Apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai prolaps rektum? sebab

Dalam amalan perubatan terdapat kes-kes klinikal penyakit usus. The prolaps rektum kanak-kanak juga boleh dipanggil masalah biasa. patologi itu ofset dinding distal dengan kehilangan mereka yang berikutnya melalui orifis dubur.

Mengapa kehilangan usus pada kanak-kanak?

Biasanya, penyakit ini didiagnosis pada awal zaman kanak-kanak. Dalam kes ini, kanak-kanak lelaki yang berada di bawah 5 tahun adalah lebih mudah terdedah kepada penyakit.

Sebelum kami mengambil kira secara terperinci prolaps rektum dalam kanak-kanak dan patogenesis, ia adalah bernilai memberi perhatian kepada fakta bahawa penyakit ini tidak boleh dianggap sebagai masalah yang diberikan bebas. Selalunya ia muncul sebagai hasil daripada pelbagai keadaan patologi. Pada orang dewasa, dan juga kanak-kanak, kehilangan rektum terutamanya disebabkan oleh peningkatan tekanan intra-abdomen. Sebaliknya, kondusif untuk proses ini dan faktor-faktor yang dianggap sebagai punca asal usul dan pembentukan penyakit. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan.

Kecenderungan kepada penyakit kemunculan

Yang pertama ialah faktor predisposing yang mencetuskan penyakit ini. Mereka ialah:

1. kecenderungan semula jadi. Disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dalam bidang tulang kecekungan semulajadi lumbosacral agak lemah dinyatakan. Oleh kerana ketiadaan lordosis dan kecondongan pelvis tidak mencukupi rektum adalah mudah. Dengan peningkatan tekanan intra-abdomen, seluruh beban itu dipindahkan ke dubur.
2. Kedalaman ruang Douglas. Lebih nilai ini (yang merupakan ciri kanak-kanak), lebih rendah adalah lekuk vesico-usus dalam peritoneum. Apabila tekanan tinggi berlaku di dinding invagination depan yang berfungsi sebagai asas yang sah untuk pembangunan patologi di kanak-kanak. prolaps rektum mungkin berlaku dalam kehadiran ciri-ciri anatomi lain di zaman kanak-kanak: mesenteri panjang, longgar jenis arteri intraenteric, dan sebagainya ...
3. penyakit gastrousus lain yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan atau makan tidak rasional. Dalam kes ini, tidak normal berkembang disebabkan oleh perubahan degeneratif dalam abnormal otot lantai pelvik dan paraproctium.

faktor-faktor yang diperolehi yang menyebabkan kehilangan usus

Kumpulan kedua faktor penyebab diperoleh gangguan dalam fungsi sistem pencernaan dan saluran gastrousus, yang berkhidmat sebagai titik permulaan bagi kemunculan masalah. The prolaps rektum kanak-kanak (apa yang perlu ibu bapa lakukan dalam kes ini, beritahu pakar, supaya mengambil langkah-langkah anda sendiri untuk rawatan bayi adalah sangat disyorkan) sering berlaku disebabkan oleh pelanggaran kerusi. Kesukaran semasa perbuatan membuang air besar dalam bentuk sembelit biasa - mekanisme asas pelancaran penyakit ini. meneran kerap dan pendedahan yang berpanjangan kepada periuk menjejaskan keadaan sfinkter dubur.

Sementara itu, agak kerap, dan faktor-faktor lain boleh menyebabkan peningkatan tekanan dalam rongga intraperitoneal, yang menimbulkan prolaps rektum pada kanak-kanak. Punca-punca fenomena patologi ini sering berbohong dalam bronkitis batuk histeria, atau kesukaran membuang air kecil (contohnya, phimosis dalam kanak-kanak lelaki).

Tambahan pula, untuk manifestasi patologi yang serius ini, biasanya memainkan peranan yang penting gabungan faktor. Dalam kebanyakan kes, kehadiran satu atau lebih daripada masalah di atas, prolaps rektum dalam kanak-kanak berlaku secara beransur-ansur.

Ciri-ciri gejala pada kanak-kanak

Bahaya penyakit ini adalah bahawa gejala adalah yang pertama untuk masa yang lama boleh kekal sepenuhnya tidak kelihatan. Sebabnya ialah kehilangan mukosa rektum. Pada kanak-kanak, ia berlaku paling sering berat sebelah dan secara berperingkat. Semasa perbuatan membuang air besar sebahagiannya jatuh tapak ulser, dan selepas proses sekali lagi tersembunyi di sebalik sfinkter.

Dalam tempoh ini, ibu bapa bayi mungkin perasan kemerahan pada kawasan dubur, menyerupai roset. Ini sebenarnya manifestasi kebimbangan perlu dilihat oleh ibu bapa. Mengesan dubur pewarnaan juga berfungsi sebagai petanda jelas kehilangan usus. penyakit progresif dicirikan oleh gejala yang lebih teruk. ciri boleh dipanggil celah atau lubang berbentuk bintang di tengah-tengah yang warna sedikit kebiruan.

Tanda-tanda penyakit progresif

Di samping itu, untuk masa yang lama ia mengekalkan nada sfinkter dubur, bukan dicetuskan usus berat, jadi apa-apa percubaan disertai dengan sensasi yang menyakitkan dalam kanak-kanak. prolaps rektum kemudiannya menyatakan dirinya hypotension otot lantai pelvik, dengan itu meluruskan terusan dubur dicetuskan kembali sebahagian boleh sudah dengan mudah, tetapi apabila ia berlaku kejatuhan berikutnya berakhir.

Apabila patologi sedang berjalan, sebahagian juntai bawah sering memperoleh saiz yang besar, kadang-kadang menjadikan keseluruhan panjang badan. Setiap prolaps rektum pada kanak-kanak (gambar tidak dapat hadir atas sebab-sebab etika) tidak ditandakan, sebagai contoh apabila anda bersin atau batuk, dengan tenaga fizikal yang sedikit. Selalunya unsur ini meluruskan bergaya secara manual. Kelemahan sfinkter luaran menyumbang memburukkan lagi keadaan patologi kanak-kanak, di mana masalah yang besar adalah inkontinens tahi.

Pada masa yang sama pemeliharaan contractility otot sfinkter boleh memberi kesan negatif kepada perkembangan penyakit dan membawa kepada komplikasi seperti pelanggaran mukosa. Dalam kes ini kanak-kanak itu memerlukan pembedahan segera.

Bagaimana adalah rawatan kehilangan usus?

Ibu bapa dengan segera beralih kepada pakar-pakar masalah ini dengan bayi anda tidak boleh hidup. Selalunya, ramalan untuk pemulihan adalah sangat menggalakkan. Di samping itu, taktik terapi adalah lebih konservatif berbanding dengan rawatan pesakit dewasa. Pada masa yang sama rakyat bermakna ia adalah mustahil untuk mengatasi prolaps rektum pada kanak-kanak. Rawatan perlu dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar, menyelaras penggunaan ubat-ubatan dan prosedur tertentu.

Individu, bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit ini, sebagai bayi dan tempoh berpanjangan penyakit, doktor menetapkan salah satu daripada tiga terapi yang berbeza:

• pelan rawatan konservatif;
• Cara sclerosing;
• pembedahan.

rawatan konservatif

Rawatan pilihan pertama bagi prolaps rektum dalam kanak-kanak di bawah 5 tahun adalah yang paling biasa dan popular. Pada kehilangan mukosa jenis ini rawatan ditunjukkan dalam kebanyakan kes dan untuk kanak-kanak yang lebih tua. Objektif utama ini langkah-langkah pemulihan kompleks hendaklah dipertimbangkan:

• penstabilan sifat dan penghapusan apa-apa pelanggaran kerusi, najis;
• penubuhan awal mod usus normal pengosongan;
• pemilihan diet yang paling sesuai semasa pelarasan kuasa.

Cara untuk mencapai ini hanya mungkin dengan bantuan terapi diet. Menghapuskan punca penyakit - tekanan abdomen tinggi - dengan memilih litar bekalan secara optimum sesuai dengan kesan kelegaan yang diperlukan atau pengancing sepadan. Dalam ketiadaan dinamik positif doktor mungkin menetapkan penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Terapi tanpa periuk

Apabila rejim membuang air besar yang betul akan ditubuhkan, ia adalah penting untuk menyelamatkan kanak-kanak daripada keinginan kerap untuk membatalkan. Untuk memulihkan otot pelvik dan sambungan kerja mereka, pelanggaran yang menyebabkan prolaps rektum pada kanak-kanak Komorowski disyorkan untuk mengurangkan tekanan potensi dan meneran. Sebagai peraturan, rawatan kanak-kanak itu diberikan untuk menggunakan tandas atau tandas, air besar maka ia semata-mata dalam kedudukan terlentang atau berdiri. Tiada beban pada dubur - salah satu daripada syarat-syarat asas terapi penyakit ini, dan hal ini memerlukan banyak kesabaran dan penjagaan di pihak ibu bapa.

Sering untuk memasuki mod pemulihan sepenuhnya adalah sama dengan doktor untuk tempoh kira-kira 3-4 bulan. Kejayaan rawatan ini hampir menjamin hasil yang sempurna. Kelebihan kaedah ini rawatan adalah jelas: apa-apa campur tangan luar dalam tubuh seorang kanak-kanak tidak hadir, terdapat pemulihan diri disebabkan oleh pemulihan otot dan memendekkan gentian mereka.

Walau bagaimanapun, pemulihan bukan untuk mengatakan bahawa keputusan yang telah dicapai sekali dan untuk kanak-kanak berulang tidak terancam. Berbanding tahun akan datang, adalah penting untuk memantau keadaannya, dan apabila semula meluruskan prolaps rektum ke dalam saluran dubur secepat yang mungkin.

Bagaimana untuk meluruskan rektum anak anda sendiri tergelincir?

Perhatian khusus perlu mempunyai pengetahuan tentang nuansa mengubah semula peralatan. Tanpa mengira usia, prolaps rektum dalam kanak-kanak (2 tahun atau 6 tahun) memerlukan segera manipulasi mudah. Perkara utama adalah bahawa kanak-kanak itu tenang dan santai yang mungkin. Kanak-kanak itu berdusta di belakangnya. Serpihan rektum dicetuskan adalah perlu untuk minyak pelincir, dan kemudian, selepas menggunakan sarung tangan, mengambil jari kedua-dua tangan dan tanpa usaha bertenaga, lembut dan perlahan-lahan meluruskan dalam. Harus bermula dari bahagian tengah, kerana prosedur tepi kanan dilakukan usus prolapsed secara spontan terus ke dalam saluran dubur. Sekali mengurangkan serpihan mencari dirinya di dalam, kanak-kanak itu adalah penting untuk perlahan-lahan menjadikan lebih pada perut anda dan punggung anda.

Bagaimana sclerotherapy

Di kompleks lagi, kes-kes maju, rawatan dijalankan di hospital dan biasanya mengambil jalan keluar dengan pakar bedah. Sclerotherapy sering berkenaan hari ini, seperti kaedah pembedahan. Prosedur ini adalah pengenalan ejen khas, yang tindakan ditujukan kepada bengkak paraproctium. Di sana adalah kematian sel yang dijangka, yang digantikan dengan parut dan pengerasan tisu sekitar rektum. Ini membolehkan anda untuk tegas menetapkan epitelium mereka dan permukaan usus.

komplikasi kemungkinan sklerosis

Sementara itu, majoriti pakar-pakar dalam bidang pembedahan pediatrik sikap yang amat berhati-hati untuk apa-apa kaedah rawatan. Sebab untuk ini adalah pentadbiran kerap dadah, serta risiko tinggi mendapat komplikasi dalaman dinding usus necrotic. Sclerotherapy boleh berlaku hanya apabila pilihan rawatan konservatif adalah benar-benar berjaya, atau ada kemungkinan besar pelanggaran.

Kaedah kedua melibatkan pembedahan rectopexy - penyingkiran bahagian pull-down mengikut prosedur Zerenina yang - Kümmel.

Walau apa pun, setiap penyakit, termasuk kehilangan usus pada kanak-kanak adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati. Untuk mengelakkan pembangunan patologi menghalang apa-apa bahaya yang mungkin timbul. Khususnya, jangan memaksa bayi untuk duduk untuk tempoh yang lama di dalam periuk dan mengambil tindakan segera berdasarkan pelanggaran sedikit kerusi.