Sejarah penyakit COPD. Klasifikasi COPD. penyakit paru-paru kronik

Pada masa ini, penyakit sistem pernafasan menjadi semakin biasa. Keadaan ini adalah, sudah tentu, doktor membimbangkan. Mereka mengesyorkan bahawa orang yang lebih serius tentang kesihatan mereka.

Empat daripada COPD

pakar antarabangsa dalam perkembangan COPD membezakan beberapa peringkat:

- Gred 0 (belum penyakit). Ini adalah peringkat awal di mana terdapat risiko yang tinggi COPD, tetapi kebimbangan tidak sentiasa berasas. Man sering batuk dan batuk kahak. Dalam pengelasan ini COPD hanya permulaan. Apa yang akan datang?

- Ijazah I (kursus ringan penyakit). Dicirikan oleh perubahan obstruktif kecil, batuk yang berterusan dan kahak kahak.

- Ijazah II (hepatitis sederhana). perubahan Obstructive kemajuan. Man tercekik apabila berjalan, sebagai tanda-tanda klinikal, lebih teruk semasa aktiviti fizikal.

- Ijazah III (padang teruk penyakit). Meningkatkan sekatan aliran udara apabila seseorang exhales. Pesakit akan lebih-lebih lagi tercekik semasa melakukan senaman fizikal dan exacerbations berlaku dengan lebih kerap. Pada peringkat ini, sistem pernafasan manusia boleh menjadi sangat berbahaya.

- Ijazah IV (tentu sangat teruk penyakit). Dicirikan oleh bentuk kompleks halangan bronkial, yang sering diancam dengan kematian. Terdapat kegagalan pernafasan, ada jantung paru-paru.

rawatan COPD

Terapi untuk penyakit ditentukan oleh tahap kerumitan. Ia perlu difahami dengan jelas bahawa ubat yang membenarkan hanya melambatkan perkembangan penyakit, dan juga membuat ia semasa stabil. Jika anda tidak menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit (contohnya, rokok), rawatan mungkin tidak membawa hasil yang diharapkan. Senarai ubat-ubatan, mereka dan kemungkinan menggabungkan dengan cara farmakologi lain menentukan doktor. Mengenai penyakit paru-paru khusus pulmonologist. Khususnya, ia dikenali dengan klasifikasi COPD, kerana dia tahu bagaimana untuk merawat penyakit ini.

penyakit yang sederhana terapi keterukan

Apabila tanda-tanda pesakit sesak nafas boleh mengambil jalan keluar dengan menggunakan bronkodilator dihidu. doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan berikut: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutaline", "fenoterol". Tetapi mereka tidak boleh mengambil mereka dengan tachyarrhythmias, UPU, diabetes decompensated, glaukoma, myocarditis, stenosis aortic, serta hipertiroidisme. pesakit tidak boleh mengambil ubat lebih daripada empat kali sehari. Anda tidak boleh melakukannya dengan lebih kerap. COPD adalah penyakit, rawatan yang dijalankan sehingga kematian pesakit, ia memerlukan sikap yang bertanggungjawab.

Ia adalah perlu untuk betul melaksanakan penyedutan. Jika anda telah mendaftar untuk kali pertama rawatan ini, anda perlu melaksanakan prosedur awal dengan doktor supaya dia telah dimaklumkan tentang kemungkinan kesalahan. keperluan ubatan disedut ke dalam mulut (suntikan) betul-betul di peringkat pintu masuk: kerana ia mencapai tepat bronkus, dan bukan hanya jatuh ke dalam tekak. Selepas prosedur, anda perlu tahan nafas anda untuk bernafas dan duduk kerana 5-10 saat.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai penyakit yang sederhana teruk?

Di sini ia tidak akan menjadi ubat cukup ditetapkan bagi COPD sederhana. Selain daripada mereka, anda perlu untuk mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan bertindak bronkus dan panjang. Anda perlu sentiasa membelinya. penyakit saluran pernafasan dan paru-paru biasanya mahal.

Khususnya, dadah "Serevent" diberikan. Ia dihasilkan dalam bentuk dos inhaler bermeter. Dos harian optimum untuk orang dewasa - 50-100 mg dua kali sehari. Penyedutan harus dilakukan dengan mematuhi semua peraturan-peraturan.

Doktor juga menetapkan cara "Formoterol". Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul, yang serbuk boleh tersedut. vpyolnyaetsya prosedur melalui peranti handihaler. Biasanya, doktor yang ditetapkan 12 mg dua kali sehari. Perlu diingatkan bahawa rawatan penyakit paru-paru tidak selalu menghasilkan kesan yang diingini. Ia menyedihkan tetapi ia adalah benar.

penyakit yang teruk

Pada peringkat ini, orang yang memerlukan terapi anti-radang yang berterusan. Menulis dos yang sederhana dan tinggi glucocorticosteroids untuk penyedutan. Diberikan oleh ubat-ubatan berikut :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", dan lain-lain Ia dihasilkan dalam bentuk aerosol bermeter atau penyelesaian penyedutan disuntik ke dalam tekak melalui nebulizer. Dengan cara ini, ini adalah alat yang sangat berguna. Jika anda mempunyai penyakit paru-paru (COPD), anda boleh membelinya.

Tambahan pula, pada peringkat ini penyakit ubat campuran boleh diberikan, termasuk dadah jangka bertindak dan yang memanjangkan bronkus dan corticosteroid untuk penyedutan. Doktor anda boleh menetapkan ubat "Symbicort" atau "Seretide". dadah campuran kini dianggap ubat yang paling berkesan untuk rawatan penyakit paru-paru peringkat ini. Mereka benar-benar layak perhatian. penyakit paru-paru kronik boleh menghentikan pembangunan mereka dalam penggunaannya.

peringkat sangat teruk COPD: apa yang perlu dilakukan?

Selain ubat-ubatan yang ditetapkan untuk peringkat teruk penyakit, ia ditambah terapi oksigen (penyedutan udara yang mengandungi banyak oksigen, yang dijalankan secara tetap). Bagi prosedur ini, di kedai-kedai yang menjual produk perubatan, atau di farmasi lebih besar boleh dibeli sebagai peranti agak besar untuk operasi bebas, dan tin kecil. Yang terakhir ini boleh mengambil dengan anda di jalan dan untuk memohon, apabila ia mula dirasai kekurangan udara. Asma - COPD, dan ia adalah yang mengancam nyawa, supaya anda sentiasa perlu membawa tin.

Jika seseorang tidak begitu lama dan dalam bentuk yang memuaskan, ia adalah mungkin untuk menjalankan pembedahan. Pada keadaan kritikal pesakit mungkin memerlukan pengudaraan mekanikal.

Bagaimana untuk mencegah perkembangan COPD?

Pencegahan penyakit sistem pernafasan adalah sangat penting. Yang pertama dan tindakan yang paling serius yang bertujuan untuk mencegah penyakit paru-paru adalah penghapusan rokok hayatnya. langkah ini adalah berkesan untuk mencegah penyakit, dan untuk menghentikan perkembangan penyakit yang telah pun bermula. Jika profesion anda dikaitkan dengan mana-mana pengeluaran, di mana terdapat sentiasa akan banyak aerosol logam atau habuk industri, pastikan untuk mengambil jalan keluar dengan menggunakan peralatan perlindungan. Tetapi langkah yang paling berkesan untuk mencegah penyakit - pemecatan dari kerja-kerja yang berbahaya. Dalam penyakit kronik sistem pernafasan, anda perlu dari masa ke masa untuk pergi ke doktor dan diberi markah.

Contoh sejarah penyakit

Mereka yang berminat untuk COPD, sejarah perubatan terapi juga mungkin kelihatan ingin tahu. Mari kita lihat contoh.

I. Maklumat dari pasport

1. Nama Pesakit: Sergeev Vladimir Kuzmich.

2. Pesakit Jantina: Lelaki.

3 Umur: 53 tahun.

4. Lokasi: Omsk, ul. Red Road, 18/7.

5. Menganggur.

6. bilangan dan masa ketibaan ke hospital ini: 19.02.2014 di 14:55.

7. Tarikh meninggalkan hospital atau dipindahkan ke klinik lain -.

8. Siapa yang menghantar pesakit: dibawa oleh kakitangan ambulans.

9. diagnosis di institusi yang menyerahkan pesakit: masyarakat yang diperolehi tepat berat sebelah Lobar pneumonia.

10. penyakit pada kemasukan: kekurangan pernafasan peringkat pertama. Right berat sebelah Lobar pneumonia, masyarakat yang diperolehi.

II. Aduan utama pesakit

Pesakit melaporkan bahawa suhu badan mencapai 39,5 ° C. Juga, semua masa dia batuk dan mengadu lendir serous yang sukar untuk otharknut. Ini mungkin satu petunjuk kepada sistem pernafasan.

III. aduan pesakit menengah

Pesakit berkenaan sujud, kelesuan, badan menggeletar, ketidakupayaan untuk betul menjalankan kerja-kerja, berpeluh, migrain mereka.

Poll sistem pernafasan

Nafas yg sulit: berlaku apabila aktiviti fizikal digabungkan watak.

Batuk tidak berhenti sepanjang hari, dalam jumlah yang sederhana diperuntukkan Meludah mukus. Ia adalah sukar untuk otharknut.

Kahak: ada, berlendir, Meludah berat, ¼ cawan hari, ia tidak bergantung kepada kedudukan pesakit, bau seberapa (sebagai pelbagai penyakit pernafasan ditunjukkan).

IV. sejarah perubatan

Penyakit itu mula tiba-tiba 13 februari 2014 selepas tinggal lama dalam sejuk apabila suhu pesakit meningkat kepada 39,5ºS dan ada batuk kering. pesakit tidak minum sebarang ubat. Dua hari kemudian batuk sudah basah dan kahak berat expectorated. suhu juga kekal tidak berubah selama empat hari. Feb 19, 2014 pesakit dipanggil ambulans dan dibawa ke Omsk hospital pusat bandar. Dia didiagnosis dengan masyarakat yang diperolehi tepat berat sebelah pneumonia Lobar. Pesakit tidak berdaftar. Beliau berkata, sebelum ini dia tidak mempunyai apa-apa penyakit sistem pernafasan, selain daripada akut jangkitan virus pernafasan. Ini menyimpulkan sejarah penyakit COPD sederhana.

V. Pesakit Life

Sergeev Vladimir Kuzmich dilahirkan pada tahun 1961 di kota Omsk. Beliau merupakan anak pertama ibu bapanya. berat badan selepas kelahiran adalah 2700 Ibu pesakit pada masa kelahiran beliau berumur 20 tahun, dan bapanya - 28. Pesakit disusui. Dalam kelas pertama dia pergi ketika berusia 6 tahun. Saya belajar terutamanya kepada empat. Selepas sekolah dia memasuki kolej. Dia dilatih sebagai pembina.

Maklumat tentang profesion. pesakit mengambil pekerjaan pada usia 22, beliau menjadi pembina. Bahaya: kerja di jalan, habuk, beban fizikal dan emosi. Tidak lama dahulu, dia berhenti kerja.

keadaan hidup adalah normal. Hartanah ini merupakan apartmen pesakit bilik tidur di bangunan dari bata. Sebelum kemunculan sistem pernafasan, beliau tinggal di sana secara senyap-senyap dan tidak mengharapkan masalah.

Yang sakit sebagai kanak-kanak, tidak ingat. Laporan yang pernah mengalami jangkitan virus pernafasan akut. Tuntutan yang tidak sakit atau batuk kering atau penyakit kelamin atau AIDS atau hepatitis.

VI. Kajian badan

Keadaan umum pesakit boleh dipanggil sederhana, ia adalah kedudukan yang aktif, dan kesedaran - tidak dibelenggu oleh apa-apa. ekspresi wajah biasa, manifestasi paranoia dan skizofrenia tidak dipatuhi. gaya berjalan mudah. Membina memuaskan. Menurut perlembagaan adalah normostenik. Dimensi leher, tangan dan kaki adalah berkadar dengan panjang badan. Tinggi - 165 cm, berat - 73 kg. pesakit mempunyai berat badan terlalu banyak, obesiti tidak lama lagi boleh berkembang.

Sistem boleh dilihat membran mukus dan kulit

Kulit cahaya warna merah jambu, membran mukus, pemeriksaan tersedia (mata, bibir, hidung, mulut) dengan warna yang sama. pigmentasi menyakitkan found. Kulit cukup anjal. Adakah terdapat turgor a. kelembapan kulit adalah perkara biasa. Ia adalah semasa penyiasatan edema umum found. Badan tidak ruam, tiada parut, tiada pengelupasan, tidak hadir melalui kapilari kulit.

Pemeriksaan dada

Toraks merujuk kepada jenis normostenicheskaya. sudut epigastric lurus. Ibu ketat untuk bilah dadanya. Prosiding tepi lurus. jurang ketara antara mereka. Tulang ditakrifkan juga, sedikit lubang kelihatan di atas dan di bawah mereka. Di dada permukaan tidak lebam simetri atau concavities. Scoliosis tidak didedahkan.

rabaan perut cetek

Pada permukaan, menyelesaikan sesuatu pesakit tidak mempunyai sebarang rasa tidak selesa, perut yang lembut, tidak dipatuhi apa-apa otot tegang atau bonjolan hernia. Gejala Shchetkina-Blumberg tidak disahkan. Inguinal dan cincin pusat seperti biasa.

Kemunculan abdomen dengan pesakit berbaring di belakangnya

abdomen kelihatan lebih besar kerana tisu subkutaneus yang berlemak, bentuknya adalah perkara biasa, ia adalah simetri, manakala pernafasan meningkat. tidak ada peristalsis ketara found. rangkaian vena terdapat di bawah kulit di sisi abdomen dan di sekitar pusat. Percanggahan otot rectus dan hernia found. pusatnya ini disediakan.

VII. A diagnosis andaian

Berdasarkan cerita pesakit, sejarah penyakit ini, maklumat mengenai kehidupan dan penyelidikan objektif untuk pesakit boleh meletakkan diagnosis andaian berikut radang paru-paru daripada bahagian bawah paru-paru kanan, yang merupakan masyarakat yang diperolehi. Penyakit ini adalah sederhana. Terdapat juga komplikasi, iaitu peringkat kegagalan pernafasan pertama. Di samping itu, sejarah penyakit COPD boleh membuat banyak kesimpulan penting.

VIII. Urutan kaji selidik pesakit

1. kiraan darah lengkap.

2. Ultrasound pemeriksaan organ-organ yang terletak di dalam rongga abdomen.

3. Analisis biokimia darah (protein, urea, glukosa, kreatinin).

4. Jumlah air kencing.

5. Darah Wasserman.

6. Elektrokardiogram.

7. organ Radiografi bertempat di dada.

8. najis kehadiran cacing.

9. pemeriksaan bakteriologi kahak.

XI. Diagnosis muktamad dan penjelasannya

Berdasarkan cerita pesakit, sejarah penyakit, ujian instrumental dan makmal boleh diletakkan di sebelah pesakit disahkan menghidap pneumonia Bahagian bawah paru-paru kanan, yang merupakan masyarakat yang diperolehi. Penyakit ini adalah sederhana. Sekarang kekurangan pernafasan peringkat pertama.

XII. terapi diperlukan

1. Tempoh demam memerlukan rehat di atas katil yang ketat.

2. Pesakit perlu minum banyak air dan beberapa diet 15 oleh Pevsner.

3. rawatan sebab dan akibat - antibiotik dengan jenis "+ tempoh sibuk 5-7 hari."

Satu lagi contoh sejarah penyakit COPD

Pertimbangkan satu lagi sejarah pun, ia adalah tidak kurang menarik. doktor baru akan menjadi berguna kepada beliau untuk membaca dan menganalisis.

Maklumat Peribadi I.

1. Nama Pesakit: Ivanov, Pyotr Ilyich.

2. Pesakit Jantina: Lelaki.

3. Tarikh lahir: 1958 (56 tahun).

4. Pekerjaan: tukang batu.

5. Pendidikan: Vokasional.

6. Lokasi: Omsk, ul. Marx, 23/2.

7. bilangan dan masa ketibaan ke hospital ini: 2014/04/15 pada 20:15.

8. Diagnosis: kepahitan akut bronkitis kronik. kegagalan pernafasan peringkat pertama.

9. Penyakit-penyakit lain: tekanan darah tinggi, tahap I, risiko II.

II. Maklumat tentang kerja pesakit

Pengalaman umum - 40 tahun bekerja di keistimewaan - 27.

Keterangan keadaan kerja. Tempoh hari bekerja - 8 jam memecahkan - 60 minit. pesakit boleh pergi bercuti dengan cara yang tepat pada masanya. Keistimewaan utama - tukang batu.

III. Kisah keadaan pesakit beliau

Setibanya di hospital, pesakit melaporkan bahawa dia demam, dia berasa kurang sihat, dia diseksa kahak dan batuk, dan dia mula tercekik semasa aktiviti fizikal. Dalam sejarah ini penyakit COPD tidak menghairankan, ia adalah agak biasa.

IV. Maklumat mengenai hayat pesakit

Pesakit itu menyatakan bahawa dia tidak sakit apa-apa STD atau penyakit kencing manis atau keabnormalan keturunan atau penyakit mental. Beliau juga berkata bahawa dia tidak mempunyai tumor dan neoplasms. Dari kata-kata pesakit, saudara-mara beliau juga tidak mempunyai sebarang penyakit dari senarai ini. Pesakit melaporkan bahawa sebagai kanak-kanak dia mengalami jangkitan (iaitu campak), di samping itu, dia mempunyai sejuk dan radang paru-paru pada tahun 2008. ketagihan berbahaya: merokok, dari semasa ke semasa mengambil alkohol (pada tarikh penting). Beliau dilahirkan pada tahun 1958. Beliau merupakan anak kedua dalam keluarga. Saya membesar dan maju dalam kehidupan yang baik dan keadaan sosial. Belajar di sekolah, saya lulus dari kolej dengan ijazah dalam batu. Beliau mula bekerja pada tahun 1985.

V. Survey Pesakit

Berat - 95 kg, ketinggian - 188 cm keadaan umum pesakit adalah normal, kerajaan adalah aktif dan tiada kesedaran kabur ..

Kulit merah jambu cahaya teduh, hangat. Turgor dan keanjalan normal. lapisan lemak subkutaneus boleh dipanggil sederhana, ia diedarkan secara berkadaran. membran mukus diakses dengan pemeriksaan, tidak mempunyai apa-apa pelanggaran. nod limfa Peripheral: dipalpat bergerak, dibesarkan, tidak dikimpal kepada tisu sekeliling mereka. Semasa pemeriksaan pesakit tidak mengalami rasa tidak selesa.

Struktur kecacatan rangka ditemui. Sendi mempunyai bentuk yang normal, pergerakan itu tidak terhad, tidak ada rasa sakit di dalamnya. Tahap pembangunan otot, nada dan kekuatan mereka adalah memuaskan.

Bagi kelenjar tiroid, ia adalah saiz normal, tidak dipateri kepada tisu sekitarnya, mudah alih, licin, ia tidak muncul apabila dilihat dari ketidakselesaan. Peperiksaan adalah perlu bagi diagnosis, hanya satu sejarah penyakit COPD tidak akan mencukupi.

Pihak berkuasa yang bertanggungjawab untuk bernafas

toraks adalah simetri, bentuk normal, kedua-dua pihak secara aktif mengambil bahagian berkadaran dalam proses pernafasan. lubang pemeriksaan telah dijalankan atas dan di bawah tulang selangka. Mereka juga ketara dan simetri. Jurang antara tulang rusuk dengan sempurna menyatakan, mereka adalah fleksibel, apabila anda menyentuh mereka sensasi yang tidak menyenangkan dalam pesakit tidak timbul.

organ-organ pencernaan

Belly bentuk normal. Semasa menyelesaikan sesuatu permukaan lembut. Tidak ada rasa sakit. Semasa pelanggaran menyelidik dalam telah dijumpai. Hati mempunyai saiz yang standard, ia tidak melepasi sempadan gerbang costal. Apabila menyelesaikan sesuatu kesakitan tidak berlaku. Apabila dilihat tidak meningkat Kurlov kelebihan. Pundi hempedu dan limpa siasatan mustahil. pesakit pergi ke tandas dengan kerap, sekali sehari, perbuatan membuang air besar adalah normal.

VI. diagnosis awal

Berdasarkan cerita pesakit bahawa dia lemas semasa aktiviti fizikal (mengambil tangga pada 3-4 lantai), dia kahak lendir tidak berwarna dan batuk, ketidakselesaan dada, data dari anamnesis yang (pesakit telah diperiksa di jabatan patologi pekerjaan, ia telah mendapati bahawa dia mempunyai bronkitis kronik) dan badan penyelidikan (dalam rabaan perbandingan ke atas puncak bunyi kotak cahaya kedengaran, semasa auscultation ke atas semua badan-badan yang ditakrifkan oleh bernafas keras; terdapat jarang kering iaitu wheezing) boleh dikatakan bahawa Ivanov kepahitan bronkitis kronik. Oleh itu, doktor mengesahkan spekulasi itu. Jika pencegahan penyakit paru-paru dan telah, pesakit ia tidak membantu.

VII. pelan ukur

1. Jumlah air kencing: memuaskan.

2. Analisis biokimia darah: normal.

3. Spirography: mengurangkan indeks Tiffno.

4. Analisis darah Am: memuaskan.

5. organ Radiografi bertempat di toraks: lukisan pulmonari terlalu jelas.

Diagnosis "kepahitan bronkitis kronik," memakai alasan yang berikut:

1. Cerita ini pesakit bagaimana beliau mempunyai kahak lendir, batuk dan sesak nafas semasa aktiviti fizikal.

2. Maklumat tentang kehidupan pesakit: dia merokok, dia mempunyai bronkitis kronik.

3. Pemeriksaan pesakit semasa yang mendedahkan rales kering dan pernafasan sukar.

4. Kajian makmal di mana ditubuhkan Tiffno indeks pengurangan, pengurangan kadar aliran expiratory puncak, apabila x-ray a - lukisan paru-paru sangat jelas.

VIII. rawatan

1. Mod diperlukan: biasa.

2. Diet: nombor 15.

3. Penyediaan "Macropen" - salah satu tablet tiga kali sehari. 400 mg.

4. Syrup "Haliksol" - satu sudu besar tiga kali sehari.

5. Vitamin "Revit" - beberapa pil dua kali sehari.

6. Tablet "Bromhexine" - tiga kali sehari, 0.008 g

7. Physiotherapy kuarza di dada, serta iontophoresis.

Kita mesti sentiasa ingat, bagaimana berbahaya adalah COPD. Sejarah rawatan penyakit ini adalah sepenuhnya mengesahkan ini.