Sekatan tulang belakang: jenis, tujuan, ubat-ubatan, kesan

sindrom kesakitan adalah manifestasi utama patologi klinikal sistem otot, terutamanya tulang belakang. Berlakunya sakit tulang belakang akut harus berlabuh serta-merta, walaupun memandangkan hakikat bahawa perjuangan dengan kesakitan tidak adalah terapi sebab dan akibat. Sekatan tulang belakang - salah satu daripada peristiwa-peristiwa yang berlaku dalam rawatan kompleks masalah tulang belakang.

konsep umum

Mereka mahir sukar untuk menghentikan kesakitan kronik, sakit teruk daripada di belakang, kerana paparan mula mempunyai watak utama. Iaitu, manifestasi tumpuan kesakitan tidak terbentuk pada tahap pengujaan reseptor tempatan dan otak. Rawatan bagi keadaan ini lebih lama dan memerlukan penggunaan antidepresan dan neuroleptics.

Untuk mengelakkan ini, terapi gejala pada peringkat awal penyakit ini menggunakan manipulasi seperti sekatan tulang belakang. Apa yang ia dan apa yang prosedur yang dinyatakan di bawah.

Sekatan dipanggil pengecualian mana-mana pautan mekanisme untuk memerangi sakit dengan menggunakan ubat tahan sakit berubat. Selain sasaran terapeutik, blok tulang belakang digunakan untuk diagnosis. Sakit tapak yang tidak ditentukan memerlukan pengenalan anestetik, yang membolehkan proses penyingkiran untuk menentukan jabatan patologi. Biasanya, sakit itu "dimatikan" sejurus selepas manipulasi.

keterangan

Penyakit sistem muskuloskeletal, yang memerlukan aplikasi sekatan, mesti disertakan dengan gejala pedih. Dalam kes yang bertentangan, penggunaan ubat-ubatan untuk tujuan ini tidak relevan. Prosedur ini dijalankan di bawah pathologies berikut:

• sakit pinggang;
• kehadiran herniated cakera;
• deformans spondylosis;
• radiculopathy;
• kecederaan trauma;
• neoplasms ruang intervertebral;
• penyempitan sisi terusan tulang belakang.

Prosedur ini dilakukan dalam kes-kes di mana tidak ada kesan rawatan konservatif. kecekapan datang selepas suntikan pertama, bagaimanapun, bentuk yang teruk penyakit memerlukan dari 2-3 kepada 15 manipulasi dijalankan pada selang beberapa hari.

Kelebihan pengepungan adalah prestasi yang cepat, sekurang-kurangnya kesan sampingan sambil menghormati peraturan, kemungkinan pelbagai penggunaan. Selain analgesia, manipulasi mempunyai kesan anti-radang dan spasmolytic, bergantung kepada dadah yang dipilih.

sekatan vertebra Klasifikasi

Bergantung kepada bilangan ubat yang diperkenalkan pada satu peringkat, membezakan manipulasi:

• monocomponent (sehala);
• dikomponentnye (dua ejen);
• berbilang (tiga atau lebih ejen).

Ubat penahan sakit suntikan ditadbir dalam bahagian-bahagian anatomi berikut:

1. tulang belakang - toraks, serviks, lumbar, sacrum.
2. Saraf - Sciatic, berhubung dgn hujung, tibial, suprascapular, cawangan-cawangan belakang saraf tunjang.
3. sistem otot - otot kepala, otot piriformis yang, tangga depan.
4. ruang epidural dan epidural.
5. sendi abih.
6. Artikulasi - sacroiliac dan sacrococcygeal.

Sekatan hernia tulang belakang dibahagikan kepada dua jenis:

1. Dicirikan vkalyvaniem transforaminal pengenalan dadah dalam lubang pengakhiran keluar saraf.
2. Apabila intralaminar prosedur ubatan dimasukkan antara proses vertebra dalam memandu langsung dr tulang.

kontra

sekatan tulang belakang mempunyai kontra bahawa doktor menganggap pesakit semasa pemeriksaan. Setiap kes klinikal dipertimbangkan secara individu, dengan menyatakan risiko kemungkinan kesan sampingan. Prosedur ini tidak dijalankan di bawah negeri-negeri penyakit berikut:

• penyakit, yang disifatkan oleh kecenderungan untuk pendarahan;
• penyakit berjangkit sistemik dan manifestasi tempatan dalam bidang tusukan;
• pesakit tidak sedarkan diri;
• keanehan digunakan ubat-ubatan;
• jantung dan vaskular penyakit;
• epilepsi;
• hypotension;
• penyakit mental;
• Umur kanak-kanak;
• semasa mengandung dan menyusukan anak;
• luka-luka organik hati dan buah pinggang.

anestetik tempatan

Bahan-bahan yang mempunyai kesan analgesik, digunakan untuk semua jenis penutupan menggunakan dadah dalam bentuk bebas atau dalam gabungan dengan kumpulan-kumpulan lain ubat-ubatan.

Novocaine sekatan tulang belakang dilakukan lebih kerap daripada anestetik tempatan yang lain. "Novocaine" dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan dengan pelbagai kepekatan sebatian aktif (dari 0.25% hingga 2%). Kesan analgesik membangun dalam masa beberapa minit selepas sekatan telah dijalankan. Teras menggunakan "Novocain" anaesthetises hingga 2 jam.

"Marcaine" juga digunakan untuk melegakan kesakitan. Hasil daripada pentadbiran ejen itu mempunyai permulaan yang lewat. Kesakitan hilang selepas 20 minit, tetapi tempoh tindakan boleh sehingga 5-6 jam. Menggunakan "marcaine" dijalankan hanya selepas pemeriksaan yang menyeluruh daripada jantung dan salur darah pesakit.

Berikut anestetik tempatan, digunakan untuk memerangi kesakitan vertebra adalah "Lidocaine". Harga dadah adalah dalam kategori yang paling rendah (kira-kira 30 Rubles setiap pek), menjadikannya tersedia untuk digunakan. ubatan yang mempunyai ciri-ciri tindakan pantas dan masa yang lebih lama daripada "Novocaine".

"Novocaine" dan "Lidocaine", harga yang lebih daripada yang ada, digunakan lebih kerap daripada anestetik tempatan yang lain. Sebelum memohon mana-mana daripada mereka untuk memeriksa sensitiviti pesakit individu, untuk mengelakkan pembangunan reaksi alahan.

rawatan hormon

Persiapan komposisi hormon dalam rawatan daripada penyakit tulang belakang dalam bentuk pentadbiran diri jarang digunakan. Selalunya ia digunakan untuk rawatan sendi. Sekatan tulang belakang memerlukan gabungan kortikosteroid dengan ubat-ubatan lain (contohnya, anestetik). ejen hormon mengurangkan kesakitan, timbul keradangan, mengurangkan bengkak dan tindak balas alergi.

Dadah yang digunakan dalam Spine yang:

1. "Prednisolone" dicampur dengan salah satu daripada ubat analgesik ( "procaine" "Lidocaine" "Novocaine"). Berkesan digunakan untuk sekatan hernia tulang belakang, radiculitis, osteochondrosis.
2. "Hydrocortisone" digunakan untuk blok saraf. Teliti bercampur dengan anestetik sebelum pentadbiran.
3. "Diprospan" digunakan untuk apa-apa jenis melegakan kesakitan. Dadah ini adalah perkembangan yang baik dan cepat daripada kesan tindakan yang berpanjangan.
4. Bermaksud "Kenalog" tetapi anti-alergi dan anti-radang, mempunyai kesan imunosupresif. Ia digunakan untuk apa-apa jenis tersumbat dan rawatan sendi.

kumpulan-kumpulan lain dadah

cara lain yang mempunyai kesan analgesik. Ia digunakan dalam komposisi penutupan berbilang dan termasuk produk-produk berikut:

• bukan steroid anti-radang ( "Voltaren");
• vitamin B;
• enzim ( "Lidaza" "papain");
• "ATP";
• antispasmodics ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon").

Contoh prosedur

Pertimbangkan contoh manipulasi. Novocaine sekatan tulang belakang lumbar dijalankan dalam kedudukan yang terdedah. Ketara mentakrifkan tempat suntikan, ia dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Menggunakan jarum halus, ubat yang disuntik intradermally untuk membentuk "kulit limau".

Seterusnya jarum digantikan dengan yang lebih lama diperlukan dan dimasukkan antara vertebra beberapa sentimeter sisi untuk proses spinous. Sebagai jarum bahagian sisipan dihasilkan sedikit penyelesaian. Dimasukkan sepenuhnya ke dalam proses. jarum ketika itu sebahagiannya dikeluarkan dan dihantar pulang di bawah lengan yang tidak melebihi 2 cm. 5 ml larutan diperkenalkan pada tahap setiap segmen tulang belakang.

Sekatan dijalankan tiga perkara utama: antara 4 dan 5 lumbar vertebra, antara lumbar 5 dan sacral 1-m, dalam lubang sacral 1. Apabila sindrom kesakitan melahirkan memegang manipulasi dua hala menggunakan enam mata. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 40 minit masa. Untuk beberapa jam selepas ubat bius pesakit adalah di bawah pengawasan pakar.

Epidural sekatan tulang belakang - apakah ia?

Epidurit dan sciatica adalah petanda bagi pentadbiran epidural dadah analgesik. Apabila anestesia adalah lumbosacral tulang belakang pesakit adalah di sebelah beliau, menjumlahkan lutut bengkok ke perut. Dubur diasingkan menggunakan tuala steril atau kepingan. Kuman lapangan di tempat pentadbiran masa depan dadah.

Dalam unjuran penyediaan lubang suci yang lebih rendah ditadbir intradermally. Kemudian, tukar jarum dan menyuntik selari, menindik membran pintu masuk ke dalam saluran yang sakral. Seterusnya, jarum yang turun dengan ketara mendatar untuk kedalaman tidak lebih daripada 5 cm, lukisan kawalan cecair oleh omboh penegangan. dadah ditadbir jika tiada kandungan. pesakit boleh merasa tekanan dan kembung dalam tulang ekor.

Jumlah maksimum dadah ditadbir dengan manipulasi tunggal, 60 ml. blok epidural boleh digunakan:

• procaine;
• cyanocobalamin;
• thiamine;
• kortikosteroid.

komplikasi yang mungkin

Semua jenis anestesia harus dilakukan secara eksklusif oleh kakitangan yang berkelayakan di bawah keadaan steril. suntikan sekatan semata-mata, unit pemprosesan bidang dan semua prosedur lain memerlukan pematuhan ketat kepada teknik aseptik. Tidak menghormati prosedur boleh menjejaskan kesihatan pesakit dan membawa kepada komplikasi selepas sekatan tunjang:

• pendarahan disebabkan oleh kerosakan kepada integriti vaskular;
• kesakitan yang teruk di tempat suntikan;
• kegagalan pernafasan apabila hit bermakna dalam ruang subaraknoid ;
• reaksi alahan;
• runtuh;
• gangguan pundi kencing;
• jangkitan saraf tunjang dan bahagian tusukan;
• reaksi saraf;
• kerosakan saraf, saluran darah, ligamen atau radas otot dalam prosedur tidak tepat dilaksanakan.

kesimpulan

Sekatan tulang belakang, yang mengesahkan prosedur maklum balas positif yang dianggap hampir satu-satunya jalan keluar jika tiada keberkesanan terapi konservatif. syarat wajib adalah hasil yang baik daripada pemeriksaan yang menyeluruh daripada pesakit dan pematuhan ketat dengan peraturan asepsis dan antisepsis semasa manipulasi.