Cholecystitis Calculous - apakah ia? Gejala, punca, rawatan cholecystitis calculous

Cholecystitis keseimbangan adalah satu bentuk proses kronik di mana pelbagai batu (batu) hadir di pundi hempedu. Jumlah dan saiz mereka boleh berbeza-beza. Kadang-kadang ini adalah satu batu yang cukup besar, diameternya boleh mencapai 5-6 cm atau lebih, dan mungkin banyak batu yang sangat kecil dengan garis pusat yang merupakan pecahan milimeter, dengan kata lain pasir. Cholecystitis kotor - apa itu? Ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

Menurut statistik, 10% penduduk dewasa mengalami CSF. Cholecystitis dikira kronik wanita membimbangkan lima kali lebih kerap daripada lelaki. Kategori umur pesakit adalah dari 40 tahun ke atas. Kanak-kanak dan orang muda di bawah umur 30 tahun kebimbangan penyakit ini sangat jarang berlaku.

Gallstones. Apakah bahaya itu?

Ia adalah saiz batu karang dan menentukan gejala, keterukan kursus, klinik penyakit dan kemungkinan komplikasi cholelithiasis (SCI). Cholecystitis kronik kronik berbahaya untuk komplikasinya.

Dalam kebanyakan kes (75%), konkrit terletak di dalam badan pundi hempedu, tetapi kadang kala batu-batu kecil boleh masuk ke dalam saluran hempedu, sehingga menjadikannya sukar atau sepenuhnya menghalangnya dan menyebabkan serangan kolik hempedu.

Jika konkrit sehingga 3 mm saiz boleh keluar secara mandiri melalui saluran, batu-batu 3 hingga 7 mm saiz boleh keluar dari pundi hempedu untuk menutup saluran hempedu, dan komplikasi ini memerlukan rawatan pembedahan segera.

Susunan batu empedu juga berbeza-beza. Mereka boleh:

• Kolesterol - batu jenis ini tidak dapat dilihat dalam radiografi;
• Calcareous;
• Pigmented;
• Bercampur.

Selalunya terdapat campuran jenis batu karang, bentuknya sangat pelbagai (bulat, polihedral atau bahkan bercabang).

Punca masalah

Cholecystitis kalkis (SCI) tidak terbentuk dengan serta-merta. Pertimbangkan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan konkrit di pundi hempedu:

• Kolestasis, atau stasis hempedu, sebagai contoh, boleh dengan selekoh badan pundi hempedu;
• Discholia, atau komposisi hempedu yang diubah, penebalannya disebabkan kandungan kolesterol yang meningkat atau rembesan terjejas;
• Cholecystitis, atau fenomena keradangan dalam pundi hempedu.

Di samping itu, ia boleh mencetuskan diet cholecystitis kalkulus, lebih tepat lagi, gangguan sistematik dalam pemakanan (terlalu tinggi kalori, makanan berlemak dan kolesterol, kekurangan vitamin dalam diet). Pemakanan sistematik dan diet rendah kalori, dan juga penggunaan jangka panjang ubat-ubatan hormon kontraseptif, juga boleh membawa kepada SCI.

Antara penyakit yang sering menjadi dorongan untuk pembentukan batu karang, diketahui:

• Obesiti dan gangguan metabolik;
• Penyakit endokrin, contohnya, diabetes mellitus;
• Penyakit hati, sebagai contoh, hepatitis dan sirosis;
• Dyskinesia saluran hempedu;
• Pancreatitis;
• Duodenitis;
• Penyakit Crohn;
• Gastritis kronik;
• Helminthiases.

Patogenesis pembentukan batu empedu

Komposisi hempedu termasuk asid, lipid, pigmen dan mineral. Biasanya, semua komponen ini berada dalam keadaan koloid (tersebar). Dengan faktor-faktor buruk yang disenaraikan di atas, tahap pekali kolesterol hempedu dilanggar, iaitu nisbah kepekatan asidnya terhadap kandungan kolesterol. Ini menyumbang kepada pemendakan kolesterol dengan penghabluran seterusnya. Oleh itu, konkrit dalam pundi hempedu terbentuk.

Pengkelasan

Cholecystitis kotor - apa itu? Kursus klinikal CLD boleh menjadi akut atau kronik. Bergantung pada simptomologi terdapat kerongkitis yang tipikal, esofagal, jantung, usus dan atipikal. Gejala dan rawatan mungkin berbeza bergantung kepada varian kursus penyakit.

Terdapat empat peringkat CSF mengikut peperiksaan ultrasound:

1. Pra-batu, atau permulaan - ciri cirinya adalah kehadiran empedu tebal, stasis biliary dan pembentukan mikrolit (pasir) di pundi hempedu. Tahap penyakit ini, dengan pilihan rawatan yang betul dan normalisasi pemakanan dalam kebanyakan kes, boleh diterbalikkan.
2. Pembentukan konkrit - dengan pemeriksaan ultrasound satu atau lebih batu kecil dikesan.
3. Cholecystitis kronik kronik - tahap penyakit ini melibatkan kehadiran konkrit pelbagai saiz dalam pundi hempedu. Ini boleh menjadi satu batu besar, dan pembentukan diameter kecil atau beberapa kecil.
4. Kolesititis kalkulus rumit - peringkat penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pelbagai komplikasi, contohnya, pengambilan saluran hempedu.

Diagnostik

Ultrasound adalah kaedah utama pemeriksaan diagnostik untuk mendiagnosis "cholecystitis kalkulus." Apa itu, pandangan telah terbentuk. Menggunakan ultrasound, pakar akan menentukan bilangan dan saiz konkrit di dalam pundi hempedu, dan lokasi mereka, serta keadaan dinding pundi kencing.

Untuk kaedah pemeriksaan instrumental dalam cholecystitis kalkulus juga termasuk cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCPG). Kaedah ini membolehkan anda untuk memeriksa keadaan saluran empedu dan menentukan tahap halangan, yang akan membantu pakar memilih taktik yang sesuai operasi. Kaedah ini dikurangkan menjadi radiocontrast pengisian salur hempedu semasa latihan GVD, dan selepas itu pemeriksaan sinar-X dilakukan.

Di samping kaedah pemeriksaan instrumental ini, ujian makmal digunakan, seperti analisis umum dan ujian darah biokimia. Dengan bantuan yang pertama dalam penyakit ini, anda dapat melihat ESR meningkat dengan adanya proses keradangan dalam pundi hempedu, serta peningkatan neutrofil dalam formula analisis leukosit.

Ujian darah biokimia untuk penyakit ini dikurangkan kepada menentukan tahap berikut:

• ALT dan AST;
• Bilirubin;
• Fosfatase alkali;
• Jumlah protein;
• CRP.

Penunjuk ini akan meningkat sekiranya berlaku gejolak hempedu (cholestasis). Perkembangan penyakit sedemikian mungkin dengan halangan oleh konkrit mana-mana saluran hempedu.

Terdapat kaedah tambahan lain untuk mendiagnosis penyakit seperti cholecystitis kalkulus. Gejala dan rawatan akan bergantung pada keadaan saluran empedu dan keadaan umum hati secara keseluruhan. Kaedah diagnostik sedemikian termasuk:

• Choleography intravena;
• Cholecystography lisan;
• Scintigraphy hepatobiliary.

Cholecystitis kredo. Gejala dan rawatan. Maklumat am

Dalam sesetengah kes, pesakit tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai cholecystitis kalkulus. Apa itu, dia belajar hanya selepas bermulanya kolik bilier. Ia dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di hipokondrium di sebelah kanan, yang boleh memberi pada epigastrium, belakang belakang, bilah bahu atau leher.

Kejang tersebut sering berlaku selepas perayaan dan perayaan, apabila orang yang tidak disyaki penyakitnya membenarkan dirinya mengambil alkohol dan mempunyai makanan yang baik dengan makanan berlemak, pedas, asap atau asin. Memberi serangan sedemikian dan usaha fisik atau emosi yang kuat. Selepas pesakit dibawa ke institusi perubatan dan diperiksa, dia belajar tentang diagnosis "cholecystitis kalkulus." Keburukan boleh disertai dengan mual dan muntah.

Untuk beroperasi atau tidak?

Dengan diagnosis "cholecystitis kalkulus," gejala dan rawatan, bergantung pada peringkat perkembangan penyakit dan keadaan saluran empedu, boleh berbeza-beza. Sekiranya proses boleh balik masih boleh dilakukan di peringkat pra-batu atau peringkat permulaan, maka dalam semua yang lain, apabila pembentukan batu telah pun bermula, keputusan yang paling tepat adalah dalam diagnosis operasi "kolesititis kalkulus". Dan semakin cepat operasi dilakukan, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi.

Persediaan untuk operasi ini terdiri daripada mengambil antibiotik dan memulihkan semula badan seperti yang diperlukan. Perjuangan terhadap dehidrasi semestinya berlaku jika pesakit pada masa serangan itu telah mengulangi muntah. Langkah-langkah ini dapat membantu mengurangkan risiko perkembangan sepsis.

Dengan diagnosis "cholecystitis kronik kronik," operasi yang paling sering dilakukan menggunakan laparoskop. Kaedah moden ini dapat mengurangkan kesakitan dalam tempoh pemulihan dan memendekkan masa pemulihan, serta mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi.

Penyingkiran sakit

Serangan cholelithiasis boleh berbeza dengan sifat kesakitan dan keamatannya. Dalam kes-kes yang teruk, mual dan muntah adalah mungkin, dan jika batu itu benar-benar menghalang saluran hempedu biasa, warna najis boleh menjadi ringan, Tidak akan ada pigmen hempedu. Dengan serangan yang teruk, anda mesti segera pergi ke institusi perubatan atau menghubungi ambulans.

Sekiranya penyakit itu menyerang dirinya sendiri secara semata-mata serangan yang menyakitkan, anda boleh cuba menghilangkan rasa sakit itu sendiri. Untuk melakukan ini, ambil beberapa tablet ubat "No-shpa" atau "Papaverin" dan letakkan sejuk di sebelah kanan hipokondrium. Makan harus dihentikan selama sekurang-kurangnya 12 jam. Jika ini tidak berfungsi, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Cholecystitis kredo. Rawatan tanpa pembedahan

Tanpa campur tangan pembedahan, penyakit ini boleh dirawat, tetapi setiap kaedah ini mempunyai kontraindikasi dan komplikasi, dan juga tidak menjamin bahawa kekambuhan penyakit tidak akan berlaku. Kami menyenaraikan kaedah ini:

• Rawatan dengan ubat yang mengandungi asid;
• Hubungi kerosakan konkrit pundi hempedu;
• Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal.

Sekarang mari kita bercakap secara khusus mengenai setiap daripada mereka.

Persediaan yang mengandungi asid

Pada masa ini, dengan diagnosis cholecystitis kronik kronik, rawatan mungkin tanpa pembedahan, tetapi kaedah ini terlalu mahal dan tidak ada jaminan bahawa tidak akan ada kambuh. Kursus terapi panjang - sekurang-kurangnya 24 bulan. Terdapat juga syarat-syarat yang perlu berkaitan dengan saiz batu, komposisi mereka, keadaan pundi hempedu dan salurannya:

1. Saiz batu tidak boleh melebihi diameter 1.5 cm.
2. Komposisi batu adalah secara eksklusif kolesterik.
3. Pundi hempedu dan salurannya perlu berfungsi dengan normal dan berada dalam keadaan baik.

Dengan diagnosis "cholecystitis kalkulus," rawatan tanpa pembedahan dijalankan dengan ubat-ubatan "Henofalk" dan "Ursofalk" - masing-masing asid chenodeoxycholic dan urodeoxycholic.

Intipati rawatan dikurangkan kepada fakta bahawa ubat-ubatan yang mengandung asid ini terkumpul dalam hempedu dan secara beransur-ansur membubarkan batu kolesterol. Tetapi tidak ada jaminan bahawa penyakit itu tidak akan kembali. Gelap mungkin.

Hubungi pemusnahan batu karang konkrit

Kaedah rawatan ini melibatkan tidak satu pun tetapi beberapa prosedur. Mereka dijalankan seperti berikut. Semasa ultrasound, doktor menembusi dinding perut anterior dengan jarum panjang di kawasan unjuran pundi hempedu, dan kateter memperkenalkan dirinya ke pundi kencing itu sendiri, di mana persiapan khusus diterima yang dapat membubarkan batu empedu. Prosedur ini dijalankan beberapa kali. Perlu diingatkan bahawa mereka tidak sesuai untuk semua orang. Terdapat batasan tertentu, sama seperti dalam kaedah yang dinyatakan di atas. Di samping itu, mungkin ada komplikasi, sebagai contoh, keradangan mukosa usus.

Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal

Dalam prosedur ini, sensor diletakkan pada kulit pesakit di kawasan unjuran pundi hempedu pada dinding abdomen anterior, gelombang kejutan akan muncul dan bertindak di batu karang. Untuk melaksanakan prosedur ini, syarat-syarat berikut diperlukan:

• Di dalam pundi hempedu, tidak ada proses keradangan;
• Saiz batu tidak lebih dari 3.5 cm;
• Pundi hempedu dan saluran harus berfungsi dengan baik.

Kaedah ini tidak sepenuhnya selamat. Komplikasi berikut adalah mungkin:

• Penutup batu salur pundi hempedu;
• Jaundis obstruktif;
• Pembangunan pankreatitis akut atau diabetes.

Sehingga kini, kolesistektomi kekal sebagai kaedah paling selamat untuk merawat kolesistitis kalkulus berkenaan dengan komplikasi, iaitu kolesistektomi, iaitu kolesistektomi. Pembuangan pundi hempedu.

Komplikasi yang mungkin

Cholecystitis kalkulus mesti dirawat, kerana ia berbahaya untuk komplikasinya. Kami menyenaraikan yang paling biasa di antara mereka:

1. Pankreatitis akut.
2. Empyema pundi hempedu (keradangan dengan pengisian selepas lepuh dengan kandungan purulen).
3. Cholecystitis merosakkan.
4. Cholangitis (proses keradangan di saluran hempedu).
5. Cirit-birit sekunder hati.
6. Pembentukan fistulas antara saluran hempedu dan pundi kencing.
7. Halangan usus.
8. Onkologi pundi hempedu.
9. Choledocholithiasis (konkrit di saluran hempedu).

Diet

Sebaiknya, anda perlu makan dengan betul dan sebelum pesakit didiagnosis dengan cholecystitis kronik kronik. Diet, dipilih dengan betul, boleh berfungsi sebagai pencegahan penyakit yang dimaksudkan. Kami menandakan matlamat utamanya:

1. Mengurangkan kandungan lipid darah. Ini terutamanya digunakan untuk kolesterol dan pecahannya.
2. Pastikan berfungsi normal pundi hempedu dan mengelakkan fenomena stagnan di dalamnya.
3. Secara beransur-ansur berusaha mengurangkan berat badan, jika perlu. Kehilangan berat badan harus lancar, dalam sebulan anda boleh kehilangan tidak lebih dari 2-3 kg.
4. Minum banyak cecair, sehingga 2 liter sehari.
5. Untuk mengambil vitamin dan mikro makanan yang mencukupi dengan makanan, diet harus mengandungi sayur-sayuran, buah-buahan dan banyak sayur-sayuran.
6. Untuk memastikan motilitas usus yang baik, makan makanan kaya serat, serta roti gandum dan dedak gandum.
7. Berikan lemak haiwan.
8. Lemak sayuran perlu hadir dalam diet, tetapi tidak melebihi 80 gram sehari.
9. Daging, yang digunakan untuk makanan, harus kurus (tidak gemuk).
10. Menolak makanan masin dan pedas, serta dari makanan yang digoreng. Hidangan mesti direbus atau dimasak pada stik, juga penggunaan salad dari sayur-sayuran mentah juga dialu-alukan.
11. Makan makanan kecil 5-6 kali sehari.

Peraturan yang sama berlaku untuk makanan selepas cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu).

Alkohol harus dinyatakan secara berasingan. Mana-mana minuman beralkohol dilarang sama sekali dalam penyakit ini. Seperti yang ditunjukkan oleh lebih daripada satu riwayat perubatan, cholecystitis akut yang sering terjadi hanya selepas mengambil alkohol. Selalunya pesakit dimasukkan ke hospital secara langsung kerana meja perayaan.

Resipi Perubatan Alternatif

Dengan diagnosis "cholecystitis kalkulus," ubat-ubatan rakyat juga boleh digunakan untuk rawatan. Sapukan ubat, infus dan decoctions yang mempunyai kesan choleretic, untuk mengurangkan kepekatan hempedu dan mengurangkan kesesakan dalam pundi hempedu.

Berkesan dalam orang dianggap sebagai merebus bunga immortelle. Bagi penyediaannya, 15 g mentah kering tuangkan 80 ml air panas dan dipanaskan pada mandi wap selama 30 minit. Minuman dibiarkan sejuk dan ditapis, kemudian membuat sehingga 100 ml air masak sejuk dan mengambil 50 ml dua kali sehari sebelum makan.

Untuk rawatan cholelithiasis secara meluas popular digunakan penyerapan daun cranberry. Untuk penyediaan mentah perubatan 3 sudu diisi ke dalam termos dan tuangkan mendidih jumlah air 1 liter. Jika manipulasi dilakukan pada waktu malam, oleh pagi teh terapeutik bersedia.

kesimpulan

Adalah dipercayai bahawa rawatan yang terbaik - pencegahan penyakit. Ini terpakai sepenuhnya kepada penyakit seperti cholecystitis calculous. Pemakanan yang baik dan pematuhan kepada gaya hidup yang sihat akan membantu untuk mengelakkan penyakit yang tidak menyenangkan ini. Dan jika ia berlaku bahawa GSD masih dibentuk, ia adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah segera untuk menyelesaikannya. Ingat bahawa pada peringkat awal, apabila pundi hempedu terdapat pasir dan bukannya batu besar, proses masih boleh diterbalikkan.