"Phenytoin": arahan penggunaan, analog, Komposisi

Apa yang merupakan apa-apa ubat sebagai "Phenytoin" Arahan untuk penggunaan, analog adalah agen dengan bahan aktif yang sama akan dibentangkan di bawah.

sifat kimia dan bentuk

"Phenytoin" dengan bahan aktif yang sama adalah ubat anti-epilepsi. Ia adalah terbitan daripada hydantoin, sangat dekat dengan asid barbituric (dalam struktur kimia mereka).

Bahan berkenaan termasuk dalam senarai ubat-ubatan penting oleh WHO, serta senarai ubat-ubatan penting.

Phenytoin (arahan untuk penggunaan dadah dengan komponen akan diwakili selepas ini) telah disintesis pada tahun 1908 tahun. Dan hanya oleh 1937-mu hartanah anticonvulsant yang ditemui.

bahan ini adalah serbuk (kristal) daripada warna putih yang dikatakan tidak larut dalam air. Kompaun ini boleh dibubarkan dalam larutan 1% daripada alkali kaustik.

Kini melepaskan tablet oral "Phenytoin" serta bermakna bagi pentadbiran parenteral.

farmakologi

Bagaimana dadah "Phenytoin"? Arahan penggunaan menunjukkan bahawa ia mempunyai agen anticonvulsant, antiarrhythmic, hartanah relaxant anti-epileptik dan otot.

aktiviti anticonvulsant penyediaan ini agak tinggi. Walau bagaimanapun, pelantikan beliau tidak menyebabkan rasa mengantuk dan kelesuan.

Phenytoin dipanggil penstabil bio-elektrik yang berkesan. Apabila mengambil dos yang tinggi bahan itu, ia boleh membawa kepada penyelarasan miskin pergerakan manusia.

cara dianggap mengaktifkan CNS, meningkatkan ambang mudah terangsang, mempunyai tindakan antiarrhythmic pada jantung, dan juga mengurangkan kadar laluan daripada denyutan blok cawangan rasuk dan gentian Purkinje.

Mekanisme tindakan dadah

Berdasarkan apa kesan ubat "Phenytoin"? Arahan menyatakan bahawa prinsip kesannya pada tubuh manusia masih tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pakar berpendapat bahawa ciri asas alat ini adalah keupayaan untuk menstabilkan membran (neuron) sambungan sinaptik sel-sel saraf dan badan.

Disebabkan kesan tersebut, dadah boleh menghadkan penyebaran pengujaan neuron serta mengurangkan aktiviti penyitaan.

ciri-ciri dana

Penawar luar biasa "Phenytoin"? Arahan penggunaan melaporkan bahawa bahan aktif memberi kesan kepada ganglia autonomi, saraf tunjang dan tisu otak, jantung, termasuk sistem konduktif yang, saraf periferal dan otot licin usus dan hati kapal.

Menerima ubat ini mengurangkan kepekatan natrium dalam neuron, memudahkan pengangkutan ion natrium dari sel-sel, dan juga mengurangkan pergerakan kalsium intraselular.

Perlu diingatkan juga bahawa perubatan dianggap memberi kesan kepada operasi fibroblas, sel-sel glial, dan endokrin. Ia juga telah ditemui keupayaan untuk mempercepatkan penyembuhan luka, untuk menyekat aktiviti reseptor (glutamate), meningkatkan bekalan oksigen kepada sel-sel, tisu dan organ-organ dalam keadaan keracunan hipoksia dan toksin itu.

Ubat pada dos terapeutik mempunyai toning sederhana dan menenangkan dan tidak menyebabkan ketagihan.

kinetik

Jangan bahan phenytoin diserap? Arahan penggunaan (satu bentuk pelepasan dadah nama yang sama telah dinamakan di atas) menyatakan bahawa pentadbiran lisan komponen ubat ini agak mudah diserap oleh badan pesakit. Walau bagaimanapun, parameter farmakokinetik yang dianggap cara mungkin berbeza dengan ketara dalam kumpulan yang berbeza daripada pesakit.

Kepekatan tertinggi dadah dalam darah dicapai dalam masa 5-14 jam (sehingga 28 jam untuk formulasi tablet). Kesan pentadbiran lisan dadah diperhatikan selepas kira-kira satu jam, dan selepas pentadbiran intravena - selepas beberapa minit.

Hampir 80% daripada bahan aktif dikaitkan dengan protein plasma darah. Orang yang mempunyai penyakit buah pinggang, kadar boleh mencapai 43%.

Mengikut arahan daripada dana yang agak cepat mengatasi halangan darah otak. Dalam kes ini, ia diedarkan dalam hampir semua tisu dan organ.

Kira-kira 5% daripada phenytoin adalah outputted oleh buah pinggang. Berkenaan dengan sebatian yang tinggal, ia dimetabolismekan dalam hati dan diubah menjadi paraoksifenily dan glucuronides aktif, yang kemudiannya muncul dari badan bersama-sama dengan hempedu.

Bagaimana saya boleh menggunakan ubat "Phenytoin" itu? Penggunaan ubat ini ditunjukkan dengan pentobarbital, vitamin D dan K, serta protivoepileptikami lain. Hanya dalam kes ini dia akan berkesan yang mungkin.

keterangan

Dalam beberapa kes, menggunakan dadah dengan bahan aktif, seperti phenytoin? Arahan penggunaan (tablet dan penyelesaian perlu mengesyorkan hanya doktor yang berpengalaman) menunjukkan tanda-tanda berikut:

• epilepsi;
• tempoh selepas pembedahan dan trauma (sebagai ubat pencegahan);
• ventrikel dan aritmia supraventricular, yang disebabkan oleh berlebihan antidepresan dan glikosida jantung;
• epilepticus status dengan sawan kompleks separa dan sawan tonik-klonik;
• sindrom Meniere;
• neuralgia trigeminal, termasuk rintangan untuk carbamazepine;
• ulser kolitis atau sindrom usus (dalam ketidakberkesanan terapi lain);
• gangguan proses pemikiran, gangguan mental, gangguan tingkah laku;
• strabismus dan glaukoma;
• proses normal pertumbuhan semula (terbakar, kerosakan gigi, ulser dan scleroderma);
• demam Berulang dan sindrom hypothalamic.

kontra

ubat dilihat tidak boleh digunakan apabila:

• cachexia atau leukopenia;
• penyusuan;
• hati yang teruk dan penyakit buah pinggang;
• kegagalan jantung, AV-sekatan ke-2 atau ijazah 3, bradycardia;
• hipersensitiviti kepada bahan-bahan aktif;
• PORPHYRIA;
• sindrom Morgagni-Adams-Stokes;
• kehamilan.

Juga, berhati-hati pada pesakit dengan kencing manis, ketagihan arak, apabila lupus erythematosus atau hyperthermia.

Perubatan "Phenytoin": arahan penggunaan

Dos ubat yang dipilih secara individu bergantung kepada umur pesakit dan penyakit.

Apabila penyakit epilepsi dos harus beberapa kali lebih rendah daripada dalam epilepsi. Ubat dalam bentuk pil diambil hanya semasa makan.

Dos harian untuk pesakit dewasa berjumlah 1-3 tablet (dibahagikan kepada 2-3 dos). Jika perlu, jumlah ini boleh meningkat sehingga 4 tablet sehari.

Dos maksimum ubat sehari adalah 8 tablet. Dalam kes ini, pada satu masa pesakit hanya boleh mengambil 3 tablet.

Dalam rawatan kanak-kanak di bawah 5 tahun mereka melantik ¼ tablet dua kali sehari. Kanak-kanak 5-8 tahun - dalam jumlah yang sama, tetapi 3 atau 4 kali sehari.

Kanak-kanak yang telah mencapai umur 8, ia adalah disyorkan untuk memberikan 1-2 tablet dalam 2 dos dibahagikan.

Tempoh rawatan dengan alat ini ditakrifkan hanya oleh pakar.

Tindakan demi aksara

Ubat-ubatan phenytoin boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini yang berikut:

• alahan kulit, morbilliform ruam (perlu berhenti ubat untuk melegakan gejala-gejala).
• reaksi yang teruk alahan (jarang berlaku), demam, letusan kulit yang menyeluruh, sindrom Stevens-Johnson, erythema angioedema, hepatitis.
• Hiperplasia gingival, macrocytosis, osteomalacia, megaplasticheskaya anemia, thrombocytopenia, pancytopenia, hirsutisme, anemia hemolitik, limfadenopati.
• gangguan dos yang bergantung kepada sistem saraf pusat, mata, bibir dan kelopak mata fibrilasi, kebimbangan, ataxia, pening, gegaran, insomnia, cepat marah, neuropati deria (berlaku dengan dos yang tinggi berpanjangan).
• Hypertrichosis, pengasaran ciri-ciri muka, hyperpigmentation, penurunan berat badan, arthritis.

Ia juga harus diperhatikan bahawa apabila menerima dos pertama, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan yang berikut gangguan gastrousus, ketinggian enzim hati, loya, pencernaan yg terganggu, gastralgia dan gastritis. Kemunculan kesan tersebut boleh dielakkan jika anda mengambil pil hanya semasa makan.

kes berlebihan

Permohonan dadah dianggap pada dos yang tinggi untuk tempoh yang berpanjangan boleh membawa kepada pembangunan ataxia, nystagmus, hyperkinesis, neuropati deria, dan diplopia. Juga, pesakit mungkin memanifestasikan keuntungan epilepsi, hiperglisemia, dan pengsan.

Harus diingat bahawa bahan ini tidak ada penawar khusus. Terapi perlu dijalankan mengikut gejala yang ditunjukkan.

maklumat khusus

Daripada dana yang tidak boleh tiba-tiba membatalkan pesakit dengan epilepsi, kerana ini boleh menyebabkan pembangunan sindrom. Jika anda ingin untuk menolak untuk menerimanya (sebagai contoh, alahan atau hipersensitiviti), anda perlu menggunakan ubat anti-sawan jenis lain.

Rawatan ertinya dianggap memberi kesan kepada kolesterol, bilirubin, phosphatase alkali, enzim hati, glukosa, kalsium serum dan hormon tiroksin.

Seperti yang dinyatakan di atas, phenytoin bahan dimetabolismekan dalam hati, bagaimanapun semasa penerimaan yang memerlukan penjagaan khas untuk mereka yang mempunyai kegagalan hati.

Jika seseorang itu telah sebelum ini telah diperhatikan hipersensitiviti kepada anticonvulsants hydantoin, maka bahan itu juga mungkin alergi.

Semasa rawatan, pesakit adalah dilarang untuk memandu kereta dan melaksanakan kerja-kerja yang berbahaya.

Analog dan ulasan

Apa yang boleh menggantikan ubat anti-epileptik "Phenytoin"? Analog ejen ini mengandungi bahan aktif yang sama. ubat-ubatan ini termasuk yang berikut: "Difenin", "diphenylhydantoin" dan "Dilantin".

Kebanyakan ulasan daripada pesakit yang sedang dipertimbangkan adalah adil. Mereka berhujah bahawa dadah itu dipindahkan dengan mudah. Di samping itu, ia mempunyai jumlah yang kecil dan tidak kehilangan harta anticonvulsant walaupun selepas pentadbiran berpanjangan.

Kita juga harus sedar bahawa terdapat banyak ulasan positif untuk kenderaan ini, yang menyebabkan pesakit yang mengambil ia dalam terapi kompleks.