Aneurysm - hukuman mati?

Aneurysm - lanjutan kapal, lebih daripada dua kali diameter normal. Lebih 60% daripada semua aneurisme bertempat di aorta abdomen. patologi ini berlaku lebih kerap pada orang yang mengalami penyakit sendi, aortoarteritis, sifilis, aterosklerosis, batuk kering. A penyebab biasa aneurisme - trauma perut, pembedahan aorta.

Mekanisme kejadian

Kemunculan pengembangan adalah disebabkan oleh perubahan degeneratif dalam bingkai elastik aorta. Dengan meningkatkan rintangan dalam arteri distal meningkatkan tekanan di aorta abdomen. Jika tidak ada kemungkinan kapal untuk menahan tekanan lampau timbul lanjutan di lokasi yang tertentu. Aneurysm - seksyen aortic dengan arus darah yang bergelora, yang sering membentuk trombus.

klinik

Dengan diameter kecil aneurisme (kurang daripada 20% kes) boleh asimptomatik. Dalam kes lain, semua tanda-tanda klinikal aneurisme dibahagikan kepada biasa dan tidak langsung. Biasa: yg berdebar-debar sakit perut, bunyi bising semasa penguncupan tengah-tengah aneurisme. Kesakitan mungkin menyerupai kolik hepatik atau buah pinggang, setempat di sebelah kiri pusatnya, boleh memancar ke bahagian belakang atau pinggang.

tanda-tanda tidak langsung

• sindrom perut: loya, muntah-muntah, hilang selera makan, penurunan berat badan.
• sindrom urologi: gangguan dizuricheskie hematuria.
• sindrom Ishioradikulyarny: sakit, motor dan gangguan deria di kaki.
• Kronik kaki iskemia sindrom: claudication sekejap, perubahan trofik.

Aneurysm - sentiasa berjalan penyakit. Lebih daripada separuh daripada pesakit meninggal dunia dalam tempoh 2 tahun diagnosis sebarang komplikasi.

diagnostik

pemeriksaan ultrasound membolehkan anda menetapkan lokasi dan dimensi pendidikan. Pada monitor aneurisme - sambungan bulat bekas dengan kontur yang jelas, lapisan pristenochnymi dan aliran gelora dikekalkan. Angiografi mendedahkan pembesaran aorta. imej X-ray dalam organ-organ gambaran keseluruhan rongga abdomen boleh viewed kontur aorta dengan pemendapan calcifications dilanjutkan, sering disertai dengan lekukan pada tulang belakang - Uzury. Pada RT ditakrifkan pembentukan bulat dengan kontur yang jelas, dinding nipis, thrombus mural dan calcifications.

rawatan

Aneurysm - penyakit di mana sebahagian besar kes, pembedahan dilakukan, yang dikaitkan dengan kebarangkalian yang tinggi komplikasi. Operasi adalah contraindicated pada pesakit yang mengalami sakit jantung, telah mempunyai sejarah kegagalan peredaran darah, strok.

campur tangan pembedahan

Terdapat pelbagai pilihan untuk rawatan pembedahan:

• penyingkiran aneurisme dengan karung aneurysmal atau prostetik bypass aortic rasuah;
• tanpa penyingkiran kantung aneurisme dengan vnutrimeshkovym prostesis.

Prostetik sering diiringi prostetik aortofemoral. Kematian selepas campur tangan adalah kurang daripada 10%. Berisiko tinggi untuk pembedahan stenting aortic dilakukan: membawa melalui arteri femoral sendiri berkembang prostesis.

aneurisme rumit

Akibat daripada aneurisme adalah secara langsung bergantung kepada saiz: yang lebih besar ia adalah - semakin besar kemungkinan ia berkas atau pecah.