SanPiN: pembasmian kuman dan sterilisasi peralatan perubatan

Di Rusia, semua institusi yang terlibat dalam aktiviti perubatan wajib bekerja mengikut piawaian yang ketat, antaranya tempat yang penting mengambil pembasmian kuman dan pensterilan yang betul alat-alat perubatan.

Mengapa mematuhi standard yang

Hari ini, ramai, walaupun jauh dari orang perubatan log tempoh seperti jangkitan nosokomial. Ini termasuklah apa-apa penyakit yang jatuh sakit atau kerana bantuan kepada sebuah institusi perubatan, atau kakitangan organisasi dalam melaksanakan tugas mereka. Menurut statistik, di hospital pembedahan tahap komplikasi radang selepas operasi, bersih daripada 12-16% dalam komplikasi sakit puan selepas operasi berlaku dalam 11-14% wanita. Selepas memeriksa struktur morbiditi ia menjadi jelas bahawa 7 ke 14% bayi yang dijangkiti di hospital-hospital dan wad pediatrik.

Sudah tentu, seperti corak yang boleh tidak dipatuhi di semua institusi perubatan dan kelaziman mereka adalah bergantung kepada banyak faktor seperti jenis institusi, jenis bantuan itu, keamatan mekanisme penghantaran jangkitan nosokomial, strukturnya. Dengan latar belakang ini, salah satu daripada langkah-langkah bukan khusus utama untuk menghalang kemunculan dan penghantaran jangkitan nosokomial adalah pembasmian kuman dan pensterilan alat perubatan.

dokumen peraturan

Dalam kerja-kerjanya, semua kemudahan kesihatan adalah berpandukan cadangan yang termaktub dalam pelbagai undang-undang. Dokumen asas adalah Sanpin (pembasmian kuman dan pensterilan produk perubatan di dalamnya dalam seksyen yang berasingan). semakan terkini telah diluluskan pada tahun 2010. Ia juga menentukan operasi kemudahan perubatan termasuk peraturan-peraturan berikut.

1. undang-undang nombor 52, yang mengisytiharkan keselamatan epidemiologi penduduk.
2. Perintah № 408 (hepatitis virus) daripada 1984/07/12.
3. nombor pesanan 720 (untuk memerangi jangkitan nosokomial).
4. Memesan daripada 1999/09/03, yang (pembangunan pembasmian kuman).

OST "pensterilan dan pembasmian kuman peranti perubatan» № 42-21-2-85 juga salah satu dokumen utama yang mengawal selia pemprosesan peralatan standard. Bahawa mereka adalah berpandukan semua hospital.

Di samping itu, terdapat sebilangan besar garis panduan (MU), pembasmian kuman dan pensterilan alat perubatan di mana dilihat dari perspektif yang berbeza disinfektan yang dibenarkan bagi tujuan ini. Hari ini, disebabkan oleh hakikat bahawa ramai yang diluluskan secara rasmi oleh maklumat yang salah. bermakna garis panduan yang sesuai juga merupakan sebahagian daripada dokumen-dokumen di mana kerja-kerja kemudahan kesihatan dalam pembinaan. Setakat ini, alat pemprosesan standard terdiri daripada tiga peringkat berturut-turut - pembasmian kuman, JI dan pensterilan alat perubatan.

pembasmian kuman

Pembasmian kuman ini dipanggil set langkah-langkah sebagai hasil daripada yang patogen dimusnahkan dalam objek alam sekitar. Ini termasuk permukaan (dinding, lantai, tingkap, perabot keras, peralatan permukaan), produk kesihatan (linen, pinggan mangkuk, peralatan kebersihan), serta cecair badan, pengasingan pesakit dan sebagainya. D.

Dalam mengenal pasti punca jangkitan dijalankan acara, yang dipanggil "pembasmian kuman fokus." Matlamatnya adalah untuk memusnahkan patogen secara langsung mendedahkan pusat. Jenis-jenis pembasmian kuman fokus:

• semasa - bahawa ia dijalankan di hospital-hospital untuk mengelakkan penyebaran jangkitan;
• akhir - diadakan selepas punca jangkitan adalah terpencil, iaitu orang yang sakit dimasukkan ke hospital.

Di samping itu, terdapat pembasmian kuman pencegahan. aktiviti dijalankan sentiasa, tanpa mengira punca jangkitan. Ia termasuk membasuh tangan, membersihkan permukaan sekitarnya menggunakan ejen mempunyai bahan tambahan bakteria.

kaedah pembasmian kuman

Bergantung kepada matlamat berikut kaedah pembasmian kuman digunakan:

• Mekanikal: Ini termasuk tindakan mekanikal langsung mengenai perkara ini - pembersihan basah, mengetuk keluar atau kalah mati peralatan tempat tidur - ia tidak membunuh patogen, tetapi hanya sementara mengurangkan jumlah mereka;
• Fizikal: Pendedahan ultraviolet, suhu yang tinggi atau rendah - dalam kes ini kemusnahan yang berlaku di ketepatan suhu dan pendedahan masa;
• Chemistry: pemusnahan mikroorganisma patogen dengan bahan kimia - mencelup, mengelap atau penyelesaian objek pengairan kimia (kaedah yang paling biasa dan berkesan);
• biologi - dalam kes ini penggunaan antagonis mikroorganisma yang diperlukan untuk memusnahkan (kebanyakannya digunakan di stesen bakteriologi khas);
• Digabungkan - menggabungkan beberapa kaedah pembasmian kuman.

OST "pensterilan dan pembasmian kuman peranti perubatan" 42-21-2-85 tuntutan yang melalui proses pembasmian kuman harus semua objek dan alat dengan mana pesakit telah mempunyai kenalan. Di kemudahan jagaan kesihatan bagi penggunaan fizikal atau kimia kaedah pembasmian kuman. Apabila siap, yang produk, bergantung kepada destinasi mereka, sedang diproses, dikitar semula atau digunakan semula.

pra-disterilkan pembersihan

Pembasmian kuman dan pensterilan alat perubatan untuk pelbagai instrumen untuk disterilkan menyediakan walaupun dan pra-pembersihan, yang mengambil tempat selepas produk membasmi kuman itu. Tujuan langkah ini adalah penyingkiran mekanikal akhir sisa lemak dan bahan cemar protein serta farmaseutikal.

New Sanpin, pembasmian kuman dan pensterilan produk perubatan yang dianggap secara terperinci, peruntukan bagi peringkat berikut PSO itu.

1. Dalam masa 0.5 minit produk dibasuh di bawah air yang mengalir untuk menghapuskan penyelesaian disinfektan sisa.
2. Dalam minuman keras mencuci, untuk pengeluaran di mana hanya ejen yang diluluskan digunakan, produk yang direndam dengan rendaman penuh. Dalam kes itu, jika mereka terdiri daripada beberapa bahagian produk mesti dibongkar, dan memastikan bahawa semua rongga telah dipenuhi dengan penyelesaian. Jika pendedahan suhu penyelesaian pembersihan 50º adalah 15 minit.
3. Selepas masa setiap produk melalui bulu leher haiwan atau kain kasa tampon selama 0.5 minit mencuci dalam penyelesaian yang sama.
4. Running produk bilas air. Tempoh bilas bergantung kepada ejen yang digunakan ( "Astra", "Lotus" - 10 minit "Kemajuan" - 5 "Biolot" - 3).
5. Bilas dalam air suling selama 30 saat.
6. Pengeringan dalam panas ketuhar pengeringan udara.

Menyediakan penyelesaian pembersihan yang digunakan ialah 5 g CMC ( "Kemajuan", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g, atau 27.5% - 17 juga membenarkan penggunaan 6% (85 g ) dan 3% (170 g) hidrogen peroksida, air yang boleh diminum - untuk 1 liter.

alat moden yang digunakan untuk pembasmian kuman, membolehkan untuk menggabungkan proses pembasmian kuman dan PCP. Dalam kes ini, selepas pendedahan terus kepada maklumat yang salah. penyelesaian diadakan alat ershevanie dan di - semua peringkat seterusnya JI.

kawalan kualiti

JV, pembasmian kuman dan pensterilan alat perubatan yang dicat literal langkah demi langkah, memberi perhatian kepada kawalan kualiti setiap peringkat pemprosesan. Untuk melakukan ini, menjalankan kawalan sampel jika tiada produk darah yang dirawat, dan sebatian protin secara lain dan juga kualiti basuh bahan pencuci. Kawalan adalah tertakluk kepada satu peratus daripada instrumen yang dirawat.

percubaan fenoftalein untuk menilai sejauh mana teliti dengan produk detergen telah dikeluarkan, yang telah digunakan di presterilizing pembersihan. Untuk persembahan beliau pada swab yang digunakan untuk sebilangan kecil selesai penyelesaian fenoftalein 1%, dan kemudian lap produk yang mahu menguji. Jika terdapat warna merah jambu, kualiti basuh detergen tidak mencukupi.

Pembasmian kuman dan pensterilan alat perubatan memerlukan pemantauan di setiap peringkat, dan sampel yang lain, yang membolehkan anda untuk menilai sejauh mana langkah-langkah pertama telah dijalankan - ia sampel azopiramovaya. Ia menilai kehadiran atau ketiadaan darah sisa ke atas mereka, dan ubat-ubatan. Bagi menjalankan penyelesaian azopirama diperlukan itu yang dimasak dapat dikekalkan selama 2 bulan di dalam peti sejuk (pada suhu bilik, tempoh ini dipendekkan kepada satu bulan). A kekaburan reagen jika tiada sedimen tidak menjejaskan kualiti.

Bagi sampel hanya sebelum menjalankan nombor azopirama yang sama dan 3% hidrogen peroksida adalah bercampur dan digunakan untuk menguji kesan darah. Kemunculan warna ungu menunjukkan bahawa pekerja reagent - anda boleh memulakan ujian. Untuk reagen disediakan swab ini lembab dan lap permukaan alat-alat dan peralatan. Produk mempunyai saluran berongga, beberapa titik reagen diletakkan di dalam dan pada akhir 1 minit, menilai keputusan, membayar perhatian khusus kepada sendi. Sekiranya terdapat warna ungu, secara beransur-ansur bertukar menjadi warna merah jambu-ungu, memastikan kehadiran darah. warna coklat menunjukkan kehadiran karat dan ungu - bahan berklorin.

Untuk penilaian yang betul keputusan sampel azopiramovoy perlu mengambil kira beberapa faktor:

• sampel dianggap positif hanya jika terdapat mengotorkan semasa minit pertama selepas penggunaan reagen;
• penyelesaian kerja boleh digunakan hanya untuk dua jam pertama selepas memasak;
• produk mesti berada pada suhu bilik (atas permukaan panas sampel tidak akan maklumat);
• tanpa mengira keputusan produk di mana sampel itu dibasuh dengan air dan sekali lagi tertakluk kepada pembersihan dijalankan predsteriztsionnoy.

Sekiranya keputusan positif selepas sampel keseluruhan kelompok lagi tertakluk kepada keputusan negatif.

pensterilan

Pensterilan adalah langkah terakhir dalam pemprosesan produk-produk yang berada dalam hubungan dengan permukaan luka mukosa atau darah, dan juga persediaan suntikan. Oleh itu terdapat kemusnahan lengkap semua bentuk mikroorganisma, kedua-dua vegetatif dan spora. Membawa semua manipulasi dengan itu dikawal selia detail apa-apa dokumen normatif KKM, sebagai suatu perintah. Pensterilan dan pembasmian kuman peranti perubatan yang dibuat mengikut khusus penubuhan perubatan, dan tujuan mereka. Disimpan produk disterilkan, bergantung kepada pakej yang boleh dari hari ke enam bulan.

kaedah pensterilan

Kaedah untuk pembasmian kuman dan pensterilan alat perubatan yang agak berbeza antara satu sama lain. Pensterilan dijalankan dengan kaedah berikut:

• haba - udara, wap, glasperlenovy;
• kimia - gas atau dalam penyelesaian bahan kimia;
• plasma atau ozon;
• radiasi.

Dalam institusi perubatan biasanya wap, udara, atau kaedah kimia. Oleh itu merupakan komponen penting dalam proses pensterilan adalah pematuhan teliti syarat yang dinyatakan (masa, suhu, tekanan). Mod pembasmian kuman dan pensterilan alat perubatan dipilih bergantung kepada bahan yang bahan kerja itu dibuat.

Cara udara

Oleh itu disterilkan alat-alat perubatan, alat-alat dan bahagian-bahagian peranti diperbuat daripada logam, kaca dan getah silikon. Sebelum kitaran pensterilan produk harus dipastikan kering.

Sisihan maksimum daripada suhu dalam kaedah ini pensterilan tidak boleh melebihi 3 ° C.

Cara stim

Cara stim oleh digunakan setakat ini yang paling banyak, disebabkan kitaran pendek, kemungkinan penggunaannya untuk pensterilan artikel yang dibuat daripada bahan-bahan haba sensitif (fabrik, jahitan dan kuah, produk getah, plastik, getah). Kemandulan dalam kaedah ini dicapai dengan menggunakan wap yang dibekalkan di bawah tekanan lampau. Ini berlaku dalam bekas pensterilan wap atau autoklaf.

Variasi dalam rejim tekanan dibenarkan 2 kg / m² dan suhu - 1-2 °.

Glasperlenovaya pensterilan

sokongan teknikal institusi perubatan pada tahun-tahun kebelakangan ini telah meningkat dengan ketara dan ini dinyatakan dalam SP akhir (pembasmian kuman dan pensterilan alat perubatan). New kaedah pensterilan, yang telah digunakan secara meluas di hospital - ia glasperlenovaya pensterilan. Ia tenggelam dalam alat panas dalam medium untuk 190-330 manik ° kaca. Proses pensterilan mengambil masa beberapa minit, dan selepas alat bersedia untuk digunakan. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa ia boleh melindungi alat sahaja kecil, jadi ia digunakan terutamanya di pejabat pergigian.

Pembasmian kuman, pembersihan, pensterilan alat perubatan adalah unsur-unsur penting dalam kemudahan penjagaan kesihatan moden. Pada semua aktiviti akan dijalankan juga, yang termaktub dalam peraturan-peraturan yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan, akan bergantung kepada kesihatan kedua-dua pesakit dan kakitangan perubatan.