Demam yang tidak diketahui asal dan lain-lain penyakit 'tidak munasabah'

Hari ini, amalan perubatan memegang jumlah yang cukup besar pesakit dengan diagnosis "demam asal tidak diketahui." Pesakit-pesakit ini, malangnya, terpaksa untuk tahun untuk melawat pelbagai pakar, baki tanpa diagnosis yang tepat dan betul. Selalunya pesakit-pesakit ini tidak dikaji sepenuhnya dan dihantar dengan segera kepada pakar neurologi, mewujudkan dalam beberapa kes hyperthermia genesis pusat.

Hari ini dalam perubatan subfebrilitet dipanggil kenaikan suhu lebih daripada tiga minggu tidak lebih daripada 37,9 ° C. Mengetahui mengapa kerajaan adalah sukar.

Kenaikan suhu lebih 38,3 ° C dan mengekalkan ia selama lebih tiga minggu jika tiada mendiagnosis punca minggu selepas carian intensif disifatkan sebagai demam asal tidak diketahui.

Status ini boleh mengikuti sebarang jangkitan. Walau bagaimanapun, kesukaran dalam diagnosis sering berlaku di sporadis, uncharacteristic untuk kawasan atau penyakit atipikal. Perhatian yang lebih diberikan kepada sejarah, termasuk epidemiologi.

Demam yang tidak diketahui asal boleh menemani abses dalam rongga abdomen (retroperitoneal, subdiaphragmatic, pelvis). kebarangkalian mereka dapat ditambah dengan kehadiran pembedahan, kecederaan, atau laparoskopi sejarah prosedur sakit puan.

Demam yang tidak diketahui asal kerap berlaku akibat daripada kekalahan batuk kering. kesukaran diagnostik adalah ciri-ciri bentuk extrapulmonary sampel yang negatif. Amat penting adalah pemeriksaan nodus limfa, biopsi mereka.

Hospital Demam yang tidak diketahui asal biasanya disebabkan oleh jangkitan hospital yang diperolehi (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa). Oleh itu, apabila diagnosis mesti mengambil kira struktur jangkitan hospital yang diperolehi dalam kemudahan yang berasingan.

Terhadap latar belakang AIDS demam disertai dengan 80% disebabkan oleh jangkitan, 20% dikaitkan dengan limfoma. Dengan pembangunan patologi provokasi oleh virus herpes, Epstein-Barr virus, kesukaran CMV dalam diagnosis timbul dalam pesakit yang lebih tua.

kemandulan yang tidak dapat dijelaskan.

diagnosis ini adalah, jika selepas lulus peperiksaan komprehensif wanita dan lelaki, sebab itu belum dikenal pasti. Dalam kes ini, kaedah pengecualian itu.

Diagnosis adalah disediakan wanita:

- tahap hormon normal;

- ovulasi tetap, yang disahkan melalui ujian diagnostik berfungsi;

- percuma tiub fallopio ;

- kekurangan rahim patologi;

- tidak dikenal pasti endometriosis;

- ujian postcoital Positif;

- ketiadaan badan serum antisperm.

Perlu diingatkan bahawa diagnosis tidak mungkin tanpa laparoskopi diagnostik. Ini kerana individu sebab-sebab kemandulan (endometriosis, sebagai contoh) dikesan hanya dalam perjalanan kajian ini.

Lelaki didiagnosis dengan parameter normal air mani, ujian MAP negatif (kajian kehadiran badan sperma), dengan syarat hubungan seks cukup kerap (terutamanya dalam tempoh ovulasi) dan cuba pasangan untuk hamil selama sekurang-kurangnya satu tahun.

Pesakit yang didiagnosis dengan kemandulan yang tidak dapat dijelaskan dibahagikan kepada dua kumpulan.

Pertama harus termasuk orang-orang yang tidak mempunyai masalah kesuburan.

Dalam kumpulan kedua terdiri daripada pesakit yang mempunyai sebab objektif bagi negeri ini. Walau bagaimanapun, walaupun dengan langkah-langkah diagnostik moden untuk mengenal pasti ia tidak mungkin, atau ia tidak diketahui oleh pakar-pakar. Dalam banyak kes, diagnosis menunjukkan ketidaksempurnaan keupayaan penyelidikan perubatan moden.