Pembedahan tajuk thread, ketebalan, saiz

Purata mana-mana orang secara langsung atau tidak dalam hidup mereka sekurang-kurangnya sekali berhadapan dengan kecederaan serius atau operasi. Dalam kedua-dua kes, doktor kerosakan dijahit untuk mempercepatkan proses penyembuhan. Benang pembedahan yang berbeza dari yang paling biasa?

Ketika saya memerlukan jahitan

luka yang mendalam dan luka, pembedahan perut, kecederaan lain - kebanyakan orang juga berhadapan dengan hakikat bahawa kita perlu menjahit kain menjadi obat yang lebih baik dan lebih cepat. Untuk masa yang lama masalah ini, bersama-sama dengan ubat penahan sakit adalah penghalang utama kepada pembangunan selanjutnya pembedahan.

Sepanjang sejarah terdapat beberapa tempoh kenaikan dan penurunan disiplin. Sebagai contoh, dalam pembedahan Rom purba mengalami pembangunan pernah berlaku sebelum, dengan setiap sekolah gladiator adalah seorang doktor yang merawat pejuang luka selepas persembahan tidak berjaya. Dalam perubatan Zaman Pertengahan secara keseluruhan telah jatuh daripada memihak, dan semua pengetahuan yang telah lalu telah dilupakan, untuk dimasukkan semula ke dalam Renaissance dan zaman moden.

Jangan sekali-kali tidak perlu dalam penyembuhan luka, kerana sepanjang sejarah manusia sentiasa dijalankan perang, dan dalam masa aman steril thread pembedahan telah menyelamatkan banyak nyawa. Bagaimana ia boleh berlaku?

cerita

Sains mempunyai bilangan yang cukup besar tanda-tanda bahawa operasi pertama, termasuk agak kompleks, yang dijalankan lama sebelum kedatangan alat khas dan pengetahuan yang mendalam tentang anatomi manusia.

Penggunaan pertama didokumenkan jahitan berlaku 2000 tahun sebelum zaman kita. Menggunakan benang dan jarum dalam penyembuhan luka telah digambarkan dalam risalahnya Cina mengenai perubatan. Pada masa itu, kulit dijahit bulu kuda, urat haiwan, serat kapas, kayu dan tumbuh-tumbuhan lain. Di 175 SM, Galen pertama kali disebut tangsi, yang diperbuat daripada tisu penghubung ternakan. Untuk abad XX, dia boleh dikatakan satu-satunya jahitan. Walau bagaimanapun, pada tahun 1924, dia mencipta bahan, yang kemudiannya dikenali sebagai nilon. Beliau dianggap benang sintetik pertama, sesuai untuk jahitan luka. Tidak lama kemudian dia muncul poliester dan nilon, yang dengan serta-merta mula digunakan dalam pembedahan. Di pertengahan abad ini ia telah dicipta polipropilena dan 70 - sintetik gentian diserap.

Pada masa yang sama seperti thread pembedahan yang berbeza-beza dan jarum menjalani metamorfosis. Sekiranya mereka mempunyai apa yang istimewa tidak berbeza dari yang biasa, ia boleh diguna semula dan mereka sendiri trauma tisu, kemudian mereka membeli bentuk melengkung yang moden, telah menjadi lebih halus dan licin. Kontemporari jarum Atraumatic boleh guna di permukaan microroughness silikon dipenuhi mereka.

jahitan moden

Pembedahan abad XXI yang dipohon helai asal-usul dan sifat yang berbeza. Mereka boleh menjadi kedua-dua asli dan tiruan. Terdapat juga mereka yang beberapa waktu selepas pembedahan pada keazaman mereka sendiri, apabila menghapuskan keperluan untuk mereka. Dengan bantuan mereka, sering dijahit tisu dalaman, manakala bagi rutin luaran boleh digunakan, yang diperlukan untuk menghapuskan kemudian. Keputusan muktamad diambil oleh doktor, bergantung kepada pelbagai faktor, sifat luka dan keadaan pesakit. Beliau juga menghargai saiz jahitan pembedahan, memilih ketebalan yang sesuai untuk menyokong tisu, tetapi tidak menyakiti mereka sekali lagi.

keperluan

Terdapat beberapa ciri-ciri yang perlu ada thread pembedahan moden. Keperluan jahitan telah dirangka pada tahun 1965. Walau bagaimanapun, mereka masih relevan hari ini:

• pensterilan mudah;
• hypoallergenic;
• kos rendah;
• inertness;
• kekuatan;
• rintangan kepada jangkitan;
• resorbability;
• serba boleh bagi mana-mana tisu;
• fleksibiliti, kemudahan tangan, tiada memori filamen;
• kekurangan aktiviti elektronik;
• kebolehpercayaan tapak.

Moden, asli dan tiruan jahitan entah bagaimana memenuhi sebahagian besar keperluan ini. Selalunya dengan rawatan yang betul walaupun luka yang paling serius dapat sembuh. Dan kerana pembedahan ini adalah untuk berjaya membangunkan terkini semasa operasi dijalankan di peringkat mikro, dan manipulasi kompleks dengan organ-organ penting seperti seperti jantung dan otak, dan pesakit sering pulih dalam masa yang agak singkat.

ketebalan

Sudah tentu, untuk beberapa ribu tahun, benang pembedahan telah mengalami perubahan penting dan tiada perbandingan tidak boleh pergi dengan apa yang mereka telah dipaksa untuk digunakan semasa doktor.

Hari ini, doktor mempunyai pelbagai kemudahan yang ada bahan jahitan yang berbeza sesuai untuk pelbagai jenis tisu di seluruh badan. Paling mudah difahami untuk ciri orang biasa adalah ketebalan jahitan pembedahan. Ia memberi kesan kepada kekuatan dan weld trauma dan dengan itu, luka masa penyembuhan.

Terdapat kira-kira dua puluh helai yang hanya berbeza dalam ketebalan. Di mana nilai-nilai berbeza 0,01-0,9 milimeter. Oleh itu, yang pertama dalam siri helai ini lebih nipis daripada rambut manusia adalah kira-kira 8 kali!

spesies

Pada mulanya memperuntukkan dua jenis jahitan:

• monofilament benang jahitan;
• multifilament, yang, seterusnya, boleh dipintal atau braided.

Setiap satu daripada jenis-jenis ini obadaet kelebihan sendiri, kelemahan dan kepelikan. Oleh itu, monofilament yang mempunyai kelebihan seperti:

1. Kelancaran. Mengikut struktur jenis ini adalah kurang traumatik, mengelakkan pendarahan.
2. Kemudahan manipulasi. Monofilament sering digunakan untuk jahitan intradermal, kerana ia tidak berpegang teguh kepada tisu dan boleh dikeluarkan dengan mudah jika perlu.
3. Ketiadaan kesan sumbu. Fenomena ini terletak pada hakikat yang patut longgar gentian antara satu sama lain terbentuk antara mikro-lompang, yang dipenuhi dengan kandungan luka, meningkatkan risiko jangkitan. Apabila tidak ada monofilament bahaya itu.
4. Inertness. thread monofilament kurang menjengkelkan kepada kulit, semasa menggunakan peluang yang kurang keradangan kecederaan.

bahan jahitan itu monofilametny dan mempunyai satu kelemahan yang ketara. Satu kekuatan yang agak kecil. Syarat-syarat untuk benang moden adalah apa yang harus bilangan minimum nod - mereka merengsakan tisu dan penyembuhan perlahan. Sejak monofilament yang mempunyai permukaan yang licin, ia memastikan pembinaan rumit tidak begitu baik. Apabila menggunakan bahan jenis ini perlu digunakan lebih nod untuk mengimpal lebih baik berkelakuan.

Untuk memperbaiki sifat-sifat filamen disalut dengan komposisi yang berbeza dalam usaha untuk mengurangkan risiko jangkitan, meningkatkan kelancaran dan biocompatibility. Di samping itu, kita bekerja secara berterusan pada gentian dan bahan-bahan baru, jadi pembedahan yang tidak berdiri masih.

Tangsi dan selulosa bahan

Seperti yang telah disebutkan, benang pembedahan, yang berasal dari usus frasa lembu, menjadi salah satu yang pertama. Hari ini, teknologi pengeluaran adalah lebih lebih sempurna daripada sebelum ini, terdapat satu bahan jahitan dengan bersalut, meningkatkan kekuatan dan penyerapan semula masa.

Ini masih merupakan jenis yang sangat popular di thread, walaupun penggunaannya dalam beberapa kes sama seperti pemindahan organ dan boleh menyebabkan tindak balas imun yang sesuai. Walau bagaimanapun tangsi sempurna, jika jahitan adalah perlu untuk tempoh yang lama, kerana selepas 10 hari, dia boleh membubarkan separuh, dan 2 bulan kemudian musnah dengan mengikuti pelantikannya.

gentian selulosa membuat poliniti dipanggil oktselon dan katselon. Mereka juga mempunyai tempoh yang agak singkat penyerapan, yang membuat mereka sangat diperlukan dalam urologi, plastik dan pembedahan pediatrik. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai satu kelebihan yang penting - tidak ditolak oleh badan sebagai tisu asing.

Selebihnya diserap

thread pembedahan yang lain mempunyai tempoh penghapusan yang lebih panjang, yang berguna secara umum, toraks dan onkologi. polidiaksanon paling lama ketetapan - dalam kehilangan lengkap mengambil masa 6-7 bulan.

Kelebihan gentian sintetik adalah bahawa mereka menyumbang kepada penyembuhan luka yang lebih cepat dan bersih, mengurangkan risiko komplikasi dan radang. Itulah sebabnya dari pemberhentian pengeluaran tangsi, mencari analog lebih selamat.

Sutera dan nilon

Dua spesies ini - jahitan pembedahan, percubaan diserap. Dalam amalan, ini bermakna bahawa penyingkiran mereka dari badan mengambil masa beberapa tahun. Sutera telah lama dianggap sebagai standard emas, obaladaya serba boleh dalam permohonan. Walau bagaimanapun, disebabkan kepada fakta bahawa gentian yang mempunyai asal-usul semula jadi, sesak dengan penggunaannya sering radang dan memerlukan perhatian yang lebih. Tetapi dia sangat elastik, tahan lasak dan lembut, dan ini telah memperoleh kasih Surgeons.

Nilon benang juga sering menyebabkan tindak balas keradangan. Walau bagaimanapun, ia sering digunakan untuk suturing tendon dan oftalmologi.

nonabsorbable

thread pembedahan, yang kemudiannya perlu dikeluarkan dengan tangan, juga berbeza pelbagai cukup. Sebahagian daripada mereka mempunyai ciri-ciri manipulasi yang sangat baik, tetapi reactogenic. Lain lengai dan tidak berbahaya, tetapi sukar untuk digunakan dan mempunyai kekuatan yang rendah. Walau bagaimanapun, hampir semua daripada mereka digunakan secara meluas kedua-dua secara umum dan dalam pembedahan khusus.

Membezakan kumpulan-kumpulan berikut:

• Polyolefins - prolene, polipropilena. Walaupun sendi tersebut hampir tidak pernah bernanah, operability adalah miskin, dan telah mengikat banyak knot.
• Poliester - nilon dan poliester. Terutamanya digunakan untuk menyokong tisu tegang dan operasi endoskopik.
• Fluoropolymers. Kumpulan yang paling sempurna - mempunyai ciri-ciri manipulasi yang baik dan kekuatan yang mencukupi. Ia tidak memerlukan sejumlah besar nod.

Keluli dan titanium

Ia mungkin kelihatan aneh, tetapi logam masih digunakan dalam pembedahan dalam bentuk wayar thread-suka dan pendakap untuk mesin khas. Satu kelemahan yang serius - kecederaan kepada tisu di sekitarnya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes dalam ortopedik dan tulang pembedahan untuk menggantikan logam tidak boleh menjadi apa-apa.

Jadi terdapat pelbagai jenis jahitan. Ia digunakan untuk tujuan yang berbeza, dan ia adalah penting, apa thread akhirnya pembedahan dipilih. nama, sudah tentu, tidak ada peranan, tetapi doktor sentiasa mengambil kira banyak faktor apabila menentukan apa yang terbaik untuk pesakit.