"Methotrexate" dalam artritis reumatoid: ulasan. Arahan penggunaan, penerangan penyediaan

artritis reumatoid, jika diterjemahkan secara literal dengan Greek, merujuk kepada keadaan keradangan. Persoalan apa faktor mencetuskan perkembangan penyakit ini masih tidak dijelaskan. maklumat tidak langsung yang meningkatkan jumlah leukosit dalam darah dan meningkatkan kadar pemendapan eritrosit (ESR), menjadikan ia mungkin untuk membuat kesimpulan bahawa proses penyakit adalah sifat berjangkit. Adalah dipercayai bahawa dorongan untuk perkembangan penyakit adalah jangkitan, memprovokasi gangguan dalam fungsi sistem imun. Walau bagaimanapun, tertakluk kepada ini, tidak semua tetapi hanya mereka yang mempunyai sejarah keluarga. Hasil memperkenalkan jangkitan ke dalam tubuh manusia adalah pembentukan kompleks imun (daripada virus, antibodi, dan sebagainya. P.), Yang berkumpul di dalam tisu dan menyebabkan kerosakan sendi.

Dalam kebanyakan kes, rawatan penyakit ini dahsyat adalah mengurangkan kesakitan, memperlahankan aliran proses penyakit dan memulihkan kerosakan (seperti yang mungkin dalam setiap kes) menggunakan kaedah pembedahan.

Ubat-ubatan untuk rawatan kini wujud dengan banyaknya. Salah satu daripadanya adalah "Methotrexate". Dalam artritis reumatoid (ulasan pekerja kesihatan dan pesakit mengesahkan maklumat ini) berkata ubatan adalah cukup berkesan, keputusan kesannya akan dirasai untuk masa yang lama.

Kandungan dan operasi

Bahan aktif utama dadah adalah methotrexate. nitostatik ini, antagonis asid folik. Pada masa ini, untuk melambatkan perkembangan proses rawatan arthritis rheumatoid "methotrexate" digunakan lebih kerap daripada kaedah lain. Pada dasarnya ini adalah ubat antitumor, ejen cytostatic, menghalang mitosis (pembahagian sel tidak langsung) menghalang pertumbuhan tisu aktif membiak, menghalang perkembangan tumor.

Menurut statistik, keberkesanan ubat yang diperhatikan dalam 80% daripada pesakit, trend positif ketara selepas 2-6 minggu selepas memulakan terapi. Setelah lama rawatan (sehingga 5 tahun) terapi "Metotraksatom" membatalkan lebih kurang daripada mana-mana ubat-ubatan lain yang digunakan untuk melambatkan pembangunan artritis reumatoid.

borang pelepasan dadah

ubat sendiri adalah bersamaan Rusia Austria "Methotrexate Ebewe". Pengeluar ubat asal menawarkan pelanggan dalam beberapa bentuk yang berbeza pengeluaran. Tablet boleh didapati secara komersial dalam tiga dos 2.5 mg, 5 mg dan 10 mg bagi komponen aktif utama. Kesemua mereka yang dibungkus dalam botol polypropylene 50 keping setiap satu. Di samping itu, "Methotrexate" (Austria - pengeluar) boleh dibeli pada dos 50 mg / 5 ml dalam larutan untuk suntikan. Ampoules diperbuat daripada kaca gelap dan makan dalam kotak kadbod.

Ia juga adalah mungkin untuk membeli ubat yang dalam bentuk yang pekat untuk penyediaan campuran (mata tiga). Dos - 100 mg / 1 ml. Dalam apa-apa bentuk, "Methotrexate" dijual dalam botol 5, 10, 50 ml. Dalam kotak kadbod dibungkus satu botol.

Tanda-tanda untuk menerima "methotrexate"

Petunjuk untuk penggunaan dadah adalah agak khusus, kerana tujuan utamanya - memerangi tumor. Adalah disyorkan untuk mengambil "Methotrexate" dalam kes-kes di mana pesakit menghidap leukemia lymphoblastic akut dan limfoma nehodzhinskimi. Juga, ia ditetapkan untuk tumor trophoblast cendawan fungoides dan psoriasis (secara berperingkat-peringkat yang teruk).

Juga, jika terapi dan ubat-ubatan lain tidak memberi kesan ketara digunakan "MTX" untuk artritis reumatoid. Ulasan rheumatologists pakar dalam ubat-ubatan agak positif.

Tanda-tanda untuk penerimaan "Methotrexate Ebewe" agak lebih besar. Pakar mewajibkannya apabila pesakit keganasan pelbagai sistem dan organ-organ: Kanser paru-paru dan kanser payudara, osteosarcoma dan sarcomas tisu lembut, buah zakar dan tumor ovari, Kaposi Jung, retinoblastoma dan penyakit autoimun.

Siapa yang tidak boleh mengambil ubat-ubatan?

Ia tidak boleh diterima untuk mengambil ubat untuk orang-orang dengan hipersensitiviti kepada bahan utama yang aktif. Contraindicated penerimaan "methotrexate" wanita hamil dan ibu menyusu. Tidak prescribers dengan penyelewengan yang sedia ada hati dan buah pinggang, gangguan hematologi watak (anemia, thrombocytopenia, leukopenia). Ia adalah mustahil untuk memulakan ubat rawatan untuk pesakit dalam fasa akut apa-apa penyakit berjangkit, kurang daya tahan penghidap sindrom. Sebagai Federation bersamaan, dan asal "Methotrexate" (Austria) tidak dibenarkan untuk memberi anak-anak mereka sehingga tiga tahun.

Apabila beberapa penyakit ubat diberikan dengan berhati-hati. Masalah-masalah ini termasuk ulser perut dan 12 ulser duodenum, ulser kolitis, dan dehidrasi. Dalam virus, jangkitan kulat dan bakteria juga perlu bertindak dengan berhati-hati. Kepada kumpulan ini kepunyaan isu sebelum radioterapi atau kemoterapi.

Kesan sampingan yang mungkin

"Methotrexate" dalam ampul, tablet, apabila campuran boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Agak masalah yang serius boleh timbul daripada sistem hematopoietik (leukopenia, thrombocytopenia, dan sebagainya. P.) Dan gastrousus (pencernaan yg terganggu, tiada selera makan, ketoksikan hati, pankreas). Sistem saraf boleh bertindak balas kepada sakit kepala, mengantuk, paresis, sawan. dos yang tinggi dadah boleh mencetuskan pembangunan encephalopathy. Penyimpangan daripada organ-organ visual dan sistem kardiovaskular (hypotension, lelehan perikardium, thromboembolism).

Boleh membangunkan kegagalan pernafasan, penyakit paru-paru obstruktif, sesak nafas, kering, batuk nonproductive, demam. Dengan sistem genitourinary, terdapat risiko penyakit buah pinggang yang teruk atau kegagalan buah pinggang. gangguan kemungkinan spermatogenesis dan oogenesis, kurang nafsu shahwat, kemandulan, mati pucuk.

Jika seorang wanita hamil, "Methotrexate" (suntikan, tablet, titisan) boleh menyebabkan keguguran, kecacatan atau kematian janin.

tablet dos regimen

Dalam rawatan neoplasms malignan regimen pil direka secara individu dan ia bergantung kepada sesi litar kemoterapi. Apabila ia datang kepada penggunaan ubatan "MTX" untuk artritis reumatoid (jawapan Pesakit mempunyai watak positif), dos awal biasanya 7.5 mg seminggu sekali. Anda boleh mengambil keseluruhan dos sekali gus, dan anda boleh bahagikan kepada 3 dos pada 12 selang jam.

Dalam beberapa kes (untuk mencapai optimum kesan) dos mingguan boleh meningkat. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh melebihi 20 mg. Apabila kesan klinikal yang dikehendaki dicapai, dos yang secara beransur-ansur dikurangkan ke tahap minimum. Tempoh optimum sudah tentu rawatan tidak secara klinikal didiagnosis.

Suntikan "methotrexate"

Dan bagaimana suntikan dengan dadah "Methotrexate" itu? Suntikan untuk artritis reumatoid mula membuat dos 7.5 mg setiap minggu. Ini boleh dilakukan subcutaneously, intraotot atau secara intravena. Jika ubat yang telah diterima baik oleh pesakit, dos boleh beransur-ansur meningkat mingguan pada 2.5 mg tetapi tidak lebih daripada 25 mg. Apabila kesan terapeutik dicapai (biasanya 1-2 bulan selepas permulaan rawatan), dos secara beransur-ansur dikurangkan kepada minimum yang diperlukan. Untuk setiap pesakit dengan artritis reumatoid, dos boleh secara beransur-ansur diselaraskan untuk kesan optimum rawatan. Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa "Methotrexate" lebih baik diserap dan memberikan maklum balas sampingan yang minimum, jika subcutaneously suntikan atau intraotot.

Dengan penerimaan yang berterusan "methotrexate" kesan terapeutik positif awal berterusan selama dua tahun. Jika anda membatalkan ubat artritis reumatoid mempunyai kesan dalam 3-6 minggu.

dos yang berlebihan

dos berlebihan ubat Rusia atau dadah "Methotrexate Ebewe" (tablet, suntikan, campuran) tidak menunjukkan apa-apa tanda-tanda tertentu. berlebihan sebenarnya boleh menjadi tahap kepekatan methotrexate dalam plasma darah.

Rawatan adalah serta-merta (secara optimum pada jam yang pertama) permohonan penawar, yang folinate kalsium. Jumlah injectate mesti sama dengan atau lebih besar daripada dos yang diterima "methotrexate". dos tambahan kalsium folinate yang ditetapkan oleh doktor seperti yang diperlukan. Sebelum anda masukkan setiap dos yang seterusnya, dan kemudian setiap 6 jam sepanjang proses untuk menghapuskan gejala-gejala berlebihan menggunakan penawar adalah perlu untuk menentukan pH air kencing. Langkah-langkah tersebut akan mengurangkan kemungkinan mendapat nefropati.

Juga dalam pakej langkah-langkah yang perlu untuk menghapuskan kesan-kesan akibat dos berlebihan ubat termasuk penghidratan dan air kencing alkalinization. Prosedur ini akan mempercepatkan perkumuhan methotrexate.

Interaksi dengan bahan-bahan dan lain-lain persiapan

Jika pesakit mempunyai gout, dan pelantikan "Methotrexate" ubat-ubatan atau "Methotrexate Ebewe" dos ubat arthrifuge perlu diperbetulkan. digunakan serentak salisilat, Phenylbutazone, fenitoiona, sulfonamides, beberapa antibiotik tertentu (tetracycline, penisilin, chloramphenicol), anticoagulants kesan tidak langsung dan ubat merendahkan lipid boleh membawa kepada keracunan yang teruk, kematian.

jumlah yang besar "methotrexate" selari dengan NSAID boleh menyebabkan kematian dari hematologic teruk dan ketoksikan gastrousus. Gabungan NSAID dan ubat dos rendah di hadapan kita boleh mengurangkan perkumuhan yang kedua oleh tubul renal.

dadah hepatotoxic (berdasarkan sulfasalazine, azathioprine, ethanol) untuk meningkatkan risiko hepatoksisiti, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "methotrexate". permohonan serentak rawatan dadah dan terapi radiasi boleh menyebabkan sum-sum tulang kemurungan.

arahan khas

Sebelum anda memulakan rawatan ubat "Methotrexate" (suntikan, jika pil berkenaan - tidak penting), ia adalah perlu untuk menjalankan kiraan darah lengkap (untuk mengetahui tahap platelet), biokimia (untuk menentukan nilai enzim hati, albumin, bilirubin), melakukan X-ray. Di samping itu, ia adalah perlu untuk memeriksa buah pinggang, dalam beberapa kes, tidak ujian diperlukan untuk hepatitis dan batuk kering.

Agar tidak terlepas masa mabuk, ia adalah perlu untuk mengawal komposisi darah periferal (bilangan leukosit dan platelet), fungsi buah pinggang, aktiviti transaminase hepatik, tahap asid urik dalam serum. Sebelum setiap penggunaan "methotrexate" mukosa mulut dan pharynx perlu diperiksa kehadiran ulser. Proses tulang sumsum hematopoiesis perlu diperiksa pada awal terapi, sekali dalam rawatan dan selepas penutupannya.

julat harga

melepaskan bentuk (tablet, suntikan) dan dos - faktor-faktor utama yang mempengaruhi kos "Methotrexate" dadah.

pembungkusan harga tablet (50 pcs.) Dengan dos 2.5 mg boleh berkisar 240-250 Rubles. Jumlah yang sama 5 mg tablet dos boleh dibeli untuk jumlah 390-420 Rubles. Pembungkusan dadah dengan dos yang tertinggi (10 mg) akan kos 530-550 Rubles.

Penyelesaian untuk suntikan adalah lebih mahal, dan penyebaran harga yang jauh lebih luas. Sebagai contoh, 5 ampul ubat dengan dos 50 mg / 5 ml di beberapa farmasi boleh kos kira-kira 1200-1300 Rubles, manakala yang lain - 4900 Rubles.

pendapat pengguna

Terdapat kedua-dua pandangan positif dan negatif pesakit mengenai ubat "Methotrexate". Dalam artritis reumatoid, ulasan kebanyakannya mencatatkan trend positif (kira-kira 80% daripada pesakit mengalami keberkesanan dalam 1-1,5 bulan pertama rawatan). Walau bagaimanapun, seseorang sering mendengar tentang kesan-kesan negatif dadah pada pesakit, pembangunan kesan sampingan berbeza-beza tahap di pihak pelbagai sistem dan organ-organ.

Untuk mengurangkan kesan negatif, "Methotrexate" harus dilantik semata-mata oleh doktor yang merawat, dan beliau juga telah membangunkan satu pelan rawatan dan memilih dos yang berkesan.