Neurosis kemurungan: gejala dan rawatan

Sistem saraf manusia bertindak balas dengan sangat halus kepada persekitaran psikogenik sekitarnya. Malah mekanisme yang dihasilkan oleh ribuan tahun tidak selalu berfungsi. Sudah tentu, semua ini memberi kesan kepada keadaan kesihatan. Sebilangan besar diagnosis neuropsikiatri hari ini tidak mengganggu sesiapa pun. Dalam senarai penyakit yang besar, perlu diperhatikan neurosis depresi. Gangguan ini tidak hadir dalam semua klasifikasi perubatan. Ia, menurut ICD-10, merujuk kepada keadaan afektif.

Penerangan ringkas tentang masalah ini

Neurosis kemurungan harus difahami sebagai sejenis gangguan neurotik yang dicirikan oleh mood yang sentiasa sedih, mengharamkan dan mengungkapkan hypodynamia. Dia mempunyai gangguan vegetatif dan somatik dan masalah tidur. Sebaliknya, terdapat pandangan yang optimis tentang masa depan dan pemeliharaan keupayaan untuk aktiviti profesional, kekurangan perubahan personaliti mendalam. Gambar klinikal yang digambarkan sepenuhnya mencirikan neurosis depresi.

Sejarah penyakit itu kembali ke abad ke-19. Sejak 1895 dalam neurologi dan psikologi istilah lain telah digunakan untuk menggambarkan gangguan itu - "kemurungan neurotik". Dalam amalan perubatan konsep ini diperkenalkan oleh K. Kraepelin. Tidak lama kemudian, saintis cuba mengasingkan penyakit itu sebagai satu bentuk gangguan neurotik yang berasingan, tetapi rakan sekerja tidak menyokongnya. Oleh itu, dalam ICD semakan ke-9, ia masih bertindak sebagai penyakit bebas. Walaubagaimanapun, tidak terdapat kemurungan neurotik dalam pengkelasan Amerika yang diterbitkan.

Pembangunan gangguan psychoneurologi

Untuk lebih memahami intipati penyakit, adalah perlu untuk membentangkan gambaran klinikal tipikal untuknya. Seseorang boleh kekal dalam persekitaran psikogenik untuk masa yang lama. Sebagai contoh, dia mempunyai pertengkaran yang berterusan di tempat kerja atau dalam keluarga. Mungkin terdapat konflik dalaman yang disebabkan oleh ketidakpuasan hati dengan kehidupan seseorang sendiri. Tidak dapat mencari kekuatan untuk mengubah keadaan, dia mula mengalami stres yang berterusan dan tekanan psiko-emosi.

Akibatnya, keletihan kronik berkembang. Keupayaan untuk berfikir secara berkesan dikurangkan, dan kecekapan berkurangan. Semua simptom ini menunjukkan neurosis yang akan berlaku. Sekiranya anda menambah mood yang buruk dan ketidakupayaan untuk menikmati kehidupan, anda boleh bercakap tentang neurosis depresi. Pada permulaan perkembangan penyakit ini, kelemahan umum kadang-kadang ditambah dengan gangguan somatik: Perubahan BP, selera makan yang tidak enak, pening.

Sebab utama

Setiap hari seseorang terpaksa menghadapi banyak masalah. Mereka boleh dikaitkan dengan keluarga, dan secara peribadi. Neurosis kemurungan bukanlah satu bentuk kerosakan saraf yang terabaikan, ia tidak muncul dengan sendirinya. Juga, kajian saintis tidak mendapati pengesahan dalam kecenderungan genetik.

Ketika melakukan wawancara dengan terapis dengan pesakit, menjadi jelas bahwa dalam peran provokator kebanyakan masalah adalah trauma psikologis yang serius. Ia harus mengambil kira dan pelbagai peristiwa yang membawa pewarna emosi yang tidak menyenangkan.

Penyebab neurosis boleh jadi apa-apa: kematian saudara-mara, konflik di tempat kerja atau pemecatan, alkoholisme ibu bapa, ketidakmungkinan pelaksanaannya sendiri. Psikoterapi berhujah bahawa gangguan ini sering menjadi akibat daripada masalah pada masa kanak-kanak. Ia mula berkembang secara aktif jika keadaan traumatik menjejaskan seseorang untuk masa yang lama. Keadaan itu kelihatannya sia-sia. Sepanjang masa dia cuba untuk menyembunyikan emosinya, dan tidak mencari jalan keluar.

Gambar klinikal

Antara simptom utama kemurungan neurotik, perencatan perhatikan doktor, perasaan tertekan dan aktiviti menurun. Pertama, pesakit mengadu kemerosotan dalam kesihatan keseluruhan dan kemunculan kelemahan. Kemudian gambar klinikal ditambah dengan tanda-tanda somatik-vegetatif penyakit ini. Ini termasuk yang berikut:

• Perubahan BP;
• Pening;
• Berdebar-debar jantung;
• Kurang selera makan.

Pesakit jarang mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, kerana kebanyakan mereka tidak tahu mengenai diagnosis "neurosis depresi". Gejala gangguan somatik-somatik menyebabkan anda pergi ke doktor, pada resepsi di mana mereka belajar tentang kehadiran penyakit.

Gambar klinikal selepas terapi

Selepas menjalani rawatan rawatan gejala, tidak semua pesakit pulih sepenuhnya. Selalunya keadaan kesihatan bertambah buruk, rasa kelemahan muncul, dan hipotensi berterusan berkembang. Keadaan psychoemotional pesakit juga diperparah. Dia sentiasa sedih. Secara beransur-ansur, gambar klinikal ditambah dengan ekspresi muka tanpa lemak dan menurunkan aktiviti motor.

Neurosis kemurungan hampir selalu diiringi masalah dengan tidur. Mereka dimanifestasikan oleh malam yang sering terbangun dan kesukaran tidur. Pada waktu pagi, pesakit berasa patah dan lemah, sangat letih. Ada yang bimbang tentang serangan kecemasan, pelbagai fobia.

Jika anda membandingkan penyakit ini dengan kemurungan biasa, maka gejala-gejalanya kurang jelas. Pesakit sentiasa mengekalkan keupayaan untuk menilai persekitaran dengan sihat, jangan kehilangan kawalan diri. Mereka tidak pernah dilawati oleh pemikiran bunuh diri. Mereka agak optimis mengenai situasi kehidupan yang berbeza.

Ciri-ciri gangguan pada pesakit kecil

Neurosis kemurungan pada kanak-kanak berbeza dengan gambar klinik kabur. Mereka sering bertemu dengan apa yang dipanggil bersamaan dengan kemurungan. Mereka diwujudkan dalam bentuk peningkatan keceriaan, kerengsaan, tingkah laku yang tidak terkawal. Kanak-kanak seperti ini menunjukkan kebencian terhadap orang lain, termasuk ibu bapa mereka sendiri. Sebagai contoh, walaupun di kelas utama, murid yang mempunyai kecacatan fizikal yang teruk adalah yang paling sombong dan hooliganis. Dia menyinggung semua orang yang memandangnya dengan santai. Nampaknya dia yang lain selalu mengejek kecacatannya.

Pada masa remaja, neurosis depresi menunjukkan dirinya sebagai minda tertutup dan keinginan untuk kesendirian. Kanak-kanak ini biasanya dikurangkan produktiviti di sekolah. Mereka sentiasa dilecehkan oleh sakit kepala, insomnia dan sensasi yang tidak menyenangkan di hati. Mereka sering pesakit dengan semua jenis doktor, mereka mudah menerima ubat preskripsi.

Kaedah diagnosis dan rawatan

Untuk mengenalpasti dan memilih terapi dengan betul, doktor perlu mengumpul anamnesis pesakit terlebih dahulu. Pada masa yang sama, perhatian khusus diberikan kepada maklumat tentang penyakit mental dan somatik di kalangan saudara dekat. Pakar perlu mengetahui apa perubahan dalam kehidupan pesakit sebelum perubahan dalam keadaan kesihatannya.

Diagnosis "neurosis depresi / kemurungan neurotik" disahkan dalam kes berikut:

• Pesakit terganggu oleh perubahan mood dan gejala lain yang mengiringi gangguan itu;
• Keupayaannya untuk menilai keadaannya sendiri tidak terjejas;
• Kelakuan memenuhi standard yang diterima umum;
• Gangguan ini adalah sifat yang berterusan, bukan satu tindak balas kepada stres.

Malah seorang doktor yang berpengalaman kadang-kadang sukar untuk meletakkan diagnosis yang tepat, kerana manifestasi neurosis adalah sama dengan banyak tanda-tanda penyakit somatik. Dalam kes ini, pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan psychoneurologist. Untuk mengecualikan etiologi somatik gangguan itu, beberapa pemeriksaan tambahan juga ditetapkan: ECG, ultrasound, EEG.

Rawatan melibatkan penyediaan sesi psikoterapi, yang ditambah dengan penggunaan ubat farmakologi.

Terapi Ubat

Asas rawatan ini adalah pelbagai antidepresan. Terutamanya berkesan adalah ubat berikut: "Moclobemide", "Mianserin", "Imipramine." Bergantung pada ciri-ciri gangguan ini, terapi disokong dengan neuroleptik, nootropik sedatif, penenang. Rawatan perubatan yang dipilih dengan betul hanya memberikan peningkatan sementara keadaan.

Kesan psikoterapi pada gangguan itu

Eksklusif melalui terapi dadah, seseorang tidak boleh mengatasi neurosis depresi. Oleh itu, sangat kerap, pesakit diberikan kaedah rawatan psikoterapi yang berlainan.

Rawatan yang paling biasa adalah hipnosis. Penggunaannya mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan mental pesakit, dan dengan penggunaan biasa memberikan hasil yang positif. Sesi hipnosis membantu untuk membawa pesakit keluar dari keadaan tertekan. Bilangan lawatan pakar bergantung pada peringkat gangguan, kerentanan individu terhadap tubuh. Kaedah pendedahan ini sememangnya selamat.

Rawatan prosedur

Apa lagi yang boleh melantik doktor dengan diagnosis rawatan "neurosis depresi"? Ubat penenang atau antidepresan hanya digunakan pada peringkat awal perkembangan gangguan itu. Terapi ubat dianggap tambahan kepada rawatan utama. Asasnya adalah kesan psikoterapeutik dan pelbagai prosedur fisioterapi.

Bagi yang terakhir, keberkesanannya dalam amalan terbukti melalui terapi latihan, darsonval, refleksoterapi dan electrosleep. Urut ayurveda, klasik dan titik juga dianggap berguna. Untuk memperbaiki keseluruhan kesejahteraan dan menghilangkan perasaan tidak enak, doktor mengesyorkan berjalan, yoga dan meditasi.

Prognosis untuk pemulihan

Neurosis kemurungan, gejala dan rawatan yang digambarkan sedikit lebih tinggi, tidak dianggap sebagai penyakit yang serius. Oleh itu, prognosis untuk majoriti pesakit adalah baik. Mereka mempunyai peluang untuk kembali ke irama kehidupan biasa dan pemulihan penuh. Walau bagaimanapun, jika pelanggaran dimulakan dan tidak dirawat, ia boleh diubah menjadi masalah yang lebih berbahaya - gangguan personaliti neurotik.