Jangkitan Parvovirus pada kanak-kanak: gejala, rawatan, komplikasi, diet

Malangnya, penyakit berjangkit boleh tidak dianggap jarang a. Masalah yang sama telah seringkali mengalami dalam amalan pediatrik. Menurut kajian statistik, setakat ini, sering mencatatkan jangkitan Parvovirus kanak-kanak.

Selalunya penyakit ini adalah sederhana. Walau bagaimanapun, apa-apa syarat yang boleh menjadi sangat berbahaya. Sebab itulah ramai ibu bapa berminat untuk maklumat lebih lanjut mengenai penyakit ini. Apakah puncanya? Apakah tanda-tanda awal jangkitan Parvovirus? Apa masalah mungkin dihadapi semasa rawatan? Adakah terdapat langkah-langkah pencegahan yang berkesan? Jawapan kepada soalan-soalan ini akan menjadi berguna kepada ramai pembaca.

jangkitan Parvovirus: apa yang ia?

apa-apa tempoh dalam perubatan moden digunakan untuk menggambarkan penyakit berjangkit akut yang disertai oleh luka-luka sumsum Erythroid tulang dan masing-masing, gangguan sementara proses hematopoiesis.

Paling sering didiagnosis jangkitan Parvovirus kanak-kanak. simptomnya mungkin berbeza daripada kenaikan suhu dan kemalasan umum dan berakhir erythema, arthralgias dan juga krisis aplastik. Tetapi orang dewasa seperti penyakit berlaku lebih kurang kerap.

Punca-punca utama penyakit

Pathogen jangkitan Parvovirus - a Parvovirus B19, yang tergolong kepada keluarga parvoviruses. Perlu diingat bahawa hanya strain virus adalah berbahaya kepada manusia. Dengan cara ini, agen penyebab ditemui di England pada tahun 1975, semasa penyelidikan darah. Nama "B19" yang diterima daripada sampel serum, dari mana ia pertama kali diasingkan.

virus ini adalah kecil, diameter tidak melebihi 20-25 nm. Beliau tidak mempunyai kulit luar, dan ia mempunyai ciri-ciri bentuk capsid icosahedral. protein struktur surround satu "+" dan satu "-" sehelai DNA. Ia harus diperhatikan bahawa ketegangan ini virus ini agak tahan kepada persekitaran luar - ia boleh menahan suhu 60 darjah selama 16 jam.

B19 virus tidak aktif berhubung dengan haiwan. Di bawah keadaan makmal ia boleh ditanam hanya dengan menggunakan sel-sel pelopor eritrosit, yang berasal dari sum-sum tulang manusia, tali pusat, atau hati janin.

Penyakit-penyakit ini berlaku pada bila-bila masa tahun, tetapi kebanyakan wabak adalah biasa pada musim sejuk dan musim bunga. Semasa wabak di sekolah dan institusi awam yang lain sakit kira-kira 20-60% daripada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ramai dijangkiti penyakit ini berlaku tanpa sebarang tanda-tanda ketara.

laluan penghantaran masih tidak difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa anda boleh dijangkiti semasa hubungan dengan pembawa jangkitan, tetapi hanya jika penyakitnya adalah pada peringkat viremia (virus aktif membiak dalam tisu). zarah virus dilepaskan ke dalam alam sekitar bersama-sama dengan rahsia dan lendir dari saluran pernafasan atas. Di samping itu, jangkitan boleh dihantar bersama-sama dengan darah dari ibu kepada anak semasa mengandung.

Oleh kerana penyebaran luas virus itu, ramai ibu bapa hari ini berminat dalam persoalan apa gejala jangkitan Parvovirus disertai. Rawatan, komplikasi, pencegahan - semua ini adalah maklumat yang sangat penting yang anda pasti perlu membaca.

patogenesis jangkitan

jangkitan Parvovirus pada kanak-kanak dibangunkan dalam dua peringkat. Dalam fasa pertama ada yang aktif replikasi virus, mabuk, dan juga pemilihan zarah virus ke dalam alam sekitar (pesakit positif pada masa ini adalah sangat mudah berjangkit).

Kira-kira tiga hari selepas jangkitan badan muncul tanda-tanda lazim mabuk, yang menyerupai penyakit biasa atau sejuk. Khususnya, pesakit mengadu menggigil, demam, keletihan dan sakit otot, sakit, gatal-gatal sedikit, sakit kepala. Pula pada masa yang sama, terdapat sedikit penurunan dalam tahap hemoglobin, yang berlangsung selama 7-10 hari. Kajian darah boleh dilihat neutropenia ringan, thrombocytopenia dan limfa.

Selepas kira-kira 17-18 hari selepas jangkitan bermula fasa kedua penyakit ini. Pembiakan dan virus pengasingan ditamatkan. 20-22 hari kanak-kanak boleh menerima ruam kulit ciri-ciri, dan walaupun selepas beberapa hari - sakit di bahagian sendi. Sebaliknya, gejala-gejala ini tidak dalam setiap kes - beberapa kanak-kanak mengalami penyakit sebagai penyakit biasa.

jangkitan Parvovirus pada kanak-kanak dan orang dewasa dalam fasa kedua disertai dengan pengeluaran antibodi tertentu - imunoglobulin M dan G, tajuk yang amat penting untuk diagnosis yang betul. Secara kebetulan, G imunoglobulin disimpan dalam darah untuk tempoh yang agak lama, kadang-kadang untuk hidup. Kajian makmal menunjukkan bahawa lebih daripada separuh penduduk dunia mempunyai antibodi ini, walaupun bagi kebanyakan daripada mereka penyakit ini telah diluluskan sepenuhnya tanpa disedari.

Pesakit yang mengalami anemia teruk, atau immunodeficiency (termasuk jangkitan HIV), memindahkan penyakit ini adalah lebih kompleks. Selalunya terhadap latar belakang aktiviti Parvovirus diperhatikan kemusnahan menyeluruh sumsum tulang dan dengan itu melanggar proses biasa hematopoiesis sehingga keadaan yang mengancam nyawa. Selain itu, pada pesakit dengan kekurangan proses sistem imun tidak ditamatkan viremia, replikasi virus terus, disertai dengan luka-luka yang lebih teruk badan.

erythema berjangkit

jangkitan Parvovirus pada kanak-kanak (foto) sering disertai oleh kemunculan erythema. Apa-apa keadaan tidak manifestasi yang paling biasa jangkitan. Selain itu, ia sering dirujuk sebagai "penyakit kelima". Nama ini muncul pada abad ke-19, kerana penyakit yang sama adalah salah satu daripada enam penyakit berjangkit biasa, yang disertai dengan manifestasi kulit.

Selalunya, ia kelihatan seolah-jangkitan Parvovirus pada kanak-kanak - letusan adalah dalam bentuk warna-warna terang dan tempat-tempat besar muncul kebanyakannya di pipi (gejala ini dikenali sebagai "tamparan pipi"). Selalunya, ruam maculopapular, tetapi kadang-kadang ia boleh menjadi Stomatitis atau berdarah. Sesetengah kanak-kanak boleh bertolak ansur dengan jangkitan, manakala yang lain mengadu gatal-gatal yang teruk. Ruam merebak dengan cepat pada anggota badan, tetapi dalam kebanyakan kes ia hilang dengan sendirinya selepas beberapa hari.

Walau bagaimanapun, dalam tempoh beberapa minggu akan datang, anda boleh menerima letusan berulang. Selalunya ini berlaku terhadap latar belakang aktiviti fizikal, terlalu panas, hipotermia, berenang, perubahan mendadak keadaan iklim atau dalam keadaan tertekan.

artritis akut dan arthralgia dengan jangkitan

Segera ia adalah bernilai mengatakan bahawa kanak-kanak mempunyai jangkitan Parvovirus jarang disertai oleh penyakit sendi. Walau bagaimanapun, komplikasi ini masih mungkin, dan selalunya ia berlaku di zaman remaja (kanak-kanak perempuan adalah lebih terdedah kepada fenomena ini).

kerosakan sendi boleh berlaku di kedua-dua latar belakang umum penyakit virus, jadi hanya manifestasi. Paling kerap diperhatikan sendi kerosakan pergelangan tangan, tangan, buku lali dan lutut, walaupun dalam teori penyakit ini boleh menyebabkan keradangan mana-mana bersama. Kadang-kadang pesakit mempunyai arthralgias, disertai dengan kekakuan pagi. Walau bagaimanapun, ia adalah mungkin dan perkembangan sepenuhnya arthritis.

Itulah yang dalam beberapa kes seperti jangkitan Parvovirus kanak-kanak. Komplikasi ini, bagaimanapun, tidak melibatkan kemusnahan rawan artikular dan biasanya lulus selepas beberapa minggu pada mereka sendiri. Kadang-kadang kesakitan dan kekakuan sendi kekal untuk beberapa bulan, kadang-kadang walaupun tahun - dalam kes-kes ini, langkah-langkah diagnostik dan terapeutik tambahan.

krisis aplastik

jangkitan Parvovirus agak sering punca krisis yang dipanggil aplastik. Ia adalah keadaan cukup berbahaya, yang disertai oleh gangguan hematopoiesis normal. Terdapat kumpulan risiko tertentu, termasuk kebarangkalian krisis adalah lebih tinggi. Khususnya, seperti keadaan yang sering diperhatikan pada pesakit dengan anemia kronik hemolitik, anemia autoimun, talasemia, fermentopathy. Faktor-faktor risiko juga merangkumi anemia sel sabit dan hemoglobinuria waktu malam datang tiba-tiba dan microspherocytosis keturunan.

Melanggar hematopoiesis - ini adalah apa yang boleh menyebabkan kanak-kanak jangkitan Parvovirus. Tanda-tanda krisis aplastik - anemia yang teruk, yang disertai oleh kelemahan yang teruk, mengantuk, dan pucat ketara kulit. Dalam kajian itu, anda mungkin mendapati bahawa sel-sel Erythroid dalam sumsum tulang tidak hadir. Selalunya terdapat penurunan mendadak dalam tahap hemoglobin ke rendah, mengancam petunjuk kehidupan. Dalam kes seperti ini, ia adalah mustahil untuk melakukan tanpa pemindahan darah.

Ia juga harus diperhatikan bahawa dalam konteks krisis aplastik terdapat viremia aktif - virus membiak dengan cepat, memasuki aliran darah dan menyerang tisu-tisu lain. Pesakit dengan diagnosis ini adalah pembawa jangkitan.

jangkitan rahim dan akibatnya

Dalam amalan ginekologi dan obstetrik kadang-kadang direkodkan jangkitan Parvovirus janin, tanda-tanda yang mana notis adalah lebih sukar. Dengan serta-merta ia adalah diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes, jangkitan ibu semasa mengandung tidak membawa kepada jangkitan janin dan tiada kesan buruk kepada janin tidak mempunyai.

Walau bagaimanapun, risiko masih wujud. Menurut data statistik dan ulasan pengamal, yang paling sering virus yang membawa kepada komplikasi yang pertama atau trimester kedua kehamilan. Jangkitan tisu janin (dalam normoblasts tertentu dan erythroblasts) dalam kira-kira 13% daripada kes-kes yang membawa kepada keguguran spontan.

Terdapat beberapa komplikasi lain. Terhadap latar belakang berkembang jangkitan pada hydrops bukan imun anak berkembang. Anda juga boleh menerima anemia teruk dan kegagalan jantung, yang membawa kepada kematian janin.

Sebaliknya, jika kehadiran penyakit ini adalah mungkin untuk mengenal pasti di peringkat awal (menggunakan ultrasound) dan mempunyai terapi yang sesuai, kanak-kanak itu dilahirkan sihat tanpa sebarang komplikasi (kadang-kadang ketinggalan dalam pembangunan fizikal, berat badan kelewatan). Dalam beberapa kes, bayi selepas dilahirkan menghidap anemia kongenital dan hypogammaglobulinemia, yang, bagaimanapun, adalah serasi dengan kehidupan dan boleh dirawat.

Dalam kes itu, jika seorang wanita yang hamil adalah dalam hubungan dengan orang yang dijangkiti, ia adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound biasa, dan juga untuk menderma darah untuk menentukan tahap alpha-fetoprotein dan titer antibodi - ia membantu untuk mengesan masalah ini pada peringkat awal, dan meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya dan lengkap.

Kaedah moden diagnosis

jangkitan Parvovirus pada kanak-kanak dan orang dewasa memerlukan diagnosis yang menyeluruh. Pertama sekali, doktor mengumpul sejarah dan meneliti. Gambar klinikal dalam kes ini adalah sama dengan beberapa penyakit lain, jadi pastikan untuk menjalankan ujian makmal tambahan.

Khususnya, sampel darah kelakuan anak dan tisu untuk mengukur titers imunoglobulin tertentu M dan G. Sebagai peraturan, jumlah IgM bangkit pada hari ketiga selepas pengaktifan jangkitan. Tetapi jumlah peningkatan immunoglobulin G diperhatikan walaupun setahun selepas jangkitan. Apabila Stroke aplastik dalam sampel ditentukan bukan sahaja jumlah yang tinggi protein tetapi juga virus dan DNAnya. Di samping itu, kajian sumsum tulang boleh mengesan hypoplasia Erythroid dan kehadiran erythroblasts gergasi ciri.

Dalam diagnosis penyakit pada pesakit immunocompromised antibodi tidak boleh didapati, tetapi ia adalah mungkin untuk memperuntukkan sejumlah besar zarah virus.

Apabila ia datang untuk diagnosis jangkitan rahim, terdapat keperluan peperiksaan ultrasound menyeluruh (membantu mengesan hydrops janin). Juga dijalankan makmal ujian darah ibu dan cecair amnion kehadiran DNA virus dan antibodi tertentu.

jangkitan Parvovirus pada kanak-kanak: rawatan

Apabila anda melihat walaupun disyaki sedikit kehadiran sesuatu penyakit itu perlu berjumpa doktor. Hanya pakar tahu bagaimana untuk merawat jangkitan Parvovirus.

Perlu diingat bahawa dalam kes-kes ringan, kanak-kanak tidak memerlukan rawatan di hospital. Walau bagaimanapun, harus menghadkan komunikasi dengan orang yang sihat, sebagai fasa pertama penyakit ini agak mudah berjangkit. Bagaimana ia dirawat di jangkitan Parvovirus rumah pada kanak-kanak? Komorowski, pakar kanak-kanak terkenal, mencadangkan rehat di atas katil. kanak-kanak perlu untuk berehat, minum banyak air (untuk menghapuskan gejala mabuk). Tetapi bermain secara aktif dan aktiviti fizikal adalah contraindicated. Ibu bapa perlu mematuhi peraturan kebersihan, basuh tangan anda selepas hubungan dengan bayi, adakah biasa pembersihan basah, menukar linen katil dan t. D.

Tiada bahagian kurang penting rawatan adalah diet. Apabila jangkitan Parvovirus kanak-kanak memerlukan diet yang seimbang yang kaya dengan kalori tinggi dan makanan mudah dihadam. Ia juga perlu untuk menjaga bahawa hidangan di dalam jumlah yang mencukupi vitamin dan mineral yang diperlukan untuk menguatkan sistem imun (pastikan untuk memasukkan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam menu). Juga, makanan perlu menjadi kaya dengan zat besi dan protein haiwan, kerana penyakit itu disertakan dengan anemia dan tahap hemoglobin menurun.

Sebagai peraturan, gejala penyakit hilang dengan sendirinya selepas 1-2 minggu. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia memerlukan rawatan yang lebih khusus. Sebagai contoh, jika permohonan itu memerlukan demam panas ubat antipiretik ( "Aspirin", "Paracetamol" "Analgin" et al.). Jika artritis pesakit membangunkan yang gejala berterusan selama beberapa minggu, ia adalah penggunaan dinasihatkan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal ( "Ibuprofen", "diclofenac", "Nurofen" dan sebagainya. N.).

Apabila ia datang untuk rawatan pesakit immunocompromised, ia adalah mungkin intravena immunoglobulin, yang mengandungi antibodi khusus untuk virus B19 ini. Kaedah ini tidak menyediakan penawar yang lengkap, tetapi ia membantu untuk menyekat aktiviti jangkitan. Teruk krisis aplastik adalah petunjuk untuk pemindahan sel darah merah.

Bentuk kronik jangkitan Parvovirus

Dalam sesetengah kes, jika tidak dirawat atau tidak wajar terapi menjadi bentuk akut kronik penyakit. Apa-apa keadaan adalah amat berbahaya, kerana gejalanya adalah kurang ketara. Ia adalah sukar untuk mendiagnosis dan merawat. jangkitan Parvovirus kronik disertai oleh anemia, yang berlaku dalam gelombang. Selalunya, ini bentuk penyakit ini menjadi penyebab idiopathic sumsum tulang aplasia Erythroid tulang. Menghilangkan penyakit ini adalah amat sukar. pemindahan darah dan pentadbiran immunoglobulin untuk membantu mengekalkan fungsi badan yang normal.

Kaedah utama untuk pencegahan

Ia boleh diperhatikan bahawa jangkitan Parvovirus dalam kanak-kanak boleh menjadi benar-benar berbahaya. Oleh itu, ramai ibu bapa berminat untuk soalan mengenai sama ada ubat yang berkesan wujud.

Malangnya, vaksin terhadap virus yang setakat ini tidak wujud. Namun secara aktif menyiasat kemungkinan ubat yang tidak akan menyebabkan perkembangan penyakit, tetapi mempunyai ciri-ciri imunogenik. Ia adalah mungkin bahawa apa-apa penawar masih muncul dalam masa terdekat.

Dalam beberapa kes, orang yang mengikuti hubungan dengan dijangkiti mengesyorkan terapi dengan imunoglobulin intravena. Khususnya, prosedur itu akan ditunjukkan wanita hamil, pesakit dengan anemia hemolitik kronik atau kurang daya tahan. Walau bagaimanapun hari ini tidak tepat ditentukan, sama ada prophylaxis itu berkesan sekali.

Satu-satunya cara-cara perlindungan terhadap virus adalah kekurangan hubungan dengan pembawa jangkitan, yang, malangnya, tidak begitu mudah. Di samping itu, ia adalah disyorkan untuk mengamalkan kebersihan diri yang baik, seperti membasuh tangan selepas hubungan dengan pesakit, sebelum makan, dan sebagainya. D.

Pesakit dengan penyakit kronik, serta orang-orang yang telah diperhatikan krisis aplastik adalah jangkitan pengedar aktif. Itulah sebabnya kenapa mereka perlu dimasukkan ke hospital segera kepada jabatan berjangkit dan kekurangan hubungan secara langsung dengan orang yang sihat sehingga selesai terapi.