KesihatanPerubatan

Lemas Syncopal: Tanda, pertolongan cemas

Punca yang paling kerap kematian tenggelam di dalam alam semula jadi. Pada risiko bukan sahaja orang-orang yang tidak boleh berenang, tetapi orang-orang yang berada di dalam keadaan kesedaran yang berubah, dan juga kanak-kanak dan teras.

istilah

Menurut pindaan lemas terkini - satu proses yang menyebabkan kerosakan kepada saluran pernafasan disebabkan oleh kehadiran dalam medium cecair. Terdahulu definisi ini bunyi seperti kematian akibat air (atau cecair lain) di dalam saluran pernafasan dan paru-paru. Tetapi ia tidak cukup tepat.

Penggubalan moden menunjukkan bahawa cecair menjadi penghalang kepada kemasukan udara ke dalam saluran pernafasan. Tetapi ini tidak bermakna bahawa orang perlu mati. Dalam mana-mana kes, ia akan dianggap sebagai waterboarding.

jenis lemas

Beberapa jenis yang berbeza lemas, bergantung kepada mekanisme proses:

  1. Benar (basah), juga dikenali sebagai sedutan - berlaku apabila saluran udara paru-paru atau dipenuhi dengan banyak cecair. Apa yang biasanya berlaku apabila orang floundering usaha terakhir.
  2. Palsu (kering), lemas atau asphyxial - berlaku disebabkan oleh kekejangan celah suara refleks. Dalam kes ini, baik udara atau cecair tidak memasuki paru-paru dan orang yang mati lemas.
  3. Pengsan lemas - berlaku dalam air sejuk. Ia menyebabkan kekejangan refleks saluran darah dan kegagalan jantung. Mati di dalam air, sebenarnya, tidak ada kena mengena dengan cecair yang memasuki saluran pernafasan selepas menyelam ke dasar mangsa.
  4. Bercampur-campur - dicirikan dengan kehadiran pelbagai jenis sifat-sifat lemas.

Punca lemas

Terutamanya lemas berlaku kerana peraturan mandi diabaikan tingkah laku di dalam air, seperti "tidak berenang untuk pelampung," "tidak berenang di dalam kolam dengan bahagian bawah yang tidak diketahui," "tidak berenang dalam ribut." Di samping itu, orang-orang yang tidak boleh berenang, dan tiba-tiba jatuh ke dalam air pada kedalaman yang besar, mula menggelepar, dengan cepat menghabiskan kuasa dan udara, dan dengan itu mempercepatkan menyelam mereka.

penyelam skuba dan peminat menyelam sering tidak dapat betul mengira masa dan lemas, atau mereka menyerang bermula selekoh pendakian terlalu cepat. Kepentingan tertentu adalah faktor-faktor seperti kehadiran air terjun dan pusaran air, arus yang kuat atau bawah berlumpur.

Mekanisme lemas

Mati dalam air boleh dibahagikan kepada dua jenis: air tawar dan air masin, kerana rantaian tindak balas patologi akan berbeza. air tawar melalui dinding alveoli ke dalam aliran darah dan mencairkan ia. Oleh itu, jumlah yang semakin meningkat dengan pesat cecair beredar (BCC), meningkatkan beban pada jantung, dan ia membawa sehingga ke perhentian itu. Tambahan pula, kerana air tawar ialah hemolisis (kemusnahan) eritrosit. Gumpalan pada badan meningkatkan jumlah percuma bilirubin, hemoglobin dan kalium. Buah pinggang tidak dapat menampung dengan apa-apa beban dan gugur.

Lemas di dalam air garam, berbeza, membawa kepada pembekuan darah, dan akibat - meningkat thrombogenicity. Selalunya, serangan jantung adalah disebabkan oleh trombosis arteri koronari. Pengsan mekanisme lemas refleks tidak berkaitan dengan komposisi mineral cecair, tetapi bergantung kepada suhu dan keadaan di mana orang yang adalah di dalam air itu (contohnya, satu tamparan tajam kejatuhan).

tempoh kritikal

Apabila lemas benar di dalam air adalah tiga tempoh klinikal:

  1. Awal, di mana mangsa masih boleh menahan nafas anda. Jika seseorang menyimpan pada masa ini, ia tidak akan bertindak balas secukupnya kepada keadaan, kulit dan mukus cyanotic beliau, pernafasan cepat, cetek, bising. Mungkin batuk. tekanan darah tinggi digantikan dengan hypotension dan bradycardia. perut boleh menjadi jumlah yang besar air, kerana muntah mungkin ini. Seseorang yang biasanya pulih dengan cepat selepas kejadian itu.
  2. tempoh agonistic dicirikan oleh fakta bahawa mangsa tidak sedarkan diri. Dia masih mempunyai denyutan jantung dan pernafasan, aktiviti otot tetapi dipadamkan. cyanotic kulit dan sejuk. Pada ketika ini datang edema paru-paru, dan mulut bertindak buih merah jambu padat.
  3. kematian klinikal kelihatan tidak berbeza daripada tempoh agonistic. Lelaki itu tidak bergerak, nadi tidak walaupun di arteri utama, serangan jantung berlaku. Murid diluaskan, tanpa tindak balas kepada cahaya. Jika anda menarik lelaki itu keluar dari air pada ketika ini, CPR tidak mungkin berjaya.

gejala

Semasa orang itu masih di dalam air, ia adalah mungkin untuk membezakan tanda-tanda lemas berikut:

  • kedudukan ciri-ciri kepala relatif kepada badan (jika mangsa itu berbaring di belakang beliau, kepala dilemparkan kembali, seolah-olah pada perutnya - kepala tenggelam sepenuhnya di dalam air);
  • mata tertutup atau tersembunyi di bawah rambut;
  • mungkin berhasrat;
  • lelaki melakukan percubaan terbalik.

Untuk asfekticheskogo lemas dicirikan oleh mabuk atau kecederaan kepala. Pulse jarang arrhythmic, dikesan hanya pada kapal besar. saluran yang lebih rendah pernafasan, umumnya bersih, dan ia mengandungi sejumlah kecil cecair. Kematian berlaku dalam tempoh empat hingga lima minit. Bantuan pernafasan laryngospasm dan menghalang Mengetap.

lemas Syncopal mungkin walaupun dari jumlah yang kecil air. Dalam kes ini, kematian klinikal datang dengan cepat. warna kulit dengan syncopal lemas sangat pucat, murid-murid tidak bertindak balas terhadap cahaya, membangun "kejutan ais".

pemeriksaan perubatan forensik

lemas Syncopal meninggalkan ciri-ciri, yang boleh dilihat di bedah siasat dalam forensik biro pemeriksaan perubatan. Antara ciri-ciri lain semasa kematian segera berlaku, seperti yang cerah tertumpah kebiruan tempat mayat, darah cecair dalam rongga jantung dan salur besar, serta ketiadaan buih merah jambu tahan di mulut.

Di samping itu, apabila cecair lemas sebenar dikesan di bahagian terminal tiub bronkial dan tulang sphenoid tengkorak, paru-paru yang melambung, mereka adalah tulang rusuk kagum adalah pendarahan di bawah pleura. Plankton kediaman dalam badan air, ia tidak hanya terdapat di dalam perut dan paru-paru, tetapi juga di organ-organ lain, yang menunjukkan bahawa dia mendapat di sana melalui aliran darah.

Ia juga adalah mungkin untuk menentukan tanda-tanda mayat berada di dalam air: kulit pucat, ceduk di hujung jari (yang dipanggil "tangan laundresses" ..), Dan untuk penginapan lebih lama dalam cecair ia boleh slazit bersama-sama dengan kuku untuk jenis sarung tangan. Kehadiran pasir, kelodak dan alga pada pakaian dan rambut mangsa, juga, menunjukkan bahawa badan memancing keluar dari air.

Badan yang lebih panjang di dalam air, lebih sukar untuk menentukan punca kematian, tetapi jika ia mempunyai apa-apa kecederaan, hidupan laut kemudian dengan cepat mendapat untuk mayat, dan boleh merosakkan mayat kepada tahap bahawa semua bukti yang akan dimusnahkan.

Algoritma kecemasan

Peraturan-peraturan ini adalah sama bagi semua jenis bantuan kepada mangsa di dalam air. rawatan kecemasan di lemas ialah algoritma urutan tindakan, yang akan membantu untuk membuat keputusan yang cepat dalam keadaan kecemasan.

Pertama, anda perlu memastikan bahawa kehidupan penyelamat tidak berada dalam bahaya. Ini adalah penting, kerana manfaat keselamatan mesti lebih besar daripada bahaya yang berpotensi. Mangsa dikeluarkan dari air. Ini perlu dilakukan dengan berhati-hati, kerana seseorang boleh mempunyai patah tulang belakang, dan oleh itu, ia perlu diangkut dari takungan di papan atau papan.

Kedua, menjadikan pesakit supaya ia berhenti pada gambar lutut perutnya, tetapi hanya dengan syarat bahawa ia telah tidak lebih daripada tiga dari saat lemas - lima minit. Jika pada masa itu orang yang menangkap ia keluar dari kolam ini telah lama menjadi tidak sedarkan diri, anda perlu segera mula bantuan pernafasan. Membersihkan rongga mulut untuk aliran udara yang lebih baik. Pada peringkat ini, pastikan untuk memanggil ambulans.

Dalam langkah ketiga, bermula lemas pertolongan cemas - anda perlu menyemak murid, nadi, kehadiran bernafas. Kemudian, memastikan bahawa semua ciri-ciri di atas tidak ada, anda perlu untuk memulakan CPR. Teruskan mengepam jantung dan bernafas di udara seberapa lama yang anda tiba kakitangan ambulans. Jika pernafasan spontan tidak muncul, ia boleh menyelamatkan nyawa mangsa.

Membantu lemas selepas memulihkan pernafasan, kadar jantung dan kesedaran adalah pemanasan dan kawalan manusia petunjuk kehidupan. Sebelum datang ke pakar-pakar perubatan yang terlibat, malangnya, ia tidak mungkin lagi dapat berbuat apa-apa yang besar.

rawatan

Cekap memberikan bantuan kecemasan untuk lemas boleh membantu doktor untuk menstabilkan keadaan mangsa dalam masa akan datang. Apabila pernafasan spontan tidak dipulihkan, pesakit dipindahkan kepada pengudaraan paru-paru tiruan dijalankan trakea dan bronkus sanitasi. Terapi ubat-ubatan mesti termasuk pencegahan edema paru-paru dan kegagalan kardiovaskular akut. Jika anda telah tenggelam di dalam air tawar, kemudian menetapkan diuretik dan komponen darah, dan lemas di dalam air garam - garam dan glukosa. Semestinya dilakukan pembetulan status asid-bes. Selepas langkah-langkah segera biasanya ditetapkan kursus pendek antibiotik untuk mencegah jangkitan.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ms.delachieve.com. Theme powered by WordPress.