Bakteria Clostridium difficile

Bakteria Clostridium difficile mendiami tubuh setiap orang. Ia mempunyai kecenderungan ke arah pembiakan intensif, kerana yang ia menjadi berbahaya kerana memperoleh sifat patogenik dan menyebabkan penyakit tertentu. Ia merujuk kepada mewajibkan anaerobes dan mungkin wujud tanpa oksigen. Ia terlibat dalam proses kritikal seperti belahan protein, rangsangan dan toning dinding usus.

Apa yang Clostridium difficile?

Perkataan "Clostridium" diterjemahkan ke dalam cara Rusia "spindle". Seperti nama untuk ciri mikrob mendapat membengkak di tengah-tengah apabila sporulasi. Lebih banyak bakteria dapat mengambil bentuk spindle a. Dibahagikan kepada empat jenis adalah:

• Clostridium botulinum, adalah ejen penyebab botulism;
• Clostridium tetanum, menyumbang kepada tetanus;
• Clostridium perfringens, memberi kesan kepada berlakunya jangkitan anaerobik;
• Clostridium difficile menyebabkan kolitis pseudomembranous.

Clostridium adalah rod berbentuk. Ia boleh diletakkan di pasang dan rantai. mobiliti yang mencukupi. Dalam ketiadaan lengkap oksigen mula membiak dengan cepat. Mikrob menghasilkan spora, yang membuat mereka tahan kepada antibiotik, pemanasan dan pelbagai persiapan untuk pembasmian kuman. Hujah pusat adalah berbentuk gelendong, dan satu yang terminal, - bentuk paha.

Clostridium difficile menyebabkan cirit-birit dari antibiotik. Biasanya ia berdiam di dalam persekitaran usus. Dengan kesihatan yang baik berfaedah mikroorganisma menghalang pertumbuhan bakteria. Selepas penggunaan antibiotik bakteria berguna menjadi lebih kecil, dan bilangan Clostridium meningkat, yang boleh menyebabkan kemunculan kolitis, menyebabkan perkembangan penyakit yang teruk dan juga kematian orang itu. Terutamanya ia melibatkan penyakit pesakit warga tua dan lemah.

Semua spesies Clostridia membentuk toksin yang mencetuskan kemunculan patologi tertentu. Hasil daripada pendaraban yang mengeluarkan toksin A dan B Clostridium difficile. Yang pertama dipanggil enterotoxin, dan kedua - cytotoxin a. Mereka boleh menjadi penyebab cirit-birit dan kolitis dalam ramai orang.

jangkitan

Clostridium difficile sering tinggal di hospital dan rumah penjagaan. Ia boleh menjadi mana-mana: di atas lantai, tingkap Sills, kesukaan, di tempat tidur dan tandas. Spora mikroorganisma untuk mendapatkan bebas di tangan anda bersentuhan dengan permukaan yang tercemar. Advantageously merebak melalui laluan tahi-lisan.

Apabila spora telah menyerap ke dalam badan, mereka boleh dengan mudah melalui medium perut dan kekal di dalam usus. Dalam persekitaran usus kecil ke bentuk vegetatif dan aktif mula membiak. Bakteria usus yang disimpan di lipatan usus dan bermula untuk menghasilkan toksin A dan B, menyebabkan keradangan yang teruk alam sekitar usus, yang menyebabkan anjakan serpihan dan mukus. Pembentukan pseudomembranous. toksin A mula menarik sel-sel darah putih, manakala toksin B terlibat dalam tindakan yang merosakkan sel-sel epitelium. Proses-proses ini mencetuskan kolitis penampilan, cirit-birit berair dan rupa pseudomembranous.

Pada asasnya, semua pathologies melibatkan Clostridium difficile berlaku selepas rawatan antibiotik, dan juga selepas pembedahan. Terutamanya terdedah kepada mikroorganisma orang tua lebih 60 tahun dan orang-orang yang menjalani rawatan jangka panjang di hospital, dan juga pesakit yang mengambil ubat imunosupresif.

Clostridium difficile merangsang cirit-birit lemah atau sederhana dan kekejangan perut kecil. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang luar biasa, penyakit ini menjadi bentuk yang lebih teruk kolitis. Apa yang menyebabkan gejala-gejala seperti:

• najis berair;
• sakit di bahagian perut;
• bengkak;
• demam;
• dehidrasi;
• loya.

Dalam 3% daripada pesakit mempunyai bentuk yang teruk penyakit. Daripada jumlah ini, 30-85% mati. Dalam 20-25% daripada pesakit penyakit ini boleh berlaku lagi. Berulang penyakit adalah disebabkan oleh bakteria yang kekal di dalam usus besar selepas rawatan, atau kerana baru difficile jangkitan Clostridium. Penyakit ini boleh menjejaskan kanak-kanak, terutamanya yang lemah.

Penyakit yang disebabkan oleh bakteria

Clostridium difficile dalam satu pertiga daripada kes-kes yang menimbulkan cirit-birit yang berkaitan dengan mengambil antibiotik. Dalam situasi lain, kemunculan penyakit ini dipengaruhi oleh bakteria lain. Selalunya penyakit ini berlaku di hospital. Kanak-kanak tidak mengalami pada masa yang sama

cirit-birit Anitibiotiko-berkaitan (AAD) mungkin mempunyai tahap pembangunan yang berbeza, dari gangguan usus ringan sehingga enterocolitis teruk, yang dipanggil kolitis pseudomembranous. Punca penyakit ini adalah jangkitan yang disebabkan oleh Clostridium difficile, yang muncul dalam beberapa kes disebabkan oleh penggunaan terapi antibiotik.

Menyebabkan cirit-birit atau kolitis pseudomembranous mampu menerima walaupun antibiotik tunggal mempunyai spektrum luas tindakan. Lebih-lebih lagi, kemunculan penyakit ini tidak bergantung kepada dos dan cara pentadbiran.

Clostridium difficile: tanda-tanda jangkitan

Klostridioz disebabkan oleh Clostridium difficile, dapat dilakukan dalam bentuk berikut:

• jangkitan asimptomatik;
• cirit-birit ringan;
• bentuk yang teruk penyakit ini, yang diluluskan pada kolitis pseudomembranous.

AAD berlaku pada pesakit yang telah menjalani rawatan jangka panjang - lebih daripada empat minggu di hospital. Clostridia dalam medium usus memperoleh rintangan kepada ubat-ubatan tertentu. Apabila patologi ini adalah di dalam kesakitan kawasan pusat, yang kemudiannya memberi kesan kepada seluruh perut. pesakit kerusi menjadi lebih kerap, tetapi perasaan keseluruhan kekal memuaskan.

kolitis pseudomembranous disebabkan oleh difficile Clostridium, mempunyai gejala yang lebih teruk. Pesakit muncul goiter, dengan aktiviti dikuasai oleh Clostridium difficile. bakteria colonizes mukosa usus dan menghasilkan enterotoxin dan cytotoxin. proses keradangan bermula dengan pembentukan mukosa pseudomembrane. Jika tiada rawatan tepat pada masanya, penyakit ini merebak dan memberikan komplikasi yang lebih teruk. Ia berlaku penembusan dinding usus, menyebabkan peritonitis. Dalam beberapa kes, penyakit ini membawa kepada kematian.

penyakit yang sama adalah yang paling mudah terdedah kepada pesakit kanser, warga tua dan pesakit yang menjalani pembedahan. Perkembangan penyakit disertai dengan demam, sakit di bahagian perut dan kepala, perut kembung, sendawa, muntah-muntah. Terdapat tanda-tanda yang lain mabuk. Pesakit menurunkan berat badan, beberapa muncul tiada selera makan, kemurungan moral, kemurungan berlaku. Lebih ditanda cachexia, percubaan, tenesmus, cirit-birit bau busuk dan fibrin overlay hingga 20 kali setiap hari.

Apabila keracunan oleh toksin boleh membangunkan usus necrotic. Dalam kes ini, dinding usus terbentuk hakisan dan ulser, nekrosis. Peningkatan suhu badan. Terdapat sejuk a. Terdapat senak, najis menjadi cecair, bercampur dengan darah. Didiagnosis hepatosplenomegaly, paresis usus, disertai dengan kembung. Mungkin ada pendarahan gastrousus, penembusan ulser, serta venules dan arteriol trombosis.

Sering menyebabkan keracunan makanan clostridia, termasuk Clostridium difficile. tanda-tanda klinikal penyakit ini terserlah dalam bentuk keracunan. Sebagai peraturan, ia adalah demam, sakit perut, cirit-birit, hilang selera makan, senak. Dalam penyakit ini nyata segala bentuk mabuk dan gejala suram. Pesakit menjadi cepat marah, lesu dan resah. gejala negatif berlangsung kira-kira 4 hari, dan secara beransur-ansur reda.

Ciri utama jangkitan adalah berulang, yang boleh didapati dalam 25% kes. Sebab bagi kejadian mereka adalah hujah yang terdapat dalam persekitaran usus. Kita tidak boleh mengecualikan kes jangkitan semula. Sebagai peraturan, selepas pemulihan rawatan yang berlaku, tetapi 2-28 jam boleh membangunkan berulang, sama dalam gejala mereka dengan manifestasi awal penyakit ini.

punca

Apabila pengesanan Clostridium difficile dalam rawatan badan harus bermula dengan segera. Punca-punca jangkitan ini adalah faktor-faktor berikut:

• persekitaran miskin;
• Tekanan, kemurungan, sakit saraf;
• terapi yang berpanjangan dengan hormon dan antibiotik;
• immunodeficiency;
• kerosakan sistem saraf Central;
• pra-matang pada kanak-kanak;
• insomnia, yang diluluskan dalam bentuk kronik pembangunan;
• penyakit pernafasan;
• patogen yang tinggal di dinding hospital;
• pembedahan.

Ini punca melemahkan badan dan menggalakkan percambahan Clostridium difficile. rawatan penyakit perlu dilakukan hanya selepas diagnosis menyeluruh pesakit.

diagnostik

Diagnosis penyakit ini adalah berdasarkan kepada pengenalan gejala penyakit dan sebab-sebab. Sejarah diambil kira, serta faktor-faktor epidemiologi. Beri perhatian kepada manifestasi klinikal penyakit ini. Untuk diagnosis menggunakan kaedah memainkan peranan penting dan makmal.

Adalah tahi Clostridium difficile. In vitro menentukan rod Gram-positif dan spora mereka. pemeriksaan mikroskopik biomaterial disuntik dan secara khusus, ia ditentukan berdasarkan patogen tanah jajahan. persediaan khas untuk penghantaran analisis seperti itu tidak perlu. Bilangan clostridia menentukan Gram smear. Selepas ini jenis bakteria dikenalpasti. Najis pada Clostridium difficile diperiksa di makmal bakteriologi.

Apabila mendiagnosis sampel biologi penyakit dijalankan ke atas tikus putih, yang mentakrifkan langkah mabuk, mengenal pasti toksin dan membantu menentukan kaedah merawat penyakit. Dalam diagnosis penyakit ini membuat ujian antigen tertentu dalam makmal imunologi.

Dalam kes-kes khas, yang jelas diagnostik dilantik untuk membantu mengenal pasti kehadiran toksin di dalam najis. Biopsi organ usus yang membolehkan untuk mengetahui lokasi tumpuan keradangan.

Serodiagnosis mendedahkan kehadiran toksin dalam IHA. Ia ditentukan sempena diagnosticum antibodi. Perhatikan tindak balas yang berlaku akibat daripada kaunter Immunoelectrophoresis.

Diagnostics - tidak apa-apa tetapi radiografi organ usus, yang membolehkan untuk menentukan di mana gas yang terkumpul di dalam tisu tubuh manusia.

Ia dianggap peperiksaan tomographic yang paling tepat dan edoskopicheskoe. Ia menunjukkan keradangan dan pembentukan pseudomembranous.

peningkatan aktiviti clostridia pada bayi menunjukkan kehadiran dysbiosis. Kembung bayi dapat dilihat dalam patologi ini, selera makan menurun, muntah-muntah. Kadang-kadang mengganggu gangguan tidur dan buang air besar yang tidak teratur. Bilangan bakteria pada bayi tidak boleh lebih daripada 103-104 cfu / g. penunjuk yang berlebihan dianggap sebagai patologi yang perlu dirawat.

Jika kandungan clostridia normal pada masa analisis dysbacteriosis, ini bermakna bahawa usus adalah stabil. Rawatan perlu dijalankan usus dengan meningkatkan jumlah bakteria patogenik.

Ia adalah mungkin untuk menjalankan kajian mengenai Clostridium difficile di "invitro". Ia perlu analisis kira-kira 1200 Rubles. Pada dasarnya, yang paling sering menetapkan tatacara perubatan yang diperlukan.

Bagaimana penyakit pada kanak-kanak?

Bakteria Clostridium difficile jarang memberi kesan kepada bayi yang baru lahir dan serbuk tahun pertama kehidupan. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa susu ibu mengandungi antibodi khusus yang berkesan terhadap Clostridium.

Sekiranya berlaku cirit-birit antibiotik yang berkaitan dalam kanak-kanak berlaku semua simptom yang sama seperti orang dewasa. Enterocolitis dan kolitis pada kanak-kanak dan hasil ringan tanpa intonsikatsii dan demam. Pesakit mungkin mengganggu sakit di bahagian abdomen, yang terdapat di satu kaedah rabaan di kawasan ini.

Kadang-kadang ada najis yang lebih kerap yang menimbulkan cirit-birit, yang membawa kepada gangguan air dan elektrolit dalam badan.

bakteria yang boleh menyebabkan bentuk berulang berulang klostridioza disertakan dengan kolitis. Ini berlaku apabila penyakit itu tidak sembuh sehingga akhir. Dalam kes ini, klostridioz berlaku selepas 7-14 hari selepas pemberhentian rawatan.

kolitis pseudomembranous sebagai kanak-kanak berkembang dalam bentuk yang akut. Di peringkat awal penyakit yang tiada selera makan. Terdapat demam, sendawa dan kekejangan perut. Terdapat mabuk, cirit-birit dan kembung perut. Pada rabaan abdomen yang diperhatikan kesakitan. Kerusi hidupkan. Ternyata darah dan lendir. Mungkin ada keping pertindihan fibrinous. Jika cirit-birit yang kerap, terdapat exsicosis disertai dengan kegagalan peredaran darah. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat satu kejatuhan.

Pembangunan kolitis pseudomembranous kadang-kadang diburukkan lagi oleh perforation, pendarahan dan berlakunya peritonitis. Dalam kes seperti ini, kanak-kanak harus diperhatikan bukan sahaja pakar kanak-kanak tetapi seorang pakar bedah.

Penyakit yang disebabkan oleh Clostridium difficile: Rawatan

Klostridioz dirawat hanya di hospital. Apabila mabuk dan suram gangguan ditetapkan lavage gastrik dan disucikan menggunakan usus enema. Pada hari pertama disyorkan diet air kebuluran.

Antara ubat yang digunakan antibiotik-makrolity. Kepada mereka clostridia sensitif. "Clarithromycin" dan "Azithromycin" adalah yang paling kerap digunakan di kalangan ubat-ubatan ini. Toksin Clostridium difficile in (gejala dan rawatan ditetapkan secara individu doktor berdasarkan keadaan pesakit) ubat boleh mengeluarkan cephalosporins, antara mereka - "Cefazolin" dan "ceftriaxone". Selalunya untuk memerangi bakteria patogenik melibatkan antibiotik penisilin, ia adalah "Vancomycin" "Amoxiclav". Ia juga digunakan "Metronidazole".

Untuk memulihkan mikroflora persekitaran usus, doktor menetapkan probiotik dan prebiotik. Paling popular adalah "Hilak forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex", "Enterol".

, Intravena "Reopoligljukin" untuk membuang ketoksikan. Jika perlu, menetapkan ubat antihistamin dan kortikosteroid.

Ibu gejala rawatan enterosorbents, hepatoprotectors, vitamin, nootropics, glikosida jantung, serta antipyretics.

Adalah dipercayai bahawa terapi yang berterusan adalah berkesan jika:

• menurun kekerapan najis;
• najis konsisten menjadi tebal;
• peningkatan keadaan umum berlaku;
• perubahan positif yang diperhatikan dalam klinikal dan makmal analisis;
• tidak ada perkembangan penyakit.

Jika penyakit berlarutan difficile Clostridium, rawatan yang betul dalam penggunaan terapi antibiotik.

Kadang-kadang kolitis, dicetuskan oleh Clostridium difficile, sedang dirawat melalui pembedahan. Ini biasanya berlaku apabila penembusan usus besar, dan apabila terdapat proses radang pembangunan kemunculan megacolon toksik, dan halangan usus berlaku. Operasi dilakukan hanya jika rawatan konservatif yang mencukupi tidak berjaya.

Adakah terdapat difficile penawar Clostridium?

jangkitan difficile Clostridium dimanifestasikan dalam pelbagai darjah keterukan. Ia mempunyai ciri-ciri tertentu aliran dan tahap komplikasi.

Apabila penyakit itu tidak berjalan dan mempunyai tahap ringan atau sederhana, penyakit ini sembuh pada 100%. Demam hilang selama 1-2 jam, dan cirit-birit dihentikan selama 4-7 hari. Usus halangan, kegagalan buah pinggang, dan keadaan kolitis pseudomembranous lebih berat.

langkah-langkah pencegahan

Analisis Clostridium difficile membolehkan masa untuk mencegah perkembangan penyakit dan menghapuskan penyakit ini tidak membantu untuk langkah-langkah pencegahan yang tepat pada masanya, yang dimanifestasikan dalam:

• pematuhan peraturan kebersihan diri ;
• produk basuh;
• rawatan haba produk makanan;
• meningkatkan imuniti;
• penstabilan mikroflora usus;
• pengesanan awal orang yang dijangkiti;
• penggunaan terapi antibiotik.

Patogen tahan ammonia, tetapi dibunuh oleh pendedahan kepada bahan etilenoksidsoderzhaschih natrium hipoklorit, serta dalam rawatan alkali dengan glutaraldehyde. Apabila jangkitan, Clostridium difficile perlu dibersihkan secara menyeluruh semua permukaan berkata cara, untuk memusnahkan spora bakteria mikrob. Bakteria tidak mati dalam pemprosesan alkohol, tetapi mencuci tangan dengan sabun dapat mengelakkan berlakunya penyakit.