Laparoskopi untuk kehamilan ektopik: ciri-ciri operasi, kesan

Dalam artikel ini, kami menawarkan anda untuk berkenalan dengan kehamilan ektopik laparoskopi, yang berlaku agak kerap, kira-kira 5%. Malangnya, menyelamat anak tidak berjaya, penamatan awal daripada langkah-langkah yang diambil oleh, lebih banyak peluang untuk menyelamatkan appendages atau kehidupan walaupun wanita. Jika anda mengalami tanda-tanda kehamilan, anda perlu segera pergi ke pakar sakit puan. Lebih cepat melakukan ultrasound, lebih cepat dan lebih mudah anda boleh menghilangkan kesan yang tidak menyenangkan. Di samping itu, ultrasound membantu menentukan lokasi implantasi ovum. Jika ultrabunyi mendedahkan bahawa kehamilan ektopik, ia adalah perlu untuk bertindak dengan segera (sampukan). Bagaimanakah ia boleh dilakukan? Apa yang tiub laparoskopi dengan kehamilan ektopik? Semua soalan-soalan anda akan mencari jawapan dalam artikel ini.

kehamilan ektopik

Sebagai permulaan kita melihat bagaimana persenyawaan berlaku. Ini gabungan dua gamet (sperma dan ovum) dalam tiub fallopio. Selepas proses ini sudah disenyawakan bergerak telur ke dalam rahim, dan dilampirkan kepada dinding. Ini adalah satu contoh kehamilan biasa, yang berlaku dalam sembilan puluh lima kali daripada seratus. Dalam kes lain, telur disenyawakan dikekalkan dalam tiub fallopio dan diikat mana-mana sahaja di luar rongga rahim. Di mana embrio boleh ditetapkan:

• tiub fallopio;
• dalam rongga abdomen;
• dalam ovari.

Ini salah letak disenyawakan ovum dipanggil kehamilan ektopik. Menyelamatkan kanak-kanak dalam kes ini tidak berfungsi, doktor diperlukan untuk melantik prosedur bagi penamatan itu. Laparoskopi untuk kehamilan ektopik - adalah kaedah yang paling popular dan lembut rawatan. Jika masa untuk mengambil tindakan, kemudian selepas pembedahan selepas itu anda boleh mula merancang kelahiran anak.

Ektopik atau tiub kehamilan - adalah patologi, di mana telur disenyawakan di luar rahim. Ia adalah diperhatikan bahawa baru-baru ini bilangan kes yang semakin meningkat.

Apakah punca-punca yang mencetuskan patologi ini? Ini termasuk yang berikut:

• penyakit berjangkit rahim;
• pesakit appendages;
• gangguan atau proses radang yang berlaku di dalam pundi kencing;
• struktur yang tidak normal kongenital paip;
• operasi, dipindahkan ke tiub fallopio;
• kegagalan hormon;
• pengguguran kerap;
• kehadiran helix (kaedah kontraseptif);
• kursus panjang rawatan dengan persediaan hormon;
• endometriosis kemaluan;
• tumor tiub fallopio dan sebagainya.

tiub laparoskopi dengan kehamilan ektopik yang terbentuk dalam tiub fallopio, adalah satu kemestian. Lebih awal diagnosis patologi ini dan menjalankan operasi, lebih besar kebarangkalian survival appendages. Selain itu, anda perlu untuk mengetahui punca dan mengambil ubat untuk mengelakkan berulang.

Jenis kehamilan luar rahim

Satu boleh memetik pengelasan yang berikut kehamilan ektopik (di tempat penetapan ovum)

• paip;
• ovari;
• perut;
• serviks.

Jenis pertama adalah yang paling biasa (98% daripada semua kes) itu. Apabila paip pemasangan tudung kehamilan ektopik berlaku dalam satu daripada mukosa tiub fallopio. Oleh itu, ia adalah mungkin untuk membahagikan bentuk tiub lain beberapa subspesies (kerana lokasi di dalam tiub fallopio):

• ampullar;
• isthmic;
• celahan;
• fimbrial.

Tiga spesies lain daripada ini adalah agak jarang berlaku. Apabila ovari kehamilan ektopik berlaku penyatuan dalam rongga folikel, manakala perut - dalam rongga perut, pangkal rahim - dalam serviks.

terapi

masa sangat penting untuk mengesan kehadiran kehamilan ektopik. Ini akan membantu gejala-nya. Pertama, seorang wanita mungkin merasa sakit, mungkin dia akan memberikan di pinggang. Jika pada peringkat ini tidak berjumpa doktor, kesakitan itu tidak lama lagi akan menjadi akut. Ia tidak perlu untuk mengambil ubat sakit, kerana ini boleh mengganggu diagnosis kehamilan ektopik. Sama seperti seorang wanita dapat merasakan kelemahan kuat, pening dan loya.

Memberi perhatian kepada peruntukan itu, mereka mungkin mempunyai warna berdarah, ini menunjukkan pendarahan dalaman akibat kerosakan kepada appendages. Jika ujian kehamilan positif dan anda melihat gejala-gejala ini, pastikan untuk pergi ke pakar sakit puan. Sila ambil perhatian bahawa kehilangan kesedaran - ia juga merupakan gejala penyakit ini.

Doktor perlu menghantar anda untuk peperiksaan ultrasound, hasil yang akan didapati tapak implantasi ovum. Selepas menerima keputusan pakar sakit puan menetapkan rawatan. Cara untuk menghilangkan kehamilan ektopik:

• Laparotomy (campur tangan pembedahan, yang melibatkan membuka dinding abdomen, penyingkiran embrio dengan paip atau ovari);
• laparoskopi (kehamilan ektopik adalah cara yang terbaik dan kurang berbahaya, semasa operasi membuat hanya tusukan kecil);
• ubat.

Sekarang mari kita bercakap sedikit lebih lanjut mengenai setiap kaedah.

Laparotomy - penyingkiran ovum, yang boleh membawa tiub penyingkiran atau ovari. Kaedah ini telah digunakan sebelum ini, sebelum kedatangan laparoskopi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa klinik yang diamalkan hingga ke hari ini. Ini mungkin kes-kes berikut:

• Tidak terdapat peralatan moden yang diperlukan;
• ada pakar yang boleh melakukan laparoskopi pembedahan;
• keadaan kritikal wanita, mengancam hidupnya.

Laparotomy dijalankan dalam beberapa cara:

• memerah susu;
• tubotomiya;
• tubektomiya.

Kaedah pertama membolehkan untuk memelihara dan melindungi tiub potong fallopian. Ovum extruded, ia adalah mungkin, jika ia terletak berhampiran pintu keluar tiub. Selepas pembedahan wanita itu boleh hamil.

Tubotomiya melibatkan pemotongan atau penyingkiran tiub bersama-sama dengan telur janin. Dengan melakukan kaedah ini, jika anda mengeluarkan telur disenyawakan tidak boleh oleh penyemperitan. Kebarangkalian berulang kehamilan di kalangan wanita selepas pembedahan kekal, tetapi dikurangkan dengan ketara.

Tubektomiya - penyingkiran tiub fallopian, dan ovari jika perlu. Sudah tentu, wanita hamil mungkin tidak mempunyai pilihan tetapi untuk menyelamatkan hidupnya dia boleh. Sebagai peraturan, kaedah ini adalah terpaksa hanya dalam keadaan yang melampau apabila saat mengira.

Kita kini beralih kepada kaedah yang lebih kini popular, pembedahan ini - laparoskopi dengan kehamilan ektopik. Ia dianggap kurang berbahaya dan lembut. Kaedah ini di bawah kita akan membayar lebih banyak masa.

Cara yang terakhir - ubat ini. Perlu diingat bahawa doktor tidak percaya ia, lebih suka untuk pembedahan. Kaedah ini digunakan jarang sekali dan dalam masa yang sangat sedikit. Asasnya terletak pada pengenalan "Methotrexate" ubat yang membunuh perpecahan embrio. Berkemungkinan untuk hamil selepas rawatan dadah berjaya boleh dikatakan tidak dikurangkan berbanding dengan apa yang ia sebelum ini.

laparoskopi

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, laparoskopi dengan kehamilan ektopik - ia adalah kaedah terbaik untuk rawatan. Segera ia harus diperhatikan bahawa ia adalah kurang traumatik. Laparoscopy membantu agak tanpa rasa sakit buang kehamilan ektopik, yang merupakan salah satu yang membangunkan di luar rahim. Wanita semasa pembedahan mungkin tidak merasa apa-apa kesakitan atau rasa tidak selesa, kerana ia dilakukan di bawah bius am.

pakar bedah perlu membuat insisi kecil di dalam rongga abdomen dan memperkenalkan alat khas yang anda boleh mengeluarkan embrio dari tiub fallopio. Keseluruhan operasi dikawal oleh mesin ultrasound.

Seperti yang telah menjadi jelas, laparoskopi anak kehamilan ektopik tidak boleh hidup. Tetapi dalam masa untuk melakukan pembedahan membantu untuk menyelamatkan nyawa dan kesihatan wanita. Pada disyaki pertama kehamilan ektopik pergi ke doktor. Rawatan lebih cepat akan diambil kehamilan ektopik, lebih mungkin seorang wanita pada masa akan datang untuk mempunyai anak.

Sudah semasa operasi, doktor memutuskan untuk mengekalkan tiub atau tidak. Semua ini bergantung kepada beberapa faktor. tiub fallopio dikekalkan jika:

• kehamilan jangka pendek;
• salpinx tidak banyak terjejas.

Jika kedua-dua syarat penting dipenuhi, doktor membuat insisi kecil untuk membuang pundi gestasi. Selepas pembedahan seorang wanita ini sedang mendapat lebih baik dan mengekalkan kesihatan reproduktif anda. Jika tidak (jika ovum yang agak besar dan tiub fallopio amat trauma) doktor memutuskan untuk membuang sebahagian atau semua paip.

Sekali lagi saya menarik perhatian anda kepada fakta bahawa lebih awal anda mendapatkan bantuan daripada pakar sakit puan, lebih banyak peluang untuk mengekalkan kesihatan reproduktif mereka. Menjadi perhatian dan mendengar isyarat badan anda. Ringkasnya seksyen ini, saya mahu untuk menyerlahkan kelebihan pembedahan moden dipanggil laparoskopi:

• pendarahan kecil;
• pemulihan yang cepat selepas pembedahan;
• komplikasi postoperative jarang berlaku;
• tiada parut.

Dalam operasi ini, masih terdapat beberapa kelebihan:

• Ia berlaku semasa haram laparoskopi rongga abdomen daripada darah (darah adalah punca pembentukan perekatan, yang kedua, seterusnya, boleh membawa kepada pengulangan kehamilan ektopik);
• Selepas pembedahan, pakar bedah boleh menilai keadaan paip kedua dan appendages;
• kemungkinan campur tangan rekonstruktif (colliotomy, mengembalikan paip patensi).

Lebih cepat anda akan diberikan laparoskopi, peluang lebih untuk hamil bayi yang sihat pada masa akan datang.

paip penjimatan

Laparoskopi untuk kehamilan ektopik dengan pemeliharaan paip dijalankan di bawah kaedah-kaedah tertentu: kehamilan tiub kecil tidak rosak. Dalam kes lain, doktor tidak akan dapat meninggalkan paip, kerana ia boleh menyebabkan berulangnya penyakit, kerana tidak lagi menjalankan misi langsung.

Laparoscopy dengan kehamilan ektopik dengan pemeliharaan paip hanya mungkin dengan rawatan tepat pada masanya ke hospital. Mendengar isyarat badan anda. Pembangunan kehamilan ektopik adalah berbahaya kerana dinding fallopio tiub regangan dengan meningkatkan ovum. Akibatnya, mereka tidak berdiri dan pecah. Pada peringkat ini, ia adalah penting untuk telah dipulihara paip, dan kehidupan seorang wanita.

Jika anda rasa gejala pertama kehamilan ektopik, hubungi pakar sakit puan. Mendiagnosis ia dikurangkan kepada beberapa perkara:

• mengumpul assay darah hCG;
• ultrasound.

Jika ujian kehamilan ektopik, walaupun diadakan rumah mereka sendiri, akan menunjukkan hasil yang positif. Walau bagaimanapun, ultrasound dikesan ovum dalam rongga rahim. Dalam kes ini, keperluan mendesak untuk pergi ke diagnosis laparoskopi. Jika anda terlupa untuk melakukan ini, peluang untuk terus hidup paip dan pemeliharaan kesihatan reproduktif adalah sangat besar.

penyingkiran tiub

laparoskopi operasi kehamilan ektopik dengan penyingkiran tiub adalah benar-benar perlu dalam beberapa kes. Pada mereka yang anda akan belajar dalam seksyen ini artikel.

Operasi itu sendiri adalah benar-benar selamat dan tempoh pemulihan pesat berbeza wanita selepas itu. Ia adalah di bawah bius am. Untuk pelaksanaannya perlu melakukan tiga tusukan (diameter tidak lebih daripada satu sentimeter) bagi laparoskop dan tiub laparoskopi. kedua yang diperlukan untuk memaparkan imej, yang adalah perlu untuk menilai pihak berkuasa negeri.

Laparoscopy mempunyai dua jenis:

• tubotomiya (di mana kita telah bercakap di atas, pakar bedah memotong tiub fallopian dan mengeluarkan telur disenyawakan, menjaga fungsi paip);
• tubektomiya (pembuangan tiub fallopio).

tiub fallopio Laparoscopy semasa kehamilan ektopik dengan penyingkiran tiub diperlukan dalam situasi kecemasan, dan sangat berat (jika memelihara tiub fallopio membawa risiko lebih daripada pemindahannya). Jadikan ia adalah mungkin sekiranya tiada perubahan struktur, jika tidak ia adalah sia-sia dan berbahaya.

Jadi tubektomiya dilakukan jika:

• mempunyai perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tiub fallopio;
• kehamilan ektopik dengan implantasi berulang dalam paip yang sama seperti sebelum ini selepas tubotomii;
• perekatan dalam pelvis.

Dalam langkah mezosalpinks dibuang dan isthmic dipisahkan. Salpinx dikeluarkan bersama-sama dengan telur janin. Menilai keadaan "mengandung" pemeriksaan paip membantu yang lain. Selepas menyelidik pakar bedah membuat keputusan: anda boleh meninggalkan tiub pesakit atau ia adalah lebih baik untuk menghapuskan.

Untuk mengekalkan kesihatan reproduktif dan kemungkinan untuk hamil dan mempunyai bayi yang sihat tidak perlu melambatkan lawatan ke pakar sakit puan. rawatan tepat pada masanya dan rawatan - adalah kunci kepada masa depan anda gembira.

pemulihan

Jadi laparoskopi - adalah penyingkiran kehamilan ektopik, yang, jika rawatan tepat pada masanya adalah lebih lembut. Kita telah menekankan kelebihan operasi ini. Salah seorang daripada mereka - pemulihan yang cepat wanita selepas laparoskopi. Pembuangan kehamilan ektopik dengan bantuan kaedah ini terletak pada lubang-lubang kecil menindik untuk pengenalan alat-alat khas. Dalam hal ini, jahitan dikeluarkan pada hari yang kelima atau ketujuh selepas pembedahan jika tiada keradangan.

Syor-syor doktor dalam tempoh selepas pembedahan:

• rawatan luka dengan iodin dua minggu;
• hanya dua minggu untuk mandi;
• tidak makan berminyak dan pedas;
• seks adalah mungkin hanya selepas pemulihan kitaran haid;
• kehamilan merancang dibincangkan dengan doktor (bernilai penantian 1 bulan hingga 4).

pendarahan

Dalam seksyen ini, kita membincangkan pendarahan selepas kehamilan ektopik laparoskopi. Ramai wanita yang mempunyai operasi ini, menyedari bahawa selepas 20-30 hari pendarahan terbuka. Mereka menyalahkan ia pada kesan sampingan rawatan yang ditetapkan. Di bawah adalah senarai sampel ubat-ubatan untuk pemulihan:

• kalsium klorida;
• "Metrogil";
• "Aktovegin";
• "TSikloferon";
• "AGT";
• "Diclofenac";
• "CA Glukonat";
• "Voebenzim";
• "Rotramitsin";
• "Viferon".

Kursus rawatan perlu dimulakan serta-merta selepas pembedahan, menggunakan ubat-ubatan, yang melantik doktor yang merawat. Sebelum membuka pendarahan boleh meninggalkan darah beku, ini adalah perkara biasa selepas laparoskopi. Buka pendarahan - ia tidak seperti bulan.

pilihan

Mengesan selepas laparoskopi ceramah kehamilan ektopik kira-kira sebulan yang akan datang. Sejurus selepas pembedahan, jangan bimbang jika pilihan ini akan menjadi "pengurapan" watak. Jika spotting muncul lebih awal daripada 25-30 hari selepas pembedahan, ia menunjukkan pendarahan rahim. Pastikan anda berjumpa doktor.

Juga, jangan menangguhkan lawatan ke pakar sakit puan jika tidak ada pelepasan lebih sebulan selepas pembedahan. Ini mungkin menunjukkan bahawa keseimbangan hormon terjejas dan perlu lulus kursus khas rawatan.

Jika terdapat jangkitan di dalam badan, pelepasan itu akan mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Mereka menyerupai ketekalan bubur. Pastikan anda pergi melalui pemeriksaan dan rawatan.

Bulan selepas pembedahan

Bulan selepas kehamilan ektopik laparoskopi tiba tidak lewat daripada tiga puluh hari selepas pembedahan. Jangan bimbang jika anda melihat darah beku.

Amenorrhea mencadangkan kegagalan hormon selepas pembedahan. Berbincang dengan doktor anda. Dia adalah bertanggungjawab untuk menghantar untuk ujian untuk mengesahkan atau menyangkal teori ini. Jika mana-mana penyelewengan dari norma serta-merta dihantar untuk perundingan kepada pakar sakit puan.

Kehamilan selepas laparoskopi

Mengandung selepas kehamilan ektopik laparoskopi adalah mungkin. Sila ambil perhatian bahawa ia adalah perlu untuk berunding mengenai perkara ini dengan pakar sakit puan. Jika tidak ada kontra, anda boleh mula merancang untuk hamil pada bulan depan.

Ia adalah bernilai mengingati hakikat bahawa untuk mencegah berulangnya kehamilan ektopik perlu menjalani pemeriksaan penuh dan menentukan punca kejadian. Selepas mengenal pasti dan menetapkan apa-apa masalah, anda boleh membuat satu lagi cuba bayi persenyawaan.

Kehamilan lama ditunggu-tunggu selepas laparoskopi, kehamilan ektopik tidak boleh berjalan untuk masa yang lama. Dalam kes ini, wanita mempunyai sokongan prosedur IVF. Ia adalah penting untuk menyebut bahawa kaedah ini boleh hamil walaupun orang-orang perempuan dan wanita yang mempunyai tiub rahim telah dibuang semasa pembedahan.

ulasan

Laparoscopy kehamilan ektopik adalah ulasan yang sangat positif. Lagipun, kaedah ini mempunyai ciri-ciri pemulihan yang pesat dan keupayaan untuk mengekalkan kesihatan reproduktif. Di samping itu, doktor semasa pembedahan boleh menghapuskan masih ada beberapa masalah yang menghalang wanita hamil. Ini termasuk pembedahan perekatan atau pemulihan patensi tiub.