Konjugat benar, luaran, pepenjuru. Dimensi wanita pelvik

pengukuran pelvis diwajibkan untuk semua wanita hamil. Ini adalah prosedur yang cepat, tidak menyakitkan dan sama sekali tidak berbahaya yang merupakan prasyarat kad pendaftaran perempuan yang mengandung semasa panggilan pertama kepada pakar sakit puan. Memberi tumpuan kepada saiz pelvis, anda boleh merancang pengurusan buruh: (Caesarean) sama ada secara semula jadi atau melalui pembedahan. Tepat pada masanya memilih taktik untuk mengelakkan banyak komplikasi yang mengancam nyawa seorang wanita dan bayinya. Dirancang dengan teliti bersalin - jaminan bahawa bayi yang dilahirkan akan menjadi mudah dan selamat.

Konjugat benar - jarak terpendek antara tanjung dan yang paling menonjol dalam rongga pelvis titik pada permukaan dalaman symphysis. Biasanya, jarak ini adalah 11 cm.

Apa yang pelvis?

Taz sebagai struktur anatomi diwakili oleh dua tulang pelvis dan tulang belakang distal (sacrum dan coccyx). Dalam obstetrik penting, hanya bahagian itu yang dipanggil pelvis kecil. Ruang ini adalah terhad oleh bahagian yang lebih rendah daripada tulang pelvis, sacrum dan coccyx. Ia mengandungi organ-organ berikut: pundi kencing, rahim dan rektum. Dalam struktur empat pesawat asas. Setiap daripada mereka mempunyai beberapa dimensi yang penting dalam amalan obstetrik.

parameter input dalam besen kecil

1. saiz langsung. Penunjuk ini mempunyai nama-nama lain - konjugat obstetrik dan konjugat benar. Sama dengan 110 mm.
2. Saiz salib. Adalah sama dengan 130-135 mm.
3. Ukuran serong. Sama dengan 120-125 mm.
4. Konjugat pepenjuru. Sama dengan 130 mm.

Parameter bahagian yang paling luas pelvis

1. saiz langsung. Sama dengan 125 mm.
2. Saiz salib. Sama dengan 125 mm.

Parameter bahagian sempit pelvis

1. saiz langsung. Adalah sama dengan 110-115 mm.
2. Saiz salib. Sama dengan 105 mm.

parameter output pelvis

1. saiz langsung. Semasa buruh boleh meningkatkan sebagai memajukan melalui ketua saluran kelahiran janin selekoh tulang ekor posteriorly. Adalah 95-115 mm.
2. Saiz salib. Sama dengan 110 mm.

pelvis pengukuran hamil

Angka-angka di atas adalah anatomi, iaitu mereka boleh menentukan secara langsung daripada tulang pelvik. Pada orang yang hidup untuk mengukur mereka ia tidak mungkin. Oleh itu, pilihan-pilihan berikut adalah yang paling penting dalam amalan obstetrik:

1. Jarak antara duri tulang iliac itu, yang terletak di tepi depan rabung.
2. Jarak antara titik puncak iliac itu, jauh dari satu sama lain dengan jarak maksimum.
3. Jarak antara unjuran femurs di rantau peralihan bahagian atas leher.
4. konjugat luar (jarak dari symphysis kemaluan ke rongga lumbosacral).

Oleh itu, saiz normal pelvis adalah 250-260, 280-290, 300-320 dan 200-210 mm, masing-masing. Penjelasan parameter ini perlu dalam pembentukan pendaftaran hamil. pengukuran dijalankan alat khas (tazomera), yang, kebetulan, juga boleh digunakan untuk mengukur bayi kepala dilahirkan.

Ia adalah penting untuk memahami bahawa jumlah tisu lembut tidak menjejaskan hasil kajian. parameter pelvis diukur pada prominen bertulang, dan mereka tidak akan bergerak untuk menurunkan berat badan atau, sebaliknya, berat badan. dimensi pelvis kekal tidak berubah selepas mencapai umur wanita itu apabila pertumbuhan tulang berhenti.

Untuk diagnosis penyempitan pelvis adalah penting dua lagi conjugates - benar (obstetrik) dan pepenjuru. Walau bagaimanapun, ia tidak mungkin untuk terus mengukur mereka diadili berdasarkan dimensi mereka hanya boleh secara tidak langsung. Konjugat pepenjuru dalam obstetrik biasanya tidak diukur. Meningkatkan tumpuan kepada konjugat obstetrik.

Menentukan conjugates benar dengan formula berikut: nilai yang conjugates luar tolak 9 cm.

Apa yang besen sempit?

Sebelum bercakap mengenai takrif istilah ini, ia harus diperhatikan bahawa terdapat dua jenis pelvis sempit - anatomi dan klinikal. Konsep-konsep ini, walaupun tidak sama, tetapi berkait rapat.

An pelvis anatomi sempit berkata semasa sekurang-kurangnya salah satu daripada parameter adalah lebih kecil daripada saiz normal pelvis. Memperuntukkan tahap penyempitan, apabila konjugat benar kurang daripada biasa:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• lebih daripada 45 mm.

Kedua-dua lepas menunjukkan tahap pembedahan perlu. Konjugat gred benar 1-2 membolehkan kemungkinan untuk terus lahir secara semula jadi, dengan syarat bahawa tidak ada ancaman keadaan seperti pelvis klinikal yang sempit. pelvis secara klinikal sempit - satu keadaan di mana parameter kepala janin tidak sepadan pelvis ibu. Dalam kes ini semua dimensi mereka ini boleh berada di dalam julat normal (iaitu, dari sudut pandangan anatomi pelvis tidak selalu sempit). Mungkin keadaan yang bertentangan, apabila pelvis anatomi sempit sepenuhnya sepadan dengan konfigurasi kepala janin (contohnya, jika kanak-kanak itu tidak besar), dan diagnosis klinikal pelvis sempit dalam kes ini soalan.

pelvis secara klinikal sempit

Sebab-sebab utama keadaan ini:

1. sebelah ibu: yang pelvis saiz anatomi kecil, bentuk yang tidak teratur pelvis (contohnya, ubah bentuk selepas kecederaan).
2. Di pihak janin: Hidrosefalus, saiz besar, kehamilan berpanjangan, lukisan belakang kepala apabila memasuki janin dalam pelvis.

Bergantung kepada berapa banyak perbezaan antara parameter dinyatakan pelvis ibu dan kepala janin, terdapat tiga darjah pelvis secara klinikal sempit:

1. Ketidakpadanan relatif. Dalam kes ini, genera bebas adalah mungkin, tetapi doktor mesti bersedia untuk membuat keputusan tepat pada masanya mengenai pembedahan.
2. percanggahan yang ketara.
3. tidak sepadan mutlak.

Kelahiran Anak dalam pelvis secara klinikal sempit

Tahap kedua dan ketiga adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. buruh bebas dalam situasi ini adalah mustahil. buah-buahan yang boleh diperolehi semula hanya pada pembedahan caesarean. Apabila perbezaan kelahiran relatif secara semula jadi yang dibenarkan. Walau bagaimanapun, menyedari tentang bahaya perubahan keadaan untuk lebih teruk. Persoalan tahap ketidakpatuhan doktor perlu mengambil walaupun semasa pergaduhan untuk menentukan dengan cara yang tepat pada masanya dengan taktik lanjut. diagnosis ditangguhkan keadaan di mana rodorazreshat hanya melalui pembedahan, boleh membawa kepada masalah yang serius dengan pembiakan kepala janin. Dalam percanggahan ketara yang kedua ia akan dipukul ke dalam rongga rahim mengecut pelvik, menyebabkan kecederaan parah di kepala dan mati. Dalam kes-kes maju untuk mengeluarkan janin dari rongga pelvis tidak dapat menjadi hidup pada pembedahan caesarean. Dalam kes seperti ini, penghantaran mempunyai untuk menyelesaikan operasi plodorazrushayuschey.

untuk meringkaskan

Tahu saiz pelvis adalah perlu. Ia adalah perlu untuk segera mengesyaki apa-apa syarat patologi pelvis anatomi dan klinikal sempit. Pengurangan saiz normal mungkin berbeza-beza darjah keterukan. Dalam beberapa kes, walaupun kemungkinan buruh bebas, dalam keadaan lain ia adalah perlu untuk melaksanakan operasi caesar. Klinikal pelvis sempit - negeri adalah sangat berbahaya. Ia tidak sentiasa digabungkan dengan konsep yang pelvis anatomi sempit. Yang terakhir ini boleh mempunyai parameter normal, tetapi kemungkinan saiz tidak sepadan saiz kepala pelvis yang masih ada. Berlakunya keadaan seperti itu semasa melahirkan anak boleh menyebabkan komplikasi berbahaya (buah-buahan akan menderita pertama dan utama). Oleh itu, adalah diagnosis yang tepat pada masanya penting dan keputusan segera kepada taktik lanjut.