Cholecystitis akut

cholecystitis akut adalah komplikasi yang paling kerap penyakit batu hempedu. Penyakit ini dicirikan oleh gejala-gejala klinikal yang jelas, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini adalah perkara biasa. Kesakitan adalah setempat di bahagian abdomen, ia adalah salah satu daripada gejala utama penyakit ini.

Asas cholecystitis akut adalah penyumbatan aliran hempedu pundi kencing batu. Terutamanya daripada bukan bakteria keradangan mengembangkan watak, kemudian Dia mengumpulkan kelompok jangkitan. kesan itu menyebabkan prostaglandin, lysolecithin dan bahan-bahan lain yang serupa. Pundi hempedu serangan asid toksik, yang bertindak pada mukosa yang terjejas.

mabuk umum adalah suatu tanda, yang dicirikan oleh cholecystitis akut. Gejala penyakit ini meningkat dengan cepat: ada kesakitan sederhana dalam epigastric itu, hypochondrium betul, sering terpancar ke bilah bahu, bahu kanan. Kadang-kadang disertai dengan rasa mual, muntah-muntah. Dalam hampir semua kes, terdapat peningkatan dalam suhu 39 ° C. , Angka tinggi mencadangkan bernanah atau bakteremia. Rabaan mendedahkan sakit di bahagian subcostal yang betul semasa inspirasi (sindrom Murphy).

cholecystitis akut adalah sukar untuk membezakan dengan serangan sakit biliary di kawasan itu. Untuk diagnosis yang tepat, pemantauan digunakan, yang diadakan selama dua jam. Dalam sakit yang berpanjangan memerlukan pembedahan untuk membuang organ yang terjejas.

Dalam beberapa kes, gejala mungkin buruk ditakrifkan. Ini terdapat di dalam pesakit yang mengambil ubat penenang dan warga tua. Dalam beberapa kes, penyakit ini bermula dengan satu bentuk toksik, yang dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam suhu, sengit sakit perut, bakteremia, peningkatan yang ketara dalam leukosit darah.

Diagnosis "cholecystitis akut" hanya boleh ditetapkan dengan mengambil kira ciri-ciri klinikal, kerana mereka adalah khusus untuk ia. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah yang berbeza diagnostik instrumental: ultrasound, imbasan hepatobiliary. Apabila disyaki bernanah menggunakan tomografi berkomputer.

cholecystitis akut memberi kesan kepada gambar darah, yang juga membantu dalam diagnosis beliau. Dalam kajian peningkatan dalam sel-sel darah putih dipatuhi. Dalam sesetengah pesakit terdapat peningkatan kepekatan amilase. Ini menunjukkan menyertai pankreatitis.

pemeriksaan ultrasound menyediakan sejumlah besar maklumat mengenai keadaan salur hempedu, hati dan pankreas. Apabila pengesanan batu, penebalan dinding atau bengkak badan terdedah diagnosis "cholecystitis akut".

Pada kemasukan aktiviti pesakit yang berikut dijalankan di hospital: takrif bilangan sel darah putih, ultrasonografi. Rawatan awal adalah berdasarkan kepada antibiotik, yang bertindak atas gramotritsatetelnye bakteria enterococci. Juga ia dijalankan terapi infusi, yang bertujuan untuk mengelakkan dehidrasi, pemulihan keseimbangan alkali-asid. Di hadapan muntah diperkenalkan tiub nasogastric.

Peringkat seterusnya terapi adalah pembedahan, yang perlu apabila kemerosotan kerana kecekapan yang rendah ubat yang digunakan sebelum ini.

operasi ke dalam penyakit ini dijalankan antara terbuka dan tertutup pandangan cholecystectomy. Dalam beberapa kes, cholecystostomy mengenakan. cholecystectomy terbuka digunakan dalam kehadiran komplikasi yang teruk seperti bernanah, penembusan, gangren. operasi Pemilihan dianggap penyingkiran organ laparoskopi.