Gejala kejutan batuk. Kaedah penentuan radang dalam perut

The hernia berkenaan dgn perut menyatakan dirinya penonjolan organ dalaman keseluruhan atau sebahagian daripadanya melalui pintu gerbang ke rantau ini subkutaneus dinding depan batang atau poket terbentuk. Dalam separuh daripada organ-organ rongga abdomen bertempat serentak dengan parietal daun peritoneal meliputi ruang subkutaneus dalam. Satu manifestasi biasa hernia merupakan gejala kejutan batuk.

Untuk mengenal pasti hubungan yang timbul segera dengan penyakit itu, meletakkan tangan ke surih bertopi dan tingkah laku apabila batuk. Biasanya, tolakan dirasai, menunjukkan bahawa mesej pembentukan ganjil daripada peritoneum, ketiadaan apa-apa keterangan hernia tercekik. Penonjolan organ berlaku melalui cincin hernial. peritoneum parietal dengan sebahagian daripada usus, saraf, tendon ditawan semasa output mewakili pundi hernial.

Fungsi peritoneum

Menetapkan bingkai untuk organ-organ penting membantu dalam proses homeostasis, pertukaran cecair, menyokong tekanan perut:

• Ia melakukan fungsi resorptive, iaitu untuk menyerap produk pecahan protein, tisu nekrosis, exudates, bakteria;
• penutup serous di kawasan tertentu nipis dan duodenum dapat memperuntukkan fibrin dan cecair;
• Caul, yang disediakan untuk sejenis penghalang kepada tumpuan radang jangkitan, imuniti menyediakan perlindungan mekanikal sifat sel dan humoral.

Hernia abdomen dan komplikasinya

Jika dalam perjalanan campur tangan pembedahan adalah bersama muflis, pesakit tidak mematuhi sepenuhnya arahan doktor, terdapat hernia berulang-ulang, yang berfungsi sebagai pintu masuk bagi tempat yang nipis parut. Tidak boleh berkuat kuasa hernia yang mempunyai komplikasi berikut:

• jika pihak berkuasa yang terkandung dalam kantung hernial, sedang dilanggar, kemudian beransur-ansur datang immobilization mereka, bahawa bahaya keradangan dan terancam maut;
• Jika bertopi usus terlibat, maka peredaran ramai makanan dan kandungan sukar;
• membawa kepada berlakunya peritonitis dan kelebihan jamming usus sisi, yang membawa kepada nekrosis bahagian yang ditangkap;
• membangunkan proses bernanah (nanah);
• Hernia garisan putih meningkat kepada saiz yang sangat besar, ini membawa kepada kes itu selepas mengeluarkan organ-organ yang terkandung dalam beg itu, tidak patut dalam rongga abdomen.

Peringkat peritonitis kepada tempoh penyakit ini

Dalam proses keradangan akut pada kawasan perut segera memanggil ambulans, kelewatan adalah berbahaya kepada kehidupan manusia. Peritonitis berbeza lengkap atau menyentuh kawasan tertentu. Keradangan yang disebabkan oleh pelbagai spesies bakteria aerobik dan anaerobik, terletak dalam rongga abdomen. Kaedah penentuan teori L. S. Simonyana, bergantung kepada perubahan patologi dan tempoh penyakit, peritonitis membezakan langkah:

• masa tindak balas berlangsung pada hari pertama dan gejala maksimum ditunjukkan;
• peralihan ke langkah toksik dilakukan untuk 24 hingga 72 jam, penampilan dari Rasul-rasul yang berbeza mabuk dan keracunan organisma;
• dalam, dalam kebanyakan kes, bentuk yang tidak dapat dipulihkan berkembang selepas tiga hari, penyakit ini dengan manifestasi mendadak keradangan tempatan.

Klasifikasi penyakit dengan sifat jangkitan

peritonitis utama adalah jarang berlaku, kira-kira 1% daripada fenomena keradangan. Jangkitan berlaku selepas pendedahan mikrob peritoneum dalaman jalan hematogenous, kaedah lymphogenous atau dari organ-organ pembiakan wanita tiub fallopio.

diafragma hernia menyebabkan peritonitis menengah selepas pembedahan atau akibat komplikasi trauma tisu peritoneal. Dalam kes ini, terdapat punca jangkitan berikut:

• jangkitan keradangan;
• jalan pecah;
• kemasukan mikrob akibat kecederaan;
• komplikasi postoperative.

Jenis peritonitis bergantung kepada faktor-faktor lain

Subbahagian peringkat akut dan kronik berasal dari tanda-tanda klinikal dan penyakit. Kaedah untuk menentukan, mengikut exudate mendedahkan fibrinous, serous, bernanah, fibropurulent, alam semula jadi radang berdarah.

bentuk bahagian etiological peritonitis disebabkan oleh pelbagai spesies mikroflora dan bakteria, menyebabkan keradangan. Mikrob patogen utama hari ini diiktiraf sebagai staphylococci, streptococci, anaerobes, Proteus, enterococci, E. coli. Untuk tentera bakteria termasuk pneumococci, gonococci, hemolitik streptokokus dan spesies lain.

Kumpulan etiological berasingan diasingkan penyakit nonbacterial kes aseptik, apabila hernia diafragma rumit kerana penembusan rongga peritoneal air kencing, darah, hempedu atau jus gastrik. Ini adalah corak berbahaya, dan peritonitis dalam beberapa jam bertukar menjadi berjangkit, kerana dinding yang telap kepada bakteria tidak lama lagi selepas bermulanya keradangan.

Melanggar proses metabolik

Gangguan nisbah air-elektrolit dalam keseimbangan badan dan protein yang dianggap sebagai tanda mengasah luar hernia perut. protein kesimpulan dipercepatkan kerana hypermetabolism, kehilangan bahan binaan penting dijalankan dalam air kencing, muntah, exudate. Dinyatakan gipoproteinomiya dan mengurangkan jumlah protein ditunjukkan pada peritonitis kubur luas.

Bersama-sama dengan kalium cecair badan dikeluarkan, ia pergi dari ruang intercellular, kerana ini, pesakit mempunyai hypokalemia. Selepas pembangunan corak proses keradangan secara drastik boleh berubah, setelah dikurangkan perkumuhan buah pinggang cecair, terdapat kemusnahan yang mencukupi sel. Hasil daripada perubahan membangunkan hyperkalemia.

Dua pertiga daripada pesakit di alkalosis darah membangun, kadang-kadang dalam tisu mendedahkan peralihan ke arah asidosis akibat daripada gangguan peredaran darah, gangguan proses metabolik dan hipoksia, proses ini mengganggu penyingkiran hernia.

The langkah terminal tempoh dengan oliguria membangunkan sistem hematopoietik mula bekerja pada pengeluaran produk metabolik berasid seperti magnesium, nitrogen, kalium dan fosforus. Terdapat perubahan parameter darah di asidosis pernafasan dan metabolik. Ujian bagi peritonitis akut berubah dengan pesat, jadi pemantauan berterusan adalah disyorkan darah, air kencing dan cecair badan yang lain.

simptomatologi peritonitis

Terdapat beberapa ciri-ciri standard yang mana kita tahu bagaimana untuk menentukan hernia dan radang peritoneum:

• sakit yang tidak tertahankan kukuh dalam peritoneum;
• demam;
• perut membengkak, menjadi keras;
• rasa lemah di seluruh badan;
• retching dan loya;
• melanggar saluran gastrousus, sembelit, kembung perut.

sokongan sindrom batuk

Ia ditunjukkan dalam penyakit akut dan kronik rongga abdomen. Diagnosis untuk batuk ditawarkan G. G. Karavanovym dan diterangkan secara terperinci IM Siomashem. pembedahan banyak klinik telah menerima pakai gejala ini untuk penentuan awal tanda-tanda keradangan abdomen.

Cara penggunaan

Jari sedikit bengkok ke arah sawit dan buku jari ringan tekan pada kawasan kajian. Beberapa ketika selepas tindakan ini tidak mengambil kesakitan yang dari tekanan reda. Selepas itu, pesakit diuji untuk kejutan gejala batuk. Dia menawarkan untuk bermain batuk, jika selepas prosedur, ada kesakitan dalam bidang tekanan, ia menunjukkan keradangan dalam peritoneum.

prinsip operasi

Pengurangan mendadak batuk kekejangan dinding peritoneal dan diafragma menghantar dorongan ke permukaan terletak di bawah hati dan organ-organ. Diisi dan tertakluk kepada tindakan usus, yang menghantar gerakan ke bawah. Rasa sakit berlaku apabila gerakan atau badan sakit menghadapi kawasan ditekan terhadap tangannya. Jika proses keradangan melibatkan peritoneum, sensasi kesakitan ditunjukkan oleh berjabat lapisan dalam, di mana tekanan intra-abdomen meningkat.

Penulis kajian A. Cheremskoy sindrom batuk menerangkan tindakan yang berkenaan dengan penyakit apendiks. Apabila batuk pesakit dalam kes radang apendiks sentiasa berasa sakit di rantau iliac itu. Kesan ini adalah sedikit berbeza daripada batuk dan hernia di peritonitis.

Sindrom meresap peritonitis akut dan tahap kronik penyakit ini menyebabkan sensasi yang berbeza apabila batuk. lampiran kronik respons sesak nafas, kerana jika pesakit yang cuba untuk melambatkan kesakitan. Peringkat akut dicirikan oleh kesakitan ditanggung lagi. Gejala kejutan batuk dengan cara yang berbeza mendedahkan peringkat peritonitis.

Selain peritonitis, apendiks dan hernia, gejala ini menyatakan dirinya dalam penyakit akut dan kronik organ-organ abdomen lain. Pain voltan pada batuk muncul dalam kes keradangan pundi hempedu, ulser gastrik dan usus tersumbat. Oleh itu, kejutan batuk gejala berbeza daripada kajian-kajian lain yang mendedahkan sejumlah besar penyakit di peringkat awal.

Hernia dan variannya

Bonjolan pada manusia boleh diperolehi dan kongenital. Pilihan kedua adalah bayi yang baru lahir. pelanggaran ini berlaku kerana peritoneum cacat semasa perkembangan janin. bertopi diperolehi organ-organ dalaman muncul semasa nyawa pesakit, dan dibahagikan kepada tiga jenis:

• di otot lemah dinding abdomen;
• disebabkan oleh sukan besar atau beban kerja;
• posttraumatic timbul kerana melanggar integriti peritoneum, jika ada operasi sebelumnya; laser mempunyai kelebihan berbanding alat-alat pembedahan konvensional dalam kes sedemikian.

hernia dalaman yang terletak dalam rongga toraks atau kawasan perut. badan-badan bertopi luar yang terletak di lokasi-lokasi berikut:

• di pangkal paha;
• pada pinggul dengan bahagian dalam atau luar;
• sakrum lumbar;
• di tempat lokasi perineum dan pelvis;
• di sebelah hadapan batang tubuh (epigastrocele);
• di mana-mana kawasan badan pada parut dari pembedahan.

Manusia Hernia dikelaskan kepada berulang-ulang, rumit atau tidak rumit (dengan hak). Jenis pertama termasuk penonjolan, sentiasa berulang selepas pembedahan.

gejala herniasi

peringkat bengkak awal berlaku sebagai bentuk bulat yang mempunyai tekstur yang lembut, dan pesakit bebas boleh meleperkan dengan tekanan ringan. Selepas pengurangan permukaan peritoneal pada ketika ini dipalpat pintu masuk, mengunjurkan dalam bentuk slot atau pekeliling kecacatan dinding abdomen.

Saiz berbeza-beza dari kedap sepasang tiga milimeter beberapa sentimeter dozen. Jika pundi hernial ditangkap sebahagian daripada dinding usus atau badan, rabaan ciri menggelegak boleh didengar kandungan petikan bunyi dia. Gejala lembap manifesting sendiri hernia termasuk sembelit, loya, pedih ulu hati, kembung, berat, melanggar membuang air kecil.

Hernia adalah disyorkan dalam kes pelanggaran yang diverticulum, yang dicirikan oleh petanda yang berikut:

• sering terdapat sakit yang tajam tiba-tiba selepas angkat berat, senaman, membuang air besar kemerosotan jarang berlaku tanpa sebab;
• pada satu ketika pesakit tidak boleh, seperti sebelum ini, meterai licin, ia menjadi sukar dan menyakitkan;
• bersama-sama dengan tanda-tanda sebelumnya telah retching, kekecewaan kerusi.

Punca hernia

Semua sebab dibahagikan kepada kenaikan memiliki bersyarat dan berjoging. Kumpulan pertama terdiri daripada sebab:

• kecacatan kongenital atau pembangunan yang tidak normal dinding abdomen;
• atas sebab tertentu, pengembangan lokasi perut semulajadi lemah (femoral dan cincin inguinal, pusat);
• pengurangan kekuatan tisu tegangan akibat penuaan perubahan atau pengurangan badan;
• kehadiran di posttraumatic perut kawasan yang lemah atau jika ada pembedahan, laser menghasilkan yang paling selamat dalam hal ini incisions.

Kumpulan yang seterusnya merujuk kepada berjoging atau faktor pencetus adalah punca peningkatan tekanan di dalam rongga perut:

• kerja atau kuasa keras sukan;
• sembelit kerap;
• batuk, alam semula jadi kronik;
• bengkak perut dalaman akibat berfungsi tidak wajar organisma;
• kembung perut.

Bagaimana untuk menentukan hernia

pakar bedah menentukan bahawa herniasi selepas pemeriksaan pesakit dan menentukan kehadiran dalam kehidupan pesakit menentukan faktor-faktor di atas dan lonjakan. Dengan mengambil kira gaya hidup, pembedahan dan badan kecederaan. Untuk mengetahui bahawa mana-organ oral terkandung dalam kantung hernial, doktor menjalankan kajian dengan bantuan instrumen dan alat.

Ultrasound abdomen dan daripada protrusions membolehkan kita mempertimbangkan kandungan dan tingkah laku pembezaan diagnosis dalam dengan penyakit lain. kaedah X-ray digunakan untuk imej berbeza daripada beg dan hernia pintu pagar.

prosedur perubatan dan pembedahan

Kaedah utama rawatan adalah rujukan pembedahan. Memakai pendakap sokongan yang diberikan kepada pesakit yang mempunyai kontra serius kepada pembedahan, seperti perubahan yang berkaitan dengan usia atau pembekuan darah yang lemah. Mengeluarkan unjuran diadakan mengikut rancangan itu, jika pesakit sedang bersedia untuk menjalani pembedahan, atau dalam kes-kes yang teruk, pembedahan dijalankan segera. Contoh apa-apa peristiwa yang tidak dirancang adalah tercekik hernia dengan kesakitan yang tidak tertanggung atau ileus fizikal.

Operasi itu terdiri dalam merasmikan kandungan hernia sac dan peperiksaan. Jika organ-organ dalaman yang tidak rosak, mereka mengurangkan, beg dan pintu yang dijahit dengan saiz dilalui. pintu plastik dilakukan dengan menggunakan tisu daripada pesakit atau menggunakan satu generasi baru bahan sintetik. Ia adalah pematuhan mandatori dengan arahan selepas pembedahan doktor untuk mengurangkan risiko hernia berulang.

Kesimpulannya, ia mesti berkata bahawa pada tanda-tanda awal penonjolan di dada atau perut dinding perlu segera berjumpa doktor. Pembedahan hernia tidak adalah operasi kompleks, lebih sukar untuk mengelakkan komplikasi berjalan bertopi dan kesakitan yang dikaitkan dengannya.