Penyeliaan klinikal. Organisasi pemerhatian dispensari. Tarikh Dispensary pemerhatian. Kumpulan penyeliaan klinikal

Pemeriksaan klinikal atau pemerhatian klinikal adalah satu kaedah pemantauan status kesihatan golongan tertentu. Aktiviti-aktiviti ini mempunyai ciri-ciri kekerapan dan ketepatan. Mereka perlu untuk mengemas kini makmal, keputusan radiologi dan lain kaji selidik yang dijalankan oleh orang yang terdiri di dispensari.

Pemeriksaan klinikal orang sihat

Adalah salah bahawa peperiksaan subjek klinikal hanya kepada orang yang sakit. Mereka yang tidak mengalami apa-apa penyakit, terdapat juga pakar-pakar secara berkala.

Antara orang yang sihat pemerhatian dispensari adalah orang yang berikut:

• semua kanak-kanak sehingga mereka mencapai usia 14 tahun;
• conscripts perkhidmatan tentera;
• pelajar sekolah, kolej, institusi pendidikan tinggi;
• operasi institusi kanak-kanak;
• pekerja makanan atau kemudahan masyarakat;
• bekerja dan wanita menganggur berumur lebih daripada 30 tahun;
• pekerja penjagaan kesihatan;
• invalids Perang Patriotik Besar, veteran buruh.

Tujuan pengawasan individu yang sihat adalah untuk mengekalkan keupayaan untuk bekerja pada tahap yang tinggi, mengekalkan kesihatan, pengesanan penyakit pada peringkat awal dan kemungkinan langkah-langkah pencegahan.

Susulan pesakit

Ini kumpulan orang di bawah pengawasan, seperti pesakit dengan penyakit kronik, pesakit pemulihan selepas penyakit dan orang kurang keabnormalan genetik dan kecacatan kelahiran akut.

Organisasi pemerhatian dispensari pesakit adalah berdasarkan kepada perkara berikut:

• mengesan penyakit dan faktor-faktor penyebab mereka;
• pencegahan exacerbations, ulangan dan komplikasi;
• mengekalkan tahap kecacatan dan hidup;
• mengurangkan kadar kematian dan hilang upaya.

Susulan selepas rawatan peringkat akut penyakit ini memerlukan pelaksanaan langkah-langkah untuk melanjutkan tempoh pengampunan, serta langkah-langkah pemulihan untuk memulihkan fungsi organ-organ utama dan sistem badan.

tugas utama

Susulan pesakit mempunyai tugas-tugas tertentu yang adalah untuk mengenal pasti individu yang berisiko, dan juga pesakit yang mempunyai penyakit ini pada peringkat awal kewujudannya.

Tunjukkan pemerhatian dan langkah-langkah aktif untuk meningkatkan, pemeriksaan pesakit, rawatan dan pemulihan dari penyakit. Di samping itu, ia mewujudkan maklumat pangkalan data yang mengandungi khusus pada semua orang yang di bawah pemerhatian.

Apakah jenis-jenis pemeriksaan pencegahan?

1. pemeriksaan awal - orang yang datang untuk belajar atau bekerja. Tujuan utama - untuk menentukan keupayaan mereka untuk berurusan dengan tugas yang dipilih. Semasa pemeriksaan mengenal pasti kontra mungkin profesion yang mereka pilih, dan kehadiran mana-mana proses patologi dalam badan.
2. Pemeriksaan berkala - adalah semua individu secara rutin secara berkala. Mana-mana jalan lain ke kemudahan perubatan boleh digunakan oleh doktor tempatan untuk menghantar pesakit untuk imbasan yang dijadualkan kepada pakar.
3. pemeriksaan sasaran - mempunyai tugas-tugas tertentu dan tumpuan sempit. Sebagai contoh, dalam perjalanan peristiwa itu mendedahkan pesakit yang mengalami penyakit tertentu.

Tambahan pula, pemeriksaan klinikal mungkin individu dan besar-besaran. Individu dilakukan jika orang tertentu meminta bantuan daripada doktor anda, atau telah dihasilkan pada lawatan rumah jika pesakit datang untuk mendapatkan rawatan di hospital atau bersentuhan dengan pesakit berjangkit.

pemeriksaan besar-besaran dijalankan di institusi pendidikan, pejabat pendaftaran tentera, kilang-kilang. Tinjauan ini biasanya adalah rumit dan menggabungkan pemeriksaan berkala dan disasarkan.

Unit pemerhatian

Selepas pemeriksaan dan penilaian keadaan kedua manusia merujuk kepada kumpulan tertentu pemerhatian:

• D1 "orang yang sihat" - tidak mempunyai aduan dan penyelewengan dari kesihatan;
• D2 "hampir sihat" - pesakit dengan penyakit kronik pada masa lalu tanpa exacerbations, pemulihan orang selepas pembangunan akut penyakit ini, rakyat di negeri-negeri sempadan ;
• D3 "kronik" - pesakit dengan keupayaan dikurangkan untuk bekerja dan exacerbations kerap penyakit itu, serta orang-orang yang mempunyai penyakit proses yang berterusan yang membawa pembangunan kecacatan.

Apa yang pemeriksaan klinikal?

penyeliaan klinikal terdiri daripada beberapa peringkat. Yang pertama ini melibatkan pertimbangan dan pemeriksaan pesakit, serta pembentukan kumpulan-kumpulan yang memerlukan kawalan lanjut. pekerja Nursing menghabiskan senarai daftar penduduk, menulis ganti data pada setiap pesakit.

Peringkat kedua terdiri daripada memantau kesihatan mereka yang memerlukan rawatan dan langkah-langkah pencegahan. The dispanserizuemyh Kumpulan pertama hendaklah diperiksa sekali setahun pada masa yang telah dijadualkan. Bagi pesakit lain, pengamal atau keluarga doktor perlu menggunakan setiap peluang untuk menghantar mereka untuk menjadualkan imbasan.

Sekumpulan D2 diperhatikan untuk mengurangkan faktor risiko penyakit ini, tingkah laku kebersihan betul. Diperlukan penekanan kepada pesakit yang mengalami penyakit-penyakit akut, untuk mengelakkan pembangunan proses kronik.

Untuk kumpulan ketiga pakar pemerhatian dispensari merupakan pelan yang ditetapkan prinsip rawatan individu dan kesihatan langkah-langkah, pakar kaunseling, penggunaan ubat, unsur-unsur terapi fizikal, langkah-langkah pencegahan dan pemulihan.

Pada tahun ini, selepas setiap pemeriksaan, pelarasan dibuat dalam pelan dispensari. Pada akhir tahun depan, kawalan dispensari dipenuhi dengan sejarah kes, yang hendaklah termasuk saat seperti ini:

• keadaan asal pesakit;
• dinamik hasil kajian;
• aktiviti yang dijalankan dengan tujuan untuk rawatan, pemulihan dan pencegahan komplikasi;
• penilaian akhir kesihatan pesakit.

Dalam banyak kemudahan penjagaan kesihatan di carta pesakit diselit-epicrisis pelan yang membolehkan anda untuk menjimatkan masa mengisi dokumen akhir dan pertengahan.

Peringkat ketiga pemeriksaan klinikal adalah berdasarkan kepada penilaian tahunan hasil institusi perubatan, memandangkan hasil yang positif dan negatif. semakan yang dijalankan aktiviti dan membuat beberapa penyesuaian untuk memperbaiki.

Penyakit ini dikawal dispensari

Dispensary pemerhatian pesakit kronik dilakukan jika syarat-syarat berikut:

• pathologies saluran gastrousus - ulser peptik, gastritis kronik dengan rembesan menurun, sirosis hati, hepatitis kronik, pankreas, ulser kolitis kronik, dan enterocolitis;
• penyakit pernafasan - asma, bernanah paru-paru, bronchiectasis, bronkitis kronik, emphysema;
• penyakit sistem kardiovaskular - tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung;
• sistem kencing penyakit - pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis;
• rujukan radas patologi - osteoporosis, osteoartritis, artritis reumatoid.

Di bawah pengawasan pakar bedah adalah mereka yang mengalami vena varikos, endarteritis, radang urat darah, thrombophlebitis, kesan selepas resection.

Jika klinik terdapat pakar sempit di semua kawasan, pesakit tidak berdaftar dengan ahli terapi tempatan anda dan doktor yang bertanggungjawab bagi kes klinikal langsung.

pesanan utama

penyeliaan klinikal bagi semua kumpulan atas dasar Kementerian Kesihatan pesanan.

1. nombor pesanan 1006n dari 12.03.12 "Kelulusan prosedur pemeriksaan perubatan bagi penduduk dewasa."
2. Perintah № 87n daripada 06.03.15 Pada kelulusan bentuk dokumentasi, yang digunakan untuk menjalankan aktiviti-aktiviti seperti penyeliaan klinikal.
3. Perintah № 800 dari 18.06.11 tentang bagaimana untuk menjalankan pemeriksaan rutin tentera dan pemerhatian dispensari. Perintah yang dikeluarkan oleh Kementerian Pertahanan.

dispanserizuemyh perakaunan

Untuk menyimpan di bawah kawalan, yang memerlukan pemerhatian dispensari orang, dan tidak terlepas apa-apa yang penting, terdapat khas dokumentasi perubatan.

1. bentuk nombor 278 dibuat dalam institusi perusahaan, pendidikan dan prasekolah terlebih dahulu. data ini hendaklah dibuat setiap orang lulus pemeriksaan rutin: nama penuh, tarikh pemeriksaan dan keputusan akhir.

Medical Card ambulatori pesakit dianggap sebagai dokumen utama. Semua kad yang disimpan dalam sebuah poliklinik kabinet fail. Di sudut kanan bahagian atas warna merah ditandakan dengan huruf "D" itu. Ia juga menerangkan sebab dan tarikh pendaftaran. Selepas pembatalan pendaftaran di sini disambut tarikh tamat. Peta data direkodkan semua peperiksaan pesakit oleh pakar-pakar, keputusan kaji selidik, pelantikan rawatan. Ini membolehkan doktor daerah untuk menilai kesempurnaan pemeriksaan dan keadaan umum pesakit.

3. Epicrisis untuk diisi pada akhir setiap tahun, yang dilakukan dalam dua salinan. Ada yang terpaku dalam kad pesakit luar dan yang lain dihantar ke Jabatan Perangkaan. Epicrisis semua cek dan tanda-tanda ketua jabatan.

4. Borang ZH30 - kad kawalan diadakan di "D" -Accounting. Peta kawalan dicipta semata-mata untuk kemudahan. Satu dokumen mematuhi audio bentuk nosological daripada penyakit ini. Mereka berada dalam kotak yang berbeza, bergantung kepada bulan itu, apabila pesakit perlu berada di dalam masa yang akan datang untuk datang ke pemeriksaan dan pemeriksaan. pekerja perubatan purata bulanan sedang melayari kad indeks, memilih pesakit yang perlu disaring untuk bulan ini, dan menghantar mereka kepada cabaran keperluan untuk datang ke klinik.

Berdasarkan hasil kajian, berkongsi doktor daripada semua pesakit dalam kumpulan-kumpulan berikut pemerhatian dispensari:

• 1 kumpulan - nampaknya sihat;
• Kumpulan 2 - Pesakit dengan penyakit kronik tanpa mengganggu keupayaan untuk bekerja;
• 3 kumpulan - pesakit dengan keupayaan penglihatan untuk bekerja dalam bentuk yang kecil;
• Kumpulan 4 - Pesakit dengan kecacatan yang dialami;
• Kumpulan 5 - betul-betul orang kurang upaya yang memerlukan penjagaan dan rawatan yang berterusan.

Pembangunan pelan individu

Pada awal setiap pelan menunjukkan tugas pakar untuk pesakit tertentu, kerana beban pada doktor tempatan adalah agak besar: melalui mereka sejumlah besar orang, dan ahli terapi tidak dapat ingat butir-butir kecil pada tahap kesihatan pesakit tertentu.

Dalam bahagian kedua pelan individu dibuat tips dan nasihat mengenai kecacatan dan keadaan operasi mungkin. Jika pesakit mempunyai tahap tertentu kecacatan, syarat-syarat yang ditunjukkan pemerhatian dispensari dan tarikh pemeriksaan semula.

Perenggan yang berikut termasuk nasihat mengenai makanan diet dan tempoh di mana pesakit perlu mematuhinya. Ia juga menunjukkan tahap yang mungkin senaman dan aktiviti.

Ciri-ciri langkah-langkah pemulihan dan pencegahan termasuk bukan sahaja petunjuk tertentu dadah, dos, dan masa permohonan mereka, tetapi juga mentakrifkan kaedah terapi (dalam bentuk fisioterapi, rawatan spa). tarikh tertentu peperiksaan sebagai pakar pesakit yang dinyatakan dan, jika perlu, dan kedatangan profesional perubatan di rumah.

Pemeriksaan klinikal kanak-kanak

penyeliaan klinikal bayi diadakan beramai-ramai. Pakar kanak-kanak diperiksa kanak-kanak setiap bulan. Anggaran beliau data antropometri, secara keseluruhan, kerja-kerja organ-organ dan sistem utama badan. Ini adalah perlu bukan sahaja untuk mengesan keabnormalan, tetapi juga untuk mengelakkan penampilan mereka dan menentukan kecenderungan untuk penyakit tertentu.

pemerhatian Dispensary pakar pediatrik daerah kanak-kanak ditunjukkan bukan sahaja untuk bayi yang baru lahir dan bayi, tetapi juga untuk pesakit yang mempunyai risiko, orang yang mempunyai penyakit kronik dan kanak-kanak yang tidak menghadiri prasekolah.

Peranan jururawat dalam "D" -Accounting

Susulan pesakit memerlukan perbelanjaan besar masa dan usaha. peranan besar yang dimainkan oleh jururawat dalam peperiksaan klinikal. Tugas-tugas seorang jururawat termasuk:

• mengekalkan pemfailan dispanserizuemyh;
• hantar berita kepada pesakit mengenai keperluan untuk melawat klinik atau pakar tertentu;
• kawalan kehadiran;
• penyediaan dokumen sebelum pemeriksaan yang akan datang;
• pelaksanaan pelantikan doktor;
• melaksanakan kawalan menetapkan pesakit;
• penjagaan rumah;
• rekod disimpan.

Pertama lawatan dispanserizuemogo di rumah adalah lebih baik untuk menghabiskan bersama-sama dengan doktor anda. Perlu memberi perhatian kepada keadaan hidup pesakit dan kebersihan peraturan-peraturan di tempat kediaman, mengetahui yang mempunyai keupayaan untuk menyediakan dengan semua perlu, dengan siapa dia hidup.