Laparoskopi dengan ovari polikistik: penyediaan, pelaksanaan dan selepas pembedahan

gangguan sakit puan terdapat dalam hampir setiap wanita kedua. Antaranya ialah ovari polisistik agak lazim. patologi ini bukan penyakit berjangkit. Oleh itu, adalah mustahil untuk menangkap mereka. Di samping itu, penyakit yang sama berlaku hanya di kalangan wanita. Dalam beberapa kes, patologi terbentuk seawal remaja. Kadang-kadang penyakit ini adalah kongenital. Salah satu rawatan yang dianggap laparoskopi dengan ovari polisistik. Ulasan prosedur ini, terdapat pelbagai. Lagipun, ia merujuk kepada satu jenis pembedahan. Oleh itu, sesetengah wanita lebih suka menggunakan kaedah rawatan yang lain. Walau bagaimanapun, menurut doktor, operasi itu kadang-kadang diperlukan.

Apa yang sindrom ovari polisistik?

ovari polisistik berkaitan dengan keabnormalan hormon. Penyakit ini boleh kongenital dan diperolehi sepanjang hidup (biasanya dalam dewasa). Dalam kes pertama ia disebabkan oleh genetik, yang terbentuk dalam tempoh embrio. Walau bagaimanapun mendiagnosis polisistik kongenital hanya di zaman remaja. Sehingga masa itu, patologi itu tidak nyata itu sendiri. Sindrom ovari polisistik sering terjadi pada latar belakang gangguan endokrin. Ini termasuk diabetes, obesiti, penyakit kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid. Kadang-kadang polisistik terbentuk selepas digunakan kecederaan otak, jangka panjang ubat-ubatan hormon. Mekanisme pembangunan patologi ini adalah perubahan berikut:

1. Pengurangan estrogen dan progesteron. Meningkatkan tahap hormon seks lelaki - androgen.
2. Penebalan tunica albuginea ovari. Hasilnya, folikel tidak dimusnahkan, dan telur tidak keluar. Kerana melanggar membangunkan kemandulan ovulasi.
3. Mengisi folikel pembentukan cecair dan sista.

Perubahan tersebut berlaku apabila penyakit diperoleh. Dalam kes ini, penyakit ini dipanggil sindrom ovari polisistik (PCOS). gejala termasuk: berat badan, hypertrichosis, kemandulan. Tanda-tanda keabnormalan dianggap kemunduran "imej wanita" (pelvis sempit, payudara cacat), jerawat, oligomenorrhea.

Laparoskopi dengan polycystic

Laparoscopy dengan polycystic ovari berkaitan dengan rawatan pembedahan. Ia digunakan dalam kes-kes di mana rawatan perubatan gagal. Kaedah penyingkiran sista ovari adalah dianggap sebagai yang paling berkesan. Di samping itu, berbanding membuka pembedahan laparoskopi adalah kurang traumatik. Untuk faedah lain termasuk:

1. Mengurangkan risiko komplikasi.
2. Memendekkan tempoh selepas pembedahan.
3. pemulihan pesat.
4. kecacatan estetik Minimum (berbanding dengan pembedahan terbuka di dalam rongga abdomen).

Walaupun kelebihan yang jelas kaedah, masih berdebat: sama ada untuk melakukan laparoskopi dengan ovari polisistik? Lagipun, sesetengah doktor menasihati wanita untuk mula cuba ubat. Malah, dalam beberapa kes, rawatan konservatif boleh berurusan dengan polisistik. Dalam usaha untuk memulihkan fungsi ovari digunakan rawatan hormon wanita. Juga ditetapkan ubat-ubatan yang menghalang sintesis androgen. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tidak selalunya berkesan. Terutamanya dalam kes penyakit diperolehi. Oleh itu, jika selepas kursus kesan rawatan perubatan tidak dipatuhi, ia adalah disyorkan laparoskopi dengan ovari polisistik. Di bawah kaedah ini menunjukkan penyingkiran cecair daripada pembentukan rongga badan menggunakan peralatan pembedahan khas. Incisions laparoskopi minimum, jadi mereka tidak meninggalkan kecacatan kosmetik selepas penyembuhan. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini membantu untuk menghilangkan apa-apa gejala yang teruk seperti kemandulan wanita.

Jenis laparoskopi dengan ovari polikistik

Laparoskopi untuk ovari polisistik boleh dilakukan dalam beberapa cara. Ia bergantung kepada tujuan yang dikejar oleh pakar bedah, serta keupayaan teknikal institusi perubatan. Seperti semua pembedahan itu, ovari laparoskopi boleh diagnostik dan terapeutik. Pertama dilakukan dalam polisistik disyaki apabila keabnormalan tidak dikesan dengan tepat. Selalunya, laparoskopi diagnostik menjadi manipulasi terapeutik. Yang kedua, seterusnya, dibahagikan kepada beberapa pilihan. Antaranya:

1. ovari Dekortizatsiya. jenis ini rawatan adalah untuk membuang laparoskopi shell bahagian atas badan. Oleh kerana lapisan permukaan dekortizatsii menjadi semakin nipis, sehingga memungkinkan untuk membahagi dan kematangan folikel.
2. sista cautery. Seperti rawatan yang dilakukan dengan menggunakan peralatan laser. Operasi terdiri dalam melaksanakan beberapa incisions pada permukaan ovari. Hasilnya ialah membuka dan sista penyingkiran kandungannya. Selepas beberapa lama, terdapat pemulihan tisu badan yang normal.
3. Resection ovari. Dicirikan dengan mengeluarkan sebahagian daripada badan yang mengandungi sista. kaedah ini tidak boleh digunakan apabila cecair pembentukan yang terletak di seluruh permukaan ovari.
4. Elektrotermokoagulyatsiya. penjelmaan ini ialah laparoskopi terapeutik melaksanakan badan tusukan dalam bidang pembentukan fibrosis. Pada masa yang sama, ia dijalankan pembekuan ovari, untuk mengelakkan pendarahan.
5. Elektrodrilling. Adalah kesan ke atas sista kawasan semasa. pembentukan kandungan itu dikeluarkan.

Semua pilihan ini adalah dianggap laparoskopi berkesan. Perbezaan antara mereka adalah bahawa tidak setiap prosedur dilakukan di klinik tertentu. Antara rawatan yang dianggap mahal dan berlaku hanya di institusi perubatan yang khusus.

Persediaan untuk pembedahan

Laparoscopy tidak memerlukan persediaan yang rumit. Walau bagaimanapun, pematuhan kepada peraturan tertentu sebelum pembedahan adalah perlu. Di tempat yang pertama beberapa hari sebelum laparoskopi dilakukan satu siri ujian diagnostik. Ini termasuklah: KLA, ujian darah untuk HIV, sifilis dan hepatitis. Juga membawa air kencing untuk mengelakkan penyakit buah pinggang. Di samping itu, makmal penting prosedur diagnostik adalah: analisis biokimia darah dan pembekuan. Satu hari sebelum menjalankan kajian ECG.

Selain prosedur diagnostik, anda perlu membersihkan usus malam ovari laparoskopi. Untuk tujuan ini, gunakan julap atau ubat enema. Memandangkan operasi dilakukan di bawah bius umum, beberapa jam sebelum ia tidak boleh mengambil makanan dan air. Perlu diingat bahawa prosedur yang tidak dilakukan semasa haid kerana risiko yang tinggi pendarahan.

Peringkat-peringkat laparoskopi dengan ovari polikistik

Seperti mana-mana pembedahan, laparoskopi dengan ovari polisistik dilakukan langkah demi langkah. Pertama sekali, sedar bahawa prosedur ini dijalankan menggunakan alat optik, kamera video dan alat khas. Semua barang-barang mempunyai saiz yang sangat kecil. operasi termasuk langkah-langkah berikut:

1. bius am (bius intravena).
2. A 3 atau 4 incisions pada permukaan dinding anterior abdomen. Diameter setiap daripada mereka tidak melebihi 1 cm 2 menghasilkan pemotongan bahagian bawah abdomen untuk pengenalan instrumen pembedahan di pusatnya yang -. Untuk peranti optik dan kamera.
3. Suntikan ke dalam rongga abdomen dengan karbon dioksida untuk meningkatkan visualisasi organ.
4. Pengasingan ovari.
5. Penyingkiran sista. Langkah ini boleh dijalankan dengan cara yang berbeza.
6. Pembekuan kapal rosak. Sebelum meninggalkan rongga peritoneal, doktor perlu memastikan bahawa tiada pendarahan.
7. Mengeluarkan alat dari badan pesakit.
8. Suturing incisions.

teknik sista penyingkiran bergantung kepada versi laparoskopi telah dijadualkan. operasi berlangsung purata 30 hingga 60 minit.

Pemulihan daripada polisistik ovari laparoskopi apabila

Memandangkan laparoskopi merujuk kepada prosedur invasif minimum, komplikasi selepas pembedahan jarang berlaku. Walau bagaimanapun, anda perlu memberi badan anda seorang wanita pulih. Untuk melakukan ini, penginapan pesakit di hospital 7-10 hari selepas pembedahan. berlabuh sakit (jika ia berlaku), diselaraskan usus bekerja untuk tempoh masa tertentu. Pada hari pertama pesakit adalah disyorkan untuk mendapatkan di atas kaki anda, jika boleh - untuk berjalan di dalam wad. Ini adalah perlu untuk mengelakkan pembangunan perekatan dalam pelvis. Selepas 6 jam selepas wanita laparoskopi dibenarkan untuk minum (air, sup). Makan boleh menjadi hari yang akan datang. aktiviti fizikal dan keintiman seksual perlu ditangguhkan selama 1 bulan. Jahitan dikeluarkan selepas 10 hari selepas pembedahan.

Laparoskopi dan kehamilan ovari

Ramai wanita berminat dalam soalan: sama ada laparoskopi serasi dengan PCOS dan kehamilan? Sudah tentu, ya. Malah, dalam kebanyakan kes operasi ini dijalankan untuk merawat kemandulan. Oleh itu, jika terdapat polisistik dan perancangan kehamilan laparoskopi. Walau bagaimanapun, selepas operasi tidak boleh serta-merta bersedia untuk hamil.

Ciri-ciri laparoskopi di kalangan wanita hamil dengan ovari polikistik

Dalam beberapa kes, wanita boleh hamil kanak-kanak, walaupun ovari polisistik. Ini berlaku apabila penyakit itu telah dibangunkan baru-baru ini atau pembentukan cecair mempunyai dimensi kecil. Dalam kes-kes di mana patologi dikesan semasa kehamilan, pembedahan adalah contraindicated. Ia perlu dipantau dengan teliti oleh pakar sakit puan.

Merancang untuk hamil selepas laparoskopi

Bagaimana untuk merancang kehamilan selepas laparoskopi polisistik ovari bila? Jika punca kemandulan hanya penyakit yang konsep mungkin disebabkan oleh operasi. Walau bagaimanapun, 3 bulan selepas laparoskopi wanita itu perlu mengambil persiapan hormon. Selepas waktu ini, ia menjalankan beberapa kajian. Maka ia adalah mungkin untuk meneruskan untuk hamil kanak-kanak.

Laparoskopi dengan ovari polisistik dan kehamilan: ulasan doktor

Dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan pembedahan minimally invasive, kerana mereka mengurangkan risiko komplikasi dan dianggap kurang traumatik. Sering datang kehamilan diingini selepas laparoskopi manakala polisistik ovari. Ulasan pakar ginekologi mengesahkan maklumat tersebut. Walau bagaimanapun, doktor mengatakan bahawa peringkat pertama rawatan harus terapi perubatan. Pembedahan adalah disyorkan selepas kegagalan kaedah konservatif.

Laparoskopi dengan ovari polikistik: ulasan tentang pesakit

Wanita yang telah menjalani pembedahan, berpuas hati dengan hasilnya. Mereka berhujah bahawa campur tangan membantu untuk mengatasi gangguan seperti ovari polisistik. Selepas pesakit laparoskopi kebanyakan ulasan telah positif. Sesetengah wanita melahirkan anak kerana operasi. Pesakit juga menyatakan bahawa bulanan selepas laparoskopi ovari menjadi biasa. Di samping itu kepada pemulihan kitaran, wanita menunjukkan perubahan dalam sifat pelepasan, pengurangan kesakitan sebelum haid.