Penyakit jantung radang: endokarditis berjangkit

Jangkitan endokarditis - radang dalaman lapisan jantung, injap jantung, dinding aortic. patogen klasik penyakit ini dianggap streptococcus zelenyaschy. Sebelum ini, penyakit ini dipanggil endokarditis bakteria subakut. Kebanyakan doktor percaya peringkat terakhir pembangunan demam reumatik. Sekarang, endokarditis berjangkit dianggap sebagai penyakit yang berasingan yang memberi kesan kepada kedua-dua yang diubahsuai dan Endokardium utuh.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian endokarditis berjangkit telah meningkat beberapa kali. Ini adalah disebabkan oleh penurunan dalam kereaktifan imunologi penduduk, serta peningkatan dalam kebisaan patogen akibat penggunaan yang tidak rasional antibiotik. Lebih biasa di kalangan lelaki, separuh endokarditis infektif membangun pada latar belakang penyakit jantung yang sedia ada.

etiologi

Dalam pembangunan endokarditis berjangkit adalah streptococci penting, staphylococci, pneumococci, strain Salmonella, kulat. endokarditis berjangkit, memukul sebelah kanan jantung membangun selepas berulang suntikan intravena penagih dadah bahan kesucian dipersoalkan. Satu lagi sebab untuk betul berat sebelah teknik endokarditis endovaskular adalah kardiologi. Penyakit ini sering terjadi pada pesakit dengan sepsis angiogenik dengan membarah thrombus terletak di ventrikel jantung dalam transmural miokardium.

Faktor penyumbang termasuk pembangunan pergigian, gastroenterologi dan prosedur diagnostik dan terapeutik urologi, terbakar, operasi otolarinogologicheskie.

gambar klinikal

Jangkitan endokarditis sering muncul tidak dapat dilihat kepada pesakit. Terdapat kelesuan, keletihan, demam dengan menggigil, sakit kepala. Kadang-kadang awal endokarditis ada akut dan menyerupai malaria, brucellosis, atau tifus. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh bermula dengan hemiplegia, sakit, gangguan pertuturan. Ini adalah disebabkan oleh serebrum vaskular embolisme, buah pinggang atau limpa.

Pada pemeriksaan, pesakit menentukan perubahan dalam warna. Ia menjadi biasa untuk ini naungan penyakit kopi dengan susu, yang merupakan manifestasi anemia progresif. Pada masa akan datang, terdapat bengkak dan kulit tidak berseri. Pada kakinya terdapat ruam berdarah. Biasa adalah perubahan jari: mereka prinimat jenis kayu drum, dan kuku - masa tingkap.

Pesakit mengadu sakit di dalam hati, sesak nafas, berdebar-debar. Dengan kekalahan aortic, mitral atau injap tricuspid muncul gejala penyakit mereka yang berkaitan. Kekalahan myocardium yang semakin lemah nyata nada, tachycardia, lari kencang irama protodiastolic, gangguan irama jantung - aritmia dan sekatan-sekatan. Mungkin injap penembusan.

Dalam endokarditis berjangkit sering memberi kesan kepada buah pinggang dan glomerulonephritis fokus atau meresap, yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah, kemunculan edema, sindrom kencing. Mungkin limpa miokardium, cawangan thromboembolism arteri paru-paru, serangan jantung, radang paru-paru.

ujian diagnostik

Untuk diagnosis endokarditis digunakan ECG, echocardiography, radiografi dada. Dari makmal kajian melantik analisis umum darah dan air kencing, tanaman darah pada budaya darah.

rawatan

Jika klinikal disyaki endokarditis berjangkit, rawatan perlu segera memulakan dengan pelantikan terapi anti-bakteria. Untuk menentukan jenis pesakit patogen ditetapkan antibiotik spektrum luas. Antibiotik harus intravena dan intramuskular.

Prognosis penyakit ini bergantung kepada jenis ejen, kepekaan kepada antibiotik, kehadiran komplikasi, umur pesakit.