Kekurangan mitral dan rawatannya

kekurangan mitral - satu proses patologi membangun paling kerap semasa penyakit-penyakit berikut: penyakit sendi, endokardit.Znachitelno berjangkit kurang dia mengembangkan akibat kalsifikasi cincin mitral yang, luka-luka injap jantung dalam scleroderma sistemik atau sistemik lupus erythematosus, serta aortoarteritis, penyakit degeneratif tisu penghubung - sindrom Eilers-Danlos dan Marfan. Komplikasi belon valvuloplasty juga mungkin kemunculan penyakit ini.

kekurangan mitral membangun disebabkan oleh pecah kord atau otot papillary, seperti infarksi miokardium. Hasil daripada jangkitan endokarditis kemusnahan pesat mungkin atau kerosakan kepada injap risalah. Dalam menjalankan prostesis injap boleh mengalami komplikasi - okoloklapannaya memuntahkan.

Relatif kekurangan mitral boleh berkembang kerana dewan pengembangan jantung (apabila myocardiodystrophy, myocarditis, cardiomyopathy, penyakit jantung iskemia).

Terdapat dua jenis kekurangan mitral: akut dan kronik.

Tanda-tanda ciri penyakit akut merupakan manifestasi kegagalan ventrikel kiri dengan penyertaan hypotension dan edema pulmonari. Selalunya terdapat fibrilasi atrium, kurang berkemungkinan untuk mendapat rentak atrium.

Kronik memuntahkan mitral adalah masa yang lama (kira-kira 10 tahun) berlaku tersembunyi. Kemudian, sudah ada aduan ciri kegagalan jantung: sesak nafas apabila melakukan senaman, keletihan. Mungkin kemunculan gejala Ortner: nampaknya serak disebabkan oleh pemampatan jantung diperbesarkan saraf berulang. Kemudiannya disertai oleh batuk dan hemoptysis, bengkak akibat genangan ketara dalam edaran kecil dan besar.

Apabila dilihat dari itu pesakit boleh menerima sianosis bibir. penyakit jantung mitral ini mempunyai ciri-ciri nadi kandungan purata. Mungkin tachypnea. Anjakan dorongan apikal berlaku ke kiri, ia menjadi meresap dan diperkukuhkan; dengan memuntahkan mitral yang ketara berlaku ketar sistolik di puncak jantung.

Auscultation mitral kekurangan dicirikan oleh kemunculan bisikan sistolik di puncak, yang juga dijalankan di kawasan ketiak. Ia juga mempunyai ciri-ciri yang semakin lemah di puncak nada hati saya.

Mitral kecacatan jantung, termasuk memuntahkan mitral memerlukan rawatan mandatori, pengecualian - kronik asimptomatik. diuretik mula dilantik (furosemide) dan vasodilators periferal (sodium nitroprusside). Untuk mengekalkan hemodynamics pada tahap normal, boleh digunakan antara aortic belon counterpulsation.

Rawatan pembedahan dijalankan dengan mengambil kira keadaan pesakit dan punca kekurangan mitral. Sebagai contoh, dalam endokarditis berjangkit akut kekurangan injap mitral pada hari berikutnya memerlukan pembedahan, dan miokardium infarksi pelaksanaan keutamaan terapi konservatif.

Tanpa mengira etiologi Naib perlu untuk menjalankan pencegahan endokarditis berjangkit.

Bermulanya gejala adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Pilihan operasi - injap mitral plastik. Ini membolehkan untuk synchrony hebat dalam pengecutan ventrikel kiri dan tidak memerlukan pencegahan penggumpalan darah kekal. Di hadapan calcifications digunakan injap mitral. Annuloplasty digunakan dalam rawatan kekurangan mitral relatif.