Kardiologi. Pembedahan pintasan aortocoronary

Salah satu penyakit utama dan paling biasa manusia adalah serangan jantung. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, dalam kebanyakan kes orang, apabila terdapat sensasi yang tidak menyenangkan dan juga kesakitan di dada, merasa kekurangan oksigen atau kekakuan pernafasan, jangan tergesa-gesa untuk memohon kepada pakar, lebih suka merawat diri mereka sendiri. Tidak menghiraukan manifestasi pertama penyakit yang serius, maka mereka menghalang rawatan dan pemulihan lanjut. Pernafasan tepat pada masanya dengan doktor menjamin diagnostik yang kompeten dan pelantikan rawatan yang berkelayakan. Perlu diingat bahawa apabila gejala penyakit kardiovaskular menampakkan diri mereka, shunting yang tepat pada masanya (operasi untuk membentuk jalan pintas laman penyempitan kapal yang terjejas) dapat menyelamatkan nyawa dan mengembalikan pesakit ke kehidupan yang sihat dan memuaskan.

Penyakit kardiovaskular disertai oleh lesi (penyempitan) satu atau beberapa kapal yang membekalkan otot jantung. Bypass aortocoronary membolehkan aliran darah yang sihat melalui arteri atau urat tambahan. Oleh itu, otot jantung akan menerima bekalan darah yang normal.

Untuk mengakses jantung, potongan dibuat di sepanjang pusat thorax. Di samping itu, hirisan dibuat di laman penderma di mana pakar bedah akan mengambil sekeping arteri untuk pembedahan pintasan.

Lebih disukai adalah arteri toraks dalaman atau arteri radial lengan. Mereka boleh menyediakan fungsi dan daya tahan yang paling lengkap. Sebelum menggunakan arteri radial, kajian tambahan dijalankan untuk mencegah pelbagai komplikasi yang mungkin berkaitan dengan pagarnya.

Pengekstrakan arteri toraks dihasilkan dari bawah tulang belakang. Sebagai peraturan, arteri kiri digunakan, bagaimanapun, penggunaan arteri yang betul juga diamalkan. Dalam angiografi koronari, terdapat kekurangan (kehadiran) lesi aterosklerotik dan garis pusat arteri yang mencukupi.

Pakar bedah juga mengamalkan penyingkiran arteri dari kaki.

Operasi pembedahan pintasan di hati mempunyai tiga jenis utama. Dalam kes pertama, peredaran darah tiruan digunakan, dalam kes kedua, campur tangan dilakukan tanpa menggunakan "penstabil". Jenis pembedahan ketiga dilakukan dengan insisi pembedahan yang minimum (intervensi endoskopik).

Pemilihan spesies spesifik hanya boleh dilakukan oleh angiografi koronari dan penilaian tahap kerosakan arteri.

Aortocoronary bypass dengan penggunaan peredaran tiruan adalah satu-satunya pilihan untuk gabungan patologi jantung (postinfarction left ventricular aneurysm, diperoleh atau penyakit jantung kongenital yang memerlukan campur tangan pembedahan) atau dalam kes multifocal penyakit arteri koronari. Dengan prosedur pembedahan ini, penangkapan jantung boleh dilakukan . Untuk memberikan peredaran tiruan, kanula disambungkan kepada otot jantung, yang disambungkan ke alat. Pada masa ini anastomosis dibuat di antara urat dan arteri koronari. Selepas ini, pemulihan jantung dilakukan, dan aorta dijahit ke ujung urat yang bertentangan. Tempoh intervensi ini bergantung kepada kerumitan dan ciri-ciri individu pesakit.

Fungsi normal teknik pembedahan memungkinkan untuk melakukan aortocoronary bypass dengan hati yang bekerja. Dalam kes ini, teknik digunakan yang mengurangkan turun naik jantung semasa campur tangan.

Penggunaan pemotongan minimum semasa operasi mempunyai beberapa kelebihan. Pertama, kebarangkalian jangkitan pesakit berkurangan. Kedua, aortocoronary shunting melalui incisions yang lebih kecil mengurangkan kehilangan darah. Di samping itu, pesakit mempunyai peluang untuk membersihkan kerongkongnya dan bernafas lebih dalam dalam tempoh selepas operasi.