Thrombocytopenic Purpura di kalangan orang dewasa: diagnosis, punca dan rawatan

Thrombocytopenic Purpura di kalangan orang dewasa - adalah gangguan yang boleh membawa kepada kemunculan pesat lebam besar dan pendarahan. Sebagai peraturan, kehilangan darah adalah disebabkan oleh kejatuhan luar biasa dalam kiraan platelet - sel yang menyumbang kepada pembekuan.

Sesetengah sumber patologi ini juga dikenali sebagai thrombocytopenia imun. Ia memberi kesan kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi pada pesakit muda seperti keadaan selalunya berlaku di latar belakang jangkitan virus dan menyelesaikan dengan sendiri tanpa memerlukan rawatan khas. Pada orang dewasa, penyakit ini dalam kebanyakan kes yang panjang.

Jika anda tidak mempunyai tanda-tanda pendarahan dan platelet mengira, walaupun rendah, tetapi, pada dasarnya, memuaskan, doktor akan kemungkinan besar tidak akan menetapkan rawatan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, bagaimanapun, bilangan platelet turun kepada minimum kritikal, menyebabkan mengancam nyawa pendarahan dalaman. Untuk rawatan komplikasi ini memerlukan campur tangan perubatan dengan segera.

gejala

Thrombocytopenic Purpura di kalangan orang dewasa (gambar di atas) selalu disertai dengan manifestasi luaran penyakit. Dalam hal tanda-tanda biasa adalah tanda-tanda berikut penyakit:

• pembentukan terlalu pesat lebam besar (hematoma);
• pendarahan cetek pada kulit yang kelihatan seperti ruam kecil, bintik-bintik merah-ungu (petechiae) dan adalah setempat kebanyakannya pada kaki;
• pendarahan dari gusi atau hidung;
• kehadiran darah dalam air kencing atau najis;
• pendarahan haid yang luar biasa berat.

Bila perlu berjumpa doktor

Thrombocytopenic Purpura di kalangan orang dewasa boleh menjadi perhatian yang serius, dan dalam kes ini ia adalah lebih baik untuk membuat temujanji terlebih dahulu untuk pakar yang berkelayakan.

Jika anda mula berdarah, panggil "ambulans." Khas untuk pendarahan penyakit ini tidak boleh dikawal dengan cara konvensional dari kit rumah atau kaedah tipikal berhenti aliran darah. Sebagai contoh, anda tidak akan membantu tekanan fizikal ke atas kawasan yang sesuai badan. Pakar mengesyorkan untuk beralih kepada bantuan doktor secepat mungkin.

sebab

Idiopathic Thrombocytopenic Purpura di kalangan orang dewasa kadang kala kerana sistem imun serangan tersilap badan dan memusnahkan platelet. Istilah "idiopathic" bermaksud "dilahirkan untuk yang tidak diketahui sebab"; thrombocytopenia supaya mencirikan dalam kes-kes di mana doktor tidak dapat menentukan apa yang mencetuskan tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun.

Kanak-kanak menetapkan patologi latar belakang biasanya lebih mudah, kerana gangguan yang kebanyakannya akibat penyakit berjangkit (beguk atau selesema). Ia adalah dianggap bahawa jangkitan mengganggu fungsi normal sistem imun.

Meningkatkan platelet perpecahan

Jika diagnosis awal menjadi Thrombocytopenic Purpura pada orang dewasa, klinik (manifestasi klinikal) disambung, biasanya dengan gangguan imun. Antibodi melekat pada platelet, menandakan mereka kerana sel-sel untuk dimusnahkan. Limpa direka untuk menangani jangkitan luaran, antibodi mengiktiraf dan membuang platelet dari badan. Hasil daripada pengiktirafan ini salah dalam darah beredar jumlah lebih kecil platelet dalam perbandingan dengan norma.

tuduhan platelet normal terdiri daripada 150-450,000 sel setiap microliter beredar darah. Orang yang didiagnosis dengan "Thrombocytopenic Purpura" (dewasa) analisis mendedahkan hanya 20,000 sel diperlukan. Sejak platelet menggalakkan pembekuan darah, mengurangkan bilangan mereka meningkatkan risiko pendarahan dan pendarahan dalaman. Tahap 10 ribu membunuh sel. Dengan apa-apa penurunan ketara dalam bilangan platelet pendarahan dalaman mampu bermula walaupun tanpa sebarang trauma.

faktor risiko

Thrombocytopenic Purpura di kalangan orang dewasa (Gambar yang digunakan dalam awal artikel ini, menunjukkan manifestasi luaran penyakit) didapati pada sebarang usia, bagaimanapun, para saintis telah mengenal pasti dua faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mendapat gejala penyakit. Mereka ialah:

• identiti seksual. Pada wanita, gangguan ini didiagnosis secara purata dua hingga tiga kali lebih kerap daripada lelaki.
• Baru-baru ini, penyakit berjangkit virus. Beguk, campak dan jangkitan pernafasan boleh membawa kepada kemunculan gejala ciri thrombocytopenia, tetapi hubungan dengan virus paling sering dijumpai pada kanak-kanak.

Ia wajib memelihara dan melindungi risiko komplikasi. Yang paling serius mereka - ini adalah pendarahan otak, yang boleh membawa maut.

kehamilan

Walaupun Thrombocytopenic Purpura di kalangan orang dewasa didiagnosis walaupun di kalangan wanita hamil, status kesihatan yang baru lahir patologi seperti ibu dalam kebanyakan kes tidak terjejas. Pakar, bagaimanapun, ia adalah disyorkan untuk memeriksa tahap platelet dalam darah bayi selepas dilahirkan.

Jika anda hamil, tetapi keputusan ujian menunjukkan penurunan dalam kiraan platelet, anda mempunyai risiko kerana kemungkinan pembukaan yang kuat pendarahan selepas bersalin adalah sangat tinggi. Dalam kes sedemikian, terdapat pakar sakit puan atau hospital, doktor perlu berbincang dengan anda terapi disediakan adalah selamat untuk kanak-kanak.

diagnostik

doktor itu mampu untuk membuat diagnosis yang tepat "Thrombocytopenic Purpura" (dewasa), diagnosis harus dilakukan pada prinsip pembezaan. Ia harus segera menolak sebab-sebab lain yang mungkin pendarahan dan mengurangkan bilangan platelet - penyakit mis, kronik atau kesan-kesan sampingan ubat-ubatan yang anda ambil.

pakar akan bertanya soalan anda tentang sejarah perubatan anda, akan menghasilkan pemeriksaan perubatan awal dan hendaklah menetapkan satu atau lebih ujian diagnostik standard. Yang terakhir ini termasuk:

• kiraan darah lengkap. Berdasarkan sampel yang diambil daripada darah pesakit ini telah dipilih nisbah keseluruhan sel-sel darah, dan beberapa tertentu platelet. Apabila thrombocytopenia parameter terakhir adalah luar biasa rendah, walaupun pada hakikatnya bahawa tahap sel-sel darah putih dan merah akan kekal dengan penggunanya.Rata-rata.
• analisis klinikal darah. Kajian ini sering dilakukan untuk mengesahkan tahap platelet yang diperolehi dengan jumlah analisis darah. A spesimen pesakit diletakkan di atas slaid kaca khas dan diperiksa di bawah mikroskop.
• Analisis sumsum tulang. kaedah penyelidikan ini hanya disyorkan untuk pesakit dewasa dengan diagnosis sebelumnya "Thrombocytopenic Purpura" (dewasa tindak balas kepada peristiwa seperti itu adalah lebih mencukupi, mereka lebih mudah untuk bertolak ansur dengan prosedur).

Platelet dihasilkan dalam sum-sum tulang - lembut, tisu lembut di tengah-tengah tulang besar. Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengambil sample tisu tulang terletak di dalam kaedah biopsi sum-sum tulang. Sesetengah pakar memilih untuk mengambil sampel untuk analisis oleh prosedur yang dipanggil "Aspirasi," dan kemudian dikeluarkan dari sum-sum tulang hanya sebahagian daripada komponen cecair. Selalunya, dua prosedur dilaksanakan secara serentak dan secara kolektif dipanggil "analisis sumsum tulang."

Idiopathic Thrombocytopenic Purpura sumsum tulang adalah bebas daripada pathologies, kerana pengurangan platelet kiraan yang disebabkan oleh kemusnahan sel-sel dalam aliran darah dan masalah limpa dan tiada masalah dengan pengeluaran platelet.

rawatan

Mudah Thrombocytopenic Purpura di kalangan orang dewasa, punca-punca yang tidak pasti ditubuhkan, biasanya tidak memerlukan rawatan khusus - agak kerap dilihat oleh doktor, dan dari semasa ke semasa untuk memeriksa tahap platelet. Kanak-kanak hampir tidak pernah memerlukan rawatan, dan kekecewaan berjalan sendiri. Orang dewasa, bagaimanapun, mungkin memerlukan rawatan yang berkesan jika keadaan telah menjadi teruk atau berpanjangan watak (kronik).

Kaedah terapi adalah berbeza dan berbeza daripada pertumbuhan ubat menggalakkan kiraan platelet sebelum pembedahan untuk membuang limpa (splenectomy). Ia adalah dinasihatkan untuk berbincang dengan doktor anda pilihan rawatan terlebih dahulu bersama-sama dengan kelebihan dan kelemahan operasi. Sesetengah pesakit mendapati bahawa kesan sampingan daripada mengambil ubat-ubatan menyampaikan mereka lebih kesulitan dan ketidakselesaan daripada kesan-kesan sebenar penyakit ini.

ubat-ubatan

doktor akan berbincang dengan anda kesan sampingan dan dos ubat-ubatan dan makanan tambahan yang anda ambil pada masa ini. Mungkin sebahagian daripada mereka membantu mengurangkan tahap platelet dalam darah beredar. Kesan sampingan ini mempunyai aspirin, "Ibuprofen", "Ginkgo biloba" dan "Warfarin".

Senarai utama

Apabila diagnosis disahkan oleh "Thrombocytopenic Purpura" di kalangan orang dewasa, rawatan boleh terdiri daripada mengambil ubat yang berikut:

1. Ubat-ubatan yang menekan sistem imun. Ramai pesakit dalam terapi awal dilepaskan kortikosteroid oral seperti "Prednisone". Mengurangkan aktiviti sistem imun, ubat ini menggalakkan kiraan platelet. Apabila tahap keseluruhan telah mencapai tahap yang boleh diterima, akan berada di bawah pengawasan doktor secara beransur-ansur berhenti mengambil ubat. Kursus rawatan mengambil masa antara dua hingga enam minggu.

Masalahnya ialah bahawa Thrombocytopenic Purpura di kalangan orang dewasa, tanda-tanda yang tersebut tidak menjadi kenyataan selepas menerima "Prednisone" boleh datang kembali pada akhir terapi. Doktor biasanya menetapkan kursus baru kortikosteroid, bagaimanapun, rawatan ini tidak boleh diteruskan selama-lamanya kerana kesan sampingan yang serius jenis ubat ini. Jika boleh berlebihan katarak, meningkatkan tahap gula dalam darah, peningkatan risiko penyakit berjangkit dan osteoporosis (tulang lemah dan).

2. Suntikan untuk meningkatkan jumlah sel-sel darah. Jika kortikosteroid tidak membantu, doktor menetapkan suntikan globulin imun. Ubat ini juga digunakan dalam kes-kes di mana pesakit mendedahkan pendarahan yang teruk yang memerlukan campur tangan pembedahan serta-merta. kesan yang berlangsung selama beberapa minggu. Antara kesan sampingan yang mungkin - sakit kepala, muntah-muntah, dan tekanan darah rendah.

3. Formulasi mempercepatkan pengeluaran platelet. Ubat-ubatan seperti "Romiplostim" dan "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), membantu sumsum tulang untuk menghasilkan lebih banyak platelet. Dalam bentuk kesan sampingan mungkin sakit kepala, pening, loya dan muntah-muntah.

4. immunosuppressants lain. "Rituximab" ( "Rituxan ') mengurangkan keamatan tindak balas tidak normal sistem imun yang mengakibatkan suatu platelet normal dimusnahkan. kesan sampingan yang berpotensi termasuk ruam kulit, tekanan darah rendah, demam, dan sakit tekak.

Jika ubat yang tak berdaya

Jika (dan kadang-kadang tidak membantu dalam pemakanan dewasa mengikut prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat, mengelakkan alkohol dan mengambil ubat untuk menghilangkan masalah ini) anda berjalan Thrombocytopenic Purpura, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan. Pembuangan limpa (splenectomy) cepat menghapuskan patologi, sebagai pakar bedah memotong pemusnah utama platelet. Perlu diingat walaupun, bahawa anda berada di risiko komplikasi postoperative. Di samping itu, orang tanpa limpa sentiasa dalam peningkatan risiko dijangkiti penyakit berjangkit.

kaedah alternatif

Jika, atas sebab-sebab kesihatan atau lain-lain, anda tidak mampu pembedahan, pakar boleh menetapkan kemasukan ubat-ubatan baru - sebagai contoh, "azathioprine" ( "Azathioprine", "Azasan"). Walau bagaimanapun lebih ubat mujarab melibatkan kesan sampingan yang lebih teruk. "Azathioprine", khususnya, menyebabkan peningkatan suhu badan, sakit kepala, loya, muntah, dan sakit otot.

Dengan penyalahgunaan kronik

Anda disahkan menghidap "Thrombocytopenic Purpura"? Pada orang dewasa, kejadian penyakit ini memerlukan perubahan gaya hidup. Sejak penyakit itu disertakan dengan peningkatan risiko pendarahan, elakkan sukan lasak berbahaya (tinju, seni mempertahankan diri, bola sepak) dan bagaimana anda boleh menjaga badan sendiri.