SDS - sindrom mampatan panjang: gejala, rawatan dan pencegahan

Hampir tiap-tiap orang yang selamat daripada pelbagai kemalangan. Ini boleh jadi apa sahaja dari kemalangan untuk pengangkutan ke gempa bumi dan keruntuhan lombong. Dalam mana-mana kes-kes ini boleh membangunkan SDS. Sindrom mempunyai pelbagai sebab, patogenesis, memerlukan mandatori rawatan. Mempertimbangkan soalan-soalan lanjut.

Konsep SDS

Hasilnya, mampatan tisu lembut boleh membangunkan SDS. Sindrom di kalangan wanita berlaku dengan kekerapan yang sama dengan penduduk lelaki. Ia mempunyai nama-nama lain, seperti sindrom musnah, atau kecederaan mampatan. sindrom, sebab yang berkenaan:

• Memampatkan bahagian badan dengan objek berat.
• keadaan kecemasan.

keadaan itu sering berlaku selepas gempa bumi, akibat kemalangan jalan raya, letupan, runtuh di lombong. Kekuatan mampatan mungkin tidak sentiasa menjadi besar, tetapi ada peranan yang dimainkan oleh tempoh apa-apa keadaan. Biasanya, VTS (sindrom menghancurkan) berlaku apabila kesan berpanjangan pada tisu lembut, biasanya lebih daripada 2 jam. pertolongan cemas adalah satu peringkat yang penting di mana kehidupan manusia bergantung. Itulah mengapa ia adalah penting untuk dapat untuk membezakan antara manifestasi keadaan ini.

jenis SDS

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa pendekatan untuk klasifikasi sindrom petak. Memandangkan jenis mampatan, sindrom terpencil itu:

• Membangun akibat daripada keruntuhan tanah. Ia berlaku akibat bagi penginapan pelancong yang berpanjangan di bawah papak konkrit atau objek berat yang berbeza.
• kedudukan SDS berkembang disebabkan pemampatan bahagian badan sendiri.

Penyetempatan juga mungkin berbeza, oleh itu diasingkan PIF:

• Anggota badan.
• Head.
• Perut.
• Dada.
• Taza.

Selepas kecemasan sering membangunkan SDS. Sindrom sering diiringi oleh kecederaan lain, jadi dibezakan:

• Sindrom mampatan, disertai dengan kecederaan dalaman organ-organ.
• Dengan kerosakan kepada struktur tulang badan.
• VTS merosakkan saraf dan saluran darah.

Tahap keparahan sindrom mungkin berbeza. Berdasarkan fakta ini, membebaskan:

• Satu bentuk ringan sindrom, yang berkembang semasa memerah anggota badan untuk masa yang singkat. Pelanggaran sistem kardiovaskular biasanya tidak didiagnosis.

• Jika tekanan ke atas fabrik adalah lebih daripada 5-6 jam, bentuk purata membangunkan SDS di mana kegagalan buah pinggang mungkin ringan.
• bentuk yang teruk didiagnosis di memerah lebih daripada 7 jam. Melahirkan tanda-tanda kegagalan buah pinggang.
• Jika tisu lembut di bawah tekanan untuk lebih daripada 8 jam, ia adalah mungkin untuk bercakap mengenai pembangunan SDS yang amat teruk. Ia adalah mungkin untuk mendiagnosis kegagalan jantung kongestif, yang sering membawa maut.

Selalunya, apabila PIF (sindrom menghancurkan) disertai dengan pelbagai komplikasi:

• infarksi miokardium.
• Penyakit sistem organ yang berbeza adalah penuh dengan SDS. Satu sindrom di kalangan wanita yang memberi kesan kepada bahagian bawah badan, iaitu organ-organ pelvis, komplikasi serius berbahaya dan gangguan fungsi normal sektor ini.
• pathologies Pyoseptic.
• Cedera anggota badan iskemia.

Hasil daripada trauma: SDS

punca-punca sindrom ini adalah seperti berikut:

• kejutan menyakitkan.

• Kehilangan plasma, yang akan melalui salur ke dalam tisu yang rosak. Akibatnya, darah menjadi pekat dan menyebabkan trombosis.
• Akibat daripada keruntuhan tisu berlaku mabuk. Myoglobin, creatine, kalium dan fosforus daripada tisu yang cedera ke dalam darah dan menyebabkan gangguan hemodinamik. myoglobin percuma ditukarkan kepada asid hidroklorik hematin dan menimbulkan pembangunan kegagalan buah pinggang akut.
• Semua faktor-faktor ini mesti dihapuskan secepat mungkin, supaya ia menjadi mungkin untuk menyelamatkan nyawa.

Tempoh kursus klinikal SDS

Semasa sindrom kemalangan itu mempunyai beberapa peringkat:

• Pertama - ia adalah dirinya terus memerah tisu lembut dengan pembangunan kejutan trauma.
• Dalam tempoh yang kedua terdapat variasi tempatan di kawasan yang cedera dan permulaan mabuk. Boleh naik hingga tiga hari.
• Tempoh ketiga mempunyai ciri-ciri pembangunan komplikasi yang berlaku lesi pelbagai sistem organ.
• Tempoh keempat - pemulihan. Bermula dari masa pemulihannya fungsi buah pinggang.
• Seterusnya, mangsa ditemui faktor yang bercakap tentang kereaktifan imunologi, aktiviti bakteria darah.

Simptomatologi daripada sindrom pemampatan tisu

Jika tidak segera disingkirkan banyak tekanan pada tisu-tisu lembut, kemudian beransur-ansur berkembang SDS. gejala sindrom mempamerkan berikut:

• Kulit di anggota badan yang sempit menjadi pucat.
• Nampaknya edema, yang dari semasa ke semasa semakin meningkat.
• Tidak dapat dikesan denyutan vaskular.
• Jumlah keadaan terjejas teruk.
• Terdapat sindrom kesakitan.
• Pada manusia, tekanan psiko-emosi.

ujian darah menunjukkan peningkatan sebanyak fibrinogen menurun aktiviti fibrinolytic sistem pembekuan darah juga dipercepatkan.

Dijumpai di dalam protein air kencing, sel-sel darah merah kelihatan dan silinder.

Ini adalah manifestasi mungkin SDS. Sindrom ini mempunyai ciri-ciri keadaan yang agak normal terjejas jika menghapuskan pemampatan tisu. Tetapi selepas beberapa ketika di sana:

• Sianosis dan pucat daripada lapisan atas itu.
• Berlainan warna pewarna daripada kulit.
• Pada hari berikutnya bengkak meningkat.

• Bubbles boleh hadir, penyusupan, dan nekrosis daripada kaki berlaku dalam kes-kes yang teruk.
• Membangunkan kekurangan kardiovaskular.
• ujian darah menunjukkan penebalan dan peralihan neutrophilic.
• Kecenderungan untuk trombosis.

Pada peringkat ini, ia adalah penting untuk tepat pada masanya terapi infusi intensif dengan diuresis paksa dan detoksifikasi.

Simptomatologi tempoh ketiga

Peringkat ketiga pembangunan sindrom (VTS) dicirikan oleh pembangunan komplikasi, dia pergi dari 2 ke 15 hari.

Tanda-tanda pada masa itu boleh hadir seperti berikut:

• Kekalahan pelbagai sistem organ.
• Pembangunan kegagalan buah pinggang.
• Bengkak menjadi lebih besar.
• Pada kulit, kemunculan buih boleh diperhatikan dengan kandungan jelas atau berdarah.
• Bright mula nyata anemia.
• Menurun pengeluaran air kencing.
• Jika ujian darah, ia meningkatkan kepekatan urea, kreatinin dan kalium.
• Gambaran klasik Ditunjukkan uremia dengan hypoproteinemia.
• Terdapat peningkatan suhu badan mangsa.
• keadaan umum menjadi lebih teruk.
• Terdapat kekeliruan dan kelesuan.
• Ia boleh muntah.
• sclera mengotorkan menunjukkan penglibatan hati dalam proses patologi.

Walaupun terapi intensif tidak boleh selalu menyelamatkan seseorang, jika didiagnosis SDS. Sindrom, jika ia mencapai tempoh ini, dalam 35% daripada kes-kes keputusan dalam kematian mangsa.

Dalam kes seperti ini, ia hanya boleh membantu detoksifikasi extracorporeal.

pembangunan selanjutnya SDS

Tempoh keempat - pemulihan yang. Ia bermula selepas buah pinggang mendapatkan semula pekerjaan mereka. Pada peringkat ini, perubahan setempat mengatasi umum.

Gejala boleh termasuk:

• Jika terdapat kecederaan terbuka, maka diperhatikan komplikasi berjangkit.
• Mungkin pembangunan sepsis.
• Jika tidak ada komplikasi, bengkak mula reda.
• Berapa cepat pulih pergerakan sendi akan bergantung kepada tahap kerosakan.
• Sejak tisu otot dibunuh, mereka mula menggantikan tisu penghubung, yang tidak mempunyai keupayaan untuk mengurangkan, jadi atrofi anggota badan yang berkembang.
• Anemia juga berterusan.
• Saya tidak mengalami selera makan.
• Terdapat perubahan yang berterusan dalam homeostasis, dan jika anda memohon terapi infusi-pemindahan intensif, mereka boleh dihapuskan selepas satu bulan rawatan intensif.

Dalam tempoh yang lepas penurunan kemalangan jiwa mendedahkan faktor ketahanan semula jadi, aktiviti bakteria darah. indeks leukocyte tempoh lanjutan masa diubah.

A mangsa lama mengalami ketidakstabilan emosi dan mental. kemurungan kerap, psikosis dan histeria.

Bagaimana untuk mengenali SDS?

Sindrom, diagnosis yang mesti dijalankan hanya pakar berwibawa, memerlukan perhatian dan rawatan khas. Menentukan kehadiran penyakit boleh berdasarkan petunjuk berikut:

• Ia mengambil kira gambar klinikal dan keadaan kecederaan.
• Tidak kekal tanpa perhatian analisis air kencing, darah.
• Held diagnostik alat, yang membolehkan anda untuk membandingkan dinamik makmal gejala dan buah pinggang struktur.

Orang menjalani jantung diagnostik kadang-kadang mendengar diagnosis ini, tetapi tidak semua orang memahami apa sindrom. SDS jantung ECG boleh menunjukkan kehadiran penyakit, yang memberi kesan kepada dada. Berada di bawah runtuhan ketara boleh menjejaskan fungsi otot jantung.

diagnosis makmal dijalankan untuk:

• Mengenal pasti tahap myoglobin dan plasma: biasanya dalam apa-apa keadaan, ia ketara meningkat.
• Menentukan kepekatan myoglobin dalam air kencing. Jika angka itu mencecah sehingga 1000 ng / mL, ia adalah mungkin untuk bercakap membangunkan kegagalan buah pinggang akut dalam VTS.
• Sindrom ini boleh nyata dirinya sebagai peningkatan dalam transaminases dalam darah.
• Meningkat kreatinin dan urea.

Dengan menganalisis pakar perubatan air kencing menentukan tahap kerosakan buah pinggang. Dalam kajian itu mendedahkan:

• Peningkatan leukosit jika ada adalah rumit oleh VTS.
• Meningkatkan kepekatan garam.
• Peningkatan kandungan urea.
• Terdapat silinder.

diagnosis betul membolehkan doktor untuk menetapkan terapi berkesan secepat mungkin untuk membantu mangsa pulih semua fungsi-fungsi badan.

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas?

Daripada bantuan kecemasan ia bergantung kepada keadaan mangsa, dan mungkin hidupnya, apabila membangunkan VTS. Sindrom, pertolongan cemas perlu disediakan secepat mungkin, tidak akan membawa kepada komplikasi serius jika membantu mangsa itu dengan algoritma berikut:

1. Memberi ubat anestetik.
2. Kemudian mula untuk melepaskan kawasan yang terjejas badan.

Dana ini adalah sesuai, "Analgin", "Promedol", "Morphine". Semua ubat ditadbir hanya intramuscularly.

Ramai orang bertanya mengapa apabila SDS-memohon sindrom tourniquet? Ini dilakukan di hadapan pendarahan arteri yang teruk atau kerosakan anggota badan yang menyeluruh kepada mangsa mati akibat kehilangan darah.

• Memeriksa rosak kawasan.
• Keluarkan pendawaian.
• Segala luka yang perlu dirawat antiseptik dan tutup dengan kain steril.
• Untuk cuba untuk menyejukkan anggota badan.
• Yang terdedah memberi minum yang berlebihan, teh sesuai, air, kopi, atau dengan satu-masin.
• Memanaskan mangsa.
• Jika terdapat halangan, manusia perlu secepat mungkin untuk menyediakan oksigen.
• Untuk mengelakkan kegagalan jantung, masukkan mangsa "Prednisolone".

• Hantar mangsa kepada yang terdekat hospital.

sindrom petak Therapy

Ia boleh berbeza-beza darjah keterukan SDS. Sindrom, rawatan yang harus menyeluruh, tidak menyebabkan komplikasi yang serius, memandangkan patogenesis luka-luka. kerja yang kompleks - ini bermakna:

• Menjalankan aktiviti untuk alamat homeostasis keabnormalan.
• Untuk memberi kesan terapeutik pada kerosakan pusat patologi.
• Menormalkan mikroflora luka.

langkah-langkah terapeutik perlu dijalankan hampir berterusan, bermula dari tarikh pertolongan cemas dan untuk pemulihan sepenuhnya mangsa.

Jika kecederaan yang besar, rawatan perubatan terdiri daripada beberapa peringkat:

• Pertama bermula serta-merta di tempat kejadian.
• Kedua - adalah untuk membantu dalam kemudahan perubatan, yang boleh menjadi agak jauh dari tempat kejadian, selalu digunakan "hospital terbang", "hospital pada roda". Ia adalah sangat penting untuk mempunyai peralatan yang sesuai untuk membantu dalam kes kerosakan sistem otot dan organ-organ dalaman.

• Pada peringkat ketiga adalah penjagaan khusus. Ini biasanya berlaku di sebuah pusat pembedahan atau trauma. Terdapat semua peralatan yang diperlukan untuk menyediakan bantuan jika berlaku kerosakan yang serius kepada sistem otot, atau organ-organ dalaman. Terdapat bantuan pernafasan perkhidmatan untuk mengeluarkan seseorang daripada keadaan terkejut, sepsis atau kegagalan buah pinggang.

terapi ubat-ubatan

Lebih awal anda mula peringkat ini terapi, lebih cenderung pesakit yang terus hidup. rawatan perubatan pada peringkat ini adalah seperti berikut:

• Terjejas make penyerapan natrium klorida campuran dan 5% natrium bikarbonat dalam nisbah 4: 1.
• Jika terdapat bentuk yang teruk sindrom, mangsa-mangsa yang langkah-langkah anti-kejutan diperkenalkan 3-4 liter darah dan pemain gantian darah.
• Untuk mengelakkan pembangunan komplikasi, menghabiskan diuresis dengan pengenalan "Furosemide" atau "Mannitol".
• Mengurangkan mabuk dicapai dengan penggantian darah dan penggunaan awal GHB. Ia mempunyai kesan yg melarang pada CNS dan mempunyai kesan yang hipertensi.

Jika semua terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diingini, ia memerlukan rawatan pembedahan, yang berasaskan kepada penggunaan kaedah ini detoksifikasi:

• kaedah penyerapan.
• Dialisis dan penapisan (dialisis, ultrafiltration).
• Fereticheskie (plasmapheresis).

Dan mungkin memerlukan amputasi, yang mustahil untuk kembali ke kehidupan yang normal.

Adakah mungkin untuk mengelakkan SDS?

Jika anda mengelakkan kecederaan serius tidak berlaku, maka dalam kebanyakan kes membangunkan SDS. Sindrom, yang memerlukan penyelenggaraan pencegahan, tidak akan membawa kepada akibat yang buruk, jika, dengan serta-merta mula untuk mengambil tindakan. Untuk ini, anda perlu penisilin antibiotik. Penggunaan antibiotik tidak boleh menyelamatkan mereka daripada membarah, tetapi mencegah gangren gas jadi ia adalah agak mustahil.

Sebelum mengeluarkan yang cedera dari runtuhan penting untuk memulakan terapi cecair menormalkan BCC. Sering digunakan untuk tujuan ini "Mannitol", 4% larutan magnesium bikarbonat.

Jika kita menjalankan semua tindakan ini secara langsung di tempat kejadian, ia adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi SDS yang serius, seperti gangren gas dan kegagalan buah pinggang.

Kami meneliti secara terperinci SDS (sindrom menghancurkan), organ-organ dalaman berat badan sendiri, atau objek berat. Keadaan ini sering berlaku semasa kecemasan. Perlu diingatkan bahawa ketepatan masa bantuan boleh menyelamatkan nyawa. Tetapi dalam kesusasteraan dan di muka surat majalah hari ini anda boleh mencari tafsiran yang sangat berbeza. Ia mempunyai nama yang sama - sindrom SDS - penyakit wanita abad ini. Konsep ini agak kawasan yang berbeza dan anda tidak boleh terkeliru dengan apa-apa penyakit yang serius. Ini adalah satu topik untuk artikel lain sama sekali, tetapi dalam jangka pendek ia harus diperhatikan bahawa ini merujuk kepada sindrom. ia sering memberi kesan kepada wanita yang dibebani dengan kerajaan. Mementingkan diri, kekurangan diri-kritikan, prejudis terhadap lelaki, keyakinan sendiri kemaksuman dan sama "gejala" ciri sindrom di kalangan wanita SDS.