individu, manifestasi boleh berkisar dari melompat kecil dalam tekanan darah dan ruam kulit untuk bronchospasm yang teruk dan keruntuhan fungsi sistem kardiovaskular.

Pada peringkat ini, ia adalah mudah untuk ambil perhatian lain tindakan psevdoallergenov perbezaan pada badan. Sementara itu, tindak balas anaphylactoid, gejala-gejala yang boleh dikesan secara berasingan atau bertindak dalam pelbagai kombinasi, ia tidak kurang berbahaya.

Simptomatologi reaksi anaphylactoid

Tanda tindak balas alahan pada pesakit tidak dalam keadaan terjaga yang:

• pening;
• jumlah kelemahan badan;
• gangguan ritma jantung (tachycardia, fibrilasi);
• menurunkan tekanan darah;
• sesak nafas, serangan asma, dan saluran pernafasan dan paru-laryngospasm, edema pulmonari dan kerongkong;
• pembakaran kulit, ruam gatal-gatal, gatal-gatal, integuments kemerahan, angioedema ;
• kekejangan usus, loya, cirit-birit, muntah-muntah;
• ketiadaan nadi;
• keruntuhan kardiovaskular;
• nyahpecutan dan berhenti jantung.

komplikasi kemungkinan selepas reaksi anaphylactoid

Ancaman terbesar dengan sendirinya menimbulkan kejutan, digabungkan dengan bronchospasm. Selepas tempoh masa yang tertentu (dari 30 saat hingga satu jam, kadang-kadang 2-3 jam) antigen yang masuk ke dalam tubuh menggalakkan proses patologi alahan dalam badan. Sebahagian besarnya bagi tindak balas bergantung kepada bentuk penembusan rangsangan (secara lisan atau parenterally). Pembangunan pesat sering punca kematian, menyebabkan tiba-tiba kekurangan pernafasan akut, kritikal kejatuhan tekanan perfusi, yang berlaku kerana kegagalan secara tiba-tiba peredaran darah, pendarahan serebrum atau edema, fungsi terjejas batang, trombosis arteri.

Pada hari kedua selepas mengalami ancaman kejutan untuk hidup dan pemulihan adalah perkembangan penyakit seiring disebabkan oleh reaksi alahan terhadap latar belakang. Walaupun selepas beberapa minggu, risiko komplikasi masih tinggi. Lazim, selepas anafilaksis , doktor mendiagnosis penyakit dan masalah itu:

• pneumonia;
• Vaskulitis;
• kegagalan buah pinggang dan hati, hepatitis, glomerulonephritis;
• epidermis Necrolysis;
• myocarditis;
• arthritis.

Kesan yang sama boleh mengancam kedua-dua anaphylactic dan reaksi anaphylactoid. Tidak seperti kejutan anaphylactic penyakit ini adalah yang kedua memerlukan pemekaan terlebih dahulu dan tidak dapat berkembang di dalam mesyuarat pertama dengan bahan-alergen.

rawatan anafilaksis

Hak untuk membuat regimen rawatan kecemasan mengikut diagnosis hanya akan sejarah, jadi ia adalah penting untuk mengambilnya. simptomatologi alahan, iaitu. E. Gambar klinikal, juga memainkan peranan penting dalam membuat keputusan yang cepat. Walau bagaimanapun, jawapan yang paling boleh dipercayai dan lengkap kepada soalan mengenai diagnosis hanya boleh diperolehi selepas penyelidikan alahan dan imunologi makmal. Pada masa yang sama, atas dasar keadaan kritikal pesakit, terutama bantuan perubatan dengan segera beliau perlu disediakan, seperti dalam kes serangan jantung atau henti pernafasan - menghidupkan tindakan.

Pada peringkat pengiktirafan punca tindak balas alahan, tugas badan adalah untuk menjalankan skala penuh pengkamiran perubatan diagnosis. jenis ini kajian ini bertujuan untuk mengecualikan pengaruh kemungkinan faktor-faktor tidak berkaitan dengan pelepasan histamine.

Apa-apa reaksi organisma untuk punca bukan alahan lain

Selalunya, anaphylactic dan anaphylactoid reaksi (apa yang ada dan penyakit yang lebih berbahaya, ia adalah penting untuk mengetahui orang-orang yang terdedah kepada bahkan yang paling berbahaya pada pandangan pertama, reaksi alahan dalam bentuk rinitis) mempunyai persamaan dengan faktor-faktor lain, berpotensi dapat menyebabkan bronchospasm, hypotension:

• terlebih dos anestetik;
• trombosis akibat pemerangkapan udara atau aterosklerosis;
• aspirasi berat sindrom kandungan perut;
• infarksi miokardium, tamponade perikardium;
• kejutan septik;
• edema pulmonari dan gejala-gejala lain tidak dikaitkan dengan alahan.

rawatan kecemasan apabila pesat membangun sebagai tindak balas anaphylactic atau anaphylactoid boleh dikatakan tidak berbeza daripada kompleks tindakan yang bertujuan untuk penghapusan dan rawatan renjatan anafilaksis.

Prosedur untuk tindakan segera

Dengan perkembangan alahan kelayakan pakar-pakar perubatan dan menyediakan penjagaan pada masa akan datang paling dekat adalah kunci kepada kejayaan rawatan. Sorotan lega anafilaksis jenis segera ialah laluan mandatori daripada beberapa peringkat:

1. Pengenalan yang belum disahkan tetapi berbahaya antigen perlu dihentikan.
2. tindak balas anaphylactic atau anaphylactoid (photo dalam artikel menunjukkan gejala yang paling biasa dan tanda-tanda penyakit), yang membangunkan semasa anestesia atau semasa operasi, memerlukan penggantungan serta-merta. Ia perlu dibuat pemeriksaan kualiti pada fakta pengenalan alergen. Dengan peningkatan mendadak dalam tekanan darah turun untuk mengganggu bekalan anestetik. Dalam kes bronchospasm penggunaan mandatori anestetik dihidu.
3. Pengudaraan dan saluran udara mesti memastikan walaupun pada peringkat itu, apabila pesakit tidak merosot dengan ketara. Paru-paru intubasi perlu sentiasa, sehingga itu, sehingga ia benar-benar jelas bahawa saluran udara yang diberikan oleh badan itu sendiri.
4. reaksi Anaphylactoid, mana rawatan memerlukan pentadbiran intravena adrenalin, menimbulkan risiko kepada pesakit, walaupun beberapa jam selepas penyingkiran bronchospasm. Dos kepada pentadbiran berulang adrenalina boleh meningkat kerana bahan ini mempunyai kesan positif ke atas kestabilan sel-sel mast, mengurangkan ketelapan vaskular endothelium, yang penting dalam rawatan anafilaksis.
5. Dalam keperluan akut untuk bantuan pernafasan juga penting untuk meningkatkan jumlah cecair yang beredar di dalam badan. Untuk tujuan ini, doktor meletakkan kateter diameter besar secara intravena (Vienna digunakan mungkin tidak selalu menjadi pusat - pada masa pencariannya boleh bermain menentang keadaan pesakit) dan tuangkan dalam liter beberapa kristaloid.
6. Apabila ia adalah mustahil untuk mengesan alergen, yang berlaku akibat daripada tindak balas anaphylactoid, perlu memberi perhatian untuk digunakan semasa pesakit barangan menghubunginya susu getah. sarung tangan pembedahan, dadah, diambil melalui botol susu getah cap, kateter kencing - semua ini boleh mencetuskan anafilaksis.

Selepas rawatan kecemasan tindak balas anaphylactoid (serta anaphylactic) memerlukan kursus panjang terapi untuk mengelakkan berulangnya penyakit. Pengabaian arahan doktor meningkatkan risiko mengembangkan pelbagai alergen yang berpotensi.

Rawatan susulan

Antara terapi ubat program bronchospasm peranan penting tergolong dalam dadah "Salbutomol" boleh menggantikannya, "aminophylline". Jika boleh, sebuah resort tambahan untuk penyedutan menggunakan isoproterenol atau ortsiprenalina. Sejak reaksi anaphylactoid - adalah manifestasi klinikal sistemik, di mana gejala boleh menjadi kompleks, ia adalah perlu untuk menggunakan glucocorticoids (contohnya, "Dexamethasone" "hydrocortisone") yang mengekang proses keruntuhan kardiovaskular.

Biasanya bekam kejutan anaphylactic disertai oleh pakar-pakar perubatan berikutnya kewaspadaan yang berterusan. Hakikat bahawa pembangunan lewat disfungsi sentiasa boleh mempunyai tempat, jadi dengan mana-mana tahap keterukan hospital pesakit adalah penyelesaian yang jelas. Wajib dan doktor percaya kedatangan penyelidikan kulit pada pengesanan antibodi tertentu.

Prophylaxis anaphylactic dan tindak balas anaphylactoid

Sejarah perubatan yang menyeluruh - langkah terbaik pencegahan dan pencegahan semula anafilaksis. Selepas mengumpul semua maklumat yang diperlukan tentang perjalanan penyakit, boleh dikenal pasti pesakit yang mempunyai risiko dan untuk menentukan apa yang akan menghadapi tindak balas anaphylactoid semula. Apa maknanya?

Oleh kerana setiap serangan berikutnya dapat dilakukan pesakit lebih berat memerlukan pemilihan teliti dadah dan anestesia, dan semasa rawatan rapi. Sebelum pemindahan darah untuk orang terdedah kepada anafilaksis, menjalankan pemeriksaan ujian untuk keserasian dengan produk darah tertentu.

Alahan kepada produk lateks menentukan terlebih dahulu menjalankan pelbagai manipulasi masa depan tanpa menggunakan dana tersebut.