Patologi endometrium

Patologi endometrium adalah lebih biasa hari ini. Pakar pakar menilai trend ini kepada peningkatan jumlah wanita yang mengalami obesiti, gangguan endokrin dan penurunan imuniti. Dalam kebanyakan kes, patologi endometrium disertai oleh ketidakseimbangan dalam sistem hormon, proses metabolik. Yang penting ialah peningkatan jumlah penyakit somatik kursus kronik.

Kini kira-kira 30-40% daripada semua penyakit ginekologi mendedahkan proses hiperplastik di endometrium. Keadaan seperti itu termasuk fibro-endometrial, berserat kelenjar, polip kelenjar, adenomatosis. Hiperplasia (glandular-sista, meresap atau tumpuan, kelenjar) menjadi lebih biasa.

Kebanyakan ahli bersetuju bahawa punca proses adalah kegagalan hormon dalam tubuh seorang wanita. Endometrium adalah sasaran hormon seks, kerana terdapat reseptor khas di dalamnya. Gangguan latar belakang hormon seorang wanita membawa perubahan dalam pembezaan dan pertumbuhan unsur selular. Akibatnya, patologi endometrium sifat neoplastik atau hiperplastik berkembang. Hyperestrogensia memainkan peranan khas dalam pembentukan proses. Dalam banyak cara, peningkatan tahap estrogen dipengaruhi oleh gangguan metabolik yang mengiringi pelbagai penyakit terapeutik.

Aduan paling umum pesakit dengan proses hyperplastic adalah pembuangan darah, pendarahan rahim (kebanyakannya acyclic). Pendarahan dalam umur pembiakan diwujudkan oleh haid yang berlanjutan dan berlimpah (oleh jenis menometroragia) dalam tempoh pra-menopaus - secara kitar semula, dalam postmenopause - rembesan pendarahan yang berlainan intensiti.

Diagnosis hiperplasia endometrium dilakukan oleh ultrasound transvaginal pada organ pelvik, gysteroscopy (diagnostik, dengan kuretase berasingan, kajian histologi bahan yang diperolehi).

Salah satu tugas ginekologi yang paling penting hari ini ialah rawatan proses hiperplastik. Patologi endometrium melibatkan penggunaan terapi konservatif. Ini termasuk rawatan hormon dengan ubat estrogen-progestogen, ubat-ubatan progestogen. Di samping itu, terdapat teknik-teknik untuk campur tangan pembedahan, termasuk zaman moden yang invasif, dengan masa pemulihan yang agak cepat.

Kaedah pembedahan termasuk reseksi (ablasi) endometrium.

Tujuan campur tangan pembedahan ini adalah untuk menghapuskan manifestasi klinikal proses hiperplastik yang ada. Di samping itu, kaedah ini digunakan sebagai profilaksis untuk kanser endometrium, untuk meningkatkan peluang konsepsi pada wanita usia melahirkan anak.

Di bawah ablation (ablation) endometrium bermakna mengikis, penyingkiran, pemusnahan rongga rahim. Sehingga hari ini, pakar sakit puan tidak mempunyai pendapat yang perlu dipertimbangkan. Tidak ada kejelasan mengenai masa untuk menerapkan definisi "ablasi".

Pemusnahan keseluruhan endometrium (ablation) boleh dilakukan electrosurgical dan laser. Dalam kes ini, tisu untuk menjalankan pemeriksaan histologi tidak boleh diambil.

Pengecualian (reseksi) ketebalan endometrium dilakukan hanya dengan metode electrosurgical. Dalam kes ini, gelung pemotongan memotong semua mukosa rahim dalam bentuk shavings . Dalam melakukan campur tangan pembedahan ini, maka mungkin untuk mengambil tisu excised untuk pemeriksaan histologi.

Biasanya, operasi itu dilakukan di bawah analgesia epidural atau anestesia umum intravena. Dengan laparoskopi serentak, anestesia endotracheal digunakan.