Tali tersangkut

Semua sembilan bulan ibu mengandung dan kanak-kanak mempunyai sambungan melalui tali pusat bermula dari dinding abdomen janin (tempat ini, mempunyai selepas kelahiran parut, yang dipanggil pusat) dan dilampirkan kepada plasenta. Tali pusat ialah kord dalam bentuk lingkaran berpusar yang terdiri daripada satu dan dua arteri urat pusat. darah arteri dengan oksigen dan nutrien kepada janin daripada plasenta mengalir melalui arteri pusat. Oleh urat dari plasenta mengembalikan kepada darah janin, diperkaya dengan karbon dioksida dan bahan metabolik. Mungkin kerana tersangkut tali pusat menimbulkan ancaman kepada kehidupan janin disebabkan oleh kekurangan oksigen (hipoksia janin). Selepas memotong tali pusat ketika lahir, dia mula tinggal berasingan dari ibunya. memotong awal tali pusat (dalam beberapa saat pertama selepas bersalin) membawa kepada kehilangan darah arteri dan kekurangan besi dan hemoglobin dalam darah neonatal.

Ia melindungi salur tali pusat (dari sebarang pengaruh berbahaya dan kerosakan mekanikal) sekitar jelly istimewa mereka seperti bahan yang terdiri daripada mukopolisakarida dan dipanggil jelly Wharton ini. tali pusat bukan sahaja membolehkan pertukaran arteri dan vena darah antara badan ibu dan janin, tetapi juga untuk membuat pergerakan di dalam cecair amnion, di mana, atas pelbagai sebab, boleh berlaku tali tersangkut. Membangun dengan kanak-kanak, tali pusat untuk tempoh lahir bayi yang baru lahir sepadan umumnya meningkatkan (purata 55 cm) dan mempunyai diameter setengah hingga dua sentimeter.

Terdapat banyak keabnormalan tali pusat, ia tidak selalu mungkin untuk menubuhkan dengan bantuan ultrasound pranatal. Ramai daripada mereka tidak jelas sehingga penghantaran. Hanya dalam kes monochorionic kembar (kembar seiras, berkongsi plasenta biasa), dinding yang tidak berbelah bahagi dan plasenta previa (dengan risiko detasmen yang) boleh diperolehi amaran terlebih dahulu. Apa-apa anomali seperti bentuk tali tersangkut faktor risiko, yang disifatkan oleh pelbagai komplikasi dan memerlukan kelakuan tertentu untuk menghalang morbiditi dan kematian yang berkaitan.

tali panjang atas sebab-sebab yang tidak diketahui dalam 5% daripada kes-kes yang mungkin kurang daripada 35 cm, dan dalam 5% lebih lama daripada 80 cm. tali pusat Pendek menghadkan dan melanggar pergerakan janin dalam kandungan dan mewujudkan risiko detasmen pramatang plasenta. Terlalu lama tali pusat tersangkut menyumbang kepada janin, iaitu tali tersangkut mungkin berlaku disebabkan oleh pembentukan knot benar. Anggaran panjang tali pusat prenatally (iaitu, sebelum penghantaran) tidak mungkin. Tetapi nod benar semasa mengandung boleh dibentuk pada tali pusat dan tapak palsu. Pada nod benar mewakili kira-kira 1% daripada kehamilan dengan sebahagian besar daripada kes-kes Kembar monokorion. nod palsu (selekoh dalam saluran tali pusat) adalah lebih biasa, tetapi tidak berbahaya kepada janin.

pemasangan tali benar berlaku disebabkan oleh pergerakan janin dan mungkin berkembang di peringkat awal kehamilan apabila terdapat jumlah yang agak besar cecair amnion (air ketuban), supaya pergerakan janin lebih sengit. Risiko pembentukan nod benar langsung bergantung kepada umur ibu, panjang tali pusat dan jumlah cecair amnion. tekanan yang kerap dan meningkatkan tahap adrenalin dalam bantuan darah untuk meningkatkan mobiliti janin.

Mungkin tali tersangkut diagnoztsiruyut hipoksia janin semasa penyelidikan Cardiotocographic. Maka kajian echographic dijalankan, di mana kehadiran itu dianggap gelung dibentuk oleh tali pusat di rantau leher. Juga menjalankan kajian Doppler warna dan belajar pergerakan darah melalui saluran. Jika anda mengesyaki bahawa hipoksia janin, kajian ini diulangi sepanjang kehamilan beberapa kali wanita akibat daripada pergerakan nod janin boleh bukan sahaja mengelirukan, tetapi juga untuk membongkar. Entwining tali pusat ketika lahir menyebabkan bradycardia janin. Mengurangkan risiko yang membolehkan pemantauan berterusan jantung janin, ia juga digunakan untuk mempercepatkan rangsangan tenaga pekerja, dan dalam kes pembedahan kecemasan dilakukan pada pengekstrakan segera janin - seksyen Caesarean.