Saya tertanya-tanya apa yang sejarah kakak perubatan?

Perubatan adalah penuh dengan pelbagai istilah dan definisi tertentu yang jelas hanya kepada kakitangan perubatan. Mengenali mereka semua orang biasa tidak boleh. Oleh itu, dalam artikel ini, saya mahu bercakap tentang apa yang sejarah kes kejururawatan.

Kepada konsep

Pertama sekali pastikan anda memahami syarat-syarat yang asas dalam artikel ini. Jadi, apa yang sejarah kakak perubatan? Pertama sekali ia adalah satu dokumen penting perubatan apa yang tidak lupa (kedua-dua pesakit dan penjagaan kesihatan pembekal diri sendiri). Dengan tujuan utama dalam dokumen ini harus dipaparkan sepenuhnya semua lima langkah proses kejururawatan berkenaan dengan satu pesakit.

di atas pentas

Seperti yang telah dinyatakan di atas, ke kanan penuh dengan sejarah perubatan seperti bersaudara, pekerja kesihatan yang mempunyai untuk pergi dengan pesakit lima peringkat utama beliau.

1. Mengumpul maklumat mengenai pesakit dan atau keadaan kesihatannya. Di sini mereka akan diberi pesakit nama, umur, jantina. Serta melihat data makmal dan siasatan instrumental (jika ada telah diadakan).
2. Peringkat seterusnya sama penting - perumusan dan penentuan masalah utama pesakit (sudah tentu, berkaitan Kesihatan).
3. Peringkat ketiga - pelan yang ditulis dengan campur tangan kejururawatan, yang berasaskan keutamaan masalah pesakit. Dalam kes ini, jururawat juga perlu menguruskan matlamat jangka pendek dan jangka panjang.
4. Peringkat keempat: pelaksanaan pelan intervensi kejururawatan kedua-dua preskripsi dan sendiri (persediaan untuk kajian itu, termometer, dan lain-lain ...).
5. Langkah yang paling penting: analisis jawapan pesakit untuk campur tangan kejururawatan. Kriteria ini adalah kedua-dua objektif (normalisasi suhu badan, peningkatan dalam ujian makmal) dan petunjuk subjektif (normalisasi tidur, pengurangan kesakitan).

pendaftaran

Ia adalah bernilai mengatakan bahawa kejururawatan sejarah penyakit pada terapi (serta lain-lain bidang perubatan, seperti pembedahan atau pediatrik) mesti diisi oleh semua peraturan. Oleh itu, jururawat perlu memastikan untuk mematuhi keperluan khas untuk reka bentuk dokumen:

1. Semua garisan hendaklah diisi dengan tulisan tangan yang kemas boleh dibaca rata.
2. Pastikan untuk mengikut bentuk, yang penuh dengan sejarah perubatan seperti bersaudara.
3. kata-kata itu perlu jelas, kesimpulan ringkas - logik.
4. Maklumat yang dipaparkan dalam sejarah kejururawatan, harus kaya dan penuh.
5. dokumen itu mestilah bersih.

Selepas mengisi sedang menjaga sejarah, dokumen itu disokong oleh folder dengan karya-karya lain, kasateyuschimisya pesakit tertentu.

contoh

Dalam artikel ini, saya ingin juga mempertimbangkan beberapa mungkin kelihatan seperti sejarah perubatan kakak pada terapi. Jadi, ia adalah bernilai mengatakan bahawa ia dipenuhi dalam borang yang ditetapkan, sering semua soalan dengan betul dibentuk, dan jururawat hanya untuk merakam jawapan mereka. Pada masa yang sama sebagai jururawat perlu merangka pelan kerja mereka sendiri, t. E. langkah perubatan Khas berhubung dengan pesakit individu. Oleh itu, ia boleh menjadi meja yang sama dengan format berikut:

jururawat perlu masukkan butiran penuh setiap sel yang perlu dilakukan dan apa yang telah dilakukan berkenaan dengan pesakit. Matlamat utama dokumen ini - tujuan perbandingan ditetapkan sebelum ini dan menerima keputusan penjagaan rapi. Ia adalah bernilai mengatakan bahawa berdasarkan data ini juga boleh diperbetulkan dengan merawat doktor pesakit.