Karsinoma hepatocellular hati: Diagnosis, Gejala dan Rawatan

kanser utama penyakit-penyakit hati jarang berlaku. Secara umumnya kanser prostat adalah menengah, iaitu metastatik. Tumor hati primer berkaitan holangio- dan hepatocellular carcinoma. kanser ini boleh berkembang di dalam kedua-dua lelaki dan di kalangan wanita (jarang). Pada kanak-kanak, tumor ini hampir tidak pernah berlaku. Pada pesakit muda boleh membangunkan kanser hati, yang berasal dari tisu embrio - hepatoblastoma. patologi ini jarang berlaku. Hampir semua sekolah rendah tumor hati dianggap sebagai agresif. Mereka menduduki tempat ke-5 kematian dalam struktur kanser pathologies. Pada masa ini kami sedang mencari cara-cara baru untuk memerangi kanser hati. kemajuan besar dicapai melalui penemuan itu dan disasarkan terapi imun.

Keterangan karsinoma hepatocellular

karsinoma hepatocellular - kanser sel-sel hati yang terdedah Atipia. Berbanding dengan pathologies onkologi utama badan yang lain, ia adalah yang paling lazim. tumor ini juga dikenali sebagai karsinoma sel hepatik. Dalam kekerapan karsinoma hepatocellular antara manusia adalah yang terbesar 5th di dunia. tumor ini adalah lebih biasa di negara-negara maju. Ia merujuk kepada kanser yang teruk dan pesat progresif dan sering membawa maut. Ia bukan hanya diagnosis akhir penyakit, tetapi juga di agresif dan keupayaannya untuk menular ke organ lain. Ini adalah disebabkan oleh perfusi hati.

Semua jenis kanser disenaraikan dalam Pengelasan Penyakit Antarabangsa (ICD). Seperti patologi kanser lain, ia mempunyai kod sendiri khas, dan karsinoma hepatocellular. ICD-10 digunakan di semua negara di dunia. Dalam klasifikasi penyakit ini mempunyai S22.0 kod, yang bermaksud "karsinoma sel hati." Selalunya, patologi ini berlaku terhadap latar belakang keadaan kronik, di bawah pengaruh faktor-faktor yang buruk.

Punca carcinoma hati

Seperti diketahui, etiologi tumor malignan belum dikaji. Walau bagaimanapun, ahli-ahli sains telah lama mendapati yang mengambil kira mencetuskan pembangunan tumor. Tidak terkecuali dan karsinoma sel hepatik. Untuk membawa dia kesan berikut:

1. pembawa jangka panjang virus tertentu. Ia dikatakan bahawa pathologies seperti hepatitis B dan C kronik, meningkatkan risiko mendapat karsinoma hepatik oleh lebih daripada 100 kali. Di samping itu, penyakit-penyakit ini sering asimptomatik. Oleh itu, untuk mengurangkan risiko kanser perlu secara berkala menderma darah mengenai virus hepatitis.
2. sirosis hati mana-mana etiologi. Penggantian hepatosit dalam tisu penghubung sering berlaku akibat jangkitan virus kronik, pengambilan alkohol dan dadah.
3. Makan makanan yang kaya dengan aflatoksin.
4. kecenderungan genetik untuk penyakit ini.
5. Kemasukan dadah hepatotoxic.

Jika kita tidak termasuk faktor precipitating disenaraikan, risiko hepatocellular carcinoma adalah minimum. Walau bagaimanapun, tiada siapa yang terkecuali daripada tumor ini. Seperti patologi kanser lain, ia mungkin disebabkan oleh pendedahan kepada radiasi, merokok, pemakanan miskin, tekanan mengion, dan sebagainya. D.

Patogenesis karsinoma hepatocellular

Hasilnya, keradangan kronik sel-sel hati yang normal mula berubah menjadi elemen tumor. Apa sebenarnya membawa kepada ia tidak diketahui. Disebabkan oleh tindakan daripada virus tisu hati meradang, badan menjadi edematous, dan menyakitkan. kenaikan ketelapan vaskular, mereka menjadi penuh berdarah. Oleh itu, fungsi hati terjejas. Selain daripada fakta bahawa badan memusnahkan zarah virus, ia memberi kesan kepada bahan-bahan berbahaya yang datang dari makanan. Semua ini membawa kepada transformasi sel. kernel tumbuh dalam saiz, sitoplasma dan organel lain beralih ke pinggir. Selepas itu, sel mula membahagi malas. Ia menerima kemajmukan nukleus, metabolisme hepatocyte dalam dicabuli. Dalam sel, tumor mula mensintesis protein yang merebak dengan cepat melalui aliran darah. Oleh itu saling Hepatitis C dan Hepatoselular Karsinoma.

Perlu diingat bahawa ia adalah satu penyakit virus hampir selalu membawa kepada sirosis hati atau kanser. Dalam kebanyakan kes, ia telah disahkan apabila komplikasi timbul. Nama lain untuk hepatitis C - "pembunuh tender". Ini adalah disebabkan oleh ketiadaan lengkap manifestasi klinikal penyakit ini selama bertahun-tahun, dan kematian akan berlaku akibat daripada penamatan fungsi hati.

Klasifikasi karsinoma hepatocellular

Hepatocellular carcinoma hati dibahagikan kepada beberapa bentuk klinikal dan morfologi. Di samping itu, tumor dikelaskan mengikut peringkat pembangunan dan tahap keterukan. Bergantung kepada gambar nod makroskopik terpencil, besar dan bentuk meresap kanser hati. Dianggap sebagai spesies berasingan hepatocellular carcinoma fibrolamellar. Mengikut gambar klinikal adalah 6 bentuk karsinoma sel hati. Antaranya:

1. pilihan Gepatomegalichesky.
2. bentuk Icteric.
3. penjelmaan demam kanser hati.
4. bentuk ascites.
5. pilihan abdomen akut.
6. kanser hati metastatik.

Selalunya terdapat gabungan beberapa varian klinikal. Tahap Kanser hati-sel bergantung kepada saiz tumor dan kelaziman dalam nodus limfa yang berhampiran dan organ-organ lain.

karsinoma hepatocellular: tanda-tanda

Gejala bergantung kepada bentuk klinikal carcinoma. Dalam kebanyakan kes, peringkat awal kanser tidak mempunyai gejala. Di samping itu, diagnosis adalah sukar disebabkan oleh hakikat bahawa gejala tumor menyerupai gambar klinikal penyakit lain hati (hepatitis kronik, sirosis). Oleh manifestasi kanser lewat termasuk demam, hilang selera makan, lemah, limfadenopati, penurunan berat badan. Apabila gepatomegalicheskoy bentuk karsinoma melihat peningkatan yang ketara di dalam hati, sakit di hypochondrium yang betul. Satu pertiga daripada pesakit mempunyai varian penyakit kuning patologi. Ia mempunyai prognosis miskin. Jaundis berlaku pada peringkat pertama atau kedua tumor.

Selain itu, pesakit mengadu sakit dan gatal-gatal. Apabila borang demam menandakan peningkatan suhu badan yang berterusan, sensasi sakit yang tidak menyenangkan di bahagian atas abdomen. Ascites muncul dalam peringkat lanjutan kanser, tumor yang disertai oleh gejala-gejala biasa mabuk. Kurang biasa bentuk perut akut. Ia dicirikan oleh kesakitan yang teruk, ketegangan otot abdominals. Pilihan untuk karsinoma hepatocellular metastatik dikuasai oleh tanda-tanda organ-organ lain. Di kalangan mereka - tulang, paru-paru, usus.

bentuk morfologi carcinoma hati

tumor bentuk morfologi merembeskan berikut:

1. karsinoma hepatocellular besar-besaran. Ia mengambil segmen keseluruhan atau lobus hati. Apabila dipotong mempunyai sempadan yang jelas. Juga tumpuan kecil (satelit) boleh hadir dalam ketumbuhan. Salah satu jenis kanser hati besar dianggap sebagai satu bentuk perut. Di tapak tumor dikesan keratan, di dalam mana terdapat adalah cecair coklat. Rongga dinding tebal dan licin.
2. karsinoma hepatocellular nodular. Dicirikan oleh kepelbagaian tumpuan tumor terletak di seluruh permukaan badan parenchyma.
3. carcinoma Hati resap. Selalunya terjadi pada latar belakang sirosis. Semua parenchyma terdiri daripada unsur-unsur tisu dan sel-sel yang tidak normal.

carcinoma Fibrolamellar terdiri daripada satu atau beberapa laman web yang besar. Dalam kebanyakan kes ia adalah setempat dalam lobus di sebelah kiri hati. Warna tumor - kuning atau hijau. Satu lagi bentuk berasingan dianggap sebagai terkandung (kecil), karsinoma sel hepatik. Ia dicirikan oleh prognosis yang menggalakkan dan pertumbuhan yang perlahan, saiz tumor adalah kurang daripada 5 cm garis pusat.

Diagnosis hati hepatocellular carcinoma

Ia adalah perlu untuk melaksanakan pelbagai peperiksaan sebelum ini untuk mengenal pasti penyakit seperti hepatocellular carcinoma. Patologi Diagnosis terdiri daripada beberapa peringkat. Pertama, doktor mendengar semua aduan pesakit dan memeriksa. Perhatian khusus diberikan kepada kulit (warna, kehadiran raschosov, pendarahan), nodus limfa, rabaan hati. Dalam kanser badan mempunyai permukaan beralun, tekstur yang padat, menandakan kelembutan. Selepas itu, beberapa kaji selidik. Antaranya:

1. KLA, kimia darah.
2. Menentukan tahap penanda khas - alpha-fetoprotein.
3. Ultrasonografi abdomen.
4. tomografi berkomputer.
5. Kajian kapal hepatik. Ini termasuk Angio dan portogepatografiyu.

Diagnosis berdasarkan penemuan cytological dan histologi. Untuk menjalankan kajian ini, yang dilakukan biopsi organ.

karsinoma hepatocellular hati: rawatan penyakit

strategi rawatan pilihan bergantung kepada bentuk morfologi dan saiz tumor, dan peringkat proses kanser. Pada peringkat awal pembedahan kanser dilakukan, aspirasi nodul tiroid, kemoterapi. Dalam tumor meresap embolisasi arteri hepatik dilakukan. Ini membantu memperlahankan pertumbuhan tumor dan menghadkan proses. karsinoma hepatocellular hati tidak sensitif kepada rawatan radioterapi. Di samping itu, ia adalah jarang bersetuju dengan kemoterapi, hanya 15-20% daripada pesakit mempunyai kesan positif yang sementara. Salah satu cara ialah pemindahan hati. Di negara-negara maju, kaedah ini adalah meluas. Pemindahan daripada organ penderma dijalankan hanya di peringkat awal kanser. Di hadapan metastasis jauh dianggap satu-satunya cara untuk merawat terapi gejala. Ia termasuk penjagaan paliatif (penjagaan pesakit, psikoterapi) dan anestesia.

rawatan pembedahan kanser hati

campur tangan pembedahan dijalankan hampir semua pesakit yang didiagnosis dengan "karsinoma hepatocellular". Rawatan ini termasuk resection hati dalam kawasan anatomi (segmen bahagian separuh badan). Jika unit bersaiz kecil dilakukan penyedut khas enukleasi itu. Kaedah lain adalah pembedahan - yang embolisasi perkutaneus arteri hepatik.

Cara yang paling berkesan adalah dengan pemindahan organ atau sebahagian daripadanya. Tisu hati mempunyai keupayaan untuk tumbuh semula. Ini boleh menyebabkan pemulihan penuh pesakit.

Terapi ubat-ubatan terhadap karsinoma hepatocellular

Selain ubat-ubatan chemotherapeutic, aktif digunakan kumpulan farmakologi baru ubat-ubatan - inhibitor kinase protein. kesannya adalah untuk mengurangkan pembiakan sel-sel tumor. Walaupun kesan-kesan sampingan, ubat-ubatan ini agak berkesan. Contoh ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah dadah "Nexavar" itu.

Prognosis karsinoma hepatocellular

Salah satu daripada tumor malignan agresif saluran gastrousus tidak karsinoma hepatocellular hati. Prognosis bagi tumor ini dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. kadar kelangsungan hidup 5 tahun tinggi diperhatikan hanya pada saiz pembentukan kecil selepas pembedahan atau pemindahan hati. Selalunya terdapat berulangnya tumor dan metastasis pesat. badan operasi penamatan adalah maut.

Pencegahan karsinoma hepatocellular

Langkah-langkah pencegahan termasuk kajian tahunan mengenai virus hepatitis, penafian dadah dan alkohol. Perlu diingati bahawa keradangan hati boleh diperolehi hasil daripada manipulasi seperti pergigian dan rawatan kecantikan, pemindahan darah.