CPR algoritma. CPR pada kanak-kanak: algoritma. CPR hamil. CPR pernafasan algoritma kerana singgah di kalangan orang dewasa

Doktor semua kepakaran perlu mengajar orang lain, dan diri mereka dimanipulasi, yang dikaitkan dengan rawatan kecemasan dan menyelamatkan nyawa pesakit. Ini adalah perkara pertama yang seorang pelajar perubatan di Universiti pendengaran. Oleh itu, perhatian khusus diberikan kepada mengkaji bidang-bidang seperti anestesiologi dan bantuan pernafasan. orang biasa, tidak berkaitan dengan perubatan, juga, tidak menyakitkan untuk tahu protokol tindakan dalam keadaan yang mengancam nyawa itu. Yang tahu bila ia mungkin datang dalam berguna.

bantuan pernafasan - adalah satu prosedur untuk mendapatkan bantuan kecemasan, yang bertujuan untuk mengembalikan dan mengekalkan kehidupan organisma selepas bermulanya kematian klinikal. Ia termasuk beberapa langkah mandatori. SRL algoritma telah dicadangkan oleh Peter Safar, dan salah satu teknik untuk menyelamatkan pesakit yang dinamakan sempena nama beliau.

isu etika

Ia tidak menjadi rahsia lagi bahawa doktor sentiasa berhadapan dengan masalah memilih apa yang terbaik untuk pesakit mereka. Dan selalunya ia menjadi batu penghalang bagi langkah-langkah rawatan lanjut. Begitu juga dengan CPR. algoritma diubah suai bergantung kepada keadaan bantuan pasukan bantuan pernafasan latihan, umur pesakit dan status semasanya.

Ia adalah banyak perbincangan sama ada ia adalah perlu untuk menjelaskan kepada kanak-kanak dan remaja kerumitan keadaan mereka, memandangkan hakikat bahawa mereka tidak mempunyai hak untuk membuat keputusan tentang rawatan mereka sendiri. Soalan ini telah dibangkitkan mengenai pendermaan organ daripada mangsa yang menerima CPR. Algoritma dalam hal keadaan yang harus agak diubahsuai.

Apabila anda tidak melakukan CPR?

Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes di mana bantuan pernafasan tidak dilakukan kerana ia tidak bermakna, dan luka-luka pesakit tidak serasi dengan kehidupan.

1. Apabila terdapat tanda-tanda kematian biologi: rigor mortis, penyejukan tempat mayat.
2. Tanda-tanda kematian otak.
3. Peringkat akhir penyakit tidak boleh diubati.
4. Peringkat keempat kanser dengan metastasis.
5. Jika doktor tahu ialah bahawa selepas pemberhentian peredaran pernafasan dan darah telah lebih daripada dua puluh lima minit.

Tanda-tanda kematian klinikal

Terdapat watak-watak utama dan kecil. Kebimbangan utama:
- Tiada nadi dalam arteri besar (karotid, femoral, brachial, duniawi);
- ketiadaan pernafasan;
- satu pengembangan berterusan murid-murid.

Tanda-tanda menengah termasuk kehilangan kesedaran, pucat dengan warna kebiruan, kekurangan refleks, pergerakan sukarela dan nada otot, pelik, kedudukan badan luar biasa di angkasa.

peringkat

algoritma CPR bersyarat dibahagikan kepada tiga peringkat utama. Dan setiap daripada mereka pula, cawangan ke peringkat.

Langkah pertama dijalankan dengan segera dan adalah untuk mengekalkan kehidupan di pengoksigenan berterusan dan saluran udara untuk bernafas. Ia menghapuskan penggunaan peralatan khusus dan sokongan hayat usaha resuscitative secara eksklusif Brigade.

Peringkat kedua - yang khusus, tujuan - untuk menyelamatkan apa yang mereka bebankan penyelamat dan untuk memastikan peredaran berterusan bekalan darah dan oksigen. Ia termasuk diagnosis jantung, penggunaan defibrillator, penggunaan ubat-ubatan.

Langkah ketiga - dijalankan sudah di ICU (unit rawatan rapi). Ia bertujuan untuk pemeliharaan fungsi otak, pemulihan dan kembali kepada kehidupan manusia biasa.

Prosedur tindakan

Pada tahun 2010 ia telah membangunkan CPR algoritma sejagat untuk peringkat pertama, yang terdiri daripada beberapa peringkat.

• A - Airway - atau kebolehtelapan udara. Penyelamat memeriksa saluran udara luaran, membuang segala-galanya yang menghalang laluan biasa udara: pasir, muntah-muntah, alga, air. Untuk melakukan ini, melaksanakan penerimaan tetamu Safar tiga: sengetkan kepala belakang, menolak rahang bawah dan membuka mulut.
• Dalam - Breathing - bernafas. Sebelum ini, ia adalah disyorkan untuk menjalankan teknik pernafasan "mulut ke mulut" atau "mulut-ke-hidung", tetapi sekarang kerana ancaman peningkatan jangkitan, udara di dalam mangsa akan turun semata-mata melalui beg Ambu.
• C - Circulation - peredaran darah atau dada tekanan. Sebaik-baiknya, irama paip di dada perlu 120 denyutan seminit, kemudian otak akan menerima dos minimum oksigen. Sela tidak digalakkan kerana semasa meniup udara adalah penangkapan peredaran darah sementara.
• D - Dadah - ubat yang digunakan dalam langkah penjagaan khusus untuk meningkatkan peredaran darah, mengekalkan kadar jantung atau reologi darah.
• E - elektrokardiogram. Ia diadakan untuk memeriksa hati dan menguji keberkesanan campur tangan.

lemas

Terdapat beberapa ciri-ciri yang lemas CPR. algoritma berbeza agak, menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran. Pertama sekali, penyelamat mesti berhati-hati untuk menghapuskan ancaman kepada nyawanya sendiri, dan jika boleh, janganlah kamu masuk ke badan air, dan cuba untuk membawa mangsa ke darat.

Jika anda masih mengambil berat disediakan di dalam air, penyelamat harus ingat bahawa seorang lelaki lemas tidak mengawal pergerakan, jadi anda perlu untuk berenang kembali. Perkara utama - untuk menjaga kepala manusia di atas air: rambut, diambil oleh ketiak dan dilemparkan kembali di belakangnya.

Perkara yang terbaik adalah bahawa penyelamat boleh lakukan untuk lemas - adalah untuk mula meniup udara secara langsung ke dalam air tanpa menunggu pengangkutan ke pantai. Tetapi dari segi teknikal ia boleh didapati hanya orang fizikal yang kuat dan terlatih.

Sebaik sahaja anda mengeluarkan mangsa dari air, anda perlu menyemak kadar hatinya dan kehadiran pernafasan spontan. Jika tidak ada tanda-tanda kehidupan, ia adalah perlu untuk segera memulakan bantuan pernafasan. Mereka harus menjalankan di bawah kaedah-kaedah am telah percubaan adalah untuk mengeluarkan air dari paru-paru biasanya membawa kepada kesan yang sebaliknya dan memburukkan lagi kerosakan saraf disebabkan oleh kelaparan oksigen otak.

Ciri lain adalah selang masa. Jangan bergantung pada biasa 25 minit seperti dalam proses air sejuk adalah perlahan, dan kerosakan otak berlaku lebih perlahan. Terutamanya jika mangsa - kanak-kanak.

Stop bantuan pernafasan mungkin hanya selepas pemulihan pernafasan spontan dan peredaran, atau selepas kedatangan kakitangan ambulans, yang akan memberikan kehidupan sokongan profesional.

Dilanjutkan algoritma CPR yang dijalankan menggunakan ubat termasuk penyedutan 100% oksigen, intubasi dan pengudaraan mekanikal paru-paru. Selain itu, antioksidan digunakan, penyerapan air untuk mengelakkan kejatuhan tekanan sistem dan penghantaran semula jantung, diuretik, untuk mengelakkan edema paru-paru, dan secara aktif pemanasan mangsa, supaya darah diagihkan secara seragam di seluruh badan.

henti pernafasan

algoritma CPR henti pernafasan di kalangan orang dewasa termasuk semua peringkat berlindung tekanan dada. Ini memudahkan kerja-kerja penyelamat, kerana badan itu sendiri akan mengedarkan oksigen yang masuk.

Terdapat dua kaedah pengudaraan mekanikal tanpa alat yang tersedia:

- mulut ke mulut;
- mulut ke hidung.

Untuk akses yang lebih baik udara adalah disyorkan untuk condongkan kepala mangsa, menolak rahang bawah dan membebaskan saluran pernafasan lendir, muntah dan pasir. Penyelamat juga perlu menjaga kesihatan dan keselamatan mereka, jadi ia adalah wajar untuk menjalankan manipulasi ini melalui sapu tangan yang bersih atau kain kasa untuk mengelakkan hubungan dengan darah atau air liur pesakit.

Penyelamat mencubit hidungnya, bibirnya ketat membalut bibir mangsa dan exhales. Dalam kes ini, anda perlu melihat untuk melihat jika kawasan epigastric mengembang. Jika jawapannya ya, ia bermakna bahawa udara itu diambil ke dalam perut dan tidak paru-paru, dan kebaikan ini tidak penghidupan kembali. Antara nafas anda perlu rehat dalam beberapa saat.

Semasa pengudaraan mekanikal diperhatikan secara kualitatif lawatan dada.

stop peredaran darah

Secara logik, algoritma CPR untuk asystole akan termasuk segala-galanya kecuali pengudaraan. Jika mangsa bernafas sendiri, ia tidak perlu untuk menterjemahkannya ke dalam mod tiruan. Ini merumitkan kerja-kerja doktor pada masa hadapan.

Asas urut jantung yang betul adalah satu teknik tangan overlay dan kerja diselaraskan badan penyelamat ini. Mampatan dibuat asas sawit, bukan pergelangan tangan, tidak jari. Hands bantuan pernafasan harus lurus, dan mampatan dilakukan dengan menyengetkan badan. Tangan diletakkan berserenjang dengan tulang dada, ia boleh dibawa ke silang istana atau dusta sawit (rama-rama). Jari tidak menyentuh permukaan dada. algoritma CPR adalah seperti berikut: tiga puluh pili - dua nafas, dengan syarat bahawa resusitasi dijalankan oleh dua orang. Jika penyelamat adalah satu, ia diperbuat daripada lima belas tekanan dan satu nafas, kerana rehat lama tanpa peredaran boleh merosakkan otak.

bantuan pernafasan hamil

Ia mempunyai ciri-ciri sendiri dan CPR hamil. algoritma termasuk keselamatan bukan sahaja ibu tetapi juga anak yang di dalam kandungannya. Seorang doktor atau pemerhati, memberi bantuan kecemasan kepada ibu mengandung harus ingat bahawa terdapat banyak faktor yang memburukkan lagi prognosis untuk hidup:

- peningkatan penggunaan oksigen dan puasanya pelupusan;
- mengurangkan kapasiti paru-paru disebabkan oleh mampatan rahim hamil;
- kemungkinan tinggi aspirasi kandungan perut;
- pengurangan kawasan untuk pengudaraan, kerana kelenjar susu diperbesarkan dan diafragma dinaikkan dengan meningkatkan perut.

Jika anda tidak doktor, maka satu-satunya perkara yang anda boleh lakukan untuk seorang wanita hamil untuk menyelamatkan hidupnya - adalah untuk meletakkan ia di sebelah kiri supaya kembali itu adalah pada sudut kira-kira tiga puluh darjah. Dan bergerak ke bahagian abdomen kiri. Ini akan mengurangkan tekanan ke atas paru-paru dan meningkatkan aliran udara. Pastikan anda mulakan tekanan dada dan tidak berhenti sehingga pasukan kecemasan tiba atau tidak tiba lagi sebarang bantuan.

Menyelamatkan kanak-kanak

CPR mempunyai ciri-ciri sendiri kanak-kanak. algoritma menyerupai dewasa, tetapi kerana ciri-ciri fisiologi ia adalah sukar untuk melaksanakan, terutamanya bayi yang baru lahir. Anda boleh membahagikan bantuan pernafasan kanak-kanak dengan umur: sehingga satu tahun dan sehingga lapan tahun. Semua orang yang lebih tua, mendapatkan jumlah yang sama bantuan dan juga orang dewasa.

1. Anda perlu memanggil ambulans selepas lima kitaran pernafasan berjaya. Jika penyelamat mempunyai pembantu, ia adalah perlu untuk menyerahkannya kepada mereka dengan segera. Peraturan ini hanya berfungsi jika seseorang menghidupkan.
2. Kepala membalas kecederaan leher walaupun diragui kerana pernafasan adalah suatu keutamaan.
3. Bermula dengan dua nafas ventilator daripada 1 saat.
4. Pada masa ini perlu dilakukan untuk dua puluh nafas.
5. Apabila penyumbatan saluran udara badan asing bayi tepuk di belakang atau memukul dada.
6. Kehadiran nadi boleh disemak bukan sahaja di mengantuk, tetapi juga di bahu dan arteri femoral, kerana kulit kanak-kanak adalah lebih nipis.
7. Dalam melaksanakan tekanan dada menekan hati harus hanya di bawah garis puting, kerana jantung adalah lebih tinggi sedikit berbanding orang dewasa.
8. Tekan ke bawah pada setiap tulang dada satu tangan (jika mangsa adalah seorang remaja) atau dua jari (jika ia adalah bayi).
9. Kekuatan mendesak - satu pertiga daripada ketebalan dada (tetapi tidak lebih daripada separuh).

peraturan am

dewasa segala-galanya perlu tahu bagaimana untuk menjalankan CPR asas. Algoritma ia agak mudah untuk mengingati dan memahami. Ia boleh menyelamatkan nyawa seseorang.

Terdapat beberapa peraturan yang boleh memudahkan operasi menyelamat itu oleh orang yang tidak terlatih.

1. Selepas lima kitaran CPR mangsa boleh dibiarkan untuk memanggil perkhidmatan kecemasan, tetapi hanya di bawah syarat bahawa orang yang membantu - satu.
2. Penentuan tanda-tanda kematian klinikal tidak perlu mengambil lebih daripada 10 saat.
3. Nafas buatan pertama yang cetek.
4. Jika selepas nafas yang pertama tidak pergerakan dada, sekali lagi perlu membuang belakang kepala mangsa.

Selebihnya cadangan mengenai yang dijalankan algoritma CPR telah pun dibentangkan di atas. Kejayaan bantuan pernafasan dan seterusnya memberi kesan kepada kualiti hidup bergantung kepada berapa cepat saksi orient, dan bagaimana mereka akan dapat untuk membantu. Jadi jangan malu untuk pelajaran, menggambarkan CPR. algoritma adalah agak mudah, terutamanya jika anda masih ingat di tempat tidur bayi literal (FAA), seperti ramai doktor.

Dalam banyak buku teks bertulis yang perlu berhenti CPR, selepas empat puluh minit bantuan pernafasan yang tidak berjaya, tetapi sebenarnya hanya tanda-tanda kematian biologi mungkin menjadi kriteria yang boleh dipercayai jika tiada kehidupan. Ingat: semasa anda menggoncang hati, darah terus menyuburkan otak, yang bermaksud bahawa orang itu masih hidup. Perkara utama - untuk menunggu ambulans atau menyelamat. Percayalah, mereka akan berterima kasih kepada anda untuk kerja-kerja yang sukar.