Agitasi psikomotor: jenis, gejala, rawatan

Agitasi psikomotor berlaku dalam gangguan akut jiwa dan dimanifestasikan oleh peningkatan aktiviti motor, yang boleh disertai dengan kekeliruan, kegelisahan, pencerobohan, keseronokan, halusinasi, kekeliruan kesadaran, keadaan khayalan, dan sebagainya. Lebih lanjut mengenai apa keadaan yang diberikan, Ia boleh berlaku dan bagaimana ia dirawat, akan dibincangkan kemudian dalam artikel.

Tanda-tanda utama agitasi psikomotor

Keadaan pergolakan psikomotor dicirikan oleh permulaan yang tajam, ditandai dengan pelanggaran kesadaran dan kecemasan motor (ini boleh menjadi kebodohan dan tindakan impulsif yang merusak). Pesakit mungkin mengalami keghairahan atau, sebaliknya, kebimbangan, ketakutan.

Pergerakannya memperoleh watak yang kacak dan tidak mencukupi, mereka boleh disertai dengan kegembiraan lisan - mulut, kadang-kadang dalam bentuk aliran berterusan kata-kata, menjerit bunyi atau frasa individu. Pesakit boleh dihalalkan, kesedarannya tersasar, pemikirannya menjadi lebih cepat dan koyak (disosiatif). Terdapat pencerobohan yang diarahkan kepada orang lain dan kepada diri sendiri (percubaan bunuh diri). Dengan cara ini, pesakit tidak mempunyai kritikan untuk keadaannya.

Seperti yang jelas dari gejala yang disenaraikan, kesihatan pesakit adalah bahaya dan memerlukan perhatian perubatan segera. Tetapi apa yang boleh membawa kepada keadaan semacam itu?

Penyebab keganasan psikomotor

Agitasi psikomotor akut boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab, seperti tekanan yang teruk, dan kerosakan otak organik (contohnya, epilepsi).

Selalunya ia berlaku:

• Dengan jangka panjang seseorang yang sihat secara mental dalam keadaan ketakutan panik atau sebagai akibat dari situasi yang mengancam nyawa (contohnya, selepas kemalangan kereta, psikosis reaktif yang dipanggil mungkin berkembang ) ;
• Dengan mabuk alkohol akut atau kronik, serta keracunan dengan kafein, acrichine, atropine, dan sebagainya;
• Selepas keluar dari koma atau selepas kecederaan otak trauma yang menimbulkan luka patologi di kawasan otak;
• Mungkin akibat kerosakan CNS oleh toksin, akibat daripada penyakit berjangkit serius;
• Dengan histeria;
• Selalunya berlaku dalam penyakit mental: skizofrenia, psikosis kemurungan, pergolakan manik atau gangguan afektif bipolar.

Derajat ungkapan agitasi psikomotor

Dalam bidang perubatan, pergaduhan psikomotor dibahagikan kepada tiga tahap keparahan.

1. Ijazah mudah. Pesakit dalam kes ini hanya kelihatan meriah.
2. Ijazah purata dinyatakan dalam manifestasi yang tidak sengaja ucapan dan tindakan mereka. Tindakan menjadi tidak dijangkakan, terdapat kelainan afektif yang dinyatakan (kegembiraan, kemarahan, kesedihan, terlepas, dan sebagainya).
3. Tahap keseronokan yang ketara ditunjukkan oleh huru-hara yang melampau dalam ucapan dan pergerakan, serta dengan kekeliruan kesedaran.

Dengan cara ini, cara kegembiraan ini dapat dilihat sendiri, bergantung pada usia pesakit. Oleh itu, pada zaman kanak-kanak atau umur tua disertai dengan ucapan yang membosankan atau tindakan motor.

Kanak-kanak - ia menangis, menjerit, ketawa atau mengulangi soalan yang sama, gemetar, mengerikan atau memukul mungkin. Dan pada pesakit-pesakit tua, keseronokan diwujudkan oleh kegelisahan, dengan semacam keasyikan yang berorientasikan perniagaan dan ceramah yang melampau. Tetapi dalam keadaan seperti itu, terdapat kerapnya rasa marah atau kecemasan, disertai dengan keributan.

Jenis agitasi psikomotor

Bergantung kepada sifat pengujaan pesakit, pelbagai jenis keadaan ini dibezakan.

• Rasa halusinasi yang tidak diingini - dicirikan oleh perasaan ketakutan, kebimbangan, kekeliruan, atau kebencian dan ketegangan. Pesakit boleh berbincang dengan rakan sekerja yang tidak dapat dilihat, menjawab soalan mereka, mendengar sesuatu, dan dalam kes lain - menyerang musuh khayalan atau, sebaliknya, melarikan diri dari mereka tanpa meneroka jalan dan halangan yang jelas.
• Agitasi psikomotorik Catatonic - gejala-gejalanya ditunjukkan dalam arah huru-hara dan tidak wajar pergerakan pesakit - mereka tiba-tiba, tidak masuk akal dan impulsif, dengan peralihan dari keseronokan hingga terharu. Pesakit adalah bodoh, grimaces, berkelakuan tidak masuk akal dan sopan.
• Kegembiraan manik dinyatakan oleh peralihan dari kegembiraan kepada kemarahan, kerengsaan dan kebencian. Pesakit tidak boleh duduk diam - dia menyanyi, menari, mengganggu segala-galanya, mengambil segala-galanya untuk segala-galanya dan tidak menyelesaikan apa-apa. Dia bercakap dengan cepat, terus menerus, sekarang dan kemudian mengubah subjek dan tidak menyelesaikan frasa. Secara terang-terangan melampaui kemampuannya, dapat menyatakan idea-idea kebesaran, dan ketika menentang pencerobohan yang nyata.

Beberapa lagi jenis agitasi psikomotor

Di samping itu, terdapat beberapa jenis penguraian psikomotor yang boleh berkembang pada orang yang sihat dan mereka yang mempunyai lesi otak organik.

• Oleh itu, pengujaan epileptik adalah ciri kesedaran senja pada pesakit dengan epilepsi. Dia disertai dengan kesan yang agresif yang marah, kekeliruan yang lengkap, kemustahilan hubungan. Permulaan dan akhirnya, sebagai peraturan, secara tiba-tiba, dan keadaan dapat mencapai tahap bahaya yang tinggi bagi orang lain, sebagai pesakit dapat menerkam mereka dan menimbulkan kerusakan berat, serta menghancurkan segala sesuatu yang mereka temukan dalam perjalanan.
• Penglibatan psikomotor psikogenik berlaku sebaik sahaja selepas keadaan tertekan akut (malapetaka, bangkai kapal, dan sebagainya). Ia dinyatakan oleh pelbagai tahap kebimbangan motor. Ia boleh menjadi kegembiraan yang membosankan dengan bunyi tidak masuk akal, dan keseronokan huru-hara dengan panik, penerbangan, pencubaan sendiri, percubaan bunuh diri. Seringkali keseronokan digantikan oleh kegelapan. Dengan cara ini, dalam kes bencana besar seperti keadaan boleh termasuk kumpulan besar orang, menjadi biasa.
• Kesungguhan psikopatis kelihatan sama psikogenik, kerana ia juga timbul di bawah pengaruh faktor luaran, tetapi kekuatan tindak balas dalam kes ini, sebagai peraturan, tidak sesuai dengan punca yang menyebabkannya. Keadaan ini berkaitan dengan ciri psikopatik ciri pesakit.

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas dalam agitasi psikomotor akut

Sekiranya seseorang mengalami pergolakan psikomotorik, rawatan segera diperlukan dengan segera, kerana pesakit boleh menyebabkan kecederaan kepada dirinya sendiri dan orang lain. Untuk tujuan ini, semua orang luar diminta untuk meninggalkan bilik tempat ia berada.

Dengan pesakit berkomunikasi dengan tenang dan yakin. Ia harus diasingkan di dalam bilik yang berasingan, yang diperiksa terlebih dahulu: mereka menutup tingkap dan pintu, menghilangkan objek yang tajam dan segala yang dapat dilanda. Segera hubungi pasukan psikiatri.

Sebelum ketibaannya, anda harus cuba mengalih perhatian pesakit (nasihat ini tidak sesuai untuk keadaan senja, kerana pesakit tidak bersentuhan), dan, jika perlu, untuk tidak bergerak.

Membantu dengan imobilisasi pesakit

Agitasi psikomotor, gejala yang telah dibincangkan di atas, sering memerlukan penerapan langkah-langkah pengekangan. Ini biasanya memerlukan bantuan 3-4 orang. Mereka mendekati dari belakang dan dari sisi, memegang tangan pesakit ditekan ke dada dan mendadak merebutnya di bawah lutut, meletakkannya di atas katil atau sofa, sebelum ini berpindah dari dinding, supaya ia dapat didekati dari 2 sisi.

Sekiranya pesakit melawan, mengayunkan objek, pembantu dinasihatkan supaya menyimpan selimut, bantal atau kasur di hadapan mereka. Salah seorang daripada mereka mesti membuang selimut ke atas muka pesakit, ini akan membantu meletakkannya di atas katil. Kadang-kadang anda perlu memegang kepala anda, yang mana tuala (sebaik-baiknya basah) diletakkan di dahi dan ditarik ke hujung ke tempat tidur.

Adalah penting untuk berhati-hati semasa memegang, supaya tidak menyebabkan kerosakan.

Ciri-ciri bantuan dengan pergolakan psikomotor

Ubat untuk pergaduhan psikomotor Perlu disediakan di hospital. Untuk tempoh sehingga pesakit diangkut ke sana, dan untuk suatu masa sebelum permulaan tindakan ubat-ubatan, permohonan penetapan sementara dibenarkan (yang direkodkan dalam rekod perubatan). Pada masa yang sama, peraturan wajib diperhatikan:

• Semasa penggunaan langkah pengekangan gunakan hanya bahan lembut (tuala, cadar, ikat pinggang kain, dan lain-lain);
• Betulkan setiap tali pinggang dan ikat pinggang, dengan selamat, pesakit boleh dengan mudah dibebaskan;
• Jangan memotong batang saraf dan saluran darah, kerana ini boleh membawa kepada keadaan berbahaya;
• Pesakit tetap tidak dibiarkan tanpa pengawasan.

Selepas tindakan neuroleptik, ia dibebaskan dari penetapan, tetapi pemerhatian harus diteruskan, kerana keadaannya tetap tidak stabil dan serangan baru kegembiraan dapat terjadi.

Rawatan terhadap pergolakan psikomotor

Untuk melegakan keterukan serangan itu, seorang pesakit dengan psikosis diberikan sedatif: "Seduxen" - intravena, "Barbital-sodium" - intramuskular, "Aminazine" (IV atau IM). Jika pesakit boleh mengambil dadah di dalamnya, maka dia ditetapkan tablet "Phenobarbital", "Seduxen" atau "Aminazin".

Neuroleptik "Clozapine", "Zuk-lopentixol" dan "Levomepromazin" tidak kurang berkesan. Ia adalah sangat penting pada masa yang sama untuk memantau tekanan darah pesakit, kerana ubat-ubatan ini boleh menyebabkan ia jatuh.

Di hospital somatik, pengujaan psikomotor dirawat dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia ("Droperidol" dan larutan oxybutyrate natrium dengan glukosa) dengan kawalan pernafasan mandatori dan tekanan darah. Dan bagi pesakit yang lemah atau tua, penenang digunakan: Tiaprid, Diazepam, Midazolam.

Penggunaan dadah bergantung kepada jenis psikosis

Sebagai peraturan, pesakit yang baru dimasukkan adalah ubat-ubatan umum yang ditetapkan, tetapi selepas menjelaskan diagnosis, penindasan selanjutnya terhadap gangguan psikomotor Akan Terus bergantung pada jenisnya. Oleh itu, dengan kegembiraan halus-halus, persediaan "Haloperidol", "Stelazine" ditetapkan, dan apabila manik ubat "Clopixol" dan "Lithium oxybutyrate" berkesan. Keadaan reaktif dikeluarkan dengan ubat "Aminazine", "Tizercin" atau "Phenazepam", dan pengujaan cathotonic disembuhkan dengan ubat "Mazepril".

Ubat-ubatan khusus digabungkan, jika perlu, dengan umum, membetulkan dos.

Beberapa perkataan dalam kesimpulan

Agitasi psikomotorik boleh berlaku dalam keadaan domestik atau berlaku terhadap latar belakang proses patologi yang berkaitan dengan neurologi, pembedahan atau traumatologi. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui cara menghentikan serangan psikosis tanpa menyebabkan kerosakan kepada pesakit.

Seperti yang jelas dari apa yang dikatakan di dalam artikel, perkara utama semasa bantuan pertama dikumpulkan dan tenang. Jangan cuba memohon pengaruh fizikal pada pesakit sendiri dan jangan menunjukkan pencerobohan ke arahnya. Ingat, orang semacam itu tidak menyedari apa yang dia lakukan, dan semua yang berlaku hanyalah gejala keadaan sukarnya.