Percussion - adalah kaedah yang? Perkusi dan rabaan

Rawatan apa-apa penyakit bermula dengan pemeriksaan fizikal permulaan yang diperlukan untuk mendapatkan gambaran keseluruhan pesakit, keadaan kesihatan dan untuk menghubungkan antara organ-organ individu terjejas dengan kelainan organ-organ lain di dalam badan. Kaedah utama penyiasatan ini ialah: pengambilan sejarah pesakit, pemeriksaan pesakit, auscultation, perkusi dan rabaan. Teknik-teknik ini kajian bermaklumat, mudah, murah dan sama sekali tidak berbahaya kepada pesakit.

Percussion - satu kaedah yang membolehkan untuk mengenal pasti pelanggaran dalam saiz dan konfigurasi organ-organ dalaman, menentukan lokasi mereka. Ialah menoreh pada permukaan badan dan penilaian yang timbul bunyi ini, kerana bunyi tisu yang sihat dan berpenyakit yang berbeza. Berkait rapat dengan rabaan - dengan berturut perasaan sakit.

Objektif perkusi dan rabaan

Membawa perkusi mempunyai dua objektif utama:

- untuk belajar tentang perubahan dalam badan kandungan udara di dalamnya, dan kehadiran atau ketiadaan unsur-unsur pepejal;

- untuk menentukan sempadan, bentuk dan saiz organ-organ.

Feeling membantu:

- untuk menentukan sensitiviti organ-organ dan tisu-tisu dan topografi mereka;

- menganggarkan suhu kulit, denyutan vaskular motilitas usus;

- mendiagnosis patologi bronchopulmonary;

- mengenal pasti bentuk dan sifat ubah bentuk, neoplasms.

Jenis perkusi, rabaan: cara

Terdapat dua jenis utama perkusi:

- terus perkusi tapotement melibatkan satu atau lebih jari pada permukaan badan pesakit.

- perkusi tidak langsung dilakukan dengan menggunakan apa-apa objek yang dilampirkan kepada badan di mana dihasilkan dan menoreh.

Terdapat beberapa cara untuk perkusi terus:

- kaedah Yanovskogo F. G., yang adalah dengan menggunakan ruas terminal pulpa daripada indeks atau jari tengah tangan kanan;

- kaedah Obraztsova VP, di mana jari telunjuk, yang memukul, slaid dari belakang jari ketiga;

- kaedah Auenbryuggera melibatkan mengetuk jarinya separuh bengkok dan dilipat ke atas dadanya (jarang digunakan hari ini);

- Moving perkusi - adalah satu kaedah menjalankan kajian itu menggunakan pulpa daripada beberapa jari, yang membolehkan sangat tepat menentukan pihak berkuasa sempadan.

perkusi tidak langsung juga boleh dilakukan dalam beberapa cara:

- jari di plessimetru;

- tukul pada plessimetru;

- kaedah jari-jari.

perkusi tidak langsung - adalah kaedah moden yang paling berkesan untuk peperiksaan seperti menggunakan plessimetra menerima suara menjadi lebih kuat dan lebih jelas.

Bergantung kepada kedalaman perendaman pada jari tangan atau tangan dalam kain dibezakan:

- rabaan cetek. Ia adalah satu cara menunjukkan, kajian awal. Digunakan untuk menentukan suhu, kelembapan, ketumpatan dan sensitiviti tisu. permukaan simetri mengusap membantu menentukan sifat permukaan, untuk mendedahkan sebarang pembentukan atau kedap kulit, tisu subkutaneus, ketegangan otot dikesan di kaki, belakang, abdomen. rabaan cetek boleh dilakukan sama ada satu atau dua tangan. Jari dengan itu melanjutkan, tekanan di permukaan disiasat itu tidak patut.

- rabaan mendalam digunakan untuk menilai keadaan organ-organ dan tisu-tisu yang terletak jauh di dalam badan.

Bagi perasaan pelbagai otot, sendi, dan lain-lain yang digunakan oleh varian berbeza rabaan mendalam:

• Untuk kajian otot, tulang bawah lapisan otot ruang bersama adalah rabaan digunakan hujung rendaman dalam satu atau lebih jari.
• Organ rongga abdomen dikaji melalui rabaan rolling dalam.
• Dalam kajian ke atas hati, tumor perut dan ascites digunakan tersentak-sentak berlari atau rabaan.
• Untuk mengesan pengumpulan cecair dalam doktor lutut boleh menggunakan pelbagai jari tekanan tersentak-sentak.
• Terokai uterus, ovari, tumor pelvis, pergelangan tangan, lutut dan sendi siku membantu rabaan bimanual dijalankan dengan kedua-dua tangan.

Keamatan kesan perkusi: jenis perkusi

Kekuatan pin perkusi mempengaruhi taburan pergerakan getaran di permukaan dan mendalam pada keamatan nada dan jumlah udara yang didorong dalam gerakan ayunan. Memandangkan semua perkusi yang dibahagikan kepada:

- dalam (kuat atau kuat);

- permukaan (lemah atau senyap).

Dalam (teruk) tisu perkusi menyediakan ayunan permukaan untuk 5 cm secara mendalam -. 6 cm permukaan sfera Acoustic (lemah) perkusi dua kali lebih kecil daripada yang kuat. Bergantung kepada jumlah lesi, kedalaman dan lokasi peperiksaan sasaran doktor boleh menggunakan sama ada lebih atau kurang sengit perkusi.

Perkusi bunyi spesies

1. bunyi paru-paru jelas kedengaran bila diketuk di dada terus di atas permukaan paru-paru.
2. Bunyi femoral, atau membosankan bila diketuk berlaku ke atas organ-organ tdk berhawa padat dan tisu.
3. Dihiasi bunyi telinga apabila diketuk diturunkan organ vozduhosoderzhaschih seperti larinks, trakea atau usus.

penggunaan klinikal perkusi

Temujanji mengeluarkan dua jenis perkusi:

- Perbandingan, yang melibatkan penggunaan sama strok daya perkusi setiap bahagian simetri kawasan kajian. Sering digunakan dalam pemeriksaan paru-paru.

- topografi, menentukan sempadan dan dimensi badan dan projek-projek ini untuk sempadan permukaan badan. perkusi topografi memerlukan perkusi permukaan rendah dan penggunaan mogok yang singkat.

Percussion jantung untuk menentukan saiz, bentuk dan kedudukan badan dan berkas vaskular. jantung adalah organ otot, rimas, penuh dengan darah, jadi kebodohan mutlak bunyi band perkusi adalah membosankan. Kiri dan kanan ia dilindungi dengan cahaya - udara badan yang mengandungi, dan oleh itu bunyi di kawasan ini akan menumpulkan. Biasanya, perkusi jantung dilakukan dalam berdiri atau duduk kedudukan dengan tangannya, nafas pada masa yang sama mesti tenang.

Percussion hati sebagai badan padat, memberikan bunyi membosankan apabila perkusi. Mengetok perlu berada di atas, di mana bunyi adalah jelas dan ikut ke bawah sehingga bunyi tumpul. Pertukaran audio adalah kerana hati sebahagiannya disembunyikan oleh cahaya. hati Percussion semestinya dijalankan dalam kedudukan mendatar. mercu tanda topografi adalah tulang rusuk dan garisan menegak toraks bersyarat. Selepas perkusi perlu rabaan, atau perasaan tubuh, yang membolehkan untuk menentukan perubahan dalam konsisten, bentuk dan permukaan hati, tempat menyakitkan, membolehkan untuk mencari badan yang lebih rendah sempadan.

Menentukan kedudukan paru-paru di bahagian dada dan berhubung dengan organ-organ lain akan topografi perkusi paru-paru. Norma bunyi perkusi lebih tisu paru-paru - bunyi yang jelas. Ini adalah kawasan dengan perkusi bunyi yang paling jelas di seluruh badan. Rabaan dada untuk menentukan bentuknya, tempat menyakitkan, rintangan dan gegaran suara. Feeling dibuat dengan kedua-dua tangan pada masa yang sama. Mendedahkan kawasan yang sakit disiasat dengan teliti. Jika dada adalah dalam menentukan rintangan mudah mampat, ia svidetelstveut keterdegradasikan dan keanjalan, yang dianggap biasa. Anda boleh memerah kedua-dua depan dan belakang, yang simetri meletakkan tangan-Nya, dan di sisi, di mana payudara lebih lembut.

Terutamanya kanak-kanak perkusi

Percussion pada kanak-kanak, terutamanya pada tahun pertama kehidupan, memerlukan doktor ketepatan badan-badan pesakit yang kecil, nipis dinding dada dan kulit yang sangat halus.

Dalam kajian ke atas cahaya adalah perlu untuk memberi perhatian khusus kepada keadaan kanak-kanak itu, di mana dada diletakkan simetri. perkusi tidak langsung digunakan apabila memeriksa anak dewasa, kanak-kanak juga digunakan secara langsung. Backrest menoreh berdiri atau duduk bersila, permukaan sisi dada - dalam kedudukan duduk, dengan tangan lurus di hadapan atau di maklumat tersebut, dan payudara - dalam kedudukan terlentang.

Percussion hanya boleh tenang: jari, kaki atau dekat. bunyi perkusi tinggi dan jelas untuk kanak-kanak adalah perkara biasa. ia mungkin berubah pada telinga pada masa berkabung.

Percussion: peraturan umum

1. bilik harus menjadi hangat dan tenang.
2. Jawatan doktor - mudah.
3. pesakit bergantung kepada umur dan keterukan keadaan. orang Vzroly boleh berdiri atau duduk diam di kedudukan yang paling santai. Bayi dalam kedudukan tegak harus memegang, memegang dia kepada ibunya.
4. Percussing badan telanjang.
5. tangan doktor - panas, kering dan bersih.
6. Percussion tamparan harus mudah, kekuatan yang sama, short elastik.
7. Kuku, pukulan percussive konduktif menjadi pendek.

Rabaan dan perkusi - pemeriksaan perubatan teknik organ-organ dalaman yang membolehkan objektif menilai status dan kedudukan mereka, yang memerlukan penjagaan dan perhatian doktor.