Apakah tanda-tanda mencirikan disfungsi autonomik somatoform sistem saraf?

Somatoform disfungsi autonomik - kompleks dari segi mendiagnosis penyakit ini. Ia mempunyai banyak tanda-tanda seperti kesihatan fizikal dan mental. Selain itu, pesakit yang mengalami mereka, sila tanda-tanda penyakit yang cukup akut yang melanggar kesedaran profesional mereka. Kerana semua yang berkaitan dengan penyakit ini, anda perlu memahami secara terperinci.

Gambaran Keseluruhan penyakit SVD

Somatoform disfungsi autonomik (SVD) dikesan lebih kerap pada lelaki umur tentera, atau pada pesakit yang menjalani slozhbu segera atau melibatkan diri dalam pertempuran langsung. penyakit ini, yang menyatakan dirinya berat gejala tidak spesifik dan memerlukan diagnostik terperinci. Tujuannya adalah untuk menghapuskan keabnormalan struktur jantung dan aritmia serta jangkitan sistem saraf pusat.

Adalah dipercayai bahawa somatoform disfungsi autonomik adalah ketidakseimbangan berterusan antara sistem saraf simpatetik dan parasimpatetik. SVD itu sendiri terbahagi kepada tiga jenis: SVD untuk jantung, hipotonik dan hipertonik jenis. Mereka harus dibezakan daripada penyakit jantung, hypo- arteri dan tekanan darah tinggi, yang diselesaikan dalam perjalanan peristiwa di panggilan untuk perkhidmatan tentera. Atas sebab ini, wanita SVD dikesan kurang kerap daripada lelaki dan kanak-kanak lelaki. Walaupun 80% daripada diagnosis yang terdedah tidak disahkan oleh vrachebnokonsultatsionnoy jawatankuasa pusat.

simptomatologi SVD

disfungsi Somatoform daripada sistem saraf autonomi ditunjukkan gejala massa nonspecific. Selalunya mereka muncul secara rawak pada latar belakang tekanan dan diuji dalam keadaan tenang. Yang penting, IRS juga boleh dipanggil sindrom kerana ia benar-benar melibatkan banyak gejala. Mereka akan ditunjukkan pilihan sindrom berikut: jantung, hipotonik, hipertonik. Juga, mungkin ada simtpomy biasa, gejala pencernaan yg terganggu, gangguan pernafasan, disadaptative fizikal. Gejala-gejala ini akan dibincangkan secara terperinci.

diagnostik Asas

Kriteria utama untuk diagnosis yang relevan kepada SVD adalah: tempoh gejala (lebih daripada 2 tahun) dan gemodinamicheskiznachimyh ketiadaan atau mengancam nyawa aritmia jantung atau struktur. Tegasnya, semua keabnormalan kecil jantung yang tidak mendatangkan perubahan gangguan irama jantung, atau rongga, boleh digabungkan.

Diagnosis "disfungsi autonomik Somatoform" maka boleh digabungkan dengan, kegagalan sebagai contoh, tricuspid (mitral, aortic atau paru-paru), arrythmia jarang berlaku, sindrom WPW fana atau CLC. Walau bagaimanapun, pesakit itu perlu diperhatikan 2 kali setahun untuk mengenal pasti pelanggaran selanjutnya. Ia adalah jelas bahawa kebanyakan diagnosis SVD conscripts terdedah dan anak-anak muda, tidak mempunyai hak untuk wujud. Selalunya, diagnosis adalah seorang doktor sendiri tanpa aduan hanya berdasarkan kehadiran kecacatan struktur kecil di dalam hati. Kerana kira-kira 80% daripada diagnosis dipertikaikan, tetapi kepentingan klinikal hanya mempunyai aduan dan comorbidities dan sindrom.

Gejala umum SVD

Dalam penyakit itu, sebagai disfungsi autonomik somatoform, gejala umum adalah banyak. Ini gangguan mood, dysphoria, dysthymia, keengganan untuk melakukan apa-apa kerja-kerja fizikal, gangguan selera makan, lemah otot, sakit kepala yang berulang-ulang, kebanyakannya setempat dalam parietal dan rantau berhubung dgn hujung. Kadang-kadang pesakit bimbang tentang pening dan rasa terbakar di kawasan podlozhechkovoy tidak berkaitan dengan lapar atau kenyang.

Seperti aduan dicirikan oleh asthenic sindrom somatoform disfungsi autonomik. Pesakit cenderung untuk menjadi aktif, kadang-kadang kekurangan inisiatif dan mudah kecewa. Setiap ciri-ciri ciri enggan mengambil kerja baru. Semakin, mereka tidak selesai. Paradoks, bagaimanapun, introvert, yang berkembang hasil daripada kejayaan kecil dalam sukan atau aktiviti fizikal membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak cenderung untuk memberikan pampasan bagi kajian ini. Mereka pandai mengingat, tetapi dalam tekanan keadaan berfikir tidak rasional. Mengelakkan tekanan dan keengganan untuk mengambil bahagian dalam perkara yang memerlukan keseronokan emosi, ciri ciri pesakit dengan autonomi disfungsi somatofrmnoy.

Aktiviti fizikal di SVD

toleransi rendah untuk latihan fizikal - ia adalah satu gejala biasa SVD. Pesakit enggan mengambil latihan di dalam kelas untuk pendidikan fizikal, terutamanya jika ia memerlukan kekuatan. Biasanya, permainan mudah alih adalah mudah untuk pesakit-pesakit ini, manakala kekuatan latihan menyebabkan banyak masalah. Anda mungkin perasan bahawa selepas menjalankan lebih dyspnea berbanding kanak-kanak bina yang sama. Di samping itu, pesakit-pesakit ini cepat letih, daya tahan mereka adalah lebih rendah daripada yang lain. Juga kepada beban latar belakang mungkin muncul gejala SVD pernafasan atau jantung diterangkan di bawah.

Jantung (jantung) aduan pesakit

disfungsi Somatoform sistem saraf autonomik ditunjukkan oleh pelbagai gejala yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara sympathico dan parasimpatikoy innervated organ. masalah jantung, kerana badan itu mempunyai innervation autonomi, adalah antara yang paling penting. Tanda-tanda yang paling biasa SVD pada bahagian jantung dan saluran darah adalah: sakit jantung, tachycardia, meningkat atau menurun tekanan darah.

Sifat sakit di dalam hati saya tidak khusus kepada penyakit tertentu. Kesakitan selalunya menikam dan kadang-kadang menekan. Lokasi mereka - tengah-tengah asas (3-6 cm di sebelah kiri tulang dada) dan bahagian atas (5 cm di sebelah kiri tulang dada di ruang intercostal ke-5). Tachycardia boleh disebabkan oleh tekanan emosi atau tekanan fizikal. Ia adalah penting bahawa ia berkembang menjadi beban yang tidak seimbang dibawa oleh graviti. Sebagai contoh, tachycardia muncul dengan serta-merta sebelum bersenam atau pada awal-awal, dan bukan sebagai kebangkitannya.

Ia adalah penting bahawa kesakitan di dalam hati saya, jika mereka mempunyai ciri-ciri yang terbakar, dan (atau) memampatkan dan muncul 20-30 minit, harus dianggap sebagai iskemia, yang memerlukan rakaman elektrokardiografi untuk tempoh yang sesingkat masa. Ini adalah disebabkan oleh kehadiran entiti klinikal seperti angina varian dan jantung sindrom X. Dalam penyakit ini 50-100 kali lebih tinggi kemungkinan kematian koronari secara tiba-tiba.

Hypotension atau tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi membangunkan jarang. Ini adalah jenis yang paling jarang SVD, kerana ia adalah yang paling sering dilihat jenis jantung atau tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun jenis hipotonik SVD muncul secara berkala penurunan tekanan darah di kedua-dua lengan. Ia adalah penting bahawa diagnosis jenis ini penyakit diperlukan untuk melaksanakan echocardiography dan electrocardiography, yang membolehkan untuk mengecualikan kehadiran penyakit jantung atau aritmia. Pengsan juga tanda-tanda SVD, walaupun nonspecific.

Tekanan darah tinggi - adalah aduan biasa. Pesakit staradayut kenaikan tekanan sebelum melakukan senaman fizikal, dan bukannya melaluinya. tekanan ini biasanya meningkat secara berasingan dinaikkan kepada tekanan darah sistolik 160, manakala diastolik adalah sama. Memandangkan keanjalan saluran darah di kalangan remaja dan wanita muda yang mempunyai disfungsi autonomik somatoform jantung adalah didiagnosis lebih kerap, tekanan darah diastolik boleh dan tidak penurunan agak.

Ini adalah disebabkan oleh ketidakseimbangan sistem saraf simpatetik dan parasimpatetik, otot mengembang apabila norepinephrine arteri, mengurangkan rintangan vaskular periferal. Ia adalah penting bahawa tekanan meningkat sentiasa, kerana diagnosis tekanan darah tinggi tidak boleh ditetapkan.

aduan pernafasan

Dalam apa-apa penyakit sebagai disfungsi somatoform sistem saraf autonomik juga gejala watak pernafasan. Undang-Undang penampilan mereka sama dengan orang-orang dalam hal cardialgia, hypotension atau tekanan darah tinggi. Iaitu, gejala pernafasan berlaku semasa latihan. Juga, yang khusus kepada SVD, mereka boleh muncul selepas selesai latihan dalam tempoh yang lain. Ini berbeza dengan aduan pernafasan SVD gejala asma tekanan fizikal.

Contoh aduan SVD: dinyatakan dyspnea campuran pada melakukan senaman atau pada tempoh rehat selepas pelaksanaan, sesak dada dan kesukaran bernafas itu. Sebagai perbandingan, pada asma rosak pengeluaran nafas. Bersama-sama dengan aduan pernafasan pada penyakit seperti mati somatoform sistem autonomi dimanifestasikan jantung. Penampilan mereka bersama - bermaklumat, tetapi tanda tidak spesifik, pozvolyayuy membuat apa-apa diagnosis.

Pencernaan yg terganggu dengan SVD

Dalam apa-apa penyakit sebagai disfungsi somatoform sistem saraf autonomi, sebab-sebab yang pelbagai. Mereka bersembunyi di ketidakseimbangan antara sistem saraf parasimpatetik dan bersimpati. Lebih-lebih lagi, seluruh saluran gastrousus juga terlibat dalam proses ini, kerana ia innervated sepenuhnya oleh sistem parasimpatetik. Saraf vagus mengawal rembesan di dalam perut, pankreas, usus. Beliau bertanggungjawab untuk kemahiran motor dan penghadaman. Kerana apabila SVD sering muncul pencernaan yg terganggu, dan sakit perut.

Satu peristiwa yang cirit-birit yang paling biasa harus diperuntukkan loya tanpa muntah, sakit berulang di rantau ini epigastric, yang disifatkan oleh menghancurkan atau menikam. Penampilan mereka tidak bergantung kepada makanan: ia adalah huru-hara dan dikaitkan kebanyakannya dengan tekanan. Juga, kesakitan boleh setempat di mana-mana kawasan lain abdomen. Mereka juga muncul tiba-tiba atau semasa latihan. Ini sakit tidak dijalankan di tempat lain di perut dan disertai dengan demam, cirit-birit atau muntah-muntah.

Ia adalah penting bahawa gejala yang disenaraikan di atas berlaku dan sindrom usus terganggu. Adalah dipercayai bahawa penyakit-penyakit yang berbeza. Walau bagaimanapun, apabila punca IBS juga tidak seimbang motilitas kolon. Kerana, mungkin, boleh dianggap sebagai IBS gejala SVD. Di samping itu, ia adalah lebih biasa di kalangan pesakit yang mengalami SVD. Gejala-gejala sindrom usus telah tertunda najis, kembung dan gegaran di bahagian abdomen.

diagnosis betul SVD

Dalam apa-apa penyakit sebagai disfungsi somatoform sistem saraf autonomi, rawatan yang dipilih secara individu bergantung kepada gejala-gejala yang berlaku. SVD diagnosis tidak boleh ditetapkan tanpa aduan pesakit, menampakkan 2 tahun atau lebih untuk memenuhi kriteria di atas. Ia juga penting untuk menghapuskan semua penyakit organik: kongenital (atau diperolehi) kecacatan jantung, aritmia, penyakit tiroid, ulser perut (atau 12 ulser duodenum), gastrik, penyakit Crohn, diverticulosis usus.

Ia juga perlu untuk mengelakkan kemungkinan penyakit mental, yang nyata gangguan somatoform. Ini bermakna bahawa pesakit perlu melakukan beberapa penyelidikan: untuk membuat ujian darah am dan biokimia, ujian kencing, glukosa darah dan hormon schitovdidnoy kelenjar, merekodkan ECG, melaksanakan echocardiography, FEGDS, ultrasonografi arteri brachiocephalic dan tiroid. Hasil kajian membuat kesimpulan bahawa, sama ada disahkan atau manifestasi gejala SVD Begitu juga dengan penyakit lain.

Somatoform disfungsi autonomik: rawatan

SVD dirawat dengan beberapa kaedah yang menggabungkan farmakoterapi, terapi vitamin, suplemen imbangan galian dalam badan, terapi pekerjaan dan terapi fizikal. Dalam farmakoterapi perlu diimbangi nootropics (atau antidepresan) dengan cardiotropic. Satu contoh ialah penyediaan gabungan "Phenibutum" atau "Noofen" pada dos 250 mg tiga kali sehari selama 2 bulan "Thiotriazoline" 100 mg 2 kali sehari selama 2 bulan. Mengenai pelantikan antidepresan perlu berjumpa pakar psikiatri yang akan menilai usia dan potenialnuyu bahaya dadah kepada pesakit.

Dalam apa-apa penyakit sebagai disfungsi somatoform sistem saraf autonomi, rawatan ini juga termasuk mineralotherapy. Buktikan bahawa, sebagai contoh, mitral valve prolapse , atau kegagalan lain injap yang berkaitan dengan celahan magnesium ketidakseimbangan. Mengembalikan tahap yang membantu untuk mengurangkan gejala aduan jantung dan tahap tekanan darah rendah atau tekanan darah tinggi.

Vitamin, terutamanya menambahkan semula vitamin C, E dan D, serta B1, B2, B5 dan B6 adalah keperluan rasional. Walau bagaimanapun, bahan-bahan ini kurang diserap vitamin semasa coadministration. Kerana memerlukan rawatan pertukaran 1 kumpulan bulan vitamin C, E dan D, dan kemudian 1 bulan vitamin B1 dan B2, kemudian 1 bulan B6 dan B5. Sudah tentu, seperti dalam usus besar data manusia disintesis vitamin diri mereka sendiri, juga perlu makan sayur-sayuran segar dan herba tanpa rawatan haba.

Sejak pembangunan SVD memainkan peranan faedah yang rendah dalam kesihatan mereka sendiri dan pengabaian badan, mengisi semula vitamin dan mineral, membantu mengurangkan keterukan gejala. Terapi pekerjaan semasa rawatan sanatorium (pay-as di klinik tidak baucar yang dikeluarkan pesakit dengan SVD) akan mempunyai kesan yang lebih lebih stabil. Tetapi pesakit yang lebih baik menjelaskan bahawa walaupun selebihnya adalah penawar sekurang-kurangnya untuk dia kerana semasa rehat tidak mempunyai aduan.

disfungsi Somatoform sistem saraf autonomik (ICD-10)

Dalam klasifikasi antarabangsa penyakit di sana sejak 1993. patologi ini terdapat di seluruh dunia dan tidak bergantung kepada ciri-ciri sesuatu bangsa atau negara tertentu. ICD 10 somatoform autonomi disfungsi Semakan V dan VI tajuk. Yang pertama termasuk "Mental dan gangguan tingkah laku" (kod berkod F0-99), dan kedua - "Neurotic, gangguan berkaitan dengan tekanan dan somatoform" (dikodkan kod F45-F48).

F45 Kategori termasuk pathologies berikut: gangguan somatisation, gangguan somatoform dibezakan, disfungsi autonomik somatoform langsung, gangguan hypochondriacal, mampan gangguan sakit somatoform dan gangguan yang tidak ditentukan lain dalam peraturan saraf. Dia somatoform autonomi kod disfungsi F45.3 adalah dikodkan dan memerlukan penghapusan organ berpenyakit innervated periferal sistem saraf autonomi.

kesimpulan

Ramai saintis kini percaya bahawa disfungsi autonomik yang somatoform perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci. penyakit ini memberi kesan penyesuaian sosial pesakit. Dalam beberapa kes membuktikan ungkapan gabungan yang SVD dan anomali struktur dalam sedrtse. Amalan luas echocardiography dibenarkan untuk mengetahui bahawa kehadiran lebih chords ventrikel kiri dan injap mitral prolaps darjah lebih rendah dengan memuntahkan minimum. patologi baru-baru ini aritmia rumit dan membawa kepada kegagalan jantung kongestif dengan usia.

Ini bermakna bahawa disfungsi autonomik somatoform boleh dianggap sebagai gejala (sindrom), yang memerlukan doktor untuk diagnosis lanjut, bertujuan untuk mengenal pasti comorbidities. Walaupun HIC tulen - penyakit neurogenik, yang dikaitkan dengan ketidakseimbangan antara sistem saraf periferal bersimpati dan parasimpatetik. Juga, memandangkan kepentingan sosial patologi, adalah penting untuk mewujudkan kriteria diagnostik yang jelas untuk SVD. Ini akan membolehkan untuk membezakan penyakit psychogenic dan somatik dalam melaksanakan aktiviti untuk memanggil perkhidmatan tentera.